大光斑低能量Q开关Nd_YAG激光治疗黄褐斑的疗效分析

水光美白联合Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑临床观察徐思思【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2016(006)005【摘要】目的观察水光美白联合Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗对黄褐斑的改善效果，探讨水光美白治疗在黄褐斑的临床应用。

方法选取来我院皮肤科门诊就诊患者40例，临床症状典型，排除合并有其他炎症性皮肤病者.分别根据病因进行诊断治疗。

随机分为治疗组和对照组，每组各20例。

治疗组：患者接受水光美白治疗4次，Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗4次。

治疗方法为：水光美白2个月1次，Q开关1064nm Nd：YAG激光于每次水光美白治疗后1个月1次，二种治疗间隔而行。

对照组：仅接受Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗8次。

治疗方法为Q开关1064nm Nd：YAG激光1个月1次。

疗程前、中及结束后均借助美国Visia皮肤检测仪进行肌肤监测，由医生对治疗效果进行综合评估，并由患者进行满意度评估。

结果治疗组总有效率95%，对照组75%，P﹤0.05,差异均有统计学意义，未见明显副作用。

结论水光美白联合Q开关1064nm Nd：YAG 激光治疗可一定程度上改善黄褐斑，皮肤肤质，效果明显优于单纯Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗。

但水光美白联合Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗对黄褐斑的改善程度与治疗次数及术后肌肤修复、维养有关。

【总页数】4页(P48-51)【作者】徐思思【作者单位】广州华美医疗美容医院，广东广州 510000【正文语种】中文【相关文献】1.水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察 [J], 权腾;郭碧蓉2.氨甲环酸联合Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗黄褐斑的系统评价与Meta分析 [J], 王冰倩;吕正涛3.Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑所致点状色素减退研究进展 [J], 迟晓君;刘华绪4.自拟活血化瘀方辅助Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗女性黄褐斑患者的临床疗效 [J], 陈绍斐; 朱克彬; 邵雅坤5.Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑疗效探讨 [J], 苏江维; 杜坤; 柳林; 余慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nin Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效观察作者：权腾郭碧蓉来源：《中国美容医学》2018年第02期[摘要]目的：评价水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑的疗效。

方法：选取2013年1月-2016年12月在笔者医院门诊就诊的黄褐斑患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。

治疗组：接受水光注射三联疗法（玻尿酸2.5m1，氨甲环酸3ml，还原型谷胱甘肽1_5m1）3次，每2个月1次；Q开关1064nm Nd：YAG激光（光斑直径6-7mm，能量密度3.0～4.06J/cm2）治疗3次，于每次水光治疗后1个月进行，两种治疗交替进行；对照组：仅接受Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗，每月1次，共6次。

结果：治疗组有效率83.3%，对照组有效率56.7%，两组差异有统计学意义（P[关键词]水光注射；Q开关1064nm Nd：YAG激光；黄褐斑[中图分类号]R758.4+3 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）01-0066-03黄褐斑是一种慢性获得性色素增加性皮肤疾病，主要临床特点为对称性分布、界限清楚、不规则的浅棕色至深褐色的斑片；病理改变主要为真皮或表皮中黑素增加。

通常好发于青中年女性，尤其是Fitzpatrick皮肤类型为Ⅲ～Ⅳ型的深肤色女性，一直以来是困扰爱美女性和医疗工作者的难题。

近年来，笔者科室应用水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑患者，疗效满意，现报道如下。

1资料和方法1.1临床资料：选取笔者科室收治的黄褐斑患者60例，按照患者皮损分布情况分为蝶形型（50.0%），面上部型（30.0%），面下部型（8.3%），泛发型（11.7%）；皮肤Fitzpatrick分型Ⅲ型28例，Ⅳ型32例，均为女性，年龄25～50岁，病程3个月～10年。

低能量Q开关Nd:YAG激光对黄褐斑体表温度与黑素指数的影响[摘要]目的：观察q开关nd:yag激光治疗黄褐斑时皮肤体表的温度变化，探讨体表温度的改变与黑素指数的关系。

