剖宫产术后母乳喂养的护理
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剖宫产后母乳喂养的临床护理
４ ６ ． ５ ％， 为世 界第 一 ， 医疗工 作者 更 应该 注 意剖 宫
产 所带来 的母乳 喂养 问题 。我 科积 极 地对 行 剖 宫产 ， 取 得 了 明 显 的 效 果， 现报 告如 下 。
１ 临 床 资 料
母 亲角 色 ， 为母 乳 喂养带来 便利 。注重 “ 三早 ” ， 即早 接触 、 早吸吮、 早 开奶 。母 乳 富含 婴 儿所需 的全部 营 养物质 ， 除 了为婴 儿提供 必需 的 营养 之外 ， 还 能增 强 其免疫 力 和抵 抗 力 ， 是 其 他 食 物 无法 替 代 的。孩 子 刚 出生 时 吸 吮兴 奋 点 最 高 ， 觅乳 反应 最 灵 敏 。产
疼痛 的刺 激下 ， 产 妇也 无 心 哺 乳 婴儿 。为 了缓 解 产 妇疼 痛感 ， 一般使 用布 比卡 因镇 痛药 ， 可 以有 效 减轻 痛感 ， 也 能够促 进催乳 素 的分 泌 。 ２ ． ３ 尽 早 活 动 术 后 第 ２天 ， 产妇 可 改 为半 卧位 ， 减小 切 口张力 ， 利于减轻 疼 痛 ， 也利 于 恶露 排 出 。应 鼓励 产妇 早 日下 地活 动 ， 有利 于身体 恢复 。 ２ ． ４ 母 婴 同室 产 妇生 产 后 ， 尤其 是 初 产 妇 ， 角 色 的转变 可能使 其 心 理 不 能 迅 速适 应 ， 故 而 要 求 母 婴
ｍｉ ｎ 。母 乳喂养 ， 为孩 子 的健 康成 长 提供 坚实 的保
障， 也 能有利 于增进母 子感 情 。 ２ ． ５ 哺乳 方法 指导 首先 产妇 要选 择合 适 的体位 ， 产后 ６ ｈ可以采用半 坐位 或者 坐位 ， 产 妇一手 抱住 婴儿 ， 可于婴儿 臀 部 垫一 软 枕 ， 使 其胸 部 贴 紧母 亲胸 部； 产妇另一手 以“ ｃ ” 字型托住乳 房 ， 避免乳 房贴近婴 儿面部 ， 影 响呼 吸 ， 婴 儿应 含 住全 部乳 头 和 大部 分乳 晕 。交替 吸吮两侧 乳房 ， 减轻乳 房胀痛 。坐位 哺乳 是 最佳体位 ， 但 在 剖 宫产 最初 几 天 ， 由于 产妇 收 到切 口 疼痛 的影 响 ， 采 用 此体 位 可能 会受 到 限 制 ， 可 以用 半 坐 卧位来 代替 。用温热 毛 巾热敷乳 房 ， 但 是要注 意避 开乳头及 乳晕 。热敷 之 后 ， 一 手 托住 乳 房底 部 ， 另 一 手 由基底 向乳头 方 向按 摩 乳房 ， 或 双手 环抱 乳 房 ， 轻 轻按揉 。乳房按摩 每 日 ２～ ３次 ， 每次 ５～ １ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。
正确合理指导剖宫产术后母乳喂养体会
３４Ｉ临床护 理 ０
中国医药指南 ２ １ 年 １ 月第 ８卷 第 ３ 期 ００ １ ３
Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ３ ｕ ｅ ｆ ｈ Ｍｅｉｎ Ｎ ｖｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
部位均为手背静脉 ，滴速 ２ ３ Ｌ ｍ ｎ － ｍ ／ ｉ，排 除因输液外渗引起局部疼痛
