心脏的泵血机制
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心脏的泵血机制
《心脏的奇妙泵血之旅》
咱的小心脏啊,那可是身体里最勤劳的“小劳模”。
你想想,它就像一个不知疲倦的小泵,一直在那“噗通噗通”地工作着。
心脏里有四个房间呢,就像四间小屋子。
左右心房和左右心室,它们可都有自己的重要任务。
血液从身体各处流回心脏,先来到右心房。
这右心房就像个收集站,把这些血液都收进来。
然后呢,血液就被挤进了右心室。
右心室这个大力士,一使劲就把血液给泵出去啦,泵到哪里去呢?泵到肺部去啦,让血液在那和氧气来个亲密接触,变得鲜活起来。
接着,这些富含氧气的血液又欢快地跑回了心脏,这次来到了左心房。
左心房再把它们送进左心室。
左心室那可是最厉害的,它鼓足了劲,把这些新鲜的血液像发射炮弹一样泵向全身各处。
你说这心脏神奇不神奇?就这么一直不停地工作着,让我们的身体能有活力,能正常运转。
就好比咱家里的水管,心脏就是那个总闸,控制着水流的去向和力度。
要是心脏这个闸出了问题,那家里可就要乱套啦,不是这里没水,就是那里漏水。
咱可得好好爱护这个小劳模呀。
平时别老坐着不动,得适当运动运动,
让心脏也锻炼锻炼。
别老吃那些油腻腻的东西,给心脏增加负担。
心情也很重要哦,整天愁眉苦脸的,心脏也会不开心呢。
你看那些长寿的老人家,大多都是心态好,爱活动。
所以呀,咱们要向他们学习,让我们的心脏能一直健康有力地跳动下去。
咱的心脏,就是咱生命的发动机,一直默默地为我们奉献着。
让我们一起好好呵护它,和它一起走过漫长而美好的人生旅程吧!。
心脏的泵血过程和机制
咱们的心脏啊,那可是个超级厉害的“小泵”呢!你想想看,它就像一个不知疲倦的大力士,日夜不停地工作着。
心脏的泵血过程那可真是神奇又有趣。
就好像一场永不停歇的舞蹈,心房和心室就是默契的舞伴。
当血液回到心脏时,首先心房这个“温柔的伙伴”会把血液接住,然后稍微一收缩,就把血液推进心室啦。
心室呢,就像个充满力量的勇士,它猛地一收缩,哇塞,血液就像离弦的箭一样被射了出去!这力量可不得了,血液就顺着血管开始了它们的奇妙旅程。
这就好比是一条运输的大通道,心脏就是源头的泵站,不断地把“货物”也就是血液送出去。
你说神奇不神奇?心脏的这种机制就像是一个精巧的钟表,每个零件都配合得恰到好处。
要是心脏这个“小泵”出了问题,那可不得了哇!就好像运输通道堵塞了,那身体的各个部位就得不到足够的“营养物资”啦,那可就要乱套咯!所以啊,咱们可得好好爱护咱们的心脏呢。
平时咱们得注意保持好心情,别老是生气发火,不然心脏也会跟着难受呢。
就像一辆车,你老是猛踩油门或者急刹车,它也受不了呀。
还要多运动,让心脏也能跟着锻炼锻炼,变得更加强壮。
可别整天就知道坐着躺着,那心脏也会偷懒的哟!
饮食也很重要呀,别老是吃那些油腻腻的东西,多吃点蔬菜水果,给心脏提供健康的“燃料”。
就好像给汽车加好油,它才能跑得更欢呀!
