神经内科学主治医师考试习题上
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内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷10(总分60, 做题时间90分钟)1. A2型题1.男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。
脑电图示有癫痫样波发放。
下列哪种说法不正确SSS_SINGLE_SELA 应立即开始治疗B 用药从小剂量开始C 用药后定期检查肝、肾功能D 开始先单独应用一种药物治疗E 开始即足量给予苯巴比妥钠治疗该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻松的最低有效剂量。
2.男性26岁,突然出现从一侧手指开始抽动,向腕部、臂、肩部及半身扩散。
最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 全身性强直一阵挛发作B 精神运动性发作C 失神发作D Jackson癫痫E 部分性感觉性发作该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D解析:Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型,是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作,逐渐扩展至全身,甚至引起意识障碍。
如某一患者开始为右手拇指的抽动,逐渐扩展至整个右上肢抽动,然后右侧肢体抽动,继之全身抽动,最后可有意识不清。
2. A3型题10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。
诊断为癫痫SSS_SINGLE_SEL1.患者的癫痫发作属于哪种类型A 复杂部分性发作B 局限性运动性发作C 失神发作D 肌阵挛发作E 失张力性发作该题您未回答:х该问题分值: 2答案:CSSS_SINGLE_SEL2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为A 呈不规则的棘一慢波B 呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波C 呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波D 呈不规律的尖一慢波E 呈高波幅紊乱节律该题您未回答:х该问题分值: 2答案:BSSS_SINGLE_SEL3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A 丙戊酸钠B 乙琥胺C 苯巴比妥D 硝基安定E 苯妥英钠该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B男,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。
内科主治医师神经内科学(专业实践能力)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A1型题1.患者,男性,21岁,近来工作劳累。
昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。
既往有类似发作。
体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择A.静脉滴注葡萄糖B.静脉滴注能量合剂C.新斯的明肌注D.口服或静脉补充钾E.静脉滴注地塞米松正确答案:D 涉及知识点:神经内科学2.男性,26岁。
突发四肢肌无力1天,发病前有饮酒史。
体检:四肢肌力减退,肌张力低,腱反射消失,未见肌肉萎缩,感觉检查正常。
既往有类似发作数次,给予10%枸橼酸钾口服液治疗均能好转。
考虑患者诊断为A.重症肌无力眼肌型B.重症肌无力全身型C.进行性肌营养不良症D.低钾性周期性麻痹E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:D 涉及知识点:神经内科学3.女性,29岁。
发现双眼闭合困难1年,近来出现肌肉萎缩。
体检:全身肌力减退,面肌及肩胛带肌明显萎缩,家族中其母、兄均有罹患。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.进行性肌营养不良症C.重症肌无力全身型D.重症肌无力肌萎缩型E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学4.男性,50岁。
四肢乏力3个月,早晨起床时较轻,1天劳累后加重。
体检:四肢肌力减退,肌张力尚正常,腱反射(++),对称,未见肌肉萎缩,感觉正常,血清学检查无异常。
考虑患者诊断为A.重症肌无力全身型B.运动神经元病C.正常钾性周期性麻痹D.进行性肌营养不良症E.急性感染性多发性神经根神经炎正确答案:A 涉及知识点:神经内科学5.男性,5岁。
走路无力,易跌2年。
体检:见肩胛带肌萎缩,血清CPK 明显升高。
考虑患者诊断为A.运动神经元病B.重症肌无力全身型C.重症肌无力肌萎缩型D.急性感染性多发性神经根神经炎E.进行性肌营养不良症正确答案:E 涉及知识点:神经内科学6.该患者最可能伴发的疾病为A.心肌病B.甲状腺功能亢进C.慢性肝炎D.红斑狼疮E.皮肌炎正确答案:B 涉及知识点:神经内科学男性,10岁。
神经内科学主治医师习题2017神经内科学主治医师精选习题内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。
接下来我们一起来做一做应届毕业生店铺为大家整理的2017神经内科学主治医师精选习题吧!1. 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A. 受累平面以下对侧各种感觉均减退B. 受累平面以下对侧痛温觉减退C. 受累平面以下同侧痛、温觉减退D. 受累平面以下同侧各种感觉均减退E. 受累平面以下双侧各种感觉均减退答案:B2. 脊髓亚急性联合变性的治疗主要是A. 维生素AB. 维生素BC. 维生素ED. 维生素KE. 多种维生素答案:B3. 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现A. 损伤平面以下感觉缺失B. 截瘫C. 腱反射亢进D. 病理征阴性E. 大小便障碍答案:C4. 脊髓空洞症的感觉障碍是A. 传导束型B. 节段型C. 末梢型D. 分离性节段型E. 以上均不正确答案:D5. 脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A. 双下肢痉挛性瘫痪,双上肢弛缓性瘫痪B. 双下肢痉挛性瘫痪C. 四肢痉挛性瘫痪D. 一侧上下肢痉挛性瘫痪E. 一侧上肢痉挛性瘫痪答案:E;一侧高颈髓病变,由于损伤一侧锥体束,可出现病变同侧上、下肢痉挛性瘫痪,但不可能仅出现一侧上肢痉挛性瘫痪。
