《康复护理学》1章概论(第一节康复与康复医学概述)

第一章概论第一节康复医学概述一、康复1. WHO对康复的定义：综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。

2. 康复的四个工作领域：医学、教育、职业、社会康复。

3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。

4. 职业康复的内容：①职业评定②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学1.康复医学：具有独立的基础理论/功能评定方法和治疗技能的医学学科。

2.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。

3.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。

预防性康复：指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。

4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。

康复功能评定：客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。

5.康复医学的对象：①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人6.康复组成人员：康复医师/各科相关医师/各科相关护师和康复护师/物理治疗师/作业治疗师/言语治疗师/假肢和矫形器师/心理治疗师/社会工作者/职业鉴定师/康复咨询师/其他人员等。

7.康复医学的服务方式（WHO):①康复机构康复②上门康复服务③社区康复8.康复医学的重要性：1)社会和患者的迫切需要：随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。

2)经济发展的必然结果：人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。

3)应对严重自然灾害和战争：人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。

第一章绪论第一节康复医学概述一、康复（Rehabilitation）康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。

康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，二、康复医学（由亚而且在心理上和精神上得到康复。

它的着眼点不仅在于区别：（1）临床医学是以疾病的主体，以治愈为主，以人的生存为主医生抢救和治疗疾病。

（2）康复医学是以病人为主体，以恢复功能为主，以人的生存质量为主使有障碍存在的病人最大限度地恢复功能，回到社会中去。

医生制定治疗方案时采用协作组的工作方法，即以病人为中心，以康复医师为主，集体讨论决定。

病人是主动者，允许了解自己的病情及功能状态，可以提出自己的要求，医生起一个教师及促进者的作用。

联系：（1）临床医学的迅速发展，促进康复医学的发展，并为康复治疗提供良好的基础及可能性：由于临床医学的迅速发展，外科医师对众多的重症损伤进行成功抢救，内科医师也抢救了大量濒于死亡的病人，造成慢性病人、残疾人、老年病人增多，因此他们躯体的、心理的、社会的及职业的康复需求增加，促使了康复医学的发展；由于显微外科、影象诊断学及急救学的迅速发展，使许多外伤，急性病得到及时诊断和恰当治疗，这就为后期康复提供了可能性。

（2）康复医疗贯穿在临床治疗的整个过程，使临床医学更加完善：①利用临床手段矫治和预防残疾，如小儿麻痹后遗症矫治术。

《康复护理学》第1章康复护理学概论康复护理学是一门结合医学、护理和康复学的学科，旨在通过综合干预，帮助患者恢复或改善其健康状况。

本章主要介绍了康复护理学的定义、历史、发展和专业职责，以及康复护理的基本原则和价值观。

康复护理学的定义是：在获得医学康复团队的指导和监督下，通过综合性护理干预措施，帮助患者改善或恢复其原有的功能状态，并增强其社会适应能力和生活质量的一门学科。

康复护理学的目标是通过综合性护理干预来提供个性化的康复服务，以促使患者获得最佳的身心功能恢复，同时增强其社会适应能力，提高生活质量。

康复护理学的历史可以追溯到20世纪初，当时第一次世界大战造成了大量的残疾人，人们开始重视残疾人的康复护理。

随着医学、护理和康复学的不断发展，康复护理学逐渐成为一个相对独立的学科。

康复护理学的发展主要受到以下几个因素的影响。

第一，医学技术的不断进步，使得越来越多的患者得以幸存，但需要长期护理和康复。

第二，人们对于身心健康和生活质量的追求，使得康复护理的需求不断增加。

第三，护理专业的发展，为康复护理的实践提供了更多的机会和支持。

康复护理的基本原则包括：个体化、综合性、协作性和社区导向性。

个体化是指根据患者的病情和需求，提供个性化的护理和康复服务。

综合性是指结合医学、护理和康复学的知识和技术，综合干预患者的身心功能。

协作性是指康复护理与医学、护理和康复学团队的合作，共同制定和执行康复护理计划。

社区导向性是指康复护理的实施应考虑到患者的社会环境和资源，以及促进社区康复的需求。

康复护理学的专业职责包括：评估患者的身心功能和康复需求，制定个性化的护理和康复计划，实施各种护理措施和康复活动，监测和评估康复进展，提供心理支持和教育指导，协助患者适应社会生活。

康复护理学的价值观主要包括：尊重患者的尊严和权益，关注患者的整体健康，促进患者的自主性和自信心，提高患者的生活质量。

康复护理师应秉持这些价值观，为患者提供全面的康复护理服务。

第一章：康复医学概论(示例：蓝色的字红色的字)第一节一、康复(rehabilitation)定义：WHO医疗康复专家委员会1981年提出：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的和其他措施，对患者进行训练和再训练，减轻致残因素造成的后果，尽可能提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活”。

二、内容范围：各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段，分别称为医疗康复(medical rehabilitation)、康复工程(rehabilitation engineering)、教育康复(educational rehabilitation)、社会康复(social rehabilitation)、职业康复(vocational rehabilitation)，而构成全面康复(comprehensive rehabilitation)。

①医学康复(medical rehabilitation)：即利用医疗手段促进康复。

历来医学领域内使用的一切治疗方法都可以应用，也包括康复医学所特有的各种功能训练。

②教育康复(educational rehabilitation)：通过各种教育促进聋哑儿童、智弱儿童、肢体伤残儿童等受到应有的教育，包括“九年义务教育”及中高等教育。

对能接受普通教育的残疾人应创造条件使其进入普通学校接受教育，对不能接受普通教育的残疾人，应开设特殊的学校，使其接受特殊的教育。

③社会康复(social rehabilitation)从社会的角度推进和保证医学康复、教育康复和职业康复的进行，维持残疾者的尊严和公平待遇，使其适应家庭、邻里、工作环境，充分参与社会生活。

④职业康复(vocational rehabilitation)使残疾人获得较合适的职业，并维持下去，这对于发挥其潜能，实现人的价值和尊严，取得独立的经济能力并贡献于社会很有意义。

三、康复服务的方式：世界卫生组织提出康复服务的方式有三种：①IBR：康复机构的康复(Institution-based-rehabilitation，IBR)，包括综合医院中的康复科(部)、康复门诊、专科康复门诊，康复医院(中心)、专科康复医院(中心)等等。