药物较 多 ，硝 酸甘油 经皮 肤吸 收可能对 血压 有影 响 。再 有通 过加人
疗 效更确切 ，在 临床使用 中也未 见皮肤发红 、瘙 痒等不 良反应 ，是缓
解 静脉补钾疼痛 较好的方法 ，而且费用适宜 ，对 患者来说既安全有效
又易于接受 ，对 护士 来说既操作 简便又效果显著 ，从 而可以进一步提
１ ． ２分组方法
找一种更好的缓解方法… 。 氯 化钾 致痛 原 因在于钾 离子 本 身是一 种致 痛离 子 ，其进入 组织 后作 用于神 经末 梢感受 器 ，使其 去极化 ，从 而产生 疼痛 。同时钾 离 子也 可直接 刺激 血管 内膜产 生刺 痛感 ，使支 配血管 的神 经兴奋 ，引 起 血管 收缩 甚至产 生痉 挛 ，致血流 速度 减慢 ，局部含 钾浓 度相对 较 高 而 引起 疼 痛。在 查 阅大量 文献的 基础上 ，本 研究通 过抬 高穿刺 部 位 ，使血 管 内药物 回流速 度加快 ，降低局 部血 管内药 物的 浓度 ，同 时根 据湿 热刺激 能 降低痛觉 兴奋 性 ，消除血 管痉 挛 ，缓 解疼痛 ，增 加舒 适 ，继 而对 胀 痛 的肢 体 给 予局 部 外敷 ，局部 外 敷通 过 皮 肤吸 收 ，扩 张血 管 ，直接 发挥作 用 ，均能有 效解 除氯化 钾所 致的疼 痛刺
高 护理 质量。
血管 的选择 ：两组 的患者 意识清楚 ，取平 卧位 ，采取 前臂 手背粗
中国医药指南 ２ １ 年 １ 月第 ８卷 第 ３ 期 ００ １ ３
Ｇ ｉ Ｃ ｉａ ｄ ｉ ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ３ ｕ ｅ ｆ ｈ Ｍｅｉｎ Ｎ ｖｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ． ３
部位均为手背静脉 ，滴速 ２ ３ Ｌ ｍ ｎ － ｍ ／ ｉ，排 除因输液外渗引起局部疼痛
药物较 多 ，硝 酸甘油 经皮 肤吸 收可能对 血压 有影 响 。再 有通 过加人
疗 效更确切 ，在 临床使用 中也未 见皮肤发红 、瘙 痒等不 良反应 ，是缓
解 静脉补钾疼痛 较好的方法 ，而且费用适宜 ，对 患者来说既安全有效
又易于接受 ，对 护士 来说既操作 简便又效果显著 ，从 而可以进一步提
１ ． ２分组方法
找一种更好的缓解方法… 。 氯 化钾 致痛 原 因在于钾 离子 本 身是一 种致 痛离 子 ，其进入 组织 后作 用于神 经末 梢感受 器 ，使其 去极化 ，从 而产生 疼痛 。同时钾 离 子也 可直接 刺激 血管 内膜产 生刺 痛感 ，使支 配血管 的神 经兴奋 ，引 起 血管 收缩 甚至产 生痉 挛 ，致血流 速度 减慢 ，局部含 钾浓 度相对 较 高 而 引起 疼 痛。在 查 阅大量 文献的 基础上 ，本 研究通 过抬 高穿刺 部 位 ，使血 管 内药物 回流速 度加快 ，降低局 部血 管内药 物的 浓度 ，同 时根 据湿 热刺激 能 降低痛觉 兴奋 性 ，消除血 管痉 挛 ，缓 解疼痛 ，增 加舒 适 ，继 而对 胀 痛 的肢 体 给 予局 部 外敷 ，局部 外 敷通 过 皮 肤吸 收 ，扩 张血 管 ，直接 发挥作 用 ，均能有 效解 除氯化 钾所 致的疼 痛刺
高 护理 质量。
血管 的选择 ：两组 的患者 意识清楚 ，取平 卧位 ，采取 前臂 手背粗
