神经精神系统疾病药物治疗评价

精神病康复疗效评估精神病康复（Psychic disability rehabilitation）,是指对精神残疾者采取现代医学各学科的手段，尽最大的可能使患者恢复病前精神状态或最大限度减轻精神症状；适应社会环境，锻炼集体生活，保持或增强脑力和体力活动，促进其恢复精神健康，防止孤独、退缩、衰退和人格改变，尽可能恢复病前工作能力，基本上能够自食其力；减轻家庭、社会和国家经济负担。

精神病康复医疗的设置精神残疾的康复医疗设置和活动，一般可分为院内和院外两种。

二者是相互联系的整体。

精神病康复医疗内容（一）心理康复：在慢性精神病特别是慢性精神分裂症时，一般采用言语治疗，是整个康复医疗不可缺少的。

言语心理治疗是应用心理学的理论和技术，主要通过言语和文字来解释、诱导、启发、疏通、教育等方法。

使患者认识和了解所患的疾病，指出起病因素和当时心理状态。

对病后常伴消极情绪时，更应加快言语性心理治疗，能减轻或消除积郁、顾虑、使其早日康复重归社会。

（二）智力康复：即教育和训练的方法。

其目的促进脑力活动、增进提高知识、激以思维活动、接受新事物，提高文化等。

防止衰退、人格改变。

方法有听广播、看电视或电影、小说、读书报、下棋、画报和音乐欣赏等。

也可利用各种方法进行时事形势、卫生常识和智力竞赛等形式施行教育和训练。

按不同的文化对象进行不同内容和方法。

作为一种常规，每次1～2小时为宜。

（三）行为指导：对于孤独、冷漠、寡言、生活懒散、甚至异常行为、冲动等意志行为时，可进行行为疗法（行为矫正疗法）。

在慢性精神病的康复医疗也适用。

行为治疗是采取各种条件化的方法。

使患者学习或者适应新的反应方式、以消除或克服病态的反应方式。

也就是纠正、消除病态的症状如刻板动作、重复动作、异常行为、退缩等。

训练和矫正患者自己的行为。

（四）劳动康复：对缺乏主动性、周围不关心、失掉兴趣、如少动、退缩、逃避等患者可进行娱乐和体育活动。

可激发体力活动，锻炼体育能力、活泼情绪、适应外界环境、改善或防止退缩、孤独和衰退、方法有体操、太极拳、散步、乒乓球、羽毛球、拔河、外游、打扑克，舞蹈等。

精神科医院的用药评价和分析发表时间：2016-05-17T14:22:54.257Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期作者：李锐悦[导读] 福建莆田市慈康医院福建莆田 351144）且以新型药物为主。

在日后的临床应用中，还应进一步探讨药物的使用方案，促进合理用药，提高治疗效果。

李锐悦（福建莆田市慈康医院福建莆田 351144）【摘要】目的：对精神科医院的用药情况进行评价和分析，提高医院合理用药的水平。

方法：随机选取我院精神科2014年2月至2014年11月期间收治的489例精神障碍患者作为本次的研究对象，分析其门诊处方。

结果：（1）新型抗精神疾病药的使用概率较大，且呈增长趋势；大部分精神疾病患者使用单药进行治疗，少部分难治性精神疾病采用联合用药进行治疗。

（2）489例患者中56例患者联合使用抗精神病类药物，占总人数的11.45%。

结论：精神科医院的用药情况基本合理，在用药过程中注意药物选择的多样化、新型化、同时尽量避免药物不良反应，提高治疗效果。

【关键词】精神科；用药；评价；分析【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0344-02 本文主要对精神科医院的用药情况进行分析，旨在提高治疗效果以及医院合理用药的水平。

