55项护理操作评分标准.doc
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55项护理操作评分标准。
一、口腔护理操作评分标准(标准分100分)程序规范项目评分评分标准分操作前评分20分1分。
外观端庄、衣着整洁2 a不符合要求扣1分2分。
检查医嘱、治疗单(卡)5项未检查扣5分；
不符合要求的地方扣1分。
3.评估:
(1)询问并了解患者的身体状况，如意识和吞咽困难(2)重点评估口腔状况，如义齿；
(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；
非全一项目扣2分；
未解释扣2分。
4.洗手和戴口罩。
不符合要求扣1分。
5.准备使用:
手部消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。
)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。
操作过程一件扣60分。
1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；
如果你没有检查全一，扣1分。
2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。
不符合要求的地方扣1分。
3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。
不符合要求的地方扣1分。
湿嘴唇和干嘴角扣1分。
5.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)并观察口腔状况。
患者不漱口扣2分；
未能协助和指导各扣1分；
未观察口腔状况扣1分；
如果观察方法不正确，扣1分6分。
压舌板将对侧面颊张开，血管弯曲钳将棉球从内到外纵向擦洗磨牙至门牙，从上牙外侧到下牙外侧，一次不擦洗依次扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分，操作过程扣60分。
7.用同样方法擦洗的地方扣3分，外表面擦洗的地方扣3分。
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
8.指导患者打开上下牙，依次擦洗相对牙的上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面12。
漏刷一处扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
用弧形擦洗擦侧颊3扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
用同样方法擦洗的地方扣3分，另一边漏刷的地方扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。
擦洗硬腭→舌面→舌底，注意不要碰到咽部，以免引起恶心；被擦洗、遗漏一处扣9分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
协助和指导患者漱口不漱口扣2分；
没有协助或指导的每个人扣一分。
每个擦嘴不符合要求的人扣一分。
14.询问患者对手术的感受，用手电筒观察口腔状况(如是否擦洗干净，是否有棉球残留，是否出血、溃疡等)。
)，必要时口服药物扣4分。
方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
扣除
(3)若口腔粘膜有出血或溃疡，说明手术的目的；(3)若患者配合6次，未进行评估，扣4分；
非全一项目扣2分；
未解释扣2分。
4.洗手和戴口罩。
不符合要求扣1分。
5.准备使用:
手消毒液、护口袋、水杯(含温开水和吸水管，昏迷患者无需准备)、压舌板、手电筒、污物容器、开口器、外用药物(如石蜡油、冰硼粉、制霉菌素、甘油等)。
)根据需要，选择合适的溶液浸泡棉球，少于5个或不符合要求的一个扣1分。
操作过程一件扣60分。
1.将物品携带到患者床上，未核实床号和姓名扣3分；
如果你没有检查全一，扣1分。
2.告知患者合作方式，如果患者侧卧或以3种不舒服的姿势面对护士，扣2分。
不符合要求的地方扣1分。
3.将治疗毛巾铺在下巴下面，将弯曲的板放在嘴角旁边(如果有，请取下假牙)。
不符合要求的地方扣1分。
湿嘴唇和干嘴角扣1分。
5.协助并指导患者正确漱口(清醒患者)并观察口腔状况。
患者不漱口扣2分；
未能协助和指导各扣1分；
未观察口腔状况扣1分；
如果观察方法不正确，扣1分6分。
压舌板将对侧面颊张开，血管弯曲钳将棉球从内到外纵向擦洗磨牙至门牙，从上牙外侧到下牙外侧，一次不擦洗依次扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。
7.用同样方法擦洗的地方扣3分，外表面擦洗的地方扣3分。
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
8.指导患者打开上下牙，依次擦洗相对牙的上内侧→上咬合面→下内侧→下咬合面12。
漏刷一处扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
用弧形擦洗擦侧颊3扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
用同样方法擦洗的地方扣3分，另一边漏刷的地方扣3分；
擦洗方法不正确扣2分；
一处不符合要求扣1分，操作过程扣60分。
擦洗硬腭→舌面→舌底，注意不要碰到咽部，以免引起恶心；被擦洗、遗漏一处扣9分；
擦洗方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
协助和指导患者漱口不漱口扣2分；
没有协助或指导的每个人扣一分。
每个擦嘴不符合要求的人扣一分。
14.询问患者对手术的感受，用手电筒观察口腔状况(如是否擦洗干净，是否有棉球残留，是否出血、溃疡等)。
)，必要时口服药物扣4分。
方法不正确扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
不符合要求的地方扣1分。
不符合要求的地方扣1分。
不符合要求的地方扣1分。
不符合要求的地方扣1分。
不洗手的地方扣1分。
不符合记录2要求的地方扣2分。
记录不符合要求一次扣1分，操作后评价扣15分1分。
按消毒技术规范要求分类使用后有3项不符合
(1)患者的病情、意识状态、供氧情况(2)局部皮肤和指甲情况(3)环境照明情况、有无电磁干扰，以及监测仪器是否性能良好(4)说明操作目的，若未对患者的配合情况进行评估，扣4分；
非全一项目扣2分；
未解释扣2分。
4.洗手和戴口罩。
不符合要求扣1分。
5.准备使用的物品:
手消毒液、治疗单、血氧饱和度监测仪、棉签、75%酒精5项中少一项或一项不符合要求扣1分，操作过程扣60分1分。
将物品带到患者床边，检查床号、姓名3项不检查扣3分；
查不到全一扣1分2分。
告知患者配合方法，协助患者采取舒适
姿势3个不舒适姿势扣2分；
不符合要求的地方扣1分。
3.连接电源，打开电源开关，检查显示器是否正常。
不符合要求的地方扣2分。
4.清洁患者局部皮肤和手指(脚趾)指甲扣5分。
将传感器正确放置在患者的手指、脚趾或耳廓上，使其光源穿过局部组织。
为确保良好的联系，20个不符合要求的地方扣5分。
6.根据患者的情况调整振幅和报警限值，不符合要求的每处扣5分。
7.询问病人对手术的感受，不符合要求的地方扣5分。
8.为帮助患者采取舒适的姿势，安排好床位和物品，不符合要求的3处扣1分。
9.洗手扣1分，不洗手扣1分。
记录扣2分，未记录扣2分
未记录全一的扣1分，术后评估扣15分。
1.按照消毒技术规范要求对使用过的物品进行分类整理后，不符合要求的地方扣1分。
2.正确指导患者(1)告知患者不要随意拿起传感器(2)告知患者及其家人避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监护结果。
5.不符合要求的地方扣5分。
不给全一指导的扣1分。
3.不符合语言、友好态度和有效沟通要求的扣1分。
如果沟通无效，扣2分4分。
如果整个过程熟练、规范，符合操作原则5，不符合要求扣1 ~ 2分，回答问题扣5分。
监测患者组织缺氧的注意事项:
1.观察监测结果，及时向医生报告异常情况。
2.某些条件可能会影响监测结果:
休克、体温过低、血管活性药物引起的贫血、太强的环境光、电磁干扰和指甲油涂抹等。
3.当病人体温过低时要保暖。
观察手指(脚趾)的局部皮肤和指甲情况，定期更换传感器位置5。
如果答案不完整或答案错误，从单词模型文本中扣除0.5分。
