除颤仪操作培训00776
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除颤仪的使用培训课件
培训反馈与改进
01
培训效果评估
通过问卷调查、面谈等方式，对培训效果进行评估，了解学员对培训
内容和效果的满意度。
02
培训反馈意见收集
积极收集学员对培训的意见和建议，进一步完善培训计划和内容。
03
持续改进
根据培训效果评估和反馈意见，持续改进培训课件和方式，提高培训
质量和效果。
THANKS
感谢观看
除颤仪使用的注意事项
注意电极板的放置位置
电极板的放置位置要正确，避免出现错 误的电流传导。
注意避免触电
在进行除颤操作时，要避免手或身体其 他部位接触到电极板或电源线，以免发 生触电事故。
注意能量档位的选择
不同的除颤方式需要选择不同的能量档 位，要根据具体情况选择合适的能量档 位。
注意操作顺序
在进行除颤操作时，要按照规定的操作 顺序进行，避免出现错误的操作。
设备的检查
03
定期检查除颤仪的各项功能，确保其正常运转。
除颤仪的常见故障及排除
电极板不能正确放置
电极板不能正确放置可能是由于电极板表面污垢、血液残留 等原因所致，需及时清洁电极板。
除颤仪无法正常放电
除颤仪无法正常放电可能是由于设备故障或电极板连接不良 等原因所致，需检查设备连接和电极板表面。
05
使用防护用品
操作除颤仪时，应穿戴相应的防护用品，如防护手套、口罩和防护眼
镜等，以防止电磁辐射伤害。
02
注意使用时间
使用除颤仪时应合理安排时间，避免长时间接触患者，同时尽量远离
辐射源。
03
定期检查
应定期对除颤仪进行检查和维护，确保其工作正常，并注意及时更新
设备。
除颤仪的安全储存要求
除颤仪的使用培训课件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败，应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测 心率,心律,并遵医嘱用药。 12.做好记录。
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电除颤分类
同步电除颤：
用于心房颤动、扑动，室上性及室性心动过速 等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电，其 电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始，除颤 时监测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。
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概念：
在极短暂的时间内给以心脏通以强电 流（目前用直流电），可使所有心脏自律 细胞在瞬间同时除极化，并使所有可能存 在的折返通道全部失活，然后心脏起搏系 统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主 导地位控制心搏，于是心律转复为窦性。
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除颤仪种类
单向波形除颤仪
能量选择从0到360J, 根据病人年龄，体重调节 选择不同能量。
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双向波形除颤仪
能量选择为0到200 J,比单向波形除颤仪更加 安全有效，故现在临床多 已使用双向波形除颤仪。
除颤仪的使用
一.非同步电除颤
如果病人出现室颤、室扑，应可能尽早地行 电除颤。
除颤仪操作培训课件
02
除颤仪在心脏骤停等紧急情况下 起到至关重要的作用，能够迅速 恢复正常心律，挽救患者的生命 。
除颤仪的种类与原理
除颤仪主要分为手动除颤仪和自动除颤仪两类。
手动除颤仪需要由专业医护人员操作，根据患者的心律情况选择合适的电击强度和 频率。
自动除颤仪能够自动识别心律失常，并自动施加电击，操作简便，适合在紧急情况 下使用。
社会公益组织
参与除颤仪公益培训活动，提高公众在紧急情况 下自救互救的能力。
THANKS
谢谢您的观看
设备检查
检查保设备处于良好状态。
人员准备
确保操作人员接受过除颤 仪操作培训，熟悉操作流 程和注意事项。
操作步骤
开启除颤仪
按下除颤仪的电源开关 ，确保仪器正常启动。
放置电极片
在患者胸壁指定位置放 置电极片，确保电极片 紧贴皮肤，减少电阻。
分析心律
在除颤仪上观察患者心 律，确定是否需要进行
除颤仪在急救中的重要性
快速恢复心律