方法：对22例黄褐斑患者使用q开关nd:yag1064nm激光治疗，光斑直径6mm或8mm，能量密度2.0～3.3j/cm2，每周1次，12次为1个疗程。

单次激光治疗前、治疗中、治疗后即刻用红外测温仪测量黄褐斑部位皮肤体表温度，并在治疗前、治疗6次、12次后使用皮肤多功能测试仪检测相应固定部位黑素指数。

结果：黄褐斑皮损区单次治疗后双面颊体表温度高于治疗前，但与正常皮肤相比无差异；激光治疗6次、12次后黑素指数均显著性减少。

结论：低能量q开关nd:yag 激光治疗黄褐斑后皮肤温度有一定程度升高，但并不引起明显光斑反应，治疗后黑素指数降低，表明温度并非导致激光光斑反应的唯一及主要因素，可能与q开关激光激活黑素细胞内部的反应原件相关。

[关键词]黄褐斑；q开关nd:yag激光；黑素指数；温度[中图分类号]r758.4+2 [文献标识码]a [文章编号]1008-6455（2012）05-0793-03effect of melasma’s temperature and melanin index treated by q-switched lasercai hong1, song wei-min2, wang yi-xia1, jin xian-qiang2,shen jing1, zheng han2, zhao guang1(1.department of dermatology,the general hospital of air force,beijing 100141,china;2.department of dermatology,the third people’s hospital of hangzhou)abstract: objective to investigate the effectiveness and temperature influences of 1064nm q-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (qs-nd:yag) laser treatment of melasma . methods twenty-two patients were treated with 1,064-nm qs-nd:yag laser, 6 or 8-mm spot size, 2.0- to3.3-j/cm2 fluence for 12 sessions at 1-week intervals. the skin temperature and melanin index were evaluated by infrared thermometer and the skin multifunction ester at different time point,respectively. results after 12 laser treatments, statistically significant improvement of melasma from baseline was observed.however,there was no significant difference in temperature between after treatment area and control area. conclusion nd:yag laser treatment for melasma produced improvement and had temperature effects. but temperature was not the only reason for hypopigmentation and rebound hyperpigmentation.key words:melasma;qs nd:yag laser;melanin contentindex;temperature激光对组织的影响包括光热作用、光机械效应、光化学效应和光生物学效应。

皮秒激光与Q开关Nd:YAG激光治疗顽固性黄褐斑疗效比较作者：***来源：《中国美容医学》2020年第12期[摘要]目的：比較皮秒激光和Q开关Nd：YAG激光治疗顽固性黄褐斑患者的临床疗效，对两种激光的疗效和安全性进行评估。

方法：收集2017年9月-2018年9月在笔者医院美容皮肤科就诊的140例黄褐斑患者资料，随机分为皮秒激光组和Q开关Nd：YAG激光两组，分别采用波长为755nm的皮秒激光和波长为1 064nm的Q开关Nd：YAG激光进行治疗。

1次/月，共治疗6次。

分别在治疗前、治疗后6个月观察两组患者的疗效、MASI评分及不良反应，并由患者进行满意度测评。

结果：治疗后，两组患者均有明显的好转，患者面部色斑变浅、面积变小;Q开关Nd：YAG激光组的治疗有效率低于皮秒激光组（P[关键词]皮秒激光;Q开关Nd：YAG激光;黄褐斑;临床疗效[中图分类号]R758.4+2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）12-0019-03Clinical Efficiency Analysis on the Treatment of Regractory Melasma Using Picosecond Laser and Nd：YAG LaserWANG Yi-ting（Department of Dermatology， Suzhou Mebel Cosmetology Hospital，Suzhou 215000，Jiangsu，China）Abstract： Objective To compare the data of patients with melasma treated by picosecond laser and 1 064 nm QS-Nd： YAG laser to evaluate the efficacy and safety of the two lasers. Methods The data of 140 patients with melasma who were treated in the Department of Aesthetic Dermatology in our hospital from September 2017 to September 2018 were collected. It was divided into two groups and treated with picosecond laser with a wavelength of 755nm and QS-Nd：YAG laser with a wavelength of 1 064nm. 1 time /month， a total of 6 treatments. The efficacy， MASI score， and adverse reactions of the two groups of patients were observed before treatment and after 6 months of treatment， and the patients were evaluated for satisfaction. Results The two groups of patients showed significant improvement after treatment，and the patients' facial spots became lighter and the area became smaller. QS-Nd：YAG group： the treatment efficiency of the QS-Nd：YAG group was lower than that of the picosecond laser group （PKey words： picosecond laser; QS-Nd： YAG laser; melasma; clinical efficacy黄褐斑是顽固性色素沉着症，在亚洲地区，特别在育龄妇女中有很高发病率[1]。