咱们的心脏就这样默默地为我们工作着,它可真是我们身体里的大功臣呢!我们一定要好好对待它,让它能一直健康有力地跳动下去。
大家想想,如果没有这个厉害的“小泵”,我们的生活会变成什么样呢?那肯定是一团糟呀!所以呀,让我们从现在开始,好好呵护我们的心脏吧,让它能一直为我们的生命保驾护航!。
心脏的泵血功能泵血过程和机制
心动周期
收缩期
舒张期较长
心率倒数
0.8s
心脏每舒、缩一次所构成的机械活动周期,称为心动周期
泵血过程
收缩期
等容收缩期房室瓣半月瓣关闭
射血期
快速射血期室内压主动脉压上升
减慢射血期血压由峰值下降
舒张期
等容舒张期房室瓣半月瓣关闭
充盈期
快速充盈期
减慢充盈期进入心房收缩期
影响心输出量的因素
搏出量
前负荷心室舒张末期容积
异长凋节心肌初长度
静脉回心血量
射血后心室内剁余重
后负荷大动脉血压
心肌收缩挠力等长调节兴奋收缩偶联
心率
75次/min
过快过慢皆使输出量下降
泵血功能评定
输出量
搏出量
一次心搏由一侧心室射出的血液量
70ml
射血分数
搏出量占心室舒张末期容积的百分比
55%~65%
心翰出量
每分钟由一侧心室输出的血量
=心罕×搏出量5~6L/min
心指数
每平方米体表面积的心输出量
3.0~35/(min·m²)
分研比较不同个体之间心功能时常用的评定指标
做功量
每搏功心室一次收缩所做的功
每分功心室每分钟收缩所做功的总和
心力储备心输出量随机体代谢需要而增加的能力。
心脏泵血功能的调节心脏是人体的重要器官之一,它通过收缩和舒张的运动来泵血,将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
为了适应不同的生理和病理状态,心脏的泵血功能需要进行调节,以保持血压和心脏输出的稳定。
心脏泵血功能的调节主要是通过自律神经系统和体液调节机制来实现的。
自律神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统,它们通过释放神经递质调节心脏的兴奋性和抑制性。
当身体处于紧张或应激状态下,交感神经系统会被激活,释放的肾上腺素可以增加心脏的兴奋性,提高心脏的收缩力和心率,使心脏更加强力地泵血。
而副交感神经系统则起到拮抗的作用,缓解交感神经的兴奋,使心脏的兴奋性和收缩力减小,心率变缓,从而调节心脏的泵血功能。
体液调节机制通过调节血容量和血液中的激素水平来调节心脏泵血功能。
当血容量增加时,心脏感受到血液的充盈,通过刺激心房射血区,使心脏收缩更强力,增加心脏的泵血功能。
而当血容量减少时,心脏则会受到相应的抑制信号,减弱心脏的泵血功能。
此外,体液调节还涉及到一些重要的激素,如肾上腺素、抗利尿激素和抗利钠激素等。
肾上腺素的释放会增加心脏的兴奋性和心率,使心脏泵血增加。
抗利尿激素(如抗利尿激素)可以增加钠离子和水分的重新吸收,提高血容量,从而增加心脏的充盈和泵血功能。
而抗利钠激素(如肾素-血管紧张素-醛固酮系统)则具有相反的作用,减少钠离子和水分的重新吸收,降低血容量,从而减弱心脏的泵血功能。
综上所述,心脏泵血功能的调节是一个复杂的过程,它受到神经系统和体液调节机制的相互作用的影响。
通过这些调节机制的合作,心脏能够根据身体需要和环境变化调整泵血功能,以确保全身组织和器官得到足够的血液供应,维持人体的正常生理功能。
这对于维持健康和抵抗疾病至关重要。
阐述心脏泵血过程
心脏功能主要是射血功能,能够将静脉回流的血液,经过心脏的舒张和收缩射入大动脉,然后血液随动脉的分支分布至全身各个组织器官,能够满足机体的需要。
心脏的工作效能可用心排血量或者心搏量来代表。
影响心脏作功的因素主要有前负荷、后负荷、心肌的收缩力、心率及心肌收缩力的协同性。
左右心室泵血机制相似,且几乎同时进行,现以左心室为例,说明心脏泵血的过程。
