中医辨证治疗小儿腹泻162例的临床观察

中医辩证施治小儿腹泻128例临床观察目的观察对小儿腹泻进行中医辨证施治的临床效果。

方法对128例患儿根据中医辩证采取对应的中药汤剂进行内服治疗。

结果128例患儿中，痊愈72例，显效27例，有效21例，无效8例，总有效率93.8%。

结论中医辨证施治小儿腹泻效果明显。

标签：腹泻；小儿；辩证施治小儿腹泻是儿科常见病，多发于6个月～2岁小儿，临床主要表现为大便性状改变何次数增多，具体的发病原因比较复杂，严重的可危及患儿生命。

我科在临床上针对小儿腹泻采取中医辨证施治，临床效果明显。

现将观察结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2009年7月～2013年9月在我科住院的腹泻患儿128例，其中男性73例，女性55例；年龄3个月～7岁，平均年龄1.7岁；病程1 d～17 w，平均9.1 d；其中无明显脱水者64例，轻度脱水者59例，中度5例；中医分型乳食内伤33例，风寒外束27例，湿热内蕴27例，脾失健运24例，脾肾阳虚17例。

所以患儿均符合1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》。

1.2方法对所有患者进行中医辩证，并根据证型进行治疗。

1.2.1乳食内伤临床表现：患儿不思食、食欲差、口臭，多哭闹，腹胀满，腹部按诊抵手，大便酸臭，小便黄，夜眠差，舌红，苔黄腻，脉滑实。

治则：利小便而实大便，消食导滞。

处方以平胃散合五苓散加减，方药如下：麦芽12 g、茯苓10 g、厚朴12 g、山楂12 g、陈皮9 g、防风6 g、猪苓9 g、泽泻9 g、白术12 g、甘草6 g、桂枝9 g、法半夏3 g、神曲12 g。

1.2.2风寒外束临床表现：患儿发热，或伴有咳嗽、流涕，大便清稀或完谷不化，腹部触诊柔软，肠鸣明显，舌质淡红，苔白，脉浮紧。

治则：解表散寒，健脾温中。

处方以藿香正气散合理中丸加减，方药如下：藿香9 g、白芷9 g、桔梗12 g、厚朴9 g、陈皮12 g、桂枝6 g、甘草3 g、党参12 g、茯苓12 g、干姜6 g、白术12 g。

中医综合治疗小儿腹泻临床分析发表时间：2013-08-21T17:28:19.387Z 来源：《世界临床医学》2013年第3期供稿作者：张翔[导读] 现笔者采用中医辨证方法,运用中药内服结合小儿推拿,综合治疗小儿腹泻,取得较佳效果,报告如下。

张翔成都市金牛区中医医院【摘要】目的:观察中医综合疗法治疗小儿腹泻临床情况,并对治疗效果进行分析。

方法:选取100 确诊为腹泻的患儿,随机分为中医组和西医组,各50 例,西医组给予抗生素,肠道黏膜保护剂和缓解胃痉挛药物,中医组给予辩证并用口服中药和给予小儿推拿,观察治疗5 天后效果,并进行比较。

结果:中医组治愈19 例,好转21 例,无效10 例,总有效率为80%;西医组治愈11 例,好转17 例,无效22 例,总有效率为56%;中医组疗效显著,P<0.05。

结论:使用中医综合疗法治疗小儿腹泻,可以有效止泻,且操作简单,容易给患儿接受,副作用少,值得临床推广。

【关键词】中医综合治疗;小儿腹泻;小儿推拿小儿腹泻以小儿大便次数增多,稀烂便、水样便为主要特征,多发于3岁以下儿童,且随着年龄的增加,发病率会逐渐降低,但病死率最高达4%,是儿科常见的消化性疾病[1]。

引起小儿腹泻的原因有病毒感染, 早期喂养不当,气候骤变等,容易导致脱水和电解质紊乱,需要及时治疗。

现阶段患儿用西医治疗,疗效欠佳。

现笔者采用中医辨证方法,运用中药内服结合小儿推拿,综合治疗小儿腹泻,取得较佳效果,报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料选取2011 年7 月~2012 年7 月我院门诊或住院部收治的腹泻患儿100 例,临床均可见水样便、蛋花样便,大便每日6 次以上,部分患儿出现呕吐、口渴,体查腹部可闻及活跃肠鸣音,随机分为中医组和西医组,各50 例。

