药物过敏性休克的护理
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过敏性休克的护理
一、护理评估
1、评估患者既往史:详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
2、评估患者生命体征。
3、评估患者的意识状态及心理状态。
二、护理措施
1、立即停药,就地抢救,患者取平卧位。
2、立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1mL,小儿酌减。
3、根据医嘱给予地塞米松 5-10mg 加入 50%葡萄糖溶液 40 毫升静脉注射;氢化可的松 100-200mg 加入 10%葡萄糖 250 毫 mL 静脉滴注。
4、氧气吸入 4-6L/min,保暖。
5、保持呼吸道通畅,有喉头水肿呼吸抑制时,遵医嘱给予呼吸兴奋药,必要时可做气管插管或气管切开。
6、肌肉注射抗组胺类药物:异丙嗪(非那根)、苯海拉明等。
7、密切观察病情,及时测量生命体征并采取相应的措施。
8、心搏骤停时,按心肺复苏抢救程序进行抢救。
三、健康指导要点
1、向患者及家属解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
四、注意事项
1、皮试液必须现配现用,浓度与剂量必须准确。
2、首次注射易过敏药物后须观察 30 分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作。
3、有过敏史的患者在首次评估单、病历、医嘱单、床头卡上醒目注明,同时将结果告知患者及家属。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的变态反应,常常威胁患者的生命。
它通常是由于脱敏后对致敏原再次暴露而产生的过度免疫反应,导致全身性的严重症状,包括呼吸困难、血压下降、心动过速等。
对于过敏性休克的抢救处理,需要及时、全面的护理措施,以确保患者的生命安全。
本文将对过敏性休克抢救护理措施进行分析,并提出具体建议。
在抢救过敏性休克时,要尽快将患者移至安静、通风良好的地方,避免刺激因素的影响。
立即拨打急救电话,通知医护人员前来处理。
在等待急救人员到来的时候,家属或旁人可以给患者松解领带、松解衣服,保持通畅,以缓解患者的呼吸困难。
在休克过程中,患者常常会出现呼吸急促、气喘等现象,因此需要给予氧气供给。
供氧方式有多种,可以通过输氧面罩、鼻导管等方式进行。
可以协助患者保持半卧位或坐位,减轻呼吸困难。
如果患者出现呼吸、心跳停止的情况,要即刻进行心肺复苏术,直至急救人员到达。
在过敏性休克抢救过程中,要评估及监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率等各项指标,以及意识状态等。
及时发现异常情况,并作出相应的处理,可以有效地降低患者的危险。
要根据患者的具体病情,给予相应的药物治疗,如肾上腺素、氨茶碱等。
在过敏性休克抢救处理过程中,家属和旁人的心理支持也非常重要。
他们需要保持冷静、沉着,协助医护人员进行抢救工作,并给予患者安全感和鼓励,以增强其抗病能力。
要加强宣传教育,提高社会公众对过敏性休克的认识,增强自我保护意识,减少过敏性休克的发生。
在总结中,过敏性休克抢救护理措施主要包括急救电话拨打、患者转移、氧气供给、心肺复苏术、生命体征监测和药物治疗等。
同时还需要家属和旁人的心理支持和宣传教育。
这些措施都需要进行及时、全面的实施,以最大限度地降低患者的危险,挽救他们的生命。
希望通过本文的分析和建议,对过敏性休克的抢救护理工作有所帮助。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序过敏反应应急预案】一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头牌有过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
七)药物过敏试验阳性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有没有过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
过敏性休克应急预案】一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
二)立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至离开风险期,注意保暖。
三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未离开风险前不宜搬动。
六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未离开风险前不宜搬动。
过敏性休克抢救护理常规
立即停止给药,将病员平卧,就地抢救。
吸氧。
迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升,必要时可静注,小儿酌减,如症状仍不缓解,可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险期。
严重者,应立即静注地塞米松5-10MG。
抗组织胺内药物的应用,如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注。
针刺人中,十宣,内关,足三里,曲池,三阴交等穴。
耳穴肾上腺,神门等穴。
呼吸受抑制时,可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂,酌情施行人工呼吸。
急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术。
