如何提高剖宫产术后母乳喂养成功率

疮调查 ， 样 患者 人 院 时 都是 呈 高热 状 取 态 ， 究表 明 ， 温每升高 １ ， 研 体 组织代 谢 需氧量增加 １％ ， ０ 当组 织持 续缺 氧 ， 氧和 营养物质供应不足 ， 合并体温升高 引起 的 高代 谢 需 求 ， 大 大 增 加 压 疮 的 易 感 可 性 Ｊ 。所以在治 疗压疮 之 前对患 者给 予 全身抗生 素治疗 ， 轻患 者周 身症 状 ， 减 再 辅以物理和化学 降温 ， 使患者体温维持 在 正常水平 ， 降低 组织 的氧耗量 。③气 垫床 的应 用 ： 于 压 疮 形 成 原 因 中 主要 包 括 压 由 力 、 切力 和 摩擦 力 三个 方 面。现 已证 剪 明， 力大小与压力作用时 间呈抛 物线关 压 系， 即较 大压力产生压疮所需 时间比较小 压力短 Ｊ 。气 垫床 是通 过气 泵 持续 运 转， 规律 交替供气 ， 床面震动 ， 使 加之 垫面 波浪 型设计 ， 可减 轻垂 直压力 ， 断变 化 不
一
是剖宫 产术 后 的 产妇 ， 由于饮 食 活 动 受 限， 以及 伤 口疼 痛 ， 导致 精 神紧 张 、 焦虑 、 睡眠不足 、 食欲 不振 等 ， 而影 响乳 汁 分 从 泌， 丧失母 乳喂养的信心 。 母乳来源 的物质 基础 是有 足 够的 营 养摄入 ， 母营养和饮食成分对乳 汁有 明 乳 显影 响。产妇 手术后 ８小时 可少 量服 用 米汤 汁 ，４小时进 流食 以及时补 充营养 ， ２ 促进乳 汁分 泌 ， 增强哺乳 的信 心。消除产 后休息不好 、 生气 、 忧郁 、 对哺乳信心不 足 等 因素 ， 以免抑 制脑 垂体 分泌催 产 素 ， 影 响乳 汁分 泌。严寒 、 虑 、 痛等 可使 乳 焦 疼 汁减少 ， 特别要 强调 的是 ， 后伤 口疼 痛 术 影响泌乳 ， 因此术后镇痛尤其 重要 。 疏通乳腺 管 ： 乳腺管堵塞不通及乳 汁 大量分泌 可导致乳 房胀痛 ， 而影 响产 妇 从 的手臂活 动 ， 造成 哺乳 困难 。同时 ， 因乳 房胀硬 ， 乳头相 对变 短 ， 造成 新生 儿吮 吸 困难 ， 新生儿 因此不 愿 吸吮母 乳 ， 及时 疏 通乳腺管 可使母 亲的乳房胀痛明显减轻 ， 增加母 亲的舒适 感和母乳喂养的信心 ， 新 生 儿 也 能 含 接 乳 头 ， 意 吸 吮母 乳 ， 证 愿 保 每 日摄取 足够 的营养 ， 为母 乳 喂养 、 婴 母 同室 的整体 护理创 造了 良好条件 。 通过采取 护理 干预和心理疏导 ， 高 提 剖宫产术后纯母乳 喂养率 ， 而专职护 士高 度 的责任 和爱 心最 为重要 ， 给产妇提 供 能 最有力 的帮助 和支持 ， 直至取得纯母乳 喂 养 的成功 。
１ １０ ０３ ０北 京 市 顺 义 区 医 院
资 料 与 方 法 ２０ ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 ８月 收治 老年 高热 压 疮 患 者 １３例 ， １２例 ， ８ ９ 男 １ 女 ｌ
摘 要 通 过 对 老 年 高热 压 疮 患 者 实 行 全程护理 ， 了解压疮 的 转归情 况 ， 导临 指 床护理工作。 关键 词 老 年 高 热 压 疮 治 疗 ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｓｎ １０ — ６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
中 国 社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ 期 （ ２ １ 第１ 卷总 第２ ６ ） １ ５期 ２ ｌ
近年来 ， 随着剖 宫产 率 的增加 ， 何 如 提高剖宫产后纯母乳喂养率 ， 成了妇产科 医护人员重 视 的问题 。我 们对母 婴进 行 全方位的整体护理 ， 经临床观察收到了很
好 的效 果 。
资料与方法 选择产科行 剖宫 产 的产妇 ５ ２例 ， 一 般手术方式为子宫下段剖宫产 ， 麻醉方式 为腰麻 ， 生儿体重 ２ ｏ ４ ０ ｇ 出生 时 新 ５ ０～ ００ ， Ａ ｇｒ ｐａ 评分 均在 ７～ｌ ， Ｏ分 开展母 乳 喂养
参 考 文献
１ 护 理 干 预 对 提 高 剖 宫 产 术 后 母 乳 喂 养 的 影 响． 中华 现 代 护 理 学 杂 志 ．