中医组男29 例,女21 例,年龄3 个月~3.6 岁,平均2.7 岁, 病程2~7 天,轻度脱水37 例,中度脱水13 例;西医组男27 例,女23 例, 年龄由4 个月~3.5 岁,平均2.6 岁,病程2~7 天,轻度脱水34 例,中度脱水16例。

中医辨证施治治疗腹泻疗效观察及评估摘要：目的：探究中医辨证施治是否能有效对腹泻症状进行治疗。

方法：选取我院收治的腹泻患者共74例，收治年限均在2013年5月~2015年7月之间，将74例腹泻患者通过抽号随机分成两组，每组各有患者37例。

其中一组腹泻患者通过常规西药进行治疗，设定常规西药组；另一组腹泻患者在西药组基础上加用中医辨证施治进行治疗，设定中医辨证组。

结果：中医辨证组腹泻患者的疗效总有效率为94.59%（35/37），高于常规西药组的75.68%（28/37），P＜0.05，可确认存在统计学意义。

结论：在常规西药的治疗基础上加用中医辨证施治能有效对各种分型的腹泻患者进行治疗，疗效显著，治疗方案值得临床推广。

关键词：中医辨证施治；腹泻；临床疗效Abstract：objective：to explore the evidence-based medicine of traditional Chinese medicine is effective to treat diarrhea. Selection methods：our hospital，a total of 74 patients with diarrhea，treated life have in May 2013 to July 2015，74 patients with diarrhea were randomly divided into two groups by pumping，37 casesin each group have patients. One group of patients with diarrhea by conventional western medicine treatment，set routine western medicine group；Another group of diarrhea patients on the basis of western medicine group and use evidence-based medicine for treatment of traditional Chinese medicine，set of traditional Chinese medicine group. Results：the curative effect of patients with diarrhea syndrome differentiation of traditional Chinese medicine group，the total effective rate was94.59%（35/37），75.68% higher than that of conventional western medicine group （28/37），P < 0.05，can confirm there is statistical significance. Conclusion：on the basis of conventional treatment of western medicine combined with syndrome differentiation of traditional Chinese medicine treats can effective treatment in patients with various types of diarrhea，curative effect is distinct，the treatment is worthy of clinical promotion.Key words：evidence-based medicine of traditional Chinese medicine；Diarrhea；Clinical curative effect人体的胃肠壁血液循环较为丰富，所以当组织有炎症介质释放或者缺氧、缺血时，就容易造成胃肠黏膜的损伤，引起腹泻症状[1]。

中医治疗小儿腹泻的临床研究【摘要】观察运用中医黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻的临床疗效。

方法:选取我院2008年7月～2009年7月门诊收治的小儿腹泻患儿共59例,随机平均分成两组,治疗组患儿给予黄芪建中汤为主加减治疗,对照组患儿给予西医维持治疗。

治疗后随访观察两组临床治疗效果。

结果:治疗组总有效率(显效率+有效率)90.0%;对照组总有效率为69.0%,总有效率两组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。

结论:黄芪建中汤临症加减用药,以消食化积,清肠化湿,运脾止泻,诸药合用起到很好的疗效,为治疗小儿腹泻的有效方药,值得临床推广和应用。

【关键词】小儿腹泻;黄芪建中汤;中医药疗法1临床资料1.1一般资料选取对象为2008年7月～2009年7月我院门诊收治的小儿腹泻患儿共59例,其中男23例,女36例,年龄1～12岁,发病到就诊时间均在3天之内,均为腹泻,便次增多,大便呈水样或蛋花样。

其中伴有发热、呕吐、腹胀者36例,不伴有明显发热、呕吐、腹胀者26例,大便镜检无白细胞,无红细胞,部分有未消化物(+～++),大便培养阴性。

血常规检查白细胞正常或略高于正常值,淋巴细胞比例均大于40%。

全组患儿按随机抽样法随机分为两组,治疗组30例,给予黄芪建中汤加减治疗;对照组29例,给予西医维持治疗。

1.2诊断标准参照人民卫生出版社第5版《儿科学》。

起病可急可缓,以胃肠道症状为主,大便每日10次左右,为黄色或黄绿色稀水便,或蛋花样,有时伴有少量粘液或未消化物,部分伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀、纳呆。

1.3治疗方法治疗组患儿给予中医黄芪建中汤加减治疗,各药方剂量为:黄芪5～12 g,炒麦芽、大枣、苍术各6～10g,茯苓6～8g,桂枝、白芍、党参、白术、葛根各5～8 g,炙甘草6 g,槟榔3～6 g,木香2～6g。

