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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用及疗效观察

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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ＺＨＯＮＧ Ｚ ｈ ａ ｏ — ｘｉ ａ，ＸＵ Ｑｉ ｕ — ｓ ｈ ｉ ，ＺＨＡＮＧ Ｇ ｎ ｎ ｇ — ｃ ａ ｉ 。ＺＨＡＯ Ｊ ｉ — ｄｕ ａ ｎ（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄｏ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｃｏ ｕ ｎ ｔ ｙ，
ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｉ ｂ ２ 一 Ⅱｂ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ
【 摘要】 目的 探 讨 新 辅 助 化 疗联 合 手 术 治 疗 对 宫 颈 癌 的 疗 效 。方 法 回顾 性 分 析 ４ ８例 Ｉ ｂ ２ ～ Ｉ Ｉ ｂ期 官颈
鳞癌患者 ， 分 为研 究 组 （ 新 辅 助 化 疗后 行 子 宫 切 除 术 ） 和对照 组（ 直接 手 术 ） 。研 究 组 行 １ ～ ２个 疗 程 新 辅 助 化 疗 后 ，
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ）ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｄ ｉ ｒ ｅ ｃ ｔ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ） ． Ｔｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ １ — — ２ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ
观 察 化 疗 前 后 癌 灶 的 变化 及 手 术 切 除 的 效 果 评 价 ， 并 与 对 照 组 进 行 比较 。 结 果 新 辅 助 化 疗使 肿 瘤 体 积 缩 小 或 消
失， 有 效率高达 ８ Ｏ ． ７ ７ 。研 究 组 术 后 淋 巴潴 留 囊肿 及 盆 腔 淋 巴 结 转 移 率 均 低 于 对 照 组 ， 两 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意
Ｌｉ ａ ｎ ｙ ｕ ｎ ｇ ａ ｎ ｇ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇｓ ｕ ２ ２ ２ ３ ０ ０，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
后 并发 症发 生 率 。
【 关键词】 宫颈癌 ； 新辅助化疗 ； 临床 疗 效 Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ４ ． ０ ２ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ４ — ３ ４ ４ ５ — ０ ２
ｃ ｈ ｅ ｍ ｏｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｖ ｏｌ ｕｍ ｅ ｄｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ａ ｎｄ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎｃ ｙ ｗａ ｓ ８ Ｏ．７ ７ ， ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｂｙ ｒ ｅ ｄｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｇｅ， ｉ ｍ— ｐｒ ｏｖｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕｒ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ，ｅ ｘｐ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｉ ｎｄｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｕｒ ｇｅ ｒ ｙ，ｗｈｉ ｌ ｅ ｓ ｕｒ ｇｅ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｕｌ ｄ ｉ ｍ ｐｒ ｏ ｖｅ ｔ ｈｅ ｑ ｕ ａｌ —
检验医学与临床 ２ ０ １ ４ 年１ ； 箜 鲞箜 塑
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３４ ４ ５ ・
论 著 ・
新 辅 助 化 疗 在 宫颈 癌 治 疗 中 的应 用 及 疗 效 观 察
仲召霞， 徐秋 石 ， 张光才， 赵计 端 （ 江 苏省连 云 港市 东海县 人 民 医院妇 产科 ２ ２ ２ ３ ０ ０ ）
义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。所 有入 选 患 者 ３年 总 生 存 率 为 ８ ３ ． ３ ３ （ 研 究组 为 ８ ４ ． ６ ２ ， 对照组为 ８ １ ． ８ ２ ） ， 两组 患 者 术 后 生 存
率 比较 ， 差异无统计 学意义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 新 辅 助 化 疗 可 使 肿 瘤 体 积 缩 小 或 消 失 ， 扩 大 了手 术 适 应 证 ， 降低 术

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新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察