除颤仪是用于治疗心脏骤停的重要设 备之一，通过除颤操作，可以快速恢 复患者心律，为后续治疗争取时间。
减少并发症
及时进行除颤操作可以减少心脏骤停 引起的脑损伤、肾损伤等并发症的发 生率，提高患者康复后的生活质量。
提高患者存活率
在急救现场，及时使用除颤仪可以有 效提高患者存活率。根据相关研究数 据，早期除颤对于心脏骤停患者的救 治具有重要意义。
除颤仪操作培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 除颤仪简介 • 除颤仪操作流程 • 除颤仪使用技巧与注意事项 • 除颤仪在急救中的应用 • 除颤仪培训与认证
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除掉心脏 内的异常电波，从而恢复正常的 心律。
除颤仪在心脏骤停等紧急情况下 起到至关重要的作用，能够迅速 恢复正常心律，挽救患者的生命 。
除颤仪的种类与原理
除颤仪主要分为手动除颤仪和自动除颤仪两类。
手动除颤仪需要由专业医护人员操作，根据患者的心律情况选择合适的电击强度和 频率。
自动除颤仪能够自动识别心律失常，并自动施加电击，操作简便，适合在紧急情况 下使用。
社会公益组织
参与除颤仪公益培训活动，提高公众在紧急情况 下自救互救的能力。
THANKS
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设备检查
检查保设备处于良好状态。
人员准备
确保操作人员接受过除颤 仪操作培训，熟悉操作流 程和注意事项。
操作步骤
开启除颤仪
按下除颤仪的电源开关 ，确保仪器正常启动。
放置电极片
在患者胸壁指定位置放 置电极片，确保电极片 紧贴皮肤，减少电阻。
分析心律
在除颤仪上观察患者心 律，确定是否需要进行
除颤仪在急救中的重要性
快速恢复心律
除颤仪是用于治疗心脏骤停的重要设 备之一，通过除颤操作，可以快速恢 复患者心律，为后续治疗争取时间。
减少并发症
及时进行除颤操作可以减少心脏骤停 引起的脑损伤、肾损伤等并发症的发 生率，提高患者康复后的生活质量。
提高患者存活率
在急救现场，及时使用除颤仪可以有 效提高患者存活率。根据相关研究数 据，早期除颤对于心脏骤停患者的救 治具有重要意义。
除颤仪操作培训课件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 除颤仪简介 • 除颤仪操作流程 • 除颤仪使用技巧与注意事项 • 除颤仪在急救中的应用 • 除颤仪培训与认证
01
除颤仪简介
除颤仪的定义与作用
01
除颤仪是一种用于治疗心律失常 的医疗设备，通过电击除掉心脏 内的异常电波，从而恢复正常的 心律。
除颤仪操作培训最新ppt课件
1、连接心电导联线致患者胸壁，开启机器到监护模式，确认患者病征， 并可看见明显的QRS波 2、按同步（SYNC）按钮 3、确认每个 R 波上都出现同步化标记。 4、选择能量 5、充电 6、放电
同步心脏电复律治疗注意事项
1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源
AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
31
自动体外除颤 -AED
①选择AED模式 ②选择成人/儿童（婴儿）模式
自动体外除颤 -AED
③连接多功能电极片，按照屏幕提示
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
自动体外除颤 -AED
④自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤 ⑤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J） ，充电完成后3号按键亮起
? 电极板消毒： – 酒精即可
? 注意事项 – 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 – 切勿让液体从设备外表面渗入。
体内电极手柄清洁
消毒前清洁桨形电极： ? 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，
– 2% 的戊二醛溶液异丙醇 – 2% 的漂白溶液
? 清洁注意事项： – 用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉 – 消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。 – 只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。 – 小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂
按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 ? 使用导航按钮选择更改的条目 ? 选择其他值以作出修改
同步心脏电复律治疗注意事项
1、同步电击治疗的发送前提是，除颤仪的屏幕上有心电波形，并有QRS波 心电信号的来源： -3，5导心电导联线，连接到主机，监测心电 -飞利浦监护仪的心电信号同步到除颤仪，监测心电 -使用同步心脏电复律时，不能直接用除颤手柄获得心电图作为信号来源
AED治疗必须用多功能电极片完成，不能用除颤手柄代替
31
自动体外除颤 -AED
①选择AED模式 ②选择成人/儿童（婴儿）模式
自动体外除颤 -AED
③连接多功能电极片，按照屏幕提示
注意：多功能电极片连接完成后，任何人都不需要再接触患者身体。
自动体外除颤 -AED
④自动获取心电数据，并分析心电，辨别患者是否为室颤 ⑤若患者发生室颤，则仪器自动充电到治疗能量（50/150J） ，充电完成后3号按键亮起
? 电极板消毒： – 酒精即可
? 注意事项 – 不可用超声清洗、浸泡、 高压灭菌或蒸汽灭菌 – 切勿让液体从设备外表面渗入。
体内电极手柄清洁
消毒前清洁桨形电极： ? 标准的医院清洁溶液清洗电极表面与手柄，
– 2% 的戊二醛溶液异丙醇 – 2% 的漂白溶液
? 清洁注意事项： – 用柔软的小刷子醮上清洁溶液，将电极表面与边缘上的污染清洗掉 – 消毒前，要将手柄或电极表面上堆积的剩余物质清洗掉。 – 只能清洁桨形电极表面，不能浸泡在清洁溶液中。 – 小心不要使用丙酮、酵素或氨基的清洁剂
按钮。会出现 “配置日期/时间”屏幕。 ? 使用导航按钮选择更改的条目 ? 选择其他值以作出修改
除颤仪操作培训教程
除颤仪操作培训教程简介本文档旨在为使用除颤仪的医护人员提供操作培训和使用指南。
除颤仪是一种用于急救和心脏复苏的关键设备，正确操作除颤仪可以提高患者的生存率和复苏成功的机会。
本文档将介绍除颤仪的基本操作步骤、注意事项和常见问题解答，帮助医护人员正确地使用除颤仪。
使用步骤以下是使用除颤仪的基本操作步骤：1.准备工作1.准备工作检查除颤仪的电源是否连接正常。
确保除颤仪和患者之间没有任何金属物体或液体。
让患者保持安静，保持工作区域的安静。
2.装置准备2.装置准备打开除颤仪并确保其处于可用状态。
检查除颤仪的电极片是否完整且干净，必要时更换电极片。
3.电极贴附3.电极贴附将电极片正确贴附在患者胸部上，一个放于胸骨右侧上方，一个放于左侧胸前。
确保电极片与患者的皮肤紧密接触，无气泡或皱褶。
4.除颤能量设置4.除颤能量设置根据患者情况和临床需要，选择适当的除颤能量水平。
根据除颤仪操作手册设置除颤能量。
5.除颤操作5.除颤操作在确认安全的情况下，按下除颤按钮进行除颤。
确保周围人员远离患者，以防止感触电。
6.监测和评估6.监测和评估在除颤后，立即重新评估患者的脉搏和心律。
如果需要，继续进行心肺复苏，并根据患者情况进一步进行除颤操作。
注意事项使用除颤仪时，请注意以下事项：在使用除颤仪前，务必熟悉并掌握除颤仪的操作要点和安全准则。
除颤仪只能用于医护人员或经过相关培训授权的人员操作。
在任何情况下，先确保患者和操作人员的安全，并遵循相应的感电预防措施。
在操作除颤仪时，尽量减少干扰和杂音，以确保从心电图上获得准确的数据。
常见问题解答以下是对一些常见问题的解答：1.除颤仪能否用于儿童？1.除颤仪能否用于儿童？除颤仪通常配备了不同能量水平的设置，可用于成人和儿童。
请根据患者的年龄和体重选择适当的能量级别。
2.使用除颤仪是否需要事先清除胸部积水或涂抹凝胶？2.使用除颤仪是否需要事先清除胸部积水或涂抹凝胶？在使用除颤仪时，无需事先清除胸部积水或涂抹凝胶。
2024版除颤仪的使用培训PPT课件
心律失常
电击后可能出现各种心律失常，如室 性心动过速、室颤等。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
选择合适的除颤能量
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮肤灼伤 的风险。
根据患者病情和医生建议，选择合适的除颤 能量，避免心肌损伤。
控制除颤次数
密切观察患者反应
尽量减少连续多次除颤，以降低心肌损伤的 风险。
在除颤过程中密切观察患者的生命体征和反 应，及时发现并处理并发症。
护人员应确保所有人员不接触患者，以免发生意外。充电完成后，按下
电击按钮进行电击治疗。
常见问题解决方法
1 2
电极片脱落或接触不良 如遇电极片脱落或接触不良情况，应立即停止电 击治疗，重新安放电极片并确保紧密接触。