每日一剂,水煎服,每次20～60 mL,每日3次。

表邪重可加苏叶5～8 g,荆芥3～6 g;热甚、大便有脓球加黄芩4～6 g,蒲公英3～8 g,黄连3 g;呕吐频作者加旋覆花、炙枇杷叶各5～8 g,法半夏3～5 g;腹痛者加延胡索、枳壳各5～8 g;久泻不止者加莲子5～8 g,乌梅、禹余粮各3～5 g。

首席医学网 2010年01月05日 16:06:20 Tuesday∙医师杂志征稿 ∙普通外科文献 ∙呼吸疾病会议∙网站运营 ∙核心期刊征稿 ∙帕金森病 ∙国际神经再生论坛 ∙内蒙中医药 ∙心律失常会 ∙危重病诊治 ∙心血管医师 ∙内科诊疗班 ∙方剂组成原理 ∙亚健康学会 ∙ 风湿关节炎作者：张丽娟 左秀芳 姜仁昌 作者单位：135000吉林省梅河口市妇幼保健院儿科 135000吉林省梅河口市中医院加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e 族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中华普通外科》征稿【关键词】查肛辨证法小儿腹泻疗效观察资料与方法2007年8月～2008年8月腹泻患儿240例，均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准［1］，采用双盲法随机分为两组各120例。

治疗组中男64例，女56例平均年龄1.65±1.15岁；平均腹泻次数9.29±1.1次/日，平均病程3.04±1.21天。

对照组男36例，女44例；平均年龄1.80±0.85岁，平均腹泻次数9.0±1.6次/日；平均病程3.11±1.24天。

中毒症状明显伴休克及大便培养为细菌感染者除外。

两组病情及一般情况差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗组：以名老中医刘弼臣的学术思想为指导，根据病因和症状的不同，运用查肛辨证法分为4个证型施治。

伤食泻。

中医辨证推拿疗法治疗小儿腹泻的效果发表时间：2018-11-16T13:06:10.797Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：姜志萍[导读] 分析中医辩证推拿疗法在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。

方法：选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例姜志萍山东省龙口市妇幼保健院 265701摘要：目的：分析中医辩证推拿疗法在小儿腹泻临床治疗中的应用效果。

方法：选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，以数字随机法则划分为观察组与对照组，每组各33例患儿。

对照组患儿接受常规西药治疗，观察组患儿接受中医辩证推拿疗法治疗，比较两组患儿的临床治疗效果。

结果：两组患儿治疗前的腹泻次数无明显差异，即数据组间不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗24h 后，观察组患儿的腹泻次数明显少于对照组患儿，即数据对比组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的临床治疗有效率为90.90%，对照组患儿的临床治疗有效率为63.63%，数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在腹泻患儿临床治疗期间，对患儿行中医辩证推拿疗法，可以减少患儿的腹泻次数，取得较好的临床治疗效果，应普及使用。

关键词：小儿腹泻；中医辨证推拿；腹泻次数；治疗效果小儿腹泻具有较高的发生率，多以不足2周岁婴儿为主要病患群体，一般情况下，患儿的临床表现以大便性状改变、排便次数增加为主，部分患儿可能合并腹痛、呕吐、发热、酸碱平衡紊乱以及水电解质紊乱的情况[1]。

小儿腹泻的诱发机制较为繁杂，例如，腹部受凉、饮食不当、肠道外感染等，只有结合患儿病情的诱发机制对患儿行针对性治疗，才能保证治疗有效[2]。

基于此，本次选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，以常规西药疗法、中医辩证推拿疗法为对照进行如下研究分析：1资料与方法1.1一般资料选择我院于2018年1月-2018年9月期间收治的腹泻患儿66例，纳入标准：经临床检查确诊，伴有程度不一呕吐、发热症状；患儿家属均签署研究知情同意书；不存在心脑血管疾病、脏器官疾病、药物过敏等情况。

辨证论治小儿泄泻125例临床观察小儿泄泻以大便次数增多，泻下清水样稀便及未消化的食物残渣为主要症状，是儿科的常见病和多发病。

一年四季均可发生，以夏秋季发病为多。

近年来，笔者运用中医辨证治疗，收到较满意的效果，现予报道。

1 临床资料笔者整理了1999年8月~2006年9月的小儿泄泻125例，其中男59例，女66例，年龄15天~10岁，以2~8岁者多见，发病季节以10~12月份最高。