Q开关Nd：YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效观察毛爱迪;廖军;尹锐【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2022(31)11【摘要】目的:评价Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法在黄褐斑治疗中的临床疗效及安全性。

方法:选取2019年5月-2020年5月就诊于笔者皮肤科门诊的140例黄褐斑患者,随机分为两组,对照组(n=70):采用Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每次治疗间隔2周,共10次治疗;治疗组(n=70):在对照组的基础上联合美塑疗法,每月1次。

治疗后对比两组MASI评分、临床疗效、皮肤生理指标检测、满意度及不良反应发生率,并随访3月观察复发率。

结果:相较于对照组,治疗组患者MASI评分显著降低(P<0.05),有效率明显升高(65.71%vs 81.43%,P<0.05);与对照组相比,治疗组面颊部皮损角质层含水量升高(P<0.01);经表皮水分流失、血色素、黑色素水平显著低于对照组(P<0.01),患者满意度提高(85.71%vs 95.7%),所有患者均未见严重不良反应。

结论:Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合美塑疗法治疗黄褐斑疗效优于单一激光治疗,可明显改善患者临床症状,提升治疗有效率,增加患者满意度,值得在临床上推广应用。

【总页数】4页(P38-41)【作者】毛爱迪;廖军;尹锐【作者单位】陆军军医大学西南医院江北分院皮肤科;陆军军医大学第一附属医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.42【相关文献】1.水光注射三联疗法联合大光斑低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑疗效观察2.水光美白联合Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑临床观察3.Q开关1064nm Nd:YAG激光联合珍珠美白散治疗黄褐斑疗效探讨4.左旋维C 联合Q开关Nd:YAG激光1064 nm治疗更年期女性黄褐斑疗效观察5.Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合耳穴压豆治疗黄褐斑的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑田蕾;杨淑兰;娄书艳;张秀丽【期刊名称】《中国激光医学杂志》【年(卷),期】2009(18)2【摘要】目的探讨调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效。

方法应用调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑患者57例,波长1064nm,脉宽3～7ns,光斑直径6～8mm,频率10Hz,能量密度2.3～3.3J/cm2。

根据患者各自情况选择适当的治疗参数,治疗中将光斑照射到皮损表面,多次扫描以治疗后的皮肤呈红色为适度。

结果经5～10次治疗后治愈25例,显效20例,好转10例,无效2例,有效率达96.5%。

结论调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,副作用小,安全性高。

【总页数】3页(P116-118)【关键词】激光;黄褐斑;治疗【作者】田蕾;杨淑兰;娄书艳;张秀丽【作者单位】武警总医院激光治疗科【正文语种】中文【中图分类】R312;R758.4【相关文献】1.大光斑低能量调Q开关Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的疗效 [J], 潘虹;宋为民;沈静;郑涵;周梦云;胡玲玲;郭波;许爱娥2.低能量Q开关Nd：YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性 [J], 刘生3.低能量Q开关Nd:YAG激光器和调Q开关紫翠宝石激光器治疗黄褐斑的疗效和安全性 [J], 王宏伟;刘克英4.调Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑100例近期疗效观察 [J], 娄书艳;杨淑兰;田蕾;张秀丽5.复方杏仁面膜联合低能量Q开关Nd:YAG激光治疗黄褐斑对患者黑色素沉积的影响 [J], 陶娅;黄媛媛;江珍月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