医务人员指导母乳喂养制制度
医务人员指导母乳喂养制制度公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]吉隆镇卫生院医务人员指导母乳喂养制度一、早早吸吮，婴儿娩出后，及时让婴儿吸吮乳头。
二、母婴同室。
保证母婴同室，促进乳汁分泌。
三、提高产妇对母乳喂养重要性的认识程度。
让产妇积极配合人员，主动设法尽快喂养。
四、不定时喂奶，按需供给，不宜刻板固定时间喂养、可根据需要调节喂奶次数。
五、保持乳头健康。
保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤。
六、适当增加乳母营养，保证乳汁充足。
避免偏食，多摄取高蛋白、高营养、高纤维、易消化食物。
补充钙、磷及多种维生素，以满足婴儿营养所需。
七、每次哺乳要充分排空乳房，促进乳汁分泌。
可用手挤奶或使用吸奶器吸奶，充分排空乳房中的乳汁。
有效地达到刺激乳汁分泌的目的。
八、掌握正确的哺乳方法。
每次哺乳先让婴儿的唇触及乳头，诱发觅食反射，是婴儿的嘴张得足够大，含住乳头和大部分乳晕。
当婴儿嘴张大，舌向下的瞬间，即将婴儿靠向母亲，使其能大口地把乳头及大部分乳晕吸入口内，吸允时，婴儿两颊向外鼓起，嘴唇撅起，两侧乳房交替哺乳，以免两侧乳房不对称、影响将来体型的美观。
对于乳头凹陷或者较短者，应避免在口腔负压下拉出乳头，以防止引起乳头疼痛和损伤。
哺乳结束后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
九、注意哺乳细节，不能喂奶嘴。
在一个月以内，尽量避免喂奶瓶。
开始引入奶瓶时，每天只喂一次，观察婴儿吃母乳不受影响，再逐渐增加吃奶瓶的次数，两侧乳房应交替喂哺。
十、注意防止婴儿吐奶。
喂奶时平静缓慢，在喂奶中避免突然中断，有声响或亮光刺激，或存在其他容易分神的事物。
在喂奶后让婴儿采取直立姿势。
喂奶后不要和婴儿剧烈玩耍。
及时按需喂奶，避免让婴儿哭闹厉害。
容易溢奶，甚至呕奶的婴儿，睡觉时整个小床头部垫高，让婴儿的头比腹部高，或右侧睡，以防止奶水倒流。
吉隆镇卫生院妇产科二〇一四年二月月十二日惠东县吉隆卫生院创建爱婴医院促进母乳喂养措施一、成立院、科两级母乳喂养领导小组。
52例剖宫术产妇母乳喂养的指导与护理
进体质恢复 ， 使其消除误解愉快接受母乳
喂养。
讨 论
母 乳喂养是保 障婴儿健 康成 长的基 本措施 。要 提高婴 儿特别是 新生 儿的健 康 素质 ， 须加 强 母 乳喂 养 工作 。近年 必
２０ ０５年 １～１ ２月 在 我 院 住 院 分 娩 ２ ６名产妇中 ， ０ 因胎位不正 、 妊高 征、 置 前
处理好 新生 儿 后 ， 除有 特 殊情 况 的产 妇 外， 全部让新生 儿与其母亲进行皮肤接触 ３ ０分钟 ， 因早期皮肤 接触 ， 可刺激产妇 腺 垂体释放催产素及催 乳素 ， 即帮助子宫收 缩， 减少术 中出血 ， 也促进乳房早泌乳 ， 更
母乳是婴儿的纯天然食品 ， 它为乳儿
提供 了合理易消化吸收的全面营养 ， 是其
２ 樊 晓燕． 血液透析 患者 的心理特征 与护理
对策［ ］ 中国医药导报，０ ８５ １ ） ｌ７ Ｊ． ２０ ，（Ｏ ：１． ３ 曾桂莲 ， 玮．ｏ例血液透 析患者心理障碍 许 ６