1.资料与方法1.1 基数资料选取我院精神科2014年2月至2014年11月期间收治的489例精神障碍患者进行研究。

489例患者中男女比例为270:219；平均年龄（46.8±3.27）岁；平均治疗时间（6.2±2.1）个月。

489例患者均经临床病理诊断为精神类疾病[1]。

1.2 统计方法（1）采用Excel表格和相关数据统计表记录489例门诊患者的处方内容。

（2）观察神经科医院用药的特点，探讨用药过程中存在的问题，采用药物利用指数（DUI）[2]对精神科药物使用的合理性进行评估。

1.3 观察指标观察精神科医院489例患者的疾病特征和药物使用情况。

抗精神病药治疗双相情感障碍的临床有效性评价【摘要】双相情感障碍是一种常见的精神障碍，常导致患者情绪波动剧烈，严重影响日常生活。

抗精神病药被广泛应用于治疗双相情感障碍，但其临床有效性一直备受争议。

本文旨在评价抗精神病药在治疗双相情感障碍中的临床有效性。

通过梳理相关研究，分析抗精神病药的治疗作用、临床研究方法和结果，探讨其优缺点。

结果表明，抗精神病药在治疗双相情感障碍中具有一定的临床效果，但也存在不同程度的副作用和限制。

未来研究应该进一步完善抗精神病药的治疗方案，提高疗效和减少不良反应。

抗精神病药在治疗双相情感障碍中的临床有效性需进一步研究和探讨。

【关键词】双相情感障碍，抗精神病药，临床有效性，研究方法，临床研究结果，优缺点，未来研究，结论总结1. 引言1.1 研究背景双相情感障碍是一种严重的心境障碍，患者在情绪上经历极端的波动，既有抑郁症状，又有躁狂症状。

这种疾病给患者的生活造成了巨大的困扰，不仅影响了个人的生活质量，还加重了社会负担。

目前，抗精神病药在治疗双相情感障碍中的应用越来越广泛，但其临床有效性和安全性仍存在争议。

抗精神病药通常用于治疗精神分裂症等精神疾病，但近年来也被广泛应用于治疗双相情感障碍。

这类药物通过调节大脑中的多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的水平，来平衡患者情绪的波动。

抗精神病药在治疗双相情感障碍中的具体作用机制尚不完全清楚，需要深入的研究和探讨。

针对抗精神病药在治疗双相情感障碍中的疗效和安全性问题，本研究旨在对其临床有效性进行评价，为临床医生提供科学的治疗建议，帮助患者更好地管理和控制疾病。

通过系统性的文献回顾和分析，我们将探讨不同抗精神病药在治疗双相情感障碍中的优缺点，为临床实践和未来研究提供指导。

本研究旨在评价抗精神病药在治疗双相情感障碍中的临床有效性，探讨其优缺点，为临床医生提供科学的治疗建议。

本研究将有助于更好地了解抗精神病药在治疗双相情感障碍中的作用机制，为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗成功率，减轻患者的痛苦。

药物治疗对精神疾病的效果评估精神疾病是指一类以精神活动异常和心理行为障碍为主要表现的疾病。

其中包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症等多种疾病。

药物治疗是目前治疗精神疾病最常用和有效的方法之一。

本文将对药物治疗对精神疾病的效果进行评估，以期为临床实践提供参考。

一、药物治疗的原理和机制药物治疗精神疾病的原理基于对疾病发生发展机制的理解和药物在神经系统中的作用机制。

目前，药物治疗的主要目标是调节神经递质的水平，以改善病情和缓解症状。

1. 抑制神经递质的再摄取：一些药物通过抑制神经递质（如血清素、多巴胺等）的再摄取来增加其在神经系统中的浓度，从而影响神经传导和调节。

2. 调节神经递质受体的活性：另一些药物通过调节神经递质受体的活性来影响神经系统的功能。

例如，某些抗精神病药物可以阻断多巴胺受体，从而减少多巴胺的活性，改善精神分裂症患者的症状。

3. 影响神经递质合成：还有一些药物可以通过影响神经递质的合成来调节神经系统的功能，如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）可以增加血清素的生物利用度，从而改善抑郁症患者的症状。

二、药物治疗的疗效评价方法在评估药物治疗精神疾病的疗效时，需要综合考虑多个方面的指标，包括症状缓解程度、功能改善、生活质量提高等。

以下是一些常用的评价方法：1. 症状严重程度评定量表：例如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）等，通过对患者症状进行评分，来评估药物对症状的缓解效果。