大光斑、低能量激光辅以还原性谷胱苷肽和积雪甙治疗黄褐斑临床疗效分析目的：探讨大光斑、低能量激光辅以还原性谷胱苷肽和积雪甙治疗黄褐斑的临床疗效。

方法：40例黄褐斑患者，随机分为两组，对照组：20例，使用波长1064nm.频率10Hz、光斑直径8mm以及能量密度2.O-3.3J/c㎡的大光斑低能量调Q开关激光治疗，每周1次，4次为1个疗程，治疗2个疗程；治疗组：20例，在对照组治疗的基础上辅以电子注射器面部注射还原性谷胱苷肽，外用积雪甙霜。

还原性谷胱苷肽0.3g加入生理盐水溶解为3.Sml，根据面部黄褐斑具体部位调整注射深度0.8-1.2mm，根据黄褐斑范围调整每次注入量，设定返回比例为30%。

积雪甙霜外用每日3次，维持全部疗程。

结果：治疗1个疗程后，对照组总有效率为45.O%，治疗组总有效率为55.O%。

治疗2个疗程后，对照组总有效率为85.O%.治疗组总有效率为95.O%。

两组治疗1个疗程后，总有效率比较P1>0.05，但治疗组有效率高于对照组，总显效率比较p20.05，但治疗组有效率高于对照组，总显效率p40.05），具有可比性。

1.2 仪器和药物调Q开关激光（京渝激光，MLB200A型），电子注射器（韩国Panaceco.ltd 生产Dermashine），左旋谷胱昔肽（上海复旦复华药业有限公司生产），规格0.6g/支，批准文号国药准字H20031265，积雪甙霜（上海现代制药股份有限公司生产），规格1Og/支，批准文号国药准字231020564。

2 治疗方法2.1 方法治疗前告知患者治疗过程、治疗后反应及注意事项并签署知情同意书。

采用盐酸丁卡因凝胶表而麻醉，麻醉成功后常规消毒铺巾。

对照组：使用波长1064nm、频率1OHz、光斑直径8mm、能量密度2.0-3.OJ/C㎡的大光斑、低能量调Q开关激光治疗，每周1次，8次为1个疗程；治疗组：在对照组治疗的基础上辅以还原性谷胱苷肽水光针而部注射并外用积雪甙霜。

长脉冲800nm半导体激光治疗黄褐斑的临床疗效观察黄褐斑（Melasma）是一种发牛于颜面部的获得性色素性疾病，多见于中青年女性，是临床常见的皮肤病之一。

其确切病因尚不清楚，与日光因素、遗传因素、内分泌因素、药物因素、精神因素、化妆品不当及皮肤屏障功能受损等有关。

目前的治疗方法丰要包括全身和局部治疗，如：内服药物、外用脱色剂、皮肤磨削术、化学换肤术等，但疗效均不理想。

随着激光美容技术的发展，Q开关Nd：YAG激光越来越广泛地被用于黄褐斑的治疗，为黄褐斑的治疗提供了新方法，该方法虽然短期效果较好，却易出现色素沉着、色素减退甚至脱失、皮肤敏感、易复发等副作用。

近年来，笔者科室采用长脉冲800nm半导体激光对黄褐斑患者进行治疗观察，取得了较满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2013年4月-2014年5月来笔者科室就诊的黄褐斑患者257例，诊断标准参照2003年中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会制定的标准。

患者均为女性，年龄20～56岁，平均为37.5岁，病史0.5～15年，平均5.7年。

排除标准：①排除其他色素性疾病（如：颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等）引起的色素沉着；②半年内曾使用药物治疗黄褐斑或接受激光治疗者；③半年内服用过维A酸类药物；④光敏感者；⑤治疗后不愿意配合防晒者。

1.2 仪器1.2.1 治疗仪器：Lumenis Light sheer半导体激光（美国科医人公司牛产），波长800nm，输出光斑大小9mmx9mm，能量密度l0～60J/cm2，脉宽5～400ms，频率2Hz。

治疗手柄头部有接触式冷却装置。

激光治疗参数根据患者个体情况进行调整。

1.2.2检测仪器：VISIA Complexion Analysissystem（美国Canfield公司牛产），Visia 可对皮肤色斑、毛孔、皱纹、平整度、卟啉、紫外线斑、红血丝分布和日光损伤进行精确的定量分析。