粪常规示：白细胞少许22例，占17.6%；脂肪颗粒（+~++）83例，占66.4%；未见异常者20例，占16%；125例中病程2天~2个月。

2 治疗方法以中医辨证论治为主，辅以西医的补液及降温镇静等对症治疗。

2.1 伤食泻：多由喂养不当、饮食不节、积滞胃肠、积食伤脾而引起，症见大便溏泻，量多而酸臭，有食物残渣或奶花等，腹胀拒按，时痛欲泄，泄后痛减，苔白腻或黄厚，脉滑，指纹紫滞。

治宜消食导滞，方用保和丸（神曲、连翘各10 g，山楂8 g，茯苓、半夏、莱菔子、陈皮各6 g）。

如食滞重，泻下不畅，腹痛且胀，加大黄1 g，枳实5 g，玉片4 g；伤乳者可用消乳丸（神曲、麦芽各10 g，香附、陈皮各6 g，砂仁2 g后下）。

2.2 寒湿泻：多由脾胃素虚，寒湿之邪侵袭胃肠，脾胃功能失调，升降失司，从而水谷不分，并走大肠所致，症见肠鸣腹泻，大便清稀如水样，臭气不甚，小便少，口干不欲饮，舌质淡，苔白厚腻，脉沉迟，沉宜温中，益气健脾除湿，方用理中汤（党参8 g，白术6 g，干姜4 g，炙甘草3 g），加平胃散（苍术、陈皮各6 g，厚朴3 g）。

如兼发热恶寒，鼻塞流涕加藿香、苏叶各5 g，陈皮、茯苓各6 g，桔梗4 g，半夏5 g，以解表散寒，芳香化湿；如腹痛较甚者，加木香3 g，砂仁2 g后下以理气止痛。

2.3 湿热泻：多发于夏秋季，由湿热之邪，蕴结肠胃，下注大肠，传化失司所致。

突然发病，腹痛即泻，色黄气臭，口渴烦热，大便如水样，1日10~20余次，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。

中医综合治疗小儿腹泻临床分析目的：研究分析中医综合治疗小儿腹泻的临床效果。

方法：我院2015年9月至2016年9月收治的78例腹泻患儿，依据入院时间先后分为对照组和观察组。

对照组采用常规方法治疗，观察组使用中医综合治疗措施。

对比两组患儿临床治疗效率。

结果：对照组治疗有效率为74.4%，观察组治疗有效率为92.3%，对照组和观察组治疗效率差异显著（P＜0.05）；对照两组患儿呕吐消失时间、腹泻改善时间、住院时间以及体温恢复时间，均表明观察组更为显著（P＜0.05）。

结论：治疗小儿腹泻，中医综合治疗方法更能够提高临床治疗效率，改善患儿的临床症状，缩短住院时间，促进患儿康复，可推广应用。

标签：中医综合治疗；小儿腹泻；临床疗效小儿腹泻是儿科中一种比较常见的胃肠综合征。

该种疾病的病原体主要为病毒、细菌、真菌、寄生虫等。

患儿的粪便性状发生改变，排便次数明显增多，期间还会伴随呕吐、发热、食欲下降等多种临床表现。

如不能接受有效的治疗方法，将可能引发水电解质紊乱。

常规治疗小儿腹泻采取的是西药治疗，但疗效并不是非常理想。

在查找文献的过程中了解到，中药综合治疗小儿腹泻的临床效果较为显著，更有助于促进患儿康复。

本文研究分析中医综合治疗小儿腹泻的临床效果。

1资料与方法1.1一般资料依据我院2015年9月至2016年9月收治的78例腹泻患儿入院时间先后分为对照组和观察组。

对照组和观察组均符合小儿腹泻的判断标准。

对照组39例，男20例，女19例，患儿年龄0.5～9岁，平均年龄为（3.5±1.9）岁。

观察组39例，男21例，女18例，患儿年龄为0.5～8岁，平均年龄为（3.4±0.6）岁。

患儿的临床症状主要是大便性状发生改变，且多为黏液状、糊状、蛋花汤状以及稀水状。

检验结果表示为脂肪球与白细胞。

同时部分患儿伴随腹泻、发热、腹痛、轻中度脱水以及呕吐等情况。

两组患儿临床资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法接受治疗时，所有患儿均减少食量，且主要为糖水和米汤等清淡食物，以此减轻其肠胃负担。