除颤仪故障 如遇除颤仪故障或无法正常工作情况，应立即更 换备用设备或采用其他急救措施进行救治。
电极片安放位置
正确安放电极片是电击治疗的关键步骤之一。应将电极片安放在患者胸
部正确位置，确保与患者皮肤紧密接触，以减小阻抗，提高电击效果。
02
心律分析
在按下分析按钮后，除颤仪会自动分析患者心律。医护人员应密切关注
分析结果，判断是否需要电击治疗。
03
充电与电击
如需进行电击治疗，应按下充电按钮等待充电完成。在充电过程中，医
处理方法指导
皮肤灼伤处理
轻度灼伤可涂烧伤膏，重度灼伤需请烧伤科 医生会诊处理。
心肌损伤处理
给予心肌营养药物，如辅酶Q10、维生素C 等，促进心肌修复。
急性肺水肿处理
立即给予高流量吸氧，同时应用利尿剂、强 心剂等药物治疗。
心律失常处理
根据心律失常的类型和严重程度，给予相应 的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
《除颤仪操作培训》课件
除颤仪的种类和用途
手动除颤仪
需要由专业人员进行操作，常用于急救现场。
自动体外除颤仪（AED）
专为非专业人员设计，可自动识别心律失常并给予电击。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
除颤仪通过电击产生电流，对心脏进 行一次强力的电刺激，使心脏重新开 始正常跳动。
电击除颤
在患者胸部正确位置放置除颤仪的电 极板，确保电极板与皮肤紧密接触， 无空隙。
按下除颤仪的放电按钮进行电击除颤 ，注意观察仪器是否正常工作，如出 现异常应立即停止使用并联系维修人 员。
根据患者情况选择合适的能量档位， 一般成人首次电击能量为200焦耳， 儿童为5-10焦耳。
电击除颤后立即进行心肺复苏，并观 察患者的反应，如无反应应立即进行 再次电击除颤。
某医院急诊科接收一名心搏骤停患者，医护人员迅速进行心肺复苏，同时使用 除颤仪进行电除颤，成功恢复患者心跳和呼吸，送入ICU进一步治疗，最终患者 康复出院。
案例二：除颤仪操作失误分析
总结词
操作失误，后果严重
详细描述
某医院一名医护人员在操作除颤仪时，因未能正确识别心电图波形，导致电除颤 时机不当，患者不幸离世。通过这一案例，强调了正确操作除颤仪的重要性。
后续处理
记录电击除颤的时间 、能量档位、患者反 应等信息，以便后续 分析。
将除颤仪归位至指定 位置，以便下次使用 。
清理除颤仪表面污渍 、血迹等，保持仪器 清洁。
03
除颤仪操作注意事项
安全注意事项
01
02
03
确保环境安全
操作除颤仪前，确保周围 环境安全，无易燃、易爆 物品，并确保电源插座接 地良好。
除颤仪的使用培训课件
心电图特点 1.心率150-250次/分, 节律规则 2.QRS波形态与时限多正常, 伴差异传导时异常 3.逆行性P波, 不宜辨认 4.起始突然
室上性心动过速 →
同步电复律
心电图特点 1.无正常P波, 代之以大小不等形状各异的f波, f波频率为 350 ～600次/分 2.心室律>100次/分,绝对不规则 3.QRS波群形态通常正常
除颤电击能量的变化:
1965年: 最高能量为720焦耳。 70年代: 最高能量为400焦耳， 80年代: 最高能量为360焦耳。 90年代: 双相波除颤技术逐步成熟，
发展了最高能量只需要200焦耳 的低能量除颤技术。
二、除颤的原理
❖ 电击除颤, 是用较强的脉冲电流通过心脏来消 除心律失常, 使之恢复窦性心律的方法, 又称 电复律术。
8.电除颤后, 一般需要20～30s才能恢复正常窦 性节律, 因此电击后仍应继续进行CPR, 直至 能触及颈动脉搏动为止。
9.误充电须在除颤器上放电, 不能空放电, 2电 极板不能对击。
七.除颤仪的保养与维护
❖ 1.清洁剂种类 ❖ 稀释的肥皂水 ❖ 稀释的氨水 ❖ 次氯酸钠（洗涤用漂白粉） ❖ 双氧水（3%） ❖ 乙醇（70%） ❖ 异丙醇（70%）
同步和非同步除颤仪
非同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自 身的R波不同步, 可用在心室颤动和扑动。
同步型除颤器:这种除颤器在除颤时与患者自身 的R波同步。一般是利用电子控制电路, 用R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落 在R波的下降支, 这样使电击脉冲不会落在 易激期, 从而避免心室纤颤。
3.电极板应与病人皮肤密切接触, 保证导电良好 。
4.患者体内如植有起搏器, 避开起搏器10cm以 上。
除颤仪操作培训课件
预防猝死
除颤仪可以有效地预防猝 死，因为室颤是导致猝死 的主要原因之一。
诊断心脏异常
除颤仪还可以帮助医生诊 断心脏的异常，例如心律 失常等。