Q开关Nd：YAG激光临床经验分享所谓调Q开关或者Q开关脉冲激光是激光的⼀种形式，简单的说就是通过调Q技术能够让脉冲激光的脉宽，也就是⼀个脉冲持续的时间压缩得很短。

当然，这个有⼀些技术。

那么所谓的调Q技术⼜不是⼀个特别新的⼀个技术，它伴随着激光的产⽣很快就产⽣了。

上个世纪六⼗年代就有这个技术。

主要是希望把脉冲激光的脉宽压缩得时间很短、能量很⼤，所以我们也可以把它称之为短脉冲激光。

当然，短脉冲激光的概念⽐较⼤，很多脉冲只要短⼀点，都可以这么叫。

那么对于调Q激光来说，⼀般可以把脉宽压缩到纳秒级，⽐如从⼏纳秒到⼏⼗个纳秒，然后它的能量可以达到兆⽡级的能量。

所以，它还是⼀个⾮常好的⼀个激光形式，临床上也可以解决很多问题。

⾄于这个Q是什么意思，⼤家可以去翻⼀翻相关的物理书，有些解释但不是特别的清楚，还没有对应的中⽂字可以把它阐述清楚。

这⼀点，希望⼤家谅解。

我搜到的概念是这样⼦的。

他关于调Q技术是这样说的：调Q技术的出现和发展是激光发展史上的⼀个重要突破，它是将激光能量压缩到宽度极窄的脉冲发射，从⽽使光源的峰值功率可提⾼⼏个数量级的⼀种技术。

那么它的⽬的就是压缩脉冲的宽度、提⾼峰值功率，⼤概就是这么个意思。

那么调Q激光跟这个⾊素病的关系呢？我们知道激光是⼀个有特定波长的相⼲光，我们⽤不同波长的激光，它能够解决⽪肤不同的⾊基、处理⾊素病。

当然，激光的波长跟它在⽪肤⾥⾯的穿透性有⾮常⼤的关系。

⼀般来讲，在可见光的范围内，如果波长越长，它的穿透性就越好。

相反，被吸收就少。

波长越短，它容易被吸收，所以穿透就浅了。

我们要选择⼀个好的激光。

说到激光在⽪肤或者介质中的穿透性跟波长有关系，⼀般的规律我们刚才说了。

波长越长，穿透越深。

当然这是这是在可见光范围之内，如果超过可见光，⽐如近红外或者紫外部分的激光波长，可能就不遵循这个原则了。

那么，我们现在⽤的调QNd:YAG 激光是⼀个⼈⼯合成的⼀个固体晶体作为激光的⼯作物质的。

•皮肤美容• •论 著•Q开关1 064nm Nd:YAG 激光联合纳晶微针治疗黄褐斑疗效分析熊友华，邓 映，杨洪秋，杜 宇（西南医科大学附属中医医院医学美容中心 四川 泸州 646000）[摘要]目的：探究Q开关1 064nm Nd:YAG激光联合纳晶微针治疗黄褐斑的疗效及安全性。

方法：选取2017年9月-2019年9月于笔者科室就诊的86例黄褐斑患者，随机分为治疗组(n =43)和对照组(n =43)。

治疗组：采用Q开关1064nm Nd:YAG激光联合纳晶微针导入氨甲环酸注射液治疗；对照组：采用Q开关1 064nm Nd:YAG激光治疗，每次治疗间隔2周，4次为1个疗程，两组均治疗2个疗程。

治疗结束后比较两组MASI评分、临床疗效、满意度及不良反应发生率，随访12周观察复发率。

结果：治疗组MASI评分降低、有效率以及满意度均高于对照组，治疗组不良反应发生率、复发率均低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：Q开关1064nm Nd:YAG激光联合纳晶微针导入氨甲环酸治疗黄褐斑较单独使用激光治疗效果好，不良反应发生率低，患者满意度高，值得临床推广应用。

