乳腺MRI诊断(参考材料)

乳腺MRI报告模板检查方式乳腺MRI平扫+动态增强：fat-sat T2WI、DWI（ADC）、non-fs-3D-FSPGRT1WI、fs-3D-FSPGRDCE-T1WI（1+5）；Gd-agent:2ml/sec. MPRprocessing.乳腺类型：双侧乳腺对称，腺体结构分布规则，呈腺体致密型、均衡型、疏松型、脂肪型。

乳腺背景实质强化（BPE）：双侧乳腺可见对称、多区域分布的延迟期强化，以外上象限和乳腺周围明显。

动脉期未见强化或者轻度强化，延迟期与周围强化的乳腺腺体实质界限模糊。

DWI呈等或者略高信号，平扫T1WI和T2WI呈等信号，不能突出显示。

根据强化范围和程度可以评价为显著、中等、少量、轻度。

肿块类：动态增强扫描显示左右侧乳腺内上外下乳晕区象限肿块：形态、边缘、内部不均匀环形、中心、分隔强化；动态增强曲线（TICmax）呈持续型（I型）、平台型（II型）、廓清型（III型）。

增强早期120秒内强化显著（>120%），延迟期（是否有离心扩展）。

病灶最大直径mm，靠近乳头、胸壁、皮肤未见直接累及。

平扫病灶DWI呈不均匀环形中心高信号，ADCmin值单位（×10-3cm2/sec）；T2WI呈等高信号、T1WI呈等低信号。

非肿块类：动态增强扫描显示左右侧乳腺内上外下乳晕区象限非肿块样强化（NME）的病灶：病灶范围约象限；分布特征为局灶、区域、小叶节段，内部强化特征为不规则、簇集样、串环样，可测量的部分病灶主体部分动态增强曲线（TICmax）呈持续型（I型）、平台型（II型）、廓清型（III型）；增强早期120秒内强化显著（>120%），延迟期（是否有离心扩展）。

平扫病灶DWI呈不均匀高信号，ADCmin值单位（×10-3cm2/sec）；T2WI呈等信号，T1WI呈等信号。

点状强化：双侧动态增强显示少量散在动脉期点状强化；形态为类圆形直径小于5mm，延迟期与周围强化的乳腺腺体实质界限模糊。

乳腺磁共振报告模板前言乳腺磁共振（Magnetic Resonance Imaging of the Breast, MRI）是一种非侵入性的成像技术，通过利用磁场和无害的无线电波来生成详细的图像，以诊断和评估乳腺病变。

本报告旨在对乳腺磁共振进行描述和解读。

患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 就诊日期：- 医生：- 病史：磁共振成像检查信息1. 入组方式2. 仪器型号3. 检查部位4. 检查序列5. 检查协议6. 对比剂信息结果描述1. 乳腺形态- 描述：（对乳房对称性、形态、皮肤厚度等进行描述）- 结论：（正常/异常）2. 乳腺腺体组织- 描述：（对腺体组织密度、灌注度、分布等进行描述）- 结论：（正常/异常）3. 乳头乳晕区- 描述：（对乳头乳晕区异常变化进行描述）- 结论：（正常/异常）4. 乳腺实质区- 描述：（对实质区异常结节、囊性病变等进行描述）- 结论：（正常/异常）5. 乳腺腋窝区- 描述：（对腋窝区异常淋巴结等进行描述）- 结论：（正常/异常）6. 其他发现（如有）- 描述：- 结论：（正常/异常）诊断意见- 1. 乳腺磁共振所见与临床表现一致，不异常；- 2. 乳腺磁共振所见与临床表现不一致，进一步检查或观察；- 3. 乳腺磁共振所见存在异常，可能存在潜在病变，建议进一步诊断和治疗。

注意事项- 本报告仅根据乳腺磁共振的成像结果进行分析和判断，不能替代临床医生的综合判断和诊断；- 需结合患者的病史、体征和其他辅助检查结果综合判断；- 任何疑问和不确定之处应及时与临床医生沟通。