除颤仪的类型
手动除颤仪
需要手动操作，通常用于 紧急情况或专业人员使用 。
自动除颤仪
可以自动检测心脏的异常 并自动进行除颤，通常用 于非专业人员或公众使用 。
植入式除颤仪
操作步骤
放置电极片
将电极片分别放置在患者胸部两侧，避开乳房、 手术切口和起搏器部位。
选择能量
根据患者年龄、体重、心律失常类型等因素选择 合适的能量。
充电
按下除颤仪上的充电按钮，等信息，确 保电极片放置正确，然后按下放 电按钮进行除颤。
观察效果
除颤后应立即观察患者心律是否 恢复，如未恢复可再次除颤。
患者突然出现室颤，值班医生立即进行除颤操作。
模拟场景2
在救护车上，急救人员对突发室颤的患者进行除颤操作。
模拟场景3
在家庭环境中，家庭成员对突然出现室颤的亲人 进行除颤操作 。
实际操作演示
操作步骤2
将除颤仪放置在患 者胸部适当位置。
操作步骤4
按下放电按钮进行 除颤操作。
操作步骤1
正确的手位和姿势 ，确保与患者无接 触。
除颤仪的故障排除及维修
故障排除
当除颤仪出现故障时，应立即停止使用，并根据故障现象进行排查，如无法解决 应及时联系厂家或专业人员进行维修。
维修
为确保除颤仪的正常使用，应定期进行维修保养，维修时应注意安全，避免造成 二次损坏。
THANKS
感谢观看
日期:
除颤仪操作培训课件
汇报人：
contents
目录
除颤仪培训课件
详细描述
反馈调查一般采用问卷调查的方式，调查内容可以包括对培训师资、课程内容、 教学方法、教学设施等方面的评价。根据学员的反馈意见，可以对培训课程进行 针对性的改进，提高培训效果。
THANKS
谢谢您的观看
Hale Waihona Puke 避免重复除颤在除颤之后，应观察患者 心电图情况，如有需要， 再进行下一次除颤，避免 过度除颤造成伤害。
维护和保养
定期检查
应定期对除颤仪进行检查，包括 电池、电极片、导线等部件，确
保其正常工作。
清洁与消毒
在使用除颤仪之后，应清洁其表面 并消毒导电胶片和电极片，保持其 清洁卫生。
存储与运输
在存储和运输除颤仪时，应遵循厂 家提供的说明，确保其安全可靠。
自动体外除颤仪（AED）
适用于非专业人员使用，可自动识别心律失常并给予电击除颤。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
• 除颤仪通过电击产生强电流，使心脏肌肉瞬间去 极化，消除心脏异常电信号，从而恢复心脏的正 常心律。
02
除颤仪操作流程
操作前准备
01
经验教训总结
01
经验教训一
培训与演练至关重要。医护人员在培训中应熟练掌握除颤仪的操作技巧
，并定期进行模拟演练，以提高应对紧急情况的能力和信心。
02 03
经验教训二
设备维护与检查不可忽视。医疗机构应定期对除颤仪进行检查和维护， 确保设备处于良好状态，同时也要加强设备的更新和升级，以提高救治 的成功率。
定期对除颤仪进行维护保养， 包括清洁、检查和更换必要的 部件，以确保仪器的可靠性和
有效性。
03
除颤仪使用注意事项
反馈调查一般采用问卷调查的方式，调查内容可以包括对培训师资、课程内容、 教学方法、教学设施等方面的评价。根据学员的反馈意见，可以对培训课程进行 针对性的改进，提高培训效果。
THANKS
谢谢您的观看
Hale Waihona Puke 避免重复除颤在除颤之后，应观察患者 心电图情况，如有需要， 再进行下一次除颤，避免 过度除颤造成伤害。
维护和保养
定期检查
应定期对除颤仪进行检查，包括 电池、电极片、导线等部件，确
保其正常工作。
清洁与消毒
在使用除颤仪之后，应清洁其表面 并消毒导电胶片和电极片，保持其 清洁卫生。
存储与运输
在存储和运输除颤仪时，应遵循厂 家提供的说明，确保其安全可靠。
自动体外除颤仪（AED）
适用于非专业人员使用，可自动识别心律失常并给予电击除颤。
植入式除颤器
长期植入在患者体内的设备，用于预防心律失常导致的猝死。
除颤仪的工作原理
• 除颤仪通过电击产生强电流，使心脏肌肉瞬间去 极化，消除心脏异常电信号，从而恢复心脏的正 常心律。
02
除颤仪操作流程
操作前准备
01
经验教训总结
01
经验教训一
培训与演练至关重要。医护人员在培训中应熟练掌握除颤仪的操作技巧
，并定期进行模拟演练，以提高应对紧急情况的能力和信心。
02 03
经验教训二
设备维护与检查不可忽视。医疗机构应定期对除颤仪进行检查和维护， 确保设备处于良好状态，同时也要加强设备的更新和升级，以提高救治 的成功率。
定期对除颤仪进行维护保养， 包括清洁、检查和更换必要的 部件，以确保仪器的可靠性和
有效性。
03
除颤仪使用注意事项
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操作步骤：选、涂、充、放。 1选择除颤能量：单向波形除颤仪成人选择 360J（根据