原因分 析 ［ ］ 江 西 医 药 ，０ ８ ４ １ ： Ｊ． ２ ０ ， ３（ Ｏ）
１ ０ —１ ０ １８ 】 ９．
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １
２ ２ ９． ４１
手术切 口， 促进康 复 ， 而且使 她们 真正掌
握 哺乳技巧 ， 强 了母 乳喂养 的 自信 心。 增 ③正确 疏导 产 妇 和家 属 的认识 及 观 念。 我们 向产妇及家属反复讲明 ， 产后泌乳是 自然生理现 象 ， 只有让婴 儿频繁 吸 吮， 才 能使乳汁分 泌增加 ， 并增进 产妇食 欲 ， 促
他乳类无法 代替 的。特 别是 初乳 中含大 量抗体 ， 提高新生 儿免疫 力 ， 障他 们 可 保 健康成长 ， 以母乳 喂养尤为重要 。 所
如何提高剖宫产术后母乳喂养成功率
疮调查 ， 样 患者 人 院 时 都是 呈 高热 状 取 态 ， 究表 明 ， 温每升高 １ ， 研 体 组织代 谢 需氧量增加 １％ ， ０ 当组 织持 续缺 氧 ， 氧和 营养物质供应不足 ， 合并体温升高 引起 的 高代 谢 需 求 ， 大 大 增 加 压 疮 的 易 感 可 性 Ｊ 。所以在治 疗压疮 之 前对患 者给 予 全身抗生 素治疗 ， 轻患 者周 身症 状 ， 减 再 辅以物理和化学 降温 ， 使患者体温维持 在 正常水平 ， 降低 组织 的氧耗量 。③气 垫床 的应 用 ： 于 压 疮 形 成 原 因 中 主要 包 括 压 由 力 、 切力 和 摩擦 力 三个 方 面。现 已证 剪 明， 力大小与压力作用时 间呈抛 物线关 压 系， 即较 大压力产生压疮所需 时间比较小 压力短 Ｊ 。气 垫床 是通 过气 泵 持续 运 转， 规律 交替供气 ， 床面震动 ， 使 加之 垫面 波浪 型设计 ， 可减 轻垂 直压力 ， 断变 化 不
一
是剖宫 产术 后 的 产妇 ， 由于饮 食 活 动 受 限， 以及 伤 口疼 痛 ， 导致 精 神紧 张 、 焦虑 、 睡眠不足 、 食欲 不振 等 ， 而影 响乳 汁 分 从 泌， 丧失母 乳喂养的信心 。 母乳来源 的物质 基础 是有 足 够的 营 养摄入 ， 母营养和饮食成分对乳 汁有 明 乳 显影 响。产妇 手术后 ８小时 可少 量服 用 米汤 汁 ，４小时进 流食 以及时补 充营养 ， ２ 促进乳 汁分 泌 ， 增强哺乳 的信 心。消除产 后休息不好 、 生气 、 忧郁 、 对哺乳信心不 足 等 因素 ， 以免抑 制脑 垂体 分泌催 产 素 ， 影 响乳 汁分 泌。严寒 、 虑 、 痛等 可使 乳 焦 疼 汁减少 ， 特别要 强调 的是 ， 后伤 口疼 痛 术 影响泌乳 ， 因此术后镇痛尤其 重要 。 疏通乳腺 管 ： 乳腺管堵塞不通及乳 汁 大量分泌 可导致乳 房胀痛 ， 而影 响产 妇 从 的手臂活 动 ， 造成 哺乳 困难 。同时 ， 因乳 房胀硬 ， 乳头相 对变 短 ， 造成 新生 儿吮 吸 困难 ， 新生儿 因此不 愿 吸吮母 乳 ， 及时 疏 通乳腺管 可使母 亲的乳房胀痛明显减轻 ， 增加母 亲的舒适 感和母乳喂养的信心 ， 新 生 儿 也 能 含 接 乳 头 ， 意 吸 吮母 乳 ， 证 愿 保 每 日摄取 足够 的营养 ， 为母 乳 喂养 、 婴 母 同室 的整体 护理创 造了 良好条件 。 通过采取 护理 干预和心理疏导 ， 高 提 剖宫产术后纯母乳 喂养率 ， 而专职护 士高 度 的责任 和爱 心最 为重要 ， 给产妇提 供 能 最有力 的帮助 和支持 ， 直至取得纯母乳 喂 养 的成功 。