结束语乳腺磁共振报告模板旨在为医生提供一个基本的框架，以描述和解读乳腺磁共振的结果。

根据患者的具体情况，可以适当调整和补充报告内容，以提高诊断准确性和临床价值。

*请注意：以上所述内容只供参考，具体报告应根据实际情况进行编写。

*。

乳腺MRI诊断要点1.分析病史：医生首先会询问患者的病史，包括乳房异常的症状、是否有乳腺癌家族史等。

了解病史有助于医生判断乳腺MRI结果的意义。

2.添加对比剂：乳腺MRI通常需要注射对比剂，以提高乳腺癌的检测率。

对比剂通常是通过静脉注射的方式给予患者。

在注射对比剂之前，医生会进行对患者的过敏史调查，因为部分人对对比剂可能存在过敏反应。

3.定位和术前标记：在进行乳腺MRI之前，医生需要为乳腺做好定位和术前标记。

这通常需要对乳房进行摄影或CT扫描，以帮助医生确定乳腺的具体位置。

4.图像评估：在乳腺MRI图像评估中，医生会检查乳房的各个方面，包括乳房的体积、形状和密度。

医生还会观察是否存在肿块、结节或钙化等异常。

乳腺MRI还可以提供乳腺血拍的信息，有助于评估肿瘤和其他乳腺病变的血液灌注情况。

5.病变分级：如果医生在乳腺MRI中发现异常，他们会对病变进行分级。

病变分级可以帮助医生判断病变的恶性程度和患者的治疗方案。

乳腺MRI中常见的病变包括良性肿块、恶性肿瘤和非肿瘤性病变等。

6.深度评估：对于发现的病变，医生可能需要进行更深入的评估。

这可能包括与其他检查方法（如超声、乳房X光和乳房活检）结合使用，以确定乳腺病变的性质和恶性风险。

7.随访：对于发现的异常病变，医生通常会建议患者进行随访。

随访可能包括进一步的乳腺MRI检查、超声检查或活检，以确定是否存在其他潜在的恶性病变。

总之，乳腺MRI是一种重要的诊断手段，可以帮助医生发现乳腺病变并评估其性质。

然而，在进行乳腺MRI之前，患者应与医生充分沟通，并了解检查的风险和效益。

此外，乳腺MRI结果应该结合其他临床检查和病史信息进行综合分析，以准确诊断乳腺病变。

磁共振乳腺报告模板
概述
磁共振乳腺检查是一种对乳腺进行诊断的无创性检测方法，可发现乳腺疾病并为医生提供精准的诊断依据。

磁共振乳腺报告模板可以帮助医生整理检查结果、提高诊断效率和准确性。

报告模板
1.磁共振检查信息
•检查时间：XXXX年XX月XX日
•检查部位：双侧乳腺
•检查方法：磁共振
•检查设备：XXXX
2.检查评价
(1) 病理表现
•双侧乳腺皮下脂肪层正常
•双侧乳腺实质层均匀
•双侧乳腺未发现明显结节、肿块、异常钙化或分泌物
(2) 强化表现
•双侧乳腺实质层无明显强化
•双乳若干乳腺小叶、小叶间、巨细胞均匀强化
(3) 诊断结论
根据以上磁共振检查表现，结合患者临床症状，最终诊断结果为：乳腺未见明显异常。

结尾
磁共振乳腺报告模板可以帮助医生更快、更准确地做出诊断，因此在实际检查中应该加以推广和使用。

对于患者而言，了解该报告模板也有助于更好地了解自己的病情，并对下一步治疗和康复提供帮助。

乳腺核磁报告单
一、患者基本信息
•姓名：(患者姓名)
•性别：女
•年龄：(患者年龄)
•就诊日期：(就诊日期)
二、临床病史
(患者临床病史及症状描述)
三、影像学表现
1.乳腺A：
–形态特征：(描述乳腺A的形态特征，如大小、形状等)
–信号特点：(描述乳腺A的信号特点，如均匀、非均匀、异常信号等)
–结构特征：(描述乳腺A的结构特征，如结节、囊肿等)
–血液灌注：(描述乳腺A的血液灌注特征，如增强、减弱等)
–淋巴结：(描述乳腺A周围淋巴结的特征)
2.乳腺B：
–形态特征：(描述乳腺B的形态特征，如大小、形状等)
–信号特点：(描述乳腺B的信号特点，如均匀、非均匀、异常信号等)
–结构特征：(描述乳腺B的结构特征，如结节、囊肿等)
–血液灌注：(描述乳腺B的血液灌注特征，如增强、减弱等)
–淋巴结：(描述乳腺B周围淋巴结的特征)
四、诊断意见
(根据患者临床病史及影像学表现，给出乳腺核磁的诊断意见，如乳腺异常结构的确认、肿块性质的评估等)
五、建议
(根据诊断意见，给出进一步检查或治疗的建议，如穿刺活检、手术治疗等)
六、注意事项
(给出患者在日常生活中应注意的事项，如保持心情舒畅、遵循医生的治疗方案等)
七、医师签名
(签名、职称)。