2010年CPR指南）。双相波成人根据制造商推荐
120~200J，在无推荐时应考虑使用最高能量200J。 小儿 使用2~4J/kg，最高不超过10J/kg或成人剂量。
2涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有
生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。
基本介绍-
电极板
电极板接触 指示条
适用于 儿童
适用于成 人
电极放置位置
前侧位（左右位）：一个电极板放置在左侧第 五肋间与腋前线交界处，另一电极板放置在 胸骨右缘第二肋间。这种方式迅速便利，较 常用，适用于紧急电击除颤。两块电极板之 间的距离不应＜l0cm。
前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间， 另一电极板放置在左背肩胛下面
非同步电除颤操作步骤
在医院发生心室颤动或心室扑动时使用 除颤仪行非同步电除颤的操作步骤
1.准备好除颤仪、导电膏，备好各种抢救器 械和药品： 2. 病人取仰卧位，开放静脉通道，作心电、 血压、SPO2监护，最好有直接动脉测压， 充分暴露胸壁。 3.在未准备好之前应行CPR和药物治疗
非同步电除颤操作步骤
电除颤所使用的仪器就是除颤仪。根据除颤 波形的不同，除颤仪分为两种类型：单向波形除 颤仪和双向波形除颤仪。
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个电极 单向流到另一个电极。 能 量选择从0到360J，根据病 人年龄、体重调节选择不 同能量。
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两个 方向流动。电流先从一个 电极流向另一个电极，再 从另一个电极发出第二个 电流通过另一个通路流回。 能量选择为0到200J，比 单向波形除颤仪更加安全 有效，故现在临床多已使 用双向波除颤仪。
除颤仪的操作培训
艾克拜尔·阿布都热合曼 2017-07-19
医院常用的Philips除颤仪
电除颤的概念
亦称电复律。 在某些严重快速异位性心律失 常例如室颤时，用外加的高能量电脉冲通过心脏， 使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活 动暂时停止（ 终止所有心肌细胞的心电活动） ， 然后由具有最高自律性起搏点（窦房结）发出冲 动，重新主导心脏节律， 恢复窦性心律，从而纠正、 治疗心律失常。这种治疗方法称为电除颤。
低能量智能化双相波
单相波
双相波
1
1
2
电流单向流动
Monophasic Current
Biphasic Current
电流双向流动
电除颤分类：
同步电除颤和非同步电除颤
同步电除颤：
用于心房颤动、扑动，伴有血流动力学障 碍的严重室上性及室性心动过速等的复律。利 用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发 生在R波降支。能量选择从低开始，除颤时监 测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
对于心室停搏和无脉电活动（PEA）是不适用的， 而是CPR和药物治疗
电复律的禁忌证
(1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新 鲜血栓形成或近3个月内有血栓史。
(2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤 动或扑动。
2010年新指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不 再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后 再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电击； 心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比，可 显著提高存活率。
其他注意事项
1、尽早除颤。除颤成功率随时间延长而降低 2、除颤治疗与CPR、药物治疗、病因治疗、对
应在作好术前准备的基础上择期进行电复 律，又称为选择性电复律。
非同步电除颤：
仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志 多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电 示波器观察病人心律是否转为窦性。可多 次间断除颤。
