流产病情说明指导书一、流产概述流产（abortion）是指妊娠在28周以前、胎儿体重不足1000g而终止者。
分为早期流产与晚期流产，早期流产是指发生于12周以前的流产；晚期流产是指发生于12周以后的流产。
流产又分为自然流产和人工流产，自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右，多数为早期流产。
英文名称：abortion。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：暂无明确证据表明跟遗传有关。
发病部位：子宫,生殖部位。
常见症状：停经后腹痛、阴道流血。
主要病因：胚胎因素、母体因素、环境因素。
检查项目：体格检查、妊娠试验、孕激素测定、甲状腺功能检查、免疫学检查、超声检查。
重要提醒：孕妇必须卧床休息，避免劳累和精神紧张。
临床分类：1、依据流产方式分类可分为自然流产和人工流产。
人工流产指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法，包括手术流产和药物流产。
2、依据自然流产发展的不同阶段分类（1）先兆流产：出血量要比平时少，伴有或不伴有下腹痛或腰背痛；检查中可见宫颈口未开，子宫增大，且与妊娠周数相符。
（2）难免流产：多由先兆流产发展而来。
难免流产时，阴道流血较先兆流产增多，阵发性腹痛逐渐加剧，或出现阴道流水（胎膜破裂）；检查可见宫颈口已扩张，有组织物堵塞或见胎膜囊膨出，或有水流出，子宫与妊娠周数符合或较小。
（3）不全流产：难免流产排出物不完全；检查可见子宫口多较松弛，有时可见组织堵塞于子宫口，子宫多小于妊娠周数，流血时间过长可引发流产、感染。
（4）完全流产：难免流产排除物完全；检查可见子宫口关闭，子宫接近正常大小。
（5）稽留流产：又称过期流产，指胚胎死于宫内8周以上未排出者。
妇科检查可见子宫小于月份，妊娠试验阴性。
（6）复发性流产：指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产。
护理学基础知识：流产的鉴别在事业单位考试中，内、外科护理学以及基础护理学考点相对较多，妇科和儿科相对较少，但是并不是不考。
对于考生来说，如果时间不够，可能就会忽略掉这两部分。
其实，这样来说是不划算的，因为我们可以记住一些常考点来给自己添分。
在妇产科试题中，流产出现率相对来说较高，但是由于种类比较多，容易混淆，所以在这里给各位考生总结一下，希望有助于大家理解。
现以一道题为例：1、先兆流产与难免流产的主要鉴别是：A.阴道流血时间长短B.下腹疼痛程度C.宫颈口开大与否D.子宫大小是否与孕周相符E.妊娠反应轻重1.【答案】C。
其实流产可以从表现、宫口是否已开、子宫大小与停经周数及治疗几个方面来鉴别，这里给大家总结了各种流产主要鉴别点。
阴道流血量增多，常超过月经量，下腹痛呈阵发性加剧宫口已开大，有时可见胎膜或胚胎组织堵塞相符或略小尽早排出胚胎、胎盘，防止出血及感染不全流产残留组织影响宫缩血窦不能关闭，可致持续性流血，甚至休克，若不及时处理可危及生命宫口开大或有胎盘组织堵塞子宫较停经月份小吸宫术、钳刮术稽留流产多数患者有过先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色分泌物；妊娠试验阴性B型超声提示无胎心宫口关闭子宫明显小于停经周数及时促进胎儿、胎盘排出，以防DIC。
处理前应做凝血功能检查。
习惯流产早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐痛，出血时间可持续数天或数周，血量较少。
晚期阴道出血增多，腹痛加重晚期宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口子宫较停经月份小或接近正常大小习惯性流产主要是以预防为主。
一旦发生，如果妊娠物全部排出，则完全流产处理；如果仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。