[关键词]黄褐斑；Q开关1 064nm Nd:YAG激光；纳晶针；氨甲环酸；联合治疗[中图分类号]R758.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）04-0022-04Clinical Observation on the Treatment of Melasma with Q-switch 1 064nm Nd:YAGLaser and Nanocrystal MicroneedleXIONG You-hua,DENG Ying,YANG Hong-qiu,DU Yu(Medical Cosmetology Center,Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine,Southwest Medical University,Luzhou646000,Sichuan,China)Abstract:Objective To investigate the effects and safety of Q-switch 1 064nm Nd:YAG laser combined with nanocrystal microneedle in treatment with melasma. Methods 86 patients with melasma in our hospital from September 2017 to September 2019 were selected and randomly divided into treatment group (n =43) and control group (n =43). The control group were applied Q-switch 1 064nm Nd:YAG laser, and the treatment group were applied Q-switch 1 064nm Nd:YAG laser combined with nanocrystal microneedle. nanocrystals were used to assist transdermal administration of tranexamic acid injection. Each treatment interval was 2 weeks, 4 times as a course of treatment, and the two groups were applied for 2 courses. The MASI scores, clinical efficacy, patient satisfaction and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups, and follow up for 12 weeks to observed the recurrence rate after treatment. Results The decrease of MASI scores, effective rate and satisfaction in the treatment group were all higher than those in the control group, while the incidence and recurrence rates of the adverse reactions were lower than the control group. The difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Q-switched 1 064nm Nd:YAG laser combined with nanocrystal microneedle infusion of tranexamic acid in the treatment of melasma was more effective than laser treatment only,with less adverse reactions, and the patient’s satisfaction was higher,and was worthy of clinical promotion and application.Key words:melasma;Q-switch 1064nm Nd:YAG laser;nanoneedle; tranexamic acid; combined therapy通信作者：杜宇，主任医师、硕士研究生导师；主要研究方向：医学美容；E-mail:****************第一作者：熊友华,在读研究生；主要研究方向：医学美容；E-mail:****************黄褐斑是一种获得性、慢性损容性皮肤疾病，具有难根治、易复发的特点，常见于育龄期女性，表现为边界清楚、面积大小不一的淡褐色至深褐色斑片，一般对称性分布于前额、面颊、鼻梁及口周等部位，无自觉症状，俗称为“蝴蝶斑”[1]。

272020年　第28期均能够增加分娩过程中的阴道出血量[6]。

有相关治疗研究可见卡前列素氨丁三醇[7]等药物辅助治疗后，产后出血孕产妇的多器官功能衰竭或者子宫切除的风险仍然超过了8%以上[8]。

卡贝缩宫素能够通过提高子宫平滑肌细胞间的缝隙连接的密度，提高了平滑肌细胞肌动蛋白的数量和密度，导致其收缩张力的明显提高[9]。

卡贝缩宫素能够短暂性提高平滑肌细胞的重塑性改变，导致平滑肌细胞明显增厚，抗张力能力明显的改善[10]。

观察组高危孕产妇预防性治疗后的TAT 指标明显的上升，而PAP 指标明显的下降，提示卡贝缩宫素能够显著提高患者体内的凝血能力，降低纤溶系统的激活程度，调节患者体内的凝血功能。

观察组孕产妇治疗后的术中出血量、术后2h 及24h 出血量均少于对照组，差异具有统计学意义，同时治疗后的血红蛋白（HB）水平下降幅度明显的下降，提示了卡贝缩宫素对于孕产妇出血的控制作用。