为威胁生命的严重心律失常，应尽早地 行电除颤，又称为紧急电复律。
电复律的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出
连续的“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病
床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个 电极正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力 （单只手5kg-10kg的压力）使电极板与病人皮肤 接触完好，然后双手大拇指同时按下放电键。 尽可能的缩短电击前后的胸外按压中断时间（小 于20秒）。
症支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗会）的CPR和ECC （心血管急救）指南最新发生变化是将 成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS 中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压） 的步骤更改“CAB” ，强调胸外按压，
(3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心 律失常。
(4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不 宜电复律。
电复律的并发症
心律失常：期前收缩最常见，可再发室颤，也可发
生窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导 阻滞。
急性肺水肿：发生率不高，老年人和心功能差者容易
发生。
栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升高。
电极放置位置（前侧位）：胸骨电
极板放在右前壁锁骨下，心尖电极板放在心 尖(左乳头左侧)，两块电极板之间的距离不 应<10cm。
正确：通过两个心室 错误：仅通过部分心室
• 电极位置对电击效果之影响图
除颤第2步–充电
•手柄黄色按钮 •面板
除颤第3步–放电
•同时按动两个手柄上的红色按钮
电击除颤后的处理
但对于窒息性骤停，为A-B-C
胸内直接心脏电击除颤时，需用专用小型电极板，
最有效的电极位置为一电极置于右心房，另一电极
放置于心尖后部。心脏表面洒上生理盐水，电极板 紧贴心室壁。除颤时所需电能，成人为10～30J， 儿童为5～20J。若无效，可加大能量后再次电击 。
同步电复律
又称选择性电复律，适用于心房颤动、扑动、室上性及
2010年CPR指南）。双相波成人根据制造商推荐
120~200J，在无推荐时应考虑使用最高能量200J。 小儿 使用2~4J/kg，最高不超过10J/kg或成人剂量。
2涂抹导电膏，病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有
生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。
基本介绍-
电极板
电极板接触 指示条
适用于 儿童
适用于成 人
电极放置位置
前侧位（左右位）：一个电极板放置在左侧第 五肋间与腋前线交界处，另一电极板放置在 胸骨右缘第二肋间。这种方式迅速便利，较 常用，适用于紧急电击除颤。两块电极板之 间的距离不应＜l0cm。
前后位：一个电极板放置胸骨右缘第二肋间， 另一电极板放置在左背肩胛下面
非同步电除颤操作步骤
在医院发生心室颤动或心室扑动时使用 除颤仪行非同步电除颤的操作步骤
1.准备好除颤仪、导电膏，备好各种抢救器 械和药品： 2. 病人取仰卧位，开放静脉通道，作心电、 血压、SPO2监护，最好有直接动脉测压， 充分暴露胸壁。 3.在未准备好之前应行CPR和药物治疗
非同步电除颤操作步骤
电除颤所使用的仪器就是除颤仪。根据除颤 波形的不同，除颤仪分为两种类型：单向波形除 颤仪和双向波形除颤仪。
单向波形除颤仪
由单极发出电流，电 流单向流动，从一个电极 单向流到另一个电极。 能 量选择从0到360J，根据病 人年龄、体重调节选择不 同能量。
双向波形除颤仪
先后产生两个电流在两个 方向流动。电流先从一个 电极流向另一个电极，再 从另一个电极发出第二个 电流通过另一个通路流回。 能量选择为0到200J，比 单向波形除颤仪更加安全 有效，故现在临床多已使 用双向波除颤仪。
