2024心脑血管疾病的预防我们说的心脑血管疾病一般是指动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),包括冠心病、缺血性脑卒中等。
顾名思义，ASCVD的病理基础是动脉粥样硬化。
那么，预防ASCVD(一级预防)就需要从动脉粥样硬化来入手。
他汀稳定斑块，不让易损斑块发生破裂；阿司匹林抑制血小板聚集，这样一旦发生了斑块破裂，不容易形成血栓。
二者协同作用，防止发生血栓事件，如心肌梗死、脑梗死和血管性死亡。
他汀和阿司匹林各把一关，被誉为一对儿「好搭档」。
他汀的使用他汀类药物可抑制肝脏细胞合成胆固醇，降低血低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，并通过低密度脂蛋白受体增加肝脏细胞对胆固醇的清除。
它既是一种调节血脂的药物，也是主要的抗动脉粥样硬化药物。
他汀抑制斑块的形成和进展，稳定斑块和防止斑块发生破裂，从而预防心肌梗死、脑梗死等血管事件的发生。
1.谁应该吃他汀经过风险评估，所有ASCVD中高危人群均需进行干预，首先推荐健康的生活方式。
当改善生活方式不能使血脂达标时应考虑药物治疗，他汀是主要的药物，其用于ASCVD一级预防证据最为充分。
对于风险评估为中危的人群，是否启动他汀类药物治疗有时难以确定，这时需考虑结合心血管病风险增强因素。
（风险评估步骤详见：中国心血管病一级预防指南发布，推荐要点一览）也就是说，除了不能耐受他汀者以及持续透析的慢性肾脏病患者，中高危人群应考虑启动他汀治疗。
大量研究证实他汀类药物可显著降低高、中甚至低危人群的ASCVD风险，且LDL-C降低越多其风险降低越多。
无论是否存在基础心血管病、基线心血管病风险如何、基线LDL-C水平高低、他汀类药物种类和剂量如何ADL-C每降低1mmol∕L x持续5年，人群心血管病风险降低21%、全因死亡风险下降12%o2.如何选择药物及治疗剂量在选择药物之前，首先应根据ASCVD基线风险确定降脂目标。
表1血脂管理目标非糖尿病的ASCVD高危患者LDL-C目标为＜2.6mmol/L(100[Amg/dl);非HDL-C目标为＜3.4mmol/L(130mg/dl) 一ASCVD低危患者LDL-C目标为＜3.4mmol/L(130mg/dl);非HaBHDL-C目标为＜4.2mmol/L(160mg/dl)注：糖尿病合并ASCVD高风险的患者指年龄≥40岁的糖尿病患者，或20-39岁患有糖尿病且ASCVD总体风险为高危者尽管他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，但其剂量增加1倍LDL-C降低效果只能增加6%,且有潜在的不良反应。
心脑血管疾病的预防措施
心脑血管疾病是一类危害严重的健康问题，预防措施的实施对
于降低患病风险非常重要。
以下是一些预防心脑血管疾病的措施：
1. 健康饮食：保持均衡营养的饮食惯，减少高盐、高糖、高脂
肪食物的摄入。
增加蔬菜、水果、全谷物和健康蛋白质的摄入，如
鱼类、坚果和豆类。
2. 控制体重：保持适当的体重有助于降低心脑血管疾病的风险。
定期测量体重并与身高相匹配，采取控制饮食和进行适量运动的方
法来保持理想体重。
3. 适度运动：进行适度的有氧运动，如步行、跑步、游泳等，
有助于增强心血管系统的功能，降低患病风险。
每周进行150分钟
的中等强度运动或75分钟的高强度运动。
4. 控制血压：定期测量血压，并注意血压是否正常。
保持健康
的生活方式，如合理饮食、减少盐的摄入、适度运动和减压，有助
于控制血压。
5. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低心脑血管疾病
的风险。
尽量避免吸烟并限制酒精摄入量，以减少患病风险。
6. 控制血糖：对于患有糖尿病的人来说，控制血糖水平非常重要。
遵循医生的建议，定期测量血糖水平，并采取饮食和药物治疗
控制血糖。
7. 管理压力：长期的压力和焦虑可能增加心脑血管疾病的风险。
学会有效的应对压力的方法，如进行身体活动、放松练、寻求支持等，有助于降低心脑血管疾病的风险。
以上是预防心脑血管疾病的一些基本措施，通过采取这些措施，可以帮助降低患病风险，提高身体健康水平。
请咨询相关医疗专家
以获取更多个性化预防建议。