2. 症状改善百分比评价：通过统计在药物治疗后，患者症状的改善百分比来评估药物的疗效。

3. 功能评估：综合评估患者在日常生活中的功能状态，包括社交、学习、工作等方面的表现。

4. 生活质量问卷：常用的生活质量评估工具包括SF-36、WHOQOL 等，通过对患者生活质量的评估来反映药物治疗对患者整体状态的影响。

三、药物治疗的优势和局限性药物治疗精神疾病具有以下优势：1. 易于实施：患者只需按照医生的指导进行服药，相对简便易行。

94中国处方药 第18卷 第12期·疗效评价·精神分裂症作为临床常见的精神疾病，为患者思维、行为、感知觉与情感等方面异常，严重者可引发思维障碍或者认知功能损害等神经系统病变，不仅给患者日常生活与工作带来影响，同时可能增加家庭与社会的经济负担，甚至造成社会功能的严重缺陷[1]。

目前临床治疗方案以药物为主，其中以奥氮平较为多见，可对多种受体系统发挥药理功效，虽然能够控制患者的精神症状，但单一用药的局限性较大，在患者社会功能缺损及社会回归上效果不理想，甚至出现反复发作、迁延不愈的现象[2]。

随着医药技术行业不断进步，临床发现，联合坦度螺酮治疗的效果更好，其作为新型抗焦虑药物，不仅能够进一步增强疗效，稳定患者精神状况，同时防止严重不良反应产生，改善其社会功能缺陷，促进早日回归社会[3]。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2019年7月～2020年3月纳入的104例精神分裂症患者，依据随机双盲法分成两组各52例。

研究组中男28例，女24例，年龄23～45岁，平均（36.24±1.27）岁，病程1～6年，平均（3.59±1.01）年；对照组中男26例，女26例，年龄24～46岁，平均（36.69±1.21）岁，病程1～6年，平均（3.66±1.09）年。

两组基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者与家属签订知情书；②均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（精神障碍分类）》[4]中的诊断标准，并经过各项检查确诊；③患者基础信息完整，未退出研究者。

剔除标准：①存在药物过敏史；②妊娠或者哺乳期妇女；③存在脑器质性疾病、肝肾疾病、心肺不全、认知功能障碍者。

1.2 方法研究组：选择坦度螺酮（住友制药株式会社，国药准字J20140020，10 mg），初始剂量每次10 mg，3次/日，口服，随后可依据患者恢复情况增减剂量，但最大剂量不得超过60 mg/d。

第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药一、药理作用与临床评价中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮艹（卓）类和其他类。

（一）作用特点1.巴比妥类：☆巴比妥类中枢神经系统非特异性抑制药，剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、基础代谢率降低、麻醉及昏迷等作用。

2.苯二氮艹（卓）类：是目前最常用的镇静催眠药。

（1）作用机制苯二氮艹（卓）类为苯二氮?受体激动剂，可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。

（2）药物分类长效类：地西泮（安定）、氟西泮中效-短效类：氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等3.环吡咯酮类：佐匹克隆作用机制：作用于GABA受体。

适应证：镇静催眠，抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥。

不良反应：嗜睡、精神错乱。

（二）典型不良反应1.巴比妥类（1）常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等后遗作用（宿醉反应）（2）过敏反应：一旦出现皮疹等皮肤反应，应立即停药。

（3）依赖性：戒断综合征2.苯二氮艹（卓）类（1）副作用：常见嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、共济失调。

（2）依赖性：连续用药，会发生依赖性。

突然停药可出现撤药症状，但较巴比妥轻。

二、用药监护（一）根据睡眠状态选择用药1.原发性失眠首选非苯二氮艹（卓）类，如唑吡坦或艾司佐匹克隆等。

2.对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆。

3.对焦虑、夜间醒来次数较多者或早醒者选用氟西泮。

4.对精神紧张、情绪恐慌选择氯美扎酮。

5.自主神经功能紊乱可选谷维素。

（二）注意用药的安全性1.长期使用易耐药及依赖性，因此应交替使用。

2.服药期间可降低驾驶员的注意力。

三、主要药品地西泮适应证：焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫，缓解肌肉痉挛，也可用于紧张性头痛、家族性老年性和特发性震颤。