综上所述，卡贝缩宫素防治高危妊娠产后出血可调节凝血相关因子水平，减少出血量，且安全性高。

参考文献：[1]王新艳，芮璨，朱韫春.阴道分娩中卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇预防产后出血临床对比分析[J].南通大学学报（医学版），2016，36（06）：613-615.[2] Sentilhes L, Goffinet F, Deneux-Tharaux C. Risk of TranexamicAcid for Treatment of Postpartum Hemorrhage[J]. Am J KidneyDis,2017,69(1):160-162.[3] Holm C, Thomsen L L, Langhoff-Roos J. Intravenous iron isomaltoside treatment of women suffering from severe fatigue after postpartum hemorrhage[J]. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine,2018,34(06):1-8.[4]张娟，李华，黄娟娟，等.卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2017，25（05）：314-317.[5]张敏.卡贝缩宫素与卡前列腺素氨丁三醇防治瘢痕子宫剖宫产后出血的临床效果比较[J].中国计划生育学杂志，2017，25（11）：779-780.[6] Wang C Y, Chen Y C, Lin C H, et al. Successful treatment with recombinant blood factor VIIa in severe postpartum hemorrhage-induced disseminated intravascular coagulation[J]. Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology,2016,55(2):301-302.[7] Gyamfi-Bannerman C, Srinivas S K, Wright J D, et al. Postpartum Hemorrhage Outcomes and Race[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology,2018,26(05):90-93.[8] Durham J, Phengsavanh A, Sychareun V, et al. Misoprostol for the prevention of postpartum hemorrhage during home births in rural Lao PDR: establishing a pilot program for community distribution[J]. 2018,32(10):215-227.[9]仇艺，谢涵.卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用[J].复旦学报（医学版），2014，41（01）：102-105.[10]冯苗苗，邢梅.卡前列素氨丁三醇联合卡贝缩宫素对前置胎盘剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国计划生育和妇产科，2017，9（09）：56-58.表4　两组产妇不良反应情况比较[n（%）]组别例数恶心、呕吐腹泻面部潮红总计对照组5732（56.14）4（7.02）11（19.30）47（82.46）观察组5715（26.32）0（0.00）9（15.79）24（42.11）χ210.462 4.1460.24319.753P0.0010.0420.6220.000黄褐斑属于色素性皮肤病中最为常见的类型，青年女性为主要病发对象，部分男性患者同样可能出现该症。

强脉冲光联合Q开关倍频NdYAG532nm激光治疗面部雀斑疗效观察一、前言随着社会的发展和生活水平的提高，人们对美的要求也越来越高，美丽的外表已经成为很多人的追求。

面部雀斑等色斑问题，却给很多人带来了困扰。

面部雀斑不仅会影响到人们的外貌美观，还会对个人形象和心理状态造成一定的影响。

在这种情况下，很多人开始选择激光治疗来消除面部雀斑。

强脉冲光联合Q开关倍频NdYAG532nm激光治疗方式备受关注。

本文将对该治疗方式的疗效进行观察和分析，为临床医生提供相关参考。

二、治疗原理强脉冲光联合Q开关倍频NdYAG532nm激光治疗面部雀斑的原理是通过激光对面部色素进行选择性破坏，使色素颗粒碎裂，被机体代谢清除，从而达到祛斑的效果。

强脉冲光能够选择性地作用于黑色素颗粒，不对周围正常皮肤组织造成损害，因此具有疗效确切、治疗过程较为安全的特点。

强脉冲光联合Q开关倍频NdYAG532nm激光治疗面部雀斑，是采用了激光技术的治疗方式，可以有效改善皮肤的色斑问题，被广泛应用于临床。

三、研究方法1. 研究对象本次研究选择了100例面部雀斑患者作为研究对象，其中男性30例，女性70例，年龄在25岁至50岁之间。

这些患者均为面部雀斑问题而前来就诊，对治疗效果寄予了很高的期望。

2. 治疗方法所有研究对象均采用强脉冲光联合Q开关倍频NdYAG532nm激光治疗面部雀斑。

治疗过程中，首先通过皮肤分析仪对患者面部进行分析，确定雀斑的类型和程度；然后根据分析结果进行激光治疗。

3. 治疗效果评估患者治疗后，每个月复诊一次，进行面部皮肤状况的评估。

评估指标主要包括雀斑的变化情况、皮肤的色泽和光滑度等。

四、研究结果经过治疗后，100例患者的雀斑均有不同程度的改善。

65例患者的雀斑基本得到了消除，30例患者的雀斑有明显减轻，5例患者的雀斑未见明显改善。

整体治疗有效率达到了95%。

治疗后患者的面部皮肤色泽和光滑度也有了显著提升，面部整体气色更佳，并且未出现色斑反弹的情况。