如出现呼吸停止,立即行口对口人工呼吸,并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸。
心跳骤停时,可静脉注射0.1%肾上腺素1ML,同时行胸外心脏按压术。
密切观察血压,脉搏,尿量和一般情况,根据病情变化采取相应的急救措施。
过敏性休克的护理措施摘要过敏性休克是一种严重的过敏反应,如果不及时进行护理,可能导致患者生命威胁。
本文将介绍过敏性休克的护理措施,包括早期识别、紧急处理和后续护理,以帮助临床医护人员提供准确、及时的护理。
1. 引言过敏性休克是一种严重的过敏反应,是由过敏原引起的全身性严重变态反应。
常见的过敏原包括食物、花粉、药物等。
过敏性休克的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、腹痛、恶心、呕吐等。
在护理过程中,早期识别过敏性休克的症状和迅速采取护理措施至关重要。
2. 早期识别过敏性休克的早期识别对于进行及时护理至关重要。
以下是早期识别过敏性休克的关键点:•注意患者的症状,包括皮肤瘙痒、荨麻疹等;•观察患者的面部及嘴唇是否发肿;•注意患者是否出现呼吸困难,包括呼吸急促、气喘等;•观察患者是否出现恶心、呕吐等胃肠症状;•注意患者的血压是否下降;•关注患者的心率和心律。
如果患者出现上述症状,应立即采取下一步的护理措施。
3. 紧急处理紧急处理是过敏性休克护理的关键步骤。
以下是紧急处理过敏性休克时需要采取的措施:•保持患者呼吸道通畅,如有需要,采取人工通气;•迅速给予肾上腺素等药物,以提高循环动力学;•如果患者呼吸困难明显,可以考虑给予气管插管,进行机械通气;•给予抗过敏药物,如抗组胺药;•根据患者具体症状,给予相应的护理措施,如止痒、镇痛等;•监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
紧急处理过敏性休克时,一定要迅速、准确地施行相应的护理措施,以保护患者的生命安全。
4. 后续护理过敏性休克后,还需要进行一些后续护理工作,以促进患者康复。
以下是后续护理的措施:•监测患者的病情变化,包括体温、心率、血压等;•给予抗过敏药物,并密切观察患者的用药反应;•给予液体支持,以维持患者的血容量;•提供情绪支持,帮助患者缓解紧张和焦虑情绪;•指导患者及家属了解过敏病因和预防措施;•设置好合适的饮食计划,避免食物过敏。
后续护理的目的是帮助患者恢复身体功能和促进康复,在护理过程中,医护人员需要密切关注患者的病情变化和反应。
住院患者发生过敏性休克护理应急预案
一、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
二、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min。
再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
三、改善缺氧症状,给予氧气吸入。
呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要对配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要对建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压;应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
五、发生心搏骤停,立即进行胸外按压等抢救措施。
六、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临
床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
七、按有关规定6h 内及时、准确地记录抢救过程。
八、加强病情观察,做好家属及死者的安抚及解释工作,告知过敏药物的名称,并在医嘱单、体温单上注明。
过敏性休克护理问题及护理措施过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
当人体对某种过敏原产生过度反应时,免疫系统会释放大量的化学物质,导致血压急剧下降,呼吸困难,甚至休克。
因此,对于过敏性休克的护理工作至关重要。
本文将就过敏性休克的护理问题及护理措施进行详细介绍。
1. 过敏性休克的护理问题。
(1)快速识别和诊断,过敏性休克的症状包括呼吸困难、喉咙水肿、皮肤瘙痒、呕吐、腹泻等,护理人员需要快速识别这些症状,并迅速进行诊断。
(2)血压下降和休克,过敏性休克会导致血压急剧下降,严重时甚至会引发休克,护理人员需要及时监测患者的血压和心率,并采取相应的护理措施。
(3)呼吸困难,过敏性休克会导致呼吸困难甚至窒息,护理人员需要保持患者呼吸道通畅,并在必要时进行人工呼吸。
(4)药物过敏,在抢救过程中,患者可能会对某些药物产生过敏反应,护理人员需要及时发现并处理这些药物过敏的情况。
2. 过敏性休克的护理措施。
(1)立即停止过敏原接触,一旦发现患者出现过敏性休克的症状,护理人员需要立即停止患者与过敏原的接触,比如食物过敏的患者需要立即停止食用有关食物。
(2)迅速使用肾上腺素注射剂,肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,能够迅速提高血压和舒张呼吸道,护理人员需要在医生的指导下迅速使用肾上腺素注射剂。
(3)保持呼吸道通畅,护理人员需要保持患者的呼吸道通畅,可采取头部抬高、氧气吸入等措施,必要时进行人工呼吸。
(4)密切监测患者生命体征,护理人员需要密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征变化,一旦出现异常需要及时采取相应的护理措施。
(5)及时转诊,对于严重的过敏性休克病例,护理人员需要及时将患者转诊至专科医院进行进一步治疗。
(6)心理护理,过敏性休克会给患者和家属带来极大的心理压力,护理人员需要进行心理护理工作,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