挥 对肿瘤 的杀伤力 ， 细胞变性坏死至凋亡 ， 使癌 减少宫旁浸
润， 减少淋 巴结转移 。【】 中并未见新辅助化疗组明显盆 ３术
静脉滴注顺铂 ５ ｇ ｎ 第 ２天静脉滴注 ， ０ｍ ／Ｉｚ ３周重复 １ ， 次 般 ２ ３个疗程 ， － 化疗期间给予静脉水化及对症治疗 ， 监测
一
腔 充血 ， 发症无 明显增加 ， 并 并使肿块缩小 降低 手术难度 ， 提高手术满意度 ， 减少 医源性播散。
２ １ 年 ｌ 月下～ ２ ００ ２ 第 卷 第 ３ 期 ６
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｏ ｅ ｍｂ ｒ ０Ｉ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ ３６
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ６３・
进 展 为 临床 无 效 。
ａ ｄ ｅｓｅｔｅ［． Ｉｔ ｌ ｎｏ，０ ４ ９６：５ － ７ ． ｎ ｐｒｐｃｉ ｓ ］ ｎ Ｃｉ Ｏ ｃｌ２ ０ ． （）４ ８ ４ ０ ｖ Ｊ Ｊ ｎ
［ ］ 晓 东 ， 幸 ， 宫 颈 癌 的新 辅 助 化疗 『 ． 实用 肿瘤 杂 志 ２程 谢 子 Ｊ ］
４ Ｍ。治疗前完善检查 ， Ｃ 血常规检查 ： ｃ大于 ４０ ０ ／ ｗＢ ．×１９
Ｌ， 血小板 计数（ｉ大于 １０ｘｌ ／Ｌ Ｐｔ ） ０ 。心电图、 胸片正常 ， 心 肺功能及肝 。 肾功能未发现明显 异常。 卡氏评分 （ａ ｏ ｋ 评 Ｋｍｆｖ ｓ 分） ０分。两组患者 的年龄 、 ３７ 临床分期及组织学分类均无 明显 差 别 （ ＜ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
２ 结 果
通过手术技巧 、放 射设备 和技术 的不断改进来改变这种状 况之后 ， 发现效果并不理想 ， 化疗在宫颈癌 的治疗中又逐渐
新辅助化疗加手术治疗宫颈癌46临床疗效观察

新辅助化疗加手术治疗宫颈癌46临床疗效观察

新辅助化疗加手术治疗宫颈癌46临床疗效观察【摘要】目的:探讨新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的临床疗效。

方法;对我院2007年7月~2010年6月收治的46例宫颈癌患者采取新辅助化疗联合手术治疗,术后观察临床治疗效果。

术后3月随访一次,了解患者复发情况。

结果化疗总有效例数40例,占86.96%,其中cr(完全缓解)4例占8.7%,pr(部分缓解)者36例占78.26%,化疗无效者(病情稳定)6例,占13.04%,无病情进展病例。

所有患者均得到随诊,随访时间为2~18个月,未见死亡病例,出现复发者4例,给术后化疗后存活至今,且已超过1.5年。

大多数患者在化疗过程中出现了恶心、呕吐等胃肠道症状给予对症治疗后症状消失,不影响继续治疗。

结论:新辅助化疗加手术治疗宫颈癌临床疗效满意,术后复发少,安全可靠,是具有较大临床应用价值的宫颈癌治疗手段。

【关键词】新辅助化疗;子宫广泛切除术;盆腔淋巴清扫术;宫颈癌【中图分类号】r864【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0151-01宫颈癌为常规的妇科恶性肿瘤之一,近年来发病率有升高及低龄化趋势,临床上治疗更趋于保守,更加注重术后的生活质量,因此新辅助化疗、手术治疗、放疗等组织形成的有良好疗效的综合治疗方法日益受到专业人士的青睐。

2007年7月-2010年6月期间,我院对46例ⅰb2~ⅱb期宫颈癌患者采取新辅助化疗联合手术治疗,取得了满意疗效,现汇报如下:1 资料与方法1.1 一般资料:46例患者均进行了宫颈活组织病理切片检查,而明确诊断为宫颈癌(ⅰb2~ⅱb期之间)。

患者年龄为32~64岁,平均年龄(48.3±6.4)岁,癌组织直径4cm以上;组织学检查见鳞癌33例、腺癌8例、鳞腺癌5例,根据分化程度分:低分化者12例,中高分化34例。