除颤仪的操作培训
艾克拜尔·阿布都热合曼 2017-07-19
医院常用的Philips除颤仪
电除颤的概念
亦称电复律。 在某些严重快速异位性心律失 常例如室颤时，用外加的高能量电脉冲通过心脏， 使全部心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏电活 动暂时停止（ 终止所有心肌细胞的心电活动） ， 然后由具有最高自律性起搏点（窦房结）发出冲 动，重新主导心脏节律， 恢复窦性心律，从而纠正、 治疗心律失常。这种治疗方法称为电除颤。
低能量智能化双相波
单相波
双相波
1
1
2
电流单向流动
Monophasic Current
Biphasic Current
电流双向流动
电除颤分类：
同步电除颤和非同步电除颤
同步电除颤：
用于心房颤动、扑动，伴有血流动力学障 碍的严重室上性及室性心动过速等的复律。利 用病人心电图上的R波触发放电，其电脉冲发 生在R波降支。能量选择从低开始，除颤时监 测病人心电图，若未转复为窦性心律，可增加 电功率，再次电除颤。
2、同步直流电复律适应症（选择适应症） ⑴心房颤动 ⑵心房扑动 ⑶室上性心动过速 ⑷室性心动过速
对于心室停搏和无脉电活动（PEA）是不适用的， 而是CPR和药物治疗
电复律的禁忌证
(1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新 鲜血栓形成或近3个月内有血栓史。
(2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤 动或扑动。
2010年新指南指出： 电除颤后立即行CPR ，不判断心律有无恢复、不 再次电击除颤，立即连续做5组CPR（30/2）后 再判断心律。如果心律恢复，则停止CPR与电击； 心律未恢复，再次电击和CPR。
单次电击除颤方案与 3 次连续电击方案相比，可 显著提高存活率。
其他注意事项
1、尽早除颤。除颤成功率随时间延长而降低 2、除颤治疗与CPR、药物治疗、病因治疗、对
应在作好术前准备的基础上择期进行电复 律，又称为选择性电复律。
非同步电除颤：
仅用于心室颤动和扑动，此时病人神志 多已丧失，应立即除颤，除颤后通过心电 示波器观察病人心律是否转为窦性。可多 次间断除颤。
为威胁生命的严重心律失常，应尽早地 行电除颤，又称为紧急电复律。
电复律的适应症
1、非同步直流电转复适应症（紧急适应症） ⑴心室颤动 ⑵心室扑动
非同步电除颤操作步骤
3、充电：持续单摁右手棕色充电按钮直至发出
连续的“滴滴滴”声。
4、电击。电击前嘱其他人人员不得接触病人、病
床以及与病人相连接的仪器设备以免触电，将2个 电极正确放在病人胸部皮肤处，并施以适当压力 （单只手5kg-10kg的压力）使电极板与病人皮肤 接触完好，然后双手大拇指同时按下放电键。 尽可能的缩短电击前后的胸外按压中断时间（小 于20秒）。
症支持治疗并重
对于细颤型室颤者，进行心脏按压、氧疗、 药物治疗后，使之变为粗会）的CPR和ECC （心血管急救）指南最新发生变化是将 成人和儿童患者（不包括新生儿）BLS 中“ABC”（气道，呼吸，胸外按压） 的步骤更改“CAB” ，强调胸外按压，
(3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心 律失常。
(4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不 宜电复律。
电复律的并发症
心律失常：期前收缩最常见，可再发室颤，也可发
生窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞或房室传导 阻滞。
急性肺水肿：发生率不高，老年人和心功能差者容易
发生。
栓塞：肺栓塞或其他部位栓塞，可用抗凝治疗 皮肤烧伤：由电极板电击本身引起 低血压：电击后的短时降低或心肌损伤有关 心肌损伤：高能量电击可引起心肌损伤，心肌酶升高。
电极放置位置（前侧位）：胸骨电
极板放在右前壁锁骨下，心尖电极板放在心 尖(左乳头左侧)，两块电极板之间的距离不 应<10cm。
正确：通过两个心室 错误：仅通过部分心室
• 电极位置对电击效果之影响图
除颤第2步–充电
•手柄黄色按钮 •面板
除颤第3步–放电
•同时按动两个手柄上的红色按钮
电击除颤后的处理
但对于窒息性骤停，为A-B-C
胸内直接心脏电击除颤时，需用专用小型电极板，
最有效的电极位置为一电极置于右心房，另一电极
放置于心尖后部。心脏表面洒上生理盐水，电极板 紧贴心室壁。除颤时所需电能，成人为10～30J， 儿童为5～20J。若无效，可加大能量后再次电击 。
同步电复律
又称选择性电复律，适用于心房颤动、扑动、室上性及