6. 脊髓半切损害所表现的感觉障碍为,受损节段平面以下A. 对侧深感觉障碍B. 双侧深感觉障碍C. 同侧感觉正常,对侧痛温觉障碍D. 同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E. 同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍答案:E7. 脊髓半侧损伤最常见于A. 脊髓空洞症B. 多发性硬化C. 脊髓内肿瘤D. 急牲脊髓炎E. 髓外硬膜内肿瘤答案:E8. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A. 颅内压增高B. 呼吸肌麻痹C. 延髓麻痹D. 肺部感染E. 褥疮答案:B9. 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及A. 展神经B. 动眼神经C. 面神经D. 三叉神经E. 舌下神经答案:C10. 急性脊髓炎的感觉障碍是A. 神经干型B. 末梢型C. 后根型D. 传导束型E. 后角型答案:D11. 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是A. 四肢瘫痪B. 并发肺部感染、肺不张C. 并发心肌炎、心力衰竭D. 呼吸肌麻痹E. 合并消化道出血答案:D;四肢瘫痪、肺部感染和消化道出血一般不会危及生命,心肌炎和心力衰竭发生率在此病极少,呼吸肌麻痹常见而且危及生命。
血液病主治医师:神经内科考试题三1、单选鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)有意义的症状是()A.感觉障碍B.运动障碍C.跌倒发作D.视觉障碍E.痫性发作正确答案:C参考解析:跌(江南博哥)倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状,为脑干网状结构缺血,突然失去张力所致。
2、单选男性,58岁。
晨起出现右侧偏瘫,言语不清,持续20分钟,头颅CT 检查正常。
考虑()A.短暂性脑缺血发作B.腔隙性脑梗死C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞正确答案:A3、单选女性,19岁。
因四肢弛缓性瘫痪收住院,完善检查后诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病",关于该患者预后的判断下列错误的是()A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌,导致呼吸肌麻痹B.急性起病,四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛,预后差D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E.遗留有后遗症的可能性不大正确答案:C参考解析:该病可出现疼痛,但是否出现疼痛及其疼痛程度与预后没有相关性。
4、单选女性,55岁。
高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。
查体:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的病变部位是()A.右侧脑干B.右侧半球表面C.右侧半球深部D.左侧半球表面E.左侧半球正确答案:C5、单选女性,45岁。
车祸头部受伤,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征阳性。
首先采取的措施是()A.给予止血药物B.20%甘露醇250ml静滴C.给予抗生素预防感染D.地塞米松20mg静滴E.给予呼吸兴奋剂正确答案:B6、单选蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是()A.动眼神经麻痹B.滑车神经麻痹C.展神经麻痹D.舌咽神经和迷走神经损害E.面神经麻痹正确答案:A7、单选大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为()A.单瘫或不均等偏瘫B.完全性均等性偏瘫C.交叉瘫D.四肢瘫E.截瘫正确答案:A8、单选特发性失神发作首选()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.苯巴比妥正确答案:C参考解析:癫痫的药物治疗,有多种类型的发作,应根据情况选择合理用药,原发全身性发作首选丙戊酸钠,失神发作选择乙琥胺,复杂部分性发作首选卡马西平。
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷28(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题1.男性,62岁。
突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。
无发热,否认高血压史。
体检:神清,体温36.9℃,血压16.5/10kPa(124/75mmHg),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。
颈项强直,克氏征阳性。
CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