1、心室收缩:
心脏先进行等容收缩,使心室内压力增高,此时心室内压力大于心房内压力,二尖瓣关闭,使血液不至于回流入心房,但此时心室内压力小于主动脉压力,因此主动脉瓣是关闭的,心房暂时处于封闭状态。
当心室肌继续进行收缩,压力再次升高,大于主动脉压时,主动脉瓣开放,血液由心室射入主动脉瓣。
2、心室舒张:
左心室把血液射入主动脉后,压力下降,主动脉瓣关闭,而此时压力依旧大于心房内压力,二尖瓣不开放,心室暂时处于封闭状态。
心室肌继续舒张,室内压继续下降,当小于房内压时,二尖瓣开放,心房内血液充盈至心室。
随着血液充盈量增多,心室内压力增大,然后二尖瓣关闭,之后再进行新一轮的心室肌收缩与舒张运
动。
右心室的泵血过程与左心室相似,由于肺动脉压仅为主动脉压的1/6,因此右心室内压力变化幅度比左心室小得多。
以左心室射血和充盈过程为例,说明心脏泵血的过程和机制。
心脏泵血过程是循环系统中最为重要的部分之一,而左心室射血和充盈过程则是这一过程的关键环节。
心脏泵血的主要机制是由心肌收缩和舒张运动完成的,而左心室则是心脏泵血过程中最为重要的部分之一。
首先,在心肌收缩时,左心室内的血液被挤压出去,通过主动脉瓣进入主动脉。
这个过程叫做射血过程。
当左心室收缩时,室内压升高,使得主动脉瓣开放,血液从左心室流入主动脉。
其次,当心肌舒张时,左心室内压力下降,主动脉内的血液会回流到左心室,这个过程叫做充盈过程。
在充盈过程中,左心室内血液量逐渐增加,为下一次心肌收缩做准备。
此外,心脏泵血过程还受到神经和体液因素的调节。
例如,在运动或情绪激动时,交感神经兴奋会导致心肌收缩力增强,从而提高心脏泵血效率。
同时,体液中的激素和离子也会影响心肌的收缩和舒张功能。
最后,值得注意的是,心脏泵血过程中还涉及到许多生物力学和流体力学的原理。
例如,在射血过程中,血液会受到心脏内压力梯度的推动作用,而流经血管时则会受到血管壁的摩擦力和流体黏滞力的影响。
这些因素都会影响心脏泵血的效果和效率。
综上所述,心脏泵血过程是一个复杂的过程,涉及到多个方面的因素和原理。
左心室射血和充盈过程是这一过程的核心环节之一,对于维持人体的生命活动和健康具有重要意义。
心脏的顺序性去极化触发了心肌细胞的机械活动,心肌细胞的周期性同步收缩和舒张为血液体循环和肺循环提供了必要的驱动力,因此,心脏是具有泵血功能的循环动力装置。
心脏的泵血功能是依靠心房及心室收缩和舒张的交替活动得以完成的。
心室收缩时将血液射入动脉,并通过动脉系统将血液分配到全身各组织;心室舒张时血液通过静脉系统回流到心脏,使心脏充盈,为下一次射血做好准备。
下面重点介绍心脏泵的基本机械特性、影响和(或)调节心输出量的因素、心脏泵血功能的评价。
一、心脏的泵血过程和机制(一)心动周期心脏收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期,称为心动周期(cardiac cycle)。
心脏是由心房和心室构成的,所以,心动周期包括心房活动周期和心室活动周期。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常是指心室的活动周期。
心动周期分为两个主要时相,即收缩期(systole)和舒张期(diastole)。
在收缩期,心室收缩射血;在舒张期,心室舒张,血液充盈。
心动周期的持续时间与心率呈反比关系。
例如,一个正常成年人的心率为每分钟75次,则每个心动周期持续大约0.8 s,其中心室收缩期约占0.3 s,心室舒张期约占0.5 s;对心房而言,心房收缩期约占0.1 s,心房舒张期占约0.7 s。
心动周期中,心房和心室的活动是按一定的次序和时程先后进行的,左右两侧心房或两侧心室的活动几乎是同步的。
一个心动周期中,两个心房先收缩,持续0.1 s,继而心房舒张,持续0.7 s。