讨
论
母乳是 婴儿 最理想的天然食 品， 提高 母乳喂养率 是产科 的一项重要工作 ， 尤其
老 年 高 热患 者 压疮 全 程 的护经验 常识 ， 化其 母乳 喂养 意识 。 强 ②及时指 导产妇 正 确哺乳 技巧 。婴儿 出 生后脐带处理完毕 后 ， 即与母亲局部 皮肤 接触 ， 入病房 ３ ０分 钟 内专职 护士 帮助 早 接触 、 吸 吮 ， 后协 助 勤 喂哺 。术 后 ６ 早 此 小 时取半坐 卧位 ， 使母亲 舒适 ， 于婴 儿 利 接乳 头 ， 便于哺乳 。术后 第 １天 ， 在给 产 妇 即将 输完液 体时 ， 拔除 尿管 ， 液结 束 输 后， 协助 产妇下床 自行排 尿 ， 以后 逐渐 增 加 活动 量 ， 进 康 复 ， 于 产 妇 独 立 哺 促 利 乳 。③ 剖宫 产 术后 因受 体 位 限制 、 口 伤 疼 痛等因 素 ， 产妇 多会放 松母 乳喂 养 ， 对 此 应耐心指 导 ， 励产妇 继续母 乳 喂养 。 鼓 具 体方法 ： 助产 妇采用 侧卧 位喂 哺 ， 协 即 用 大拇 指 与其 余 ４指分 别放 在乳 房 上下 方 ， 婴儿 含住 乳 头 及 大部 分 乳 晕 。另 使 手 固定 婴 儿头 部 ， 止 鼻部 受压 影 响 防 呼吸。首次协 助哺乳 的成 功能够 打 消产 妇 因受体位 限制怕伤 口疼痛 不 能授乳 的 顾 虑 。④增 加 营 养 ， 进 泌 乳 。为 了使 促 剖 宫 产术 后 产妇 有充 足 的乳 汁 分 泌 ， 同 时也 使产 妇 身体 尽快 恢 复 ， 后 给予 流 术 质 饮食如 米 汤 、 汤 等 。⑤ 保 证 睡 眠 时 鱼 间。及时疏通 乳腺 管。（） ３泌乳量 的判 断 标 准 ： 母乳充 足 ： ① 两次喂 哺间婴 儿有 满 足 感 ， 便每 天超 ６次 ， 小 大便若 干次 。② 母 乳 不 足 ： 乳 后 婴 儿 仍 哭 闹 不 安 ， 配 哺 加 方 奶 粉喂 哺后 有 满足 感 ， 便 每天 超 过 小 ６次 ， 大便 １次／日。
的宣 教 。
方法 ： ） 爱婴 医 院要求 ， 受母 乳 （按 １ 接 喂养宣教 。 给予母 婴早接触 、 吸吮 ， 早 鼓励 按需哺乳 ， 实行 ２ ４小 时 母 婴 同 室 ， 妇 术 产 后 ６小 时 开 始 进 清 淡 易 消 化 的 流 汁 饮 食 ， 母乳不足者 采用 小杯 喂养婴 儿。（） ２由专 职责任护士对产妇进行有针对性 的指 导。 ①强化产前健康教育 ， 尤其是母乳喂养 的 宣传 ， 由专 职护 士为入院孕妇强化宣传母 乳喂养知识 ， 并做 好产 前评 估 ， 孕妇 及 使 家 属 全 面 理 解 母 乳 喂 养 的好 处 ， 生 理 和 从 心理上做好 母乳 喂养 的准备 。重 视家 庭 的参与 ， 丈夫关 心体贴 妻子 ， 长辈 提供 母
如何 提 高 剖 宫产 术 后 母 乳 喂 养成 功 率
杨菊芬 任 金 秀
７ ３ ０ 肃 民勤 县 人 民 医 院 ３３ ０甘
关键词
、
剖宫产术 正确指导 母乳喂 养
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ２ １．
３ ２５ １． ９
３１ ２ ０ ．６
压疮 是指 身体 局部组织 长期受压 ， 造 成局 部组 织血运 障碍 ， 组织 营养 缺 乏 ， 使 皮肤失去 正常 功能 ， 从而导致局部组织 损 伤 和坏死 … 。有效 快速 控制 压疮 是护 理 工作仍在探讨 的课题 。
例， 年龄 ５ — ６岁 ， １８ 平均 ７ ． 。 ０ ６岁 方法 ： 诺顿 评分 的应 用 ： ① 在患 者 刚 入院时 ， 由责任护士采用诺顿评分 的方 法 对患者进行 压疮 危 险因素 评估 。诺 顿评 分法包括 ５项 内容 ： 一般情况 、 神志状态 、 活动 、 行走 、 大小便失 禁 ， 每项评 分是 １～ ４分 ， 随分 值 降低 ， 生 压疮 的危 险 因素 发 相应增加 ， 总分 ≤１ ４分 为 高危状态 ， 于 对 高危状态 的患者 和 自带压疮的患者 ， 估 评 结束后 由责任护 士、 护士长在第一时 间通 过网络上报护理部基 础护理组 的人员 ， 对 科室压 疮患 者 转 归情 况 进 行 全程 监 测 。 ②抗生素的使用 ： 本次针对高热患者 的压