最可能的诊断是A.小脑出血B.脑室出血C.内囊出血D.脑干出血E.蛛网膜下隙出血正确答案:E2.供应延髓外侧面的血管是A.基底动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.大脑前动脉供血E.椎动脉供血正确答案:E3.供应脑桥的血管是A.基底动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.大脑前动脉供血E.椎动脉供血正确答案:A4.供应枕叶的血管是A.大脑前动脉供血B.大脑中动脉供血C.大脑后动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血正确答案:C5.供应大脑外侧面血液的血管是A.大脑后动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案:B6.供应枕叶血液的血管是A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案:C7.供应脑桥血液的血管是A.椎动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.基底动脉正确答案:E8.供应延髓外侧部血液的血管是A.椎动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.基底动脉正确答案:A9.病灶侧单眼失明见于A.椎一基底动脉系统TIAB.大脑前动脉血栓形成C.颈内动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案:C10.病灶对侧下肢中枢性瘫见于A.椎一基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.大脑前动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案:D11.眩晕见于A.颈内动脉血栓形成B.椎基一底动脉系统TIAC.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案:B12.猝倒发作见于A.颈内动脉血栓形成B.椎一基底动脉系统TIAC.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成正确答案:B13.低分子右旋糖酐,属于A.血液稀释疗法B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.脑保护剂E.脑代谢活化剂正确答案:A14.20%甘露醇、维生素C,属于A.抗凝治疗B.脑保护剂C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案:B15.肝素、双香豆素,属于A.脑保护剂B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案:C16.尿激酶、链激酶。
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷6(总分:62.00,做题时间:90分钟)一、 X型题(总题数:3,分数:6.00)1.下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括(分数:2.00)A.可能与呼吸道或消化道感染有关√B.自身免疫可能参与发病√C.发病率男性略高于女性√D.我国老年人多发E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主√解析:解析:本病我国发病以儿童和青壮年多见,美国发病高峰在50—74岁。
2.下述哪项不是面神经管中膝状神经节完全损伤的表现(分数:2.00)A.面部表情肌麻痹B.泌泪、泌涎障碍C.听觉正常D.角膜反射消失√E.舌后1/3味觉丧失√解析:3.腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dl),与下列哪种疾病符合(分数:2.00)A.脑肿瘤√B.结核性脑膜炎√C.脊髓压迫症√D.格林一巴利综合征E.运动神经元疾病解析:解析:格林一巴利综合征的脑脊液多表现为蛋白一细胞分离现象,但蛋白不会高到如此程度。
运动神经元病脑脊液中蛋白含量一般在正常范围。
二、 A1型题(总题数:10,分数:20.00)4.根性坐骨神经病,最常见的病因是(分数:2.00)A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出√D.腰椎骨关节炎E.黄韧带肥厚解析:解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。
最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。
少数为慢性起病。
5.以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确(分数:2.00)A.瞳孔散大一动眼神经麻痹B.眼睑下垂一动眼神经麻痹C.睫毛征一动眼神经麻痹√D.Bell征一面神经炎E.扳机点一三叉神经痛解析:解析:睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。
当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
神经内科主治医师-23(总分:100.00,做题时间:90分钟)一、问答题(总题数:30,分数:100.00)1.什么是脑外伤后头痛?(分数:3.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:脑外伤后头痛主要表现严重的慢性持续性或间歇性头痛,可持续数日或1~2周。
主要包括慢性硬膜下血肿头痛、外伤后情绪不稳定综合征、颈部挥鞭样损伤及外伤后自主神经功能障碍性综合征。
2.什么是心因性头痛?(分数:3.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:以顽固性头痛为主症,多种检查确无器质性病变,久治不愈的头痛称为心因性头痛。
它与脑力劳动、性别(女性多见)、各种精神刺激和某种特殊个性有关。
3.什么是癫痫性头痛?(分数:3.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:癫痫性头痛,疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命征的改变。
4.什么是颞动脉炎性头痛?(分数:3.00)__________________________________________________________________________________________ 正确答案:()解析:此病多亚急性起病,逐渐加剧搏动性或非搏动性头痛,常呈锐痛和刺痛,可伴烧灼感。