当心房收缩时,心室处于舒张期,心房进入舒张期后,心室开始收缩,持续0.3 s,随后进入舒张期,占0.5 s。
心室舒张的前0.4 s期间,心房也处于舒张期,这一时期称为全心舒张期。
可见,心动周期中心房或心室的收缩期均短于舒张期。
当心率加快时,心动周期则缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但舒张期缩短的程度较大,将明显影响心脏的血液充盈,这对心脏的持久活动是不利的。
(二)心脏的泵血过程和机制在心脏的泵血活动中,心室起主要作用。
为什么心脏舒张期缩短会导致回心血量不足???生理学第四章血液循环(2)心脏的泵血过程和机制心室收缩期心室舒张期左房2mmHg3心室收缩期心室舒张期?主动脉*心脏的泵血过程2mmHg34mmHg81 等容收缩期快速射血期减慢射血期---心室收缩期心室舒张期射出2/3射出1/3不射血2mmHg398等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期9694快速充盈期减慢充盈期65%15%2mmHg3等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期房缩/室舒期快速充盈期减慢充盈期65%15%20%?*抽吸ⅹⅹⅹⅹ当心率>150次/分→ 回心血量↓心室收/舒↓心室压剧变形成压差↓瓣膜开/关↓血液单向流动心脏的泵血过程---规律100小结1:小结2. 左室压力与瓣膜开闭的关系收缩期舒张期二尖瓣关0.1 S0.050.100.150.060.120.22心室收/舒↓心室压剧变形成压差↓瓣膜关/开↓血单向流动问题:心房颤动与心室颤动,哪个更危急?等容收缩期快速射血期减慢射血期等容舒张期房缩/室舒期快速充盈期减慢充盈期65%15%20%?⨯◆患心房纤维颤动,即:心房肌不能同步收缩。
◆患心室纤维颤动,即:心室肌不能同步收缩。
⨯⨯⨯---安静状态下,基本正常---不能射血,岌岌可危!◆怎样评判心脏的泵血功能?⨯? ?作业:心室活动压力变化瓣膜开/关血流方向心室容积时相等容收缩期心房<心室< 主A房室瓣关、动脉瓣关不流不变快速射血期减慢射血期等容舒张期快速充盈期减慢充盈期房缩/室舒期。
心脏泵血过程有7个时期,分别为等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。
因为左、右心室的泵血过程相似,而且几乎同时进行,所以现以左心室为例,说明一个心动周期中心室射血和充盈的过程,以便了解心脏泵血的机制。
1、等容收缩期:心室开始收缩后,心室内的压力立即升高,当室内压升高到超过房内压时,即推动房室瓣使之关闭,因而血液不会倒流入心房。
但此时室内压尚低于主动脉压,因此半月瓣仍处于关闭状态,心室暂时成为一个封闭的腔。
从房室瓣关闭到主动脉瓣开启前的这段时期,心室的收缩不能改变心室的容积,故称为等容收缩期。
此期持续约0.05秒,此期特点是室内压上升最快。
2、快速射血期:在射血的早期,由于心室射入主动脉的血液量较多,血液流速也很快,故称为快速射血期。
此期持续约0.1秒,特点是快速射血期末是左室压和主动脉压最高。
3、减慢射血期:在射血的后期,由于心室收缩强度减弱,射血的速度逐渐减慢,故称为减慢射血期,此期持续约0.15秒。
4、等容舒张期:射血后心室开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣使之关闭,但此时室内压仍高于房内压,故房室瓣仍处于关闭状态,心室又暂时成为一个封闭的腔。
从半月瓣关闭至房室瓣开启前的这一段时间内,心室舒张而心室的容积并不改变,故称为等容舒张期。
此期持续0.06~0.08秒,特点是室内压下降最快。