注意事项1.交叉过敏。

2.中枢抑制或酒精中毒者及昏迷者可延长地西泮的半衰期。

3.静脉注射能诱发静脉血栓及静脉炎。

4.能透过胎盘和乳汁。

苯二氮艹（卓）类小结☆地西泮的药理作用不包括A.抗精神分裂症作用B.抗惊厥作用C.抗癫痫作用D.缓解肌肉痉挛E.抗焦虑作用『正确答案』A『答案解析』地西泮适应证：焦虑、镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫，缓解肌肉痉挛，也可用于紧张性头痛、家族性老年性和特发性震颤。

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗右佐匹克隆与扎来普隆治疗失眠症患者的安全性评价刘海刚1，陶治平1，贺思浓21.吉林省神经精神病医院精神科，吉林四平 136000；2.吉林省神经精神病医院精神五疗区，吉林四平136000［摘要］ 目的 评价右佐匹克隆与扎来普隆治疗失眠症患者的安全性。

方法 方便选取2021年1月—2022年4月吉林省神经精神病医院接收的失眠症患者94例为研究对象，以随机数表法分为A 、B 组，各47例。

A 组患者行右佐匹克隆治疗，B 组患者行扎来普隆治疗。

比较两组患者治疗后的疗效情况。

结果 A 组治疗总有效率91.49%低于B 组的93.62%，差异无统计学意义（P >0.05）。

治疗后，两组患者PSQI 评分、HAMD 评分、5-HT 水平、BDNF 水平对比，差异无统计学意义（P >0.05）。

A 组不良反应发生率为19.16%高于B 组的4.26%，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 对失眠症患者分别予以扎来普隆、右佐匹克隆治疗，均能取得较好效果，有助于患者病情改善，睡眠质量提高，血清BDNF 、5-HT 水平提升，但相比右佐匹克隆，施以扎来普隆安全性更高。

［关键词］ 失眠症；扎来普隆；右佐匹克隆［中图分类号］ R246.1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(c)-0115-05Safety Evaluation of Eszopiclone and Zaleplon in the Treatment of Pa⁃tients with InsomniaLIU Haigang 1, TAO Zhiping 1, HE Sinong 21.Department of Psychiatry, Jilin Provincial Neuropsychiatric Hospital, Jilin Siping, 136000 China;2. Psychiatric Five Treatment Area, Jilin Provincial Neuropsychiatric Hospital, Siping, Jilin, 136000 China[Abstract] Objective Evaluate the safety of dexzopiclone and zaleplon in the treatment of insomnia patients. Methods 94 patients with insomnia admitted to Jilin Provincial Neuropsychiatric Hospital from January 2021 to April 2022 were conveniently selected as the study subjects and were divided into A and B groups using random number table method, with 47 cases each. Group A patients received right zopiclone treatment, while group B patients received za⁃leplon treatment. Compared the efficacy of two groups of patients after treatment. Results The total effective rate of group A was 91.49% lower than that of group B, which was 93.62%, and the difference was not statistically significant (P >0.05). After treatment, there was no statistically significant difference in PSQI score, HAMD score, 5-HT level, and BDNF level between the two groups of patients (P >0.05). The incidence of adverse reactions in group A was 19.16% higher than that in group B, which was 4.26%, and the difference was statistically significant (P <0.05).Con⁃clusion The use of zaleplon and dexzopiclone in the treatment of insomnia patients can achieve good results, whichhelps improve the patient's condition, sleep quality, and serum BDNF and 5-HT levels. However, compared to dexzopiclone, the use of zaleplon has higher security.[Key words] Insomnia; Zaleplon; Eszopiclone失眠是指睡眠障碍，属于生理障碍的一种，表示持续的睡眠质量无法令人满意，不但会对患者的DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.09.115[作者简介] 刘海刚（1981-），男，本科，主治医师，研究方向为睡眠障碍及睡眠障碍相关疾病，精神分裂，双相情感障碍。