头痛位于单侧或双侧颞部及眼眶周围,可波及额部与枕部。
内科主治医师神经内科学(专业知识)-试卷22 (总分:52.00,做题时间:90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数:1,分数:10.00) 男性,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失,每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检无阳性发现。(分数:10.00) (1).欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是(分数:2.00) A.脑电图 √ B.头颅CT C.肌电图 D.用抗癫痫药 E.不予处理,嘱其随访 解析: (2).为提高该项检查的阳性率,最常用的激发方法是(分数:2.00) A.药物诱发 B.睡眠 C.禁睡 D.过度换气 √ E.用力咳嗽 解析:解析:病人为男青年,临床表现为癫痫大发作,需做脑电图检查以辅助诊断,但有时结果可呈假阴性,应重复数次检查以提高阳性率,可嘱病人做过度换气激发异常脑电波,也可做睡眠脑电图,儿童可给予水合氯醛口服后检查。 (3).若短期内连续3次该项检查均为阴性结果,但患者抽搐仍频繁发作,此时应该如何处理(分数:2.00) A.用适当的药物治疗 √ B.不治疗,待该项检查取得阳性结果后再治疗 C.内科检查 D.血生化检查 E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状 解析: (4).经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,此时最适宜的措施是(分数:2.00) A.停药观察,并随访脑电图 B.按原剂量继续服用2~3年 √ C.在一周内减药至停药 D.加用另一种同作用的药物 E.停药,改用药效低,不良反应更小的药物 解析:解析:癫痫患者经药物治疗1年,抽搐发作次数明显减少,每年发作3~4次,说明抗癫痫药物治疗有效,应按原剂量继续服用2~3年。如短期内停药,反而使癫痫发作难以控制,加重病情,也可导致药物耐受而失效,如加用另一种作用的药物,会增加药物的不良反应,甚至引起药物中毒,对病人机体和症状控制均不利; (5).患者可从事下列哪项活动(分数:2.00) A.单独游泳 B.高空作业 C.公园游玩 √ D.单独驾车 E.频繁玩游戏机 解析: 二、 A3/A4型题(总题数:1,分数:8.00) 患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。(分数:8.00) (1).他的发作类型是(分数:2.00) A.失神发作 B.肌阵挛发作 C.低血糖发作 D.复杂部分性发作 √ E.单纯部分性发作 解析: (2).下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断(分数:2.00) A.脑电图 √ B.神经系统检查 C.头颅CT D.血糖 E.头颅MRl 解析: (3).该患者经某种抗癫痫药治疗后,近一年半发作停止。下一步应该(分数:2.00) A.行血药浓度测定 B.重复脑电图检查 C.该药物逐渐减量 D.按原量继续服该药物 √ E.停服该药物 解析: (4).(假设信息)假设该患者最近来诊时,主诉有头晕,行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因(分数:2.00) A.重复脑电图检查 B.行血药浓度测定 √ C.脑电地形图检查 D.头颅CT E.血糖检查 解析: 三、 A1型题(总题数:2,分数:4.00)
内科主治医师神经内科学(专业知识)模拟试卷31(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题1.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起A.面、舌及上肢瘫痪B.下肢瘫痪C.面、舌及上肢感觉障碍D.下肢感觉障碍E.痉挛性截瘫,传导束性感觉障碍及尿潴留正确答案:E2.痉挛性偏瘫步态是A.划圈样步态B.醉汉步态C.慌张步态D.跨阈步态E.剪刀样步态正确答案:A3.当C5~T2脊髓前联合受损时可出现A.双上肢深浅感觉均减退或消失B.双上肢及上胸部痛温觉减退,但触觉深感觉保留C.双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留D.双上肢痛温觉及触觉缺失,但深感觉保留E.双上肢深感觉缺失,但触觉及痛温觉保留正确答案:C4.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A.脊髓小脑束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.前庭脊髓束E.薄束与楔束正确答案:E5.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍。
而触觉及深感觉保留,病变部位在A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓丘脑束D.同侧脊髓后角E.对侧脊髓丘脑束正确答案:D6.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛C.受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案:C7.交叉性感觉障碍的病变水平位于A.延髓B.中脑下丘C.桥脑D.中脑上丘E.颈髓正确答案:A8.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A.延髓背外侧部B.桥脑背盖部C.桥脑基底部D.中脑背盖部E.延髓基底部正确答案:A9.病变对侧偏身深、浅感觉障碍。
伴自发性疼痛及感觉过敏,其病变部位在A.顶叶感觉皮层B.内囊或基底节区C.中脑D.丘脑E.桥脑正确答案:D10.内囊受损的感觉障碍特点是A.对侧单肢感觉减退或缺失B.对侧偏身(包括面部)感觉减退消失伴有自发性疼痛C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失正确答案:C11.肱二头肌反射中枢在A.C3~4B.C4~5C.C7~8D.C5~6E.C8~T1正确答案:D12.膝腱反射中枢在A.T12~L2B.L1~3C.L3~5D.L2~4E.L5~S2正确答案:D13.下列对感觉障碍的判断。