5、快速充盈期:房室瓣开启初期,由于心室肌很快舒张,室内压明显降低,甚至成为负压,心房和心室之间形成很大的压力梯度,因此心室对心房和大静脉内的血液可产生“抽吸”作用,血液快速流入心室,使心室容积迅速增大,故这一时期称为快速充盈期。
持续约0.11秒,在快速充盈期内,进入心室的血液量约为心室总充盈量的2/3。
6、减慢充盈期:随着心室内血液充盈量的增加,房、室间的压力梯度逐渐减小,血液进入心室的速度也就减慢,故心室舒张期的这段时间称为减慢充盈期,持续约0.22秒。
心脏泵血的原理
心脏泵血的原理是通过心脏的收缩和舒张来完成的。
心脏是一个肌肉组织构成的器官,分为左右两个心房和两个心室。
心脏收缩过程中,心房和心室会相继收缩,这使得血液从心房进入心室,然后被推送到全身或肺部。
收缩过程中,心脏肌肉收缩,使得心腔的体积变小,压力增大。
这导致心房的血液通过心室的开放瓣膜进入心室。
同时,心室的壁肌肉也收缩,推动心室内的血液经由关闭瓣膜进入到动脉。
这样心脏泵出的血液便通过动脉分布到全身血管系统或肺部血管系统,完成血液的循环。
心脏舒张过程是心脏收缩的反向过程。
在心脏舒张期间,心室放松,使得心室内血液从心房流入心室,而心房则通过房室瓣膜与心室相连。
这一过程促使心室内的压力下降,使得血液能够从全身或肺部静脉系统再次进入心房。
通过心脏的收缩和舒张过程,心脏泵血的原理得以实现。
这个过程是由心脏内的电信号调控的,称为心脏的节律。
每当心脏收到电信号时,心肌便相应地收缩,推动血液的流动。
这个节律由心脏内的起搏器控制,称为窦房结,位于心房的上部。
窦房结发出的电信号会通过心肌传递到心室,使得心脏收缩并泵血。
心脏泵血的原理保证了血液在循环系统中的流动,为身体各器官提供氧气和营养物质,同时排出代谢产物和二氧化碳。
这保证了身体的正常运作和维持。
心脏泵血的机制
心脏泵血的机制是通过一系列复杂的生理过程来实现的。
以下是心脏泵血的基本机制:
1. 心脏结构:心脏由四个腔室组成,分为左右两侧。
每侧包括一个心房和一个心室。
心房负责接收血液,而心室则负责将血液泵送到全身。
2. 心脏收缩:心脏的收缩是由电信号引发的。
这个电信号起源于心脏的窦房结,然后通过心房和心室传导系统传播到整个心脏。
这个电信号触发心肌细胞的收缩。
3. 心脏舒张:在心脏收缩后,心肌细胞会放松并恢复其初始状态。
这种舒张允许心脏重新填充血液。
4. 心脏瓣膜:心脏内有四个瓣膜,包括二尖瓣和三尖瓣 位于心房和心室之间),以及主动脉瓣和肺动脉瓣 位于心室和主动脉之间)。
这些瓣膜在心脏收缩和舒张过程中起到阻止血液逆流的作用。
5. 心脏循环:心脏泵血通过两个循环来完成。
肺循环将含有二氧化碳的血液从右心室泵送到肺部,经过气体交换后,将富含氧气的血液返回到左心房。
体循环将氧合血液从左心室泵送到全身各个组织和器官,供应氧气和营养物质,并收集代谢产物,将含有二氧化碳的血液带回右心房。
总结起来,心脏泵血的机制是通过心脏的收缩和舒张、瓣膜的开闭以及心脏循环的运作来实现的。
这个过程确保了血液在体内的循环和供应氧气和营养物质到各个组织和器官。
心脏的泵血机制
血液流动方向为:上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→上下腔静脉
体循环:血液由左心室流入主动脉、再流经全身的动脉、毛细血管,静脉最后汇集到上、下腔静脉,流回右心房的循环经过体循环,鲜红的动脉血变成暗红的静脉血。
体循环又叫做大循环。
肺循环:血液由右心室流入肺动脉,再流经肺部的毛细血管网,最后由肺静脉流回左心房的循环,经过肺循环,暗红的静脉血又变成了鲜红的动脉血。
肺循环又叫做小循环
心脏的泵血机制(The mechanism of cardiac pump function)
(一)心动周期的概念