3. 过敏性休克的护理注意事项。
(1)了解患者的过敏史,护理人员需要了解患者的过敏史,包括过敏原、过敏症状、曾经出现过敏性休克的情况等,以便及时采取预防措施。
过敏性休克抢救护理措施的分析过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能会导致患者生命危险。
抢救护理措施至关重要,以下将对过敏性休克的抢救护理措施进行分析。
1. 立即停止给药在发生过敏性休克时,如果是由于给药引起的,就要立即停止给药。
停止给药可以降低进一步的过敏反应,并减轻病情的恶化。
2. 立即给予高浓度吸氧过敏性休克患者的呼吸系统容易受到影响,导致低氧血症。
为了保证足够的氧气供应,应立即给予高浓度吸氧。
同时,应注意监测呼吸道通畅情况,避免出现窒息的情况。
3. 静脉注射肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物,可通过收缩血管、增加心脏输出量、提高血压等方式来抵抗过敏反应。
肾上腺素应该立即静脉注射,剂量视患者的病情而定。
4. 静脉注射抗组胺药物抗组胺药物可以减轻过敏反应,降低斑丘细胞的释放,减轻组胺的作用。
静脉注射抗组胺药物应该与肾上腺素同时进行,以增加治疗效果。
5. 给予补液治疗治疗过敏性休克时,应该注意补液,维持血容量不足的透支状态。
通过补液治疗,可以增加有效循环血容量,提高组织灌注和氧气供应,减轻多个器官的受损程度。
6. 监测血压、脉搏、呼吸等生命体征过敏性休克患者处于严重状态,需要紧急抢救。
在进行抢救时,应该密切监测患者的生命体征,特别是血压、脉搏和呼吸。
同时,应该及时了解患者的不良反应和副作用,并根据病情及时进行调整。
总之,过敏性休克的抢救护理措施非常重要,应该及时有序地进行。
当出现过敏性休克时,应该积极采取措施,以避免病情的进一步恶化,提高患者的生存率。
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文章药物过敏性休克的抢救与护理
药物过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命威胁。
及时的抢救和护理是关键,下面是针对药物过敏性休克的抢救与护理的一些重要步骤:
1. 快速识别:在患者出现突然起飞性过敏反应的征兆时,如皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促、喉咙紧闭等,应立即怀疑药物过敏反应的可能,并迅速识别休克状态。
2. 立即停止用药:如果可能,立即停止给患者使用任何可能引发过敏反应的药物,并记录患者曾经使用的药物,以便后续的诊断和治疗。
3. 确保通畅呼吸道:保持患者的气道通畅非常重要。
如患者有喉水肿或气道狭窄的症状,可考虑行气管插管或紧急气管切开术。
4. 给予氧气:给予高流量的氧气,以保证患者的氧供。
5. 静脉通路及输液:立即建立静脉通路,并输注生理盐水或乳酸林格液等避免液体丢失和维持有效循环。
6. 快速使用抗组胺药物:给予快速作用的抗组胺药物,如盐酸异丙嗪或盐酸氯苯那敏等,以减轻过敏反应引起的血管扩张和血压下降。
7. 肾上腺素或去甲肾上腺素:如果血压持续下降,可考虑使用肾上腺素或去甲肾上腺素等血管活性药物,以增加心输出量和提高血压。
8. 气管导管插管和人工通气:如果患者呼吸困难或出现呼吸衰竭,可能需要进行气管导管插管和人工通气。
9. 持续监测:密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、饱和度、尿量等,并记录观察结果。
10. 寻求专业医疗:药物过敏性休克是一种紧急情况,必须寻求专业医疗。
将患者转送至急诊科或重症监护室进行进一步评估和治疗。
在护理过程中,护士需要保持冷静,并采取适当。
药物引起的过敏性休克应急预案一、过敏反应预防措施1.护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验,过敏试验药液现配现用。
3.皮试观察期间,嘱患者不可随意离开。
注意观察患者有无异常不适反映,正确判断皮试结果,该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、过敏史单、执行单上注明过敏药物名称,并告知患者及其家属。
4.经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
5.抗生素类药物应配制后第一时间内使用。
6.凡第一次使用会引起过敏的药物时治疗盘内备肾上腺素1支、尼可刹米、洛贝林等药液。
二、过敏性休克的紧急预案1.患者一旦发生过敏性休克,立即停止药物,使患者平卧,就地抢救,并通知医生。
2.立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,若症状不缓解,遵医嘱每隔30分钟再次注射肾上腺素0.5mm,直至脱离危险。
3.吸氧,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管或气管切开。
4.建立静脉输液管路,补充血容量。
遵医嘱使用升压药和抗组织胺药物。
5.若呼吸、心脏骤停,立即进行心肺复苏。
6.密切观察患者的意识和生命体征的变化。
7.做好抢救记录。
三处理流程图药液外渗性损伤应急预案一、预防措施1.在光线充足的环境下,认真选择有弹性的血管进行穿刺。
2.选择合适的头皮针,针头无倒钩。
3.在针头穿入血管后继续往前推进0.5cm,确保针头在血管内。
妥善固定针头。
避免在关节活动处进针。
4.注射时加强观察,加强巡视,尽早发现以采取措施,及时处理,杜绝外渗性损伤,特别是坏死性损伤的发生。
5.推注药液不宜过快。
一旦发现推药阻力增加,应检查穿刺局部有无肿胀,如发生药液外渗,应中止注射。
拔针后局部按压。
另选血管穿刺。
二、处理流程输液发热反应应急预案一、预防措施1.加强责任心,严格执行查对,认真检查药物及用具;禁止使用不合格的输液器具。