第⼀章精神与中枢神经系统疾病⽤药第⼀章精神与中枢神经系统疾病⽤药1.镇静与催眠药2.抗癫痫药3.抗抑郁药4.脑功能改善及抗记忆障碍药5.镇痛药第⼀节镇静与催眠药⼀、药理作⽤与临床评价（⼀）作⽤特点1.巴⽐妥类——抑制中枢神经系统。

⼩剂量——镇静、催眠；中剂量——⿇醉；⼤剂量——昏迷，甚⾄死亡。

脂溶性⾼，作⽤快——异戊巴⽐妥；脂溶性低，作⽤慢——苯巴⽐妥。

2.苯⼆氮（艹卓）类——激动苯⼆氮（艹卓）受体——抑制中枢神经系统。

①地西泮——吸收最快；氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮②阿普唑仑【地西泮】——⽤于：1.焦虑\镇静催眠2.抗癫痫——补充TANG：癫痫持续状态——⾸选。

3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌⾁痉挛、肌紧张性头痛；家族性、⽼年性和特发性震颤；4.⼿术⿇醉前给药。

地西泮⼝诀—TANG镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是⾸选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

【注意事项】（1）不要骤然停药——反跳现象。

（2）原则上不应作连续静脉滴注，但在癫痫持续状态时例外。

（3）治疗癫痫时，可能增加癫痫⼤发作的频度和严重度，需要增加其他抗癫痫药⽤量。

3.其他类——特异性更好、安全性更⾼。

（1）环吡咯酮类——佐匹克隆、艾司佐匹克隆——镇静催眠、抗焦虑、肌⾁松弛和抗惊厥。

（2）含咪唑并吡啶结构——唑吡坦——仅具有镇静催眠作⽤。

【怎么选？——最重要内容，提前讲TANG】（1）原发性失眠——⾸选⾮苯⼆氮（艹卓）类。

为改善起始睡眠（难以⼊睡）和维持睡眠质量（夜间觉醒或早间觉醒过早），可选服：唑吡坦、艾司佐匹克隆（不良反应少，尤其⽆镇静和宿醉现象）。

（2）⼊睡困难者——⾸选：艾司唑仑或扎来普隆。

（3）焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者——氟西泮；或三唑仑（“迷魂药”）。

忧郁型的早醒失眠者——在常⽤催眠药⽆效时，可配合抗抑郁药（阿⽶替林和多塞平）。

（4）由精神紧张、情绪恐惧或肌⾁疼痛所致——氯美扎酮。

（5）⾃主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致——⾕维素，需连续服⽤数⽇⾄数⽉。

２０２４年２月第１１卷第２期Ｆｅｂｒｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．２世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２６３观察氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗抑郁症伴失眠的临床效果林丽心　陈明钟　魏　敏（福州神经精神病防治院，福州，３５０００８）摘要　目的：探究氟伏沙明片联合小剂量米氮平片在抑郁症伴失眠治疗中的意义。

方法：选取２０２１年１月至２０２２年７月福州神经精神病防治院精神科收治的抑郁症伴失眠患者４０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组２０例，对照组给予氟伏沙明片治疗，观察组给予氟伏沙明片联合小剂量米氮平片治疗。

采用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）对患者负面情绪进行评价比较，根据患者的临床症状缓解情况评价２组的治疗效果，采用药物不良反应量表（ＴＥＳＳ）比较２组患者干预前后的不良反应发生情况。

结果：干预后，观察组治疗总有效率显著高于对照组，ＨＡＭＤ评分显著低于对照组，观察组不良反应ＴＥＳＳ评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）。