心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期(cardiac cycle)。
在一个心动周期中,心房和心室各自具有收缩期(systole)和舒张期(diastole)。
心房和心室的心动周期在发生顺序上虽有先后,但周期的时间长度相同。
由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故通常心动周期是指心室的活动周期。
心动周期可作为分析心脏机械活动的基本单位。
心动周期的长度和心率成反变。
如成年人的心率为每分钟75次,则心动周期为0.8s。
左右心房收缩期为0.1s,舒张期为0.7s。
心房收缩期结束后,左右心室同步收缩,持续0.3s,心室舒张期为0.5s。
心室舒张期的前0.4s期间,心房也处于舒张期,这一时期称为全心舒张期。
心率增快时心动周期缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但以舒张期缩短更为明显,故心动周期中收缩期所占时间比例增大。
因此,长时间的心率增快,使心肌工作时间相对延长,休息时间相对缩短,不利于心脏持久地活动。
(二)心脏的泵血过程
左、右心泵的活动基本相似,现以左心为例说明心脏的泵血过程(图4-13)。
1.心房收缩期:心房收缩前,心脏处于全心舒张期,房室瓣开启,半月瓣关闭,血液从静脉经心房流入心室,使心脏不断充盈。
在全心舒张期回流入心室的血液量约占心室充盈量的75%。
在全心舒张期之后是心房收缩期,历时0.1s。
心房壁较薄,收缩力不强,由心房收缩推动进入心室的血液量通常只占心室充盈总量的25%左右。
心房收缩时,静脉入口处的环形肌也收缩,再加上血液向前流动的惯性,所以虽然静脉入心房处没有瓣膜,心房内的血液也很少返流回静脉。
心房收缩引起房内压和室内压都有轻度升高。
2.心室收缩期
(1)等容收缩期:心房收缩结束后,心室开始收缩,室内压迅速升高。
当室内压超过房内压时,推动房室瓣关闭,阻止了血液返流入心房。
房室瓣的关闭产生第一心音,是心室收缩期开始的标志。
由于这时室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍处在关闭状态,心室成为一个封闭的腔。
由于血液的不可压缩性,尽管心室肌在强烈收缩,室内压急剧升高,但心室的容积不变,故名等容收缩期(isovolumic contraction phase)。
此期持续约0.05s。
当主动脉压增高或心肌收缩力降低时,等容收缩期延长。
(2)射血期(ejection phase):当心室收缩引起的室内压升高超过主动脉压时,血液循压力梯度冲
开半月瓣进入主动脉,是为射血期。
射血期又可以因为射血快慢而分为两期。
1)快速射血期(rapid ejection phase):在射血期的前期,由于心室肌的强烈收缩,心室内压继续上升达到峰值,血液迅速由心室流向主动脉,心室容积迅速缩小,称为快速射血期。
此期历时约0.1s,射血量约占心室总射血量的2/3。
2)减慢射血期(reduced ejection phase):在快速射血后,心室内血液量减少,心室肌收缩减弱,
室内压自峰值逐渐下降,射血速度减慢。
此期历时约0.15s。
在快速射血期的中期或稍后,心室内压已略低于主动脉压,但由于心室肌的收缩,心室内血液具有较高的动能,故仍可在惯性作用下逆压力梯度继续流入主动脉。
3.心室舒张期
(1)等容舒张期(isovolumic relaxation phase):心室收缩完毕后开始舒张,室内压下降,当室内压降低到低于主动脉压时,血液向心室方向返流,推动半月瓣迅速关闭。
半月瓣的关闭产生第二心音,是心室舒张期开始的标志。
半月瓣关闭后,室内压仍高于房内压,房室瓣处在关闭状态,心室再次成为封闭的腔。