神经内科主治医师《专业知识》试题精选及答案解析[单选题]1.重症肌无力的最常用的治疗方法是((江南博哥))A.抗胆碱酯酶药物B.激素和其他免疫抑制剂C.血浆置换D.丙种球蛋白注射E.胸腺肿瘤切除参考答案:A参考解析:重症肌无力最常用的药物是抗胆碱酯酶药物,可以在不同类型的病人应用,而其他方法应用于个别的临床亚型。
[单选题]2.青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。
体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。
下述处理哪项不正确()A.立即脑CT检查B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息D.若情况允许做脑血管造影E.腰穿,脑脊液常规检查参考答案:E共享题干题女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。
检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。
[单选题]1.患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。
为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT参考答案:B[单选题]2.根据临床,最可能的诊断是()A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤参考答案:B共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]1.70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间歇如常人()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:A参考解析:共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]2.20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:B参考解析:共享答案题A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔[单选题]3.25岁女性患者,近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛,呈发作性,伴呕吐,每次持续数小时后缓解,每月发作2~3次()A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔参考答案:E。
神经内科学主治医师考试习题上
资料仅供参考
神经内科学主治医师考试习题(上)
A1 每一道试题下面有若干个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出
现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时, 应
及早 ___
A.注射呼吸中枢兴奋剂
B.吸痰
C.吸氧
D.气管切开
E.胸外人工呼吸
参考答案: D
2、重症肌无力最常见病因是 ___
A.自身免疫
B.肌肉代谢障碍
C.药物中毒
D.甲状旁腺功能低下
E.以上都不是
参考答案: A
3、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面,舌瘫的病损部位 ___
A.脊髓
B.脑干
资料仅供参考
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
参考答案: E
4、脑电图激发方法不包括下列哪一项 ___
A.视频脑电图
B.剥夺睡眠
C.睡眠
D.过度换气
E.闪光刺激
参考答案: A
5、对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是 ___
A.卧床休息 4~6 周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
参考答案: E
6、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状一般为 ___
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
资料仅供参考
D.吞咽困难
E.排尿困难
参考答案: C
7、一眼球内收不全,另一只眼球外展时出现眼球震颤是什么性质的
眼肌麻痹 ___
A.核上性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核间性眼肌麻痹
D.核下性眼肌麻痹
E.外周性眼肌麻痹
参考答案: C
8、急性横贯性脊髓炎和格林-巴利综合征的鉴别点是 ___
A.四肢瘫
B.腱反射消失
C.肌张力低
D.无病理征
E.括约肌障碍
参考答案: E
9、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在 ___
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
资料仅供参考
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
参考答案: E
10、有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确 ___
A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病
参考答案: D
11、常见的癫痫持续状态指 ___
A.肢体抽搐不止,神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止,发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作
参考答案: C
12、下列哪一种症状属于精神运动性癫痫发作 ___
A.杰克逊癫痫
B.自动症
C.自主神经发作
D.遗忘症