结论：在抑郁症伴失眠患者中应用氟伏沙明片联合小剂量米氮平治疗，可有效提高治疗效果，改善患者抑郁情况，且安全有效，值得临床推广应用。

关键词　氟伏沙明片；米氮平片；抑郁症；失眠；抑郁ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＦｌｕｖｏｘａｍｉｎｅＴａｂｌｅｔｓＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｗ ｄｏｓｅＭｉｒｔａｚａｐｉｎｅＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈＩｎｓｏｍｎｉａＬＩＮＬｉｘｉｎ，ＣＨＥＮＭｉｎｇｚｈｏｎｇ，ＷＥＩＭｉｎ（ＦｕｚｈｏｕＮｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｄｏｓｅｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｏｒｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＮｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＪｕｌｙ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝２０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝２０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａ ｔｅｄｗｉｔｈｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅｔａｂｌｅｔｓ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｄｏｓｅｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓ ＴｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅａｎｄｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｒｅｌｉｅｆｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ＴｈｅＤｒｕｇＡｄｖｅｒｓｅＲｅａｃｔｉｏｎＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＨＡＭＤｓｃｏｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＴＥＳＳｓｃｏｒｅｆｏｒｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＞０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗ ｄｏｓｅｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ′ｓｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ａｎｄｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅｔａｂｌｅｔｓ；Ｍｉｒｔａｚａｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ中图分类号：Ｒ７４９ ４＋１；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２４．０２．００６ 抑郁症在精神心理科中多见，又被称为抑郁障碍，流行病学研究报告显示［１］，全球共有３亿多人群均患有不同程度的抑郁症，其在我国的发病率约占５％。

系统医学 2023 年 12 月第 8 卷第 23期氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果分析邹智文，朱雨亭，宋尚琪梅州市第三人民医院儿少科，广东梅州 514089[摘要] 目的 分析首发精神分裂症（schizophrenia, SP ）患者应用氨磺必利药物治疗的效果。

方法 选取2022年1月—2023年1月梅州市第三人民医院就诊的60例SP 患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（30例）与观察组（30例），分别给予利培酮与氨磺必利药物治疗，对比两组患者精神状态阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS ）评分、社会功能评分。

结果 治疗前，两组患者的社会功能评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后，观察组患者的社会功能评分为（5.05±0.21）分更优于对照组的（3.06±0.52）分，差异有统计学意义（t =11.085，P <0.05）观察组患者阳性症状评定量表的各项症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组患者的阴性症状评定量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 针对SP 患者临床治疗中，采用氨磺必利药物干预，可有效改善患者症状，稳定其病情，临床治疗有效性显著，不良反应发生较少，很大程度改善其生活品质。

[关键词] 氨磺必利；利培酮；首发精神分裂症[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 2096-1782（2023）12(a)-0078-04Clinical Effect of Amisulpride in the Treatment of First Episode Schizo⁃phreniaZOU Zhiwen, ZHU Yuting, SONG ShangqiDepartment of Pediatrics and Adolescence, Meizhou Third People's Hospital, Meizhou, Guangdong Province, 514089 China[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of amisulapride in patients with first episode schizophrenia (SP). Methods From January 2022 to January 2023, 60 SP patients who went to Meizhou Third People's Hospital were selected as the study objects. According to the different treatment methods, they were divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases), which were given risperidone and amisulapride respectively. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) score and social function score were compared between the two groups. Results Be⁃fore treatment, there was no statistically significant difference in social function scores between the two groups (P >0.05). After treatment, the social function score of observation group [(5.05±0.21) points] was better than that of con⁃trol group [(3.06±0.52) points], and the difference was statistically significant (t =11.085, P <0.05). The symptom scoresof the positive symptom rating scale of the observation group were lower than those of the control group, and the differ⁃ence was statistically significant (P <0.05). The negative symptom rating scale score of observation group was signifi⁃cantly better than that of control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion In the clinical treatment of SP patients, the use of amisulapride intervention can effectively improve the symptoms of patients and stabilize their conditions, and the clinical treatment is significantly effective, the occurrence of adverse reactions is less, and the quality of life is greatly improved.[Key words] Amisulpride; Risperidone; First episode schizophrenia精神分裂症临床症状主要表现为患者存在不同程度的感知觉、行为、情感以及认知功能障碍，通DOI ：10.19368/ki.2096-1782.2023.23.078[作者简介] 邹智文（1982-），男，本科，主治医师，研究方向为精神科。