脾胃学说
祖国医学认为脾胃为后天之本，是人体十分重要的脏腑，共营受纳与运化的功能，胃主受纳水谷，有“水谷之海”之称，是津液、宗气、糟粕所出之处，是气血的根源，又称“气血之海”；有津液气血才能灌溉五脏六腑而生荣卫，故又称“十二经之海”，“五脏六腑之海”；但水谷入胃，其精微之气全靠脾的运化，故胃腑同属于脾脏。脏腑学说中有关脾胃的论述内容丰富，是祖国医学的重要遗产之一。
一、理论探讨
（一）脾胃学说源流梳理
1、脾胃学说渊源于《内经》
《内经》除对脾胃的解剖有粗略的记述外，对于脾胃的生理功能、病因病机、证候诊断治疗均作了多方面的论述，从而奠定了脾胃学说的基础。对脾胃病的病因作了多方面的论述：
生理功能：《内经》对脾胃功能的论述散见于各篇，但从总体上肯定了脾胃在人体的重要性，在整体上强调脾胃是一个功能系统主肌肉与四肢，开窍于口，其荣在唇，在志为思，连结的经络为足太阴与足阳明；同时通过脾胃的气、味、声、畜等建立与外界的联系，具体图示如下：
脾与胃分属一脏一腑，共营受纳与运化的功能。《内经》论运化的过程，大略如下表： 脾
胃
然而《内经》有些论述，看来较难理解，特别是与外界联系的部分。在脏象学说中，的确有其牵强附会的地方，要逐步加以扬弃。但《内经》把人体看成一个整体，并将脾胃建立在脏腑经络系统中，这个观点已在医疗实践中反复证明确实行之有效。人与自然界的联系，从机体内外环境统一的观点来看，也是合于辩证法的。至于其中有不尽不实之处，则可以批判地继承。《内经》论脾胃不止于此，但这是中医脾胃学说的基础。
病因方面，在六淫病因中特别突出风湿二邪伤脾而致病，如《素问·气交变大沦》说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重烦冤，肠鸣，腹支满”，又如“湿伤脾，牌恶湿”，“湿胜则濡泄”，“诸湿肿满，皆属于睥”等；七情方面,特别突出“思伤脾”、“怒伤肝”致伤脾胃的病变；饮食方面，特别指出“饮食自倍，肠胃乃伤”，“甘伤脾”，“多食酸则肉胝月刍而唇揭”。又说：“有病口甘者，名曰脾瘅，此肥甘所发也”，“膏粱之变，足生大丁”。主张饮食有节，甘淡茹养。劳逸方面，指出“劳则气耗”，“烦劳则张”，“有所劳倦，形气衰少，谷气不成，起居不节，用力过度”，可致“肠胃之络伤则血溢于肠外”。外伤方面，击仆造成“恶血留内”，也能伤脾。
辨证方面，脾胃病变的寒热虚实，《内经》也有简明扼要的记载。脾胃的证候，包括有脾病色黄，口味变化，唇舌异常，腹胀、腹痛，肠鸣腹泄，呕吐，呃逆，噫哕，痰涎等。脾胃病的脉象也有不少记载。认为辨别脉象之有无胃气，是诊脉的关键。
治疗方面，《内经》以五行学说为指导，根据药物的气味制胜来指导治疗。如云：“脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，用甘补之”，“甘入脾”，“淡入胃”，“欲令脾实……宜甘宜淡”，“脾苦湿，急食苦以燥之”。《灵枢·邪气藏府病形》指出：“诸小(脉)者，阴阳形气俱不足，勿取以针而调以甘药也”。同时又用针灸进行治疗，提出“治藏者，治其俞，治府者，治其合”的针刺原则。
2、脾胃学说孕育于仲景
张仲景在《金匱要略》提出：“四季脾旺不受邪”之说，含有预防思想。又根据传统的五脏相互关系，强调了“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，以治未病之脏，重申了《难经·七十七难》治未病的观点，又补充了未病防传的内容，这些观点对后世脾胃研究产生了深远的影响。在治疗上提出了温补脾胃、滋养胃阴、顾护胃气的治法，并且都创立了相应的方药。温补脾胃方如附子粳米汤、大建中汤等；滋养胃阴方如白虎加人参汤、竹叶石膏汤等；顾护胃气方如十枣汤中之大枣即是。还有健胃和营之桂枝汤，健中补虚之小建中汤，温脾理中之理中汤，润脾泻胃之麻子仁丸等，均体现了张仲景治疗脾胃病的学术思想。有学者研究《伤寒论》中113方，发现用药93味中，有四分之三涉及脾胃，用甘草70方，大枣40方，人参22方、茯苓15方、白术10方；而《金匮要略》方中则用甘草88方、大枣43方、茯苓30方、人参29方、白术25方。