心室继续舒张引起室内压急剧下降而心室容积不变,称为等容舒张期,历时约0.06~0.08s。
(2)心室充盈期:随着心室肌的舒张,室内压进一步下降,当室内压低于房内压时,积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室,使心室充盈。
1)快速充盈期(rapid filling phase):房室瓣开启初期,房室压力梯度大,再加上心室舒张时的抽吸作用,血液快速流入心室,心室容积快速上升。
在此期间进入心室的血液量占总充盈量的2/3,是心室充盈的主要阶段,称快速充盈期,历时约0.11s。
2)减慢充盈期(reduced filling phase):随着心室血液充盈量的增加,房室压力梯度减小,心室充盈速度减慢,心室容积进一步增大,称减慢充盈期,历时约0.22s。
3)心房收缩期:在心室舒张的最后0.1s,下一个心动周期的心房收缩期开始,使心室充盈量进一步增加。
综上所述,推动血液在心房和心室之间以及心室和主动脉之间流动的主要动力是压力梯度。
心室肌的收缩和舒张是造成室内压变化以及室内压和房内压、主动脉压之间的压力梯度的根本原因。
心室肌的收缩造成的室内压上升推动射血,而心室肌的舒张造成的室内压急剧下降所形成的抽吸力是心室快速充盈的主要动力。
房室瓣和半月瓣的开启和关闭完全取决于瓣膜两侧的压力梯度,是一个被动的过程。
但瓣膜的活动保证了血液的单方向流动和室内压的急剧变化,有利于心室射血和充盈。
如果瓣膜关闭不全,血液将发生返流,等容收缩期和等容舒张期心室内压的大幅度升降也不能实现,心脏的泵血功能将被削弱。
右心室泵血活动的过程和左心室相同,但因肺动脉压较低,仅为主动脉压的1/6,故右室射血的阻力较低。
在心动周期中,右心室内压变化幅度比左心室小得多。
(三)心房在心脏泵血活动中的作用
1.心房的接纳和初级泵作用:心房在心动周期的大部分时间里都处于舒张状态,其主要作用是接纳、储存从静脉不断回流的血液。
在心室收缩射血期间,这一作用的重要性尤为突出。
在心室舒张的大部分时间里,心房也处在舒张状态(全心舒张期),这时心房只是静脉血液返流回心室的一条通道。
只有在心室舒张期的后期,心房才收缩。
虽然心房壁薄,收缩力量不强,收缩时间短,其收缩对心室的充盈仅起辅助作用,但是心房的收缩使心室舒张末期容积增大,心室肌收缩前的初长度增加,肌肉收缩力量加大,从而提高心室的泵血功能效益。
如果心房不能有效收缩,房内压将增加,不利于静脉回流,间接影响心室射血。
因此,心房收缩起着初级泵的作用,有利于心脏射血和静脉回流。
当心房发生纤维性颤动而不能正常收缩时,心室充盈量减少,初级泵作用丧失,在安静状态下心室的射血量不至于受到严重影响,但是,在心率增快或心室顺应性下降而影响心室舒张期的被动充盈时,由于心室舒张末期容积减少,心室的射血量将会降低。
2.心动周期中心房内压的变化:心动周期中心房内压力曲线依次出现a、c、v三个小的正向波和x、y两个下降波。
心房收缩时,房内压升高,形成a波,随后心房舒张,压力回降。
心室开始收缩,房室瓣关闭,由于心室内血液的推顶,使瓣膜向心房腔凸起,造成房内压轻度上升,形成c波。
随着心室射血,心室体积缩小,心底部下移,房室瓣也随之被向下牵拉,使心房容积趋于扩大,房内压下降,形成x降波。
此后,因静脉血不断回流入心房,而房室瓣尚未开启,使心房内血液量不断增加,房内压缓慢升高直到心室等容舒张期结束,由此形成缓慢上升的v波。
最后,房室瓣开放,血液由心房迅速进入心室,房内压下降,形成y降波。
由此可见,心房内压力变化的a、c、v三个波,只有a波是心房收缩所引起,可作为心房收缩的标志。
右心房也出现相似的压力变化,并可传递至大静脉,使大静脉内压也发生相应的波动。
在心动周期中,心房压力波的变化幅度较小。