胸部影像学征象图解
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胸部影像学征象PPT课件课件简介:本讲座ppt课件由zty19851025zty制作,图片清晰,内容总结全面详细、阐述清楚!在此推荐给大家学习交流。
在此感谢制作者老师与大家交流分享!课件主要介绍:胸部影像学征象。
1.空气支气管征(air bronchogram sign):在实变和不张肺的衬托下,支气管显示为充气的结构,最常见的原因是肺炎和肺泡型水肿。
2.边缘遮盖征(轮廓征)(silhouette sign):此征称为“轮廓消失征”更准确。
3. 肺门重叠征:肺门处的边缘遮盖征称为肺门重叠征。
用以判断胸片上肺门区病变的位置。
4.深沟征和横膈连续征(Deep sulcus sign and continuous diaphragm sign):深沟征是自外侧肋膈角延伸到季肋部的透亮影。
5.空气半月征(Air-crescent sign):当肺部肿块或肺炎出现坏死或空洞时,其周边出现的新月形透亮影。
6.金S征(反S征)(Golden‘s (reverse S) sign):是右侧中央型肺癌的正位X光胸片上的典型表现,其征象是右肺门的肿块+水平裂中外份上移形成的拱向上方的弧形结构。
7.颈胸征(Cervicothoracic sign):用以对胸腔入口处的病变进行定位。
在此解剖腔隙,肺尖后部比前部位置高(Fig.7)。
8.镰刀征(luftsichel sign):又称主动脉弓旁透亮征。
左肺上叶不张时,不张的致密影于上纵隔旁呈现重叠于肺门的新月形透亮影。
9.弯刀征(Scimitar sign):弯刀征是指右下肺静脉异常直接引流到肝静脉、门静脉或下腔静脉。
10.炸面圈征(Doughnut sign):炸面圈征见于气管隆突下中段支气管后的纵膈淋巴结肿大。
11.Hampton驼峰征(Hampton hump sign):Hampton驼峰征见于肺梗死引起的肺泡壁坏死伴肺泡出血的2天内。
12.Westermark征(Westermark sign):Westermark征是指由于机械性阻塞或肺栓塞中(血流减少)反射性血管收缩导致的肺外周血流减少。
常见73种胸部CT影像图解来源:医学影像服务中心转载已获授权编辑:大象一、急性间质性肺炎病理:不明原因的弥漫型肺泡病变。
急性期特征为水肿和透明膜形成,晚期表现为含气腔隙和/或间质的机化。
病理上难以与急性呼吸窘迫综合征鉴别。
平片和CT:急性期显示为双侧片状磨玻璃影,一些小叶可以不受累,产生地图样影像。
在机化期,可以有结构的扭曲,牵拉性支扩,网状密度增高影。
二、空气支气管征平片和CT图像:空气支气管征是指在肺实变的背景上的含气的低密度气管影。
此征象表明:近段气道通常;由于肺泡内气体吸收导致的不张或肺泡内的气体被病理组织替代(例如肺炎),或者是两者结合。
少见的情况有,间质明显增厚,替代了含气腔隙(例如淋巴瘤)三、空气新月征平片和CT:空气新月征是空洞壁与内部团块之间的新月形气体积聚。
空气新月征是既存空洞内曲菌球形成,或者侵袭血管性曲菌病肺梗死后收缩的特征性表现。
但是在其它情况下,也可以出现空气新月征,例如结合,伟格氏肉芽肿,空洞出血或者肺癌。
四、空气滞留(air trapping)病理:阻塞远端的气体滞留(通常是部分性)CT:在呼气末CT上表现为实质密度升高程度低于正常肺实质,体积减小程度降低。
当空气滞留较轻或者弥漫的时候,比较呼气末和吸气末CT是有帮助的。
阻塞性血管病变造成的低灌注也表现低密度,有时候与本病鉴别比较困难。
但是可以发现相关的气道病变,与血管性病变不同。
五、主肺动脉窗解剖:纵膈的一部分,前界是升主动脉,后界是降主动脉,上界是主动脉弓,下界是左肺动脉,内侧为动脉韧带,外侧是胸膜和左肺。
平片和CT:正位胸片上,在主动脉弓以下,左肺动脉以上纵膈的弧形凹入。
主动脉迂曲的时候,可以发生形状的改变。
多种炎性病变和肿瘤性病变都可以导致主肺动脉窗的淋巴结增大。
六、顶冠或肺尖帽病理:是肺尖的帽状病变,常由肺内或者胸膜的纤维化,向下牵拉胸膜外脂肪,也可能是慢性缺血导致脏层胸膜的透明斑形成所致。
随年龄增长,发病率增加。