剖宫产术后母乳喂养的分析及护理
参 考 文献
在剖宫产率不断上升的趋势下 ， 产妇健康哺育喂养越来越受到众多家庭的关注 ， 因 为母 乳是 婴儿 最理想的天然食 物， 对婴儿智 力和体 质发育 的优越性是 任何代乳 品无法 替代的 ， 乳汁 中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养不仅有利 于婴儿生长 和健康 ， 而 且还能促进母 体子宫收缩 ， 减少产后 出血 ， 加 速子宫复 旧。因此如 何提高术后母 乳喂养 成功率是值得探讨 的问题 。针对 剖宫 产产妇 可能影响母 乳喂养 的原因进 行分析 ， 采取 产前培训 、 术前宣教 、 术 中早接触、 术后 早吸吮及 选择舒适 哺乳体位 等护理对 策。针对 剖宫产产妇可能影响母乳 喂养的原因进行分 析 ， 提出护理 对策 ， 采取有效 的护理措 施 ， 使产妇了解母乳喂养的优点 ， 消除 了顾虑 ， 建 立了纯母 乳喂养 的 自信心 ， 掌握 了正确 的 母乳喂养技巧 ， 既符合现代社会健康 的生活理念 ， 又促进 了社会健康文 明发展 。 剖宫产术与阴道分娩不同 ， 手术本身对产妇产生的生理 、 心理上 的刺激 ， 加 上术前 、 术后禁食 直接影响产妇母 乳喂养 ， 影响剖宫产术后母乳喂养的具体原因： １ 、 认 为乳汁不足而无信 心按 需哺乳 。目前大多数 剖宫产产 妇认为 因手术前 、 后禁 食， 术 中出血使身体受到一定损失 。恢复饮食后的流质饮食又不 足以补充术 中失血 ， 会 导致乳汁不足 ， 因而给婴儿添加代乳品 。 ２ 、 术 后体位 限制 。尤 其是硬膜外麻 醉需平卧 ６小时 ， 术后保 留尿 管、 输液 管、 切口 压沙袋导致体位受限。产妇有畏难情绪 ， 认为无法哺乳。 ３ 、 惧 怕切 口疼痛。有 ２ ５ ２ 例产妇 （ 占７ ３ ％） 因怕切 口疼痛加剧 ， 不愿接受早开奶 、 按
需哺乳。 ４ 、 喂哺不当 ， 婴儿含接姿势不 良， 造成乳 头皲裂 ， 母亲因怕痛而拒绝哺乳。
在剖宫产率不断上升的趋势下 ， 产妇健康哺育喂养越来越受到众多家庭的关注 ， 因 为母 乳是 婴儿 最理想的天然食 物， 对婴儿智 力和体 质发育 的优越性是 任何代乳 品无法 替代的 ， 乳汁 中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养不仅有利 于婴儿生长 和健康 ， 而 且还能促进母 体子宫收缩 ， 减少产后 出血 ， 加 速子宫复 旧。因此如 何提高术后母 乳喂养 成功率是值得探讨 的问题 。针对 剖宫 产产妇 可能影响母 乳喂养 的原因进 行分析 ， 采取 产前培训 、 术前宣教 、 术 中早接触、 术后 早吸吮及 选择舒适 哺乳体位 等护理对 策。针对 剖宫产产妇可能影响母乳 喂养的原因进行分 析 ， 提出护理 对策 ， 采取有效 的护理措 施 ， 使产妇了解母乳喂养的优点 ， 消除 了顾虑 ， 建 立了纯母 乳喂养 的 自信心 ， 掌握 了正确 的 母乳喂养技巧 ， 既符合现代社会健康 的生活理念 ， 又促进 了社会健康文 明发展 。 