根据2000年figo临床分期ⅰb218例,ⅱa期18例,ⅱb期10例。

所有患者未见严重心脑、肝肾等器官功能不全,进行本研究均未进行其它治疗。

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

（ 金 项 目 ： 川 省 中 医 药管 理 局 “ 十 五 ’ 医药 防 治 疾 病 基 四 ‘ 中 优 势 领域 工程 ” 大 专 项课 题 ， 号 ：０３ ４ 重 编 ２０Ａ ）
神经根型颈椎病是 颈椎 病 中发病 率较 高 的一种类 型。主 要是 由于颈椎间盘髓核的突出或脱 出， 方小关节 的骨质 增生 后 或创伤性关节炎 ， 钩椎关 节的 骨刺形成 ， 以及 其相 邻的三 个关 节（ 椎体 间关节 、 钩椎关节及后方小关 节） 的松动与移位等造成
２１ ００年第 １ 期 Ｉ
４ ．０ ．８ ， Ｐ＝０００２组治疗后 组间比较 （ ２ ７５４０９ 均 ．０ ； ｘ 检验 ， 确计 精
算 概 率 ） ① Ｐ＝０ １１② Ｐ＝０１６③ Ｐ＝００８ ： ． ； ５ ．１ ； ．８ ３４ 不 良反 应 ： 临床 验 证 中 ， 出现 所 采 用 治 疗 方 法 对 正 常 ． 本 未
为主 的方 案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应。结果： 宫颈癌 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ有效率 ８ ％， ０ 手术切除率 ８ ．％， ３３ 且毒副反 应小。结论 ： 局部
晚期 宫颈癌新辅助化疗是安全有效的 ， 以缓解临床 症状和提 高手术切除率。 可 关键词 ： 宫颈癌 ； 新辅助化疗 ； 毒副反应
中图 分 类 号 ：７７ ３ Ｒ ３ ．３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ９９２ １ ）１ ０５ ３ １０ —０７ （００ １ —０３ —０ Ａ ｓ ａｔＯ ｅｆ ｅＴ ｖ ｉａ ｌ ｓｏ —ｔ ｍ ｃｎｃ ｆｃ ｎｙ０ ｐｅｐｒ ｖ ｅａ ｕａｔｃｅ ｏ ｍ ｙｉ ｃｒ ｃ ｑｍ ￣ ｃｎｅ ｂｔ ｃ： ￣ ｃｖ ：ｏｍ ￣ｆ ｔ ｔ ｈｒ ｅ ｌｉＭ ｅ ｉｅｃ ｆ ｒ ｅ ｔｅｎｏ￣ ｖｎ ｈｍ ￣ｅ ｐ ｎ ｅｖ ａ ８ｕ ｏ ａｃｒ ｒ ｉ ｇｅ ｝ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｌ （ Ａ Ｔ ；Ｍ ｔ ｄ３ ｓ ０ ｒｃ ｃ／ｅ ｕｄｒｅｔ ｅａｊｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｓ ｆ —ｂｓｄｒ ｍ ｎ ． ｅｅｍ ￣ｅ ａｙ ｎ ｘ — Ｎ Ｃ ） ｅ ｏ ：０ｃ ｆｅ ｉ ａｃＦ ｎｅｗｎ ｎｏｄ ａｔ ｈｍ ￣ ｍ ｙｒ ｎ ｅ￣ａｎ ａｅ ｅｔ 山 ｃ ￣ｃｅ ｄｔ ｉ ｈ ａ ｅｖ ￣ ｌ ｕ ｕ ｇｉ ｉ ｅ ｓ ｈ ａ ０ｃ
PT与BIP新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效观察

PT与BIP新辅助化疗方案对局部晚期宫颈癌的疗效观察

［ ］ 张 凯 ， 时 富 ． 片 无 张力 疝 修 补 术 的 临 床 应 用 ［ ］ 现 代 中 西 医 ５ 席 平 Ｊ．
结 合 杂 志 ，０ ６ １ ７ ：３ ． ２ ０ ．５（ ） ９０ （ 稿 日期 ：０ ０—１ 收 ２１ ０—１ ） １
应足够 多， 必须包括 内环及 耻骨 结节旁 这两个 易复发 的部分 ；
无 张 力腹 股 沟 疝 修 补 术 式 ， 腔 镜 腹 股 沟 疝 修 补 术 式 三 种 ， 腹 其 中无 张 力 腹 股沟 疝 修 补 术 式 是 目前 开 展 最 为 广 泛 的 手 术 方 式 ， 该 术 式具 有操 作 简 单 、 复 快 、 发 率 低 等 优 点 。 目前 临 床 恢 复
［ 刘强 ， ３］ 武彪 ， 杨兴龙 ， 无张力疝 修补术 与传统疝修补 的疗效 比 等． 较 ［ ］ 实用ｌ Ｊ． 临床医学 ， ０ ５ ９ １ ：７５ ． ２ ０ ， （ ）５ —８ ［ ］ 周建平 ， ４ 刘淇． 成人腹股沟疝无张力修补术 随机对照 试验的 Ｍａ ｔ ａ 分析 ［ ］ 中国循证医学杂志 ，０ ５ ５ ４）３ ３ Ｊ． ２０ ， （ ：０ ．
医刊 ２１ 年 ２ ０１ 月箍 ３ 鲞箜 ４— Ｃ ｉｅ ｏｒａ ｏ— ａｔａ Ｍｅｉｎ ｅ．０１ Ｖ１ ８Ｎ ． ８ Ｒ ｌ ￣ ｈ ｓ Ｊｕｎｌｆ ｒｃｃｌ ｄ ｉｅ ｂ２— ， ｏ ３ ，ｏ４ ｎｅ Ｐ ｉ ｃ Ｆ １ — ．
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６１ ・
床研究 ， 认识不断更新 ， 手术是 迄今 为止治疗 腹股 沟疝最 有效 的方法 ， 术式纷繁多样 。总体 可分为传 统腹 股沟疝 修补术 式 ，
止血不彻底 、 重建的内外 环 口狭小有关 ， 中应尽量操作 细致 、 术
轻 柔 ， 少 损 伤 。② 神 经 痛 ： 后 术 区 剧 痛 多 为 神 经 痛 ， 术 中 减 术 与