剖宫产术与阴道分娩不同 ， 手术本身对产妇产生的生理 、 心理上 的刺激 ， 加 上术前 、 术后禁食 直接影响产妇母 乳喂养 ， 影响剖宫产术后母乳喂养的具体原因： １ 、 认 为乳汁不足而无信 心按 需哺乳 。目前大多数 剖宫产产 妇认为 因手术前 、 后禁 食， 术 中出血使身体受到一定损失 。恢复饮食后的流质饮食又不 足以补充术 中失血 ， 会 导致乳汁不足 ， 因而给婴儿添加代乳品 。 ２ 、 术 后体位 限制 。尤 其是硬膜外麻 醉需平卧 ６小时 ， 术后保 留尿 管、 输液 管、 切口 压沙袋导致体位受限。产妇有畏难情绪 ， 认为无法哺乳。 ３ 、 惧 怕切 口疼痛。有 ２ ５ ２ 例产妇 （ 占７ ３ ％） 因怕切 口疼痛加剧 ， 不愿接受早开奶 、 按
需哺乳。 ４ 、 喂哺不当 ， 婴儿含接姿势不 良， 造成乳 头皲裂 ， 母亲因怕痛而拒绝哺乳。
剖宫产术后病人的母乳喂养指导论文
剖宫产术后病人的母乳喂养指导【摘要】目的：探讨解决影响剖宫产术后病人母乳喂养的因素，提高母乳喂养率。
方法：对98例产妇在剖宫产术后病人的心理因素，母乳喂养知识不足、乳头发育异常、奶涨、乳头错觉等因素进行临床调查分析，采取相应的处理措施。
结果：发现多种因素占80%，出院时吸吮率100%。
结论：剖宫产术后母亲应针对母婴健康所采取积极处理措施，有利于提高母乳喂养率。
【关键词】剖宫产；母乳喂养；指导【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0522-021 临床资料2010年５月至2011年５月我院共收住剖宫产病人150例，随机调查对象98例均为初产妇，年龄22岁至25岁，由于头盆不称，胎儿宫内窘迫，胎膜早破等原因（除母亲合并中毒妊高征、先兆子痫、子痫、产后大出血、妊娠合并心脏病等救治暂未行母乳喂养：婴儿方面阿氏评分＜7分、早产、窒息儿入新生儿科监护期间禁食或鼻饲。
），术式采用硬模外麻醉下子宫下段剖宫产，切口为腹部横切扣。
其中由于心理因素、母乳喂养知识缺乏30例，占30.6%；乳头发育异常（扁平或内陷）20例，占20.4%；奶涨18例，占18.4%；乳头错觉30例，占30.6%。
若不及时纠正常导致母乳喂养失败，我们通过对其影响因素进行综合分析，给与针对性指导，确保了母乳喂养的成功。
2 方法2.1 产后宣教及母乳喂养方法指导2.1.1 重视产妇的心理护理：从怀孕到分娩引起产妇一系列内分泌变化是一次强烈的心理生理应急过程，剖宫产术后病人由于输液，刀口疼痛，插尿管等使他们的情感较以往显得更脆弱，敏感，心理状态更趋不稳定，护理人员应运用沟通技巧主动与产妇进行交流，了解产妇的需求和存在的顾虑，要有高度的责任心和爱心，抓住产妇情感变化多给他们鼓励和支持。
并传授母乳喂养知识，讲解母乳喂养中的一些常见问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功有一个良好的开端。
术后几天所谓的“空乳房”并不意为乳房内一点奶也没有，婴儿是伴着水、葡萄糖和脂肪储存而诞生的，头几天少量初乳完全能满足婴儿需求。
547例剖宫产后母乳喂养临床护理干预体会
547例剖宫产后母乳喂养的临床护理干预体会【摘要】目的研究临床护理干预在剖宫产后母乳喂养中的效果。
方法笔者将选取所在医院收治的547例剖宫产产妇，在常规护理基础上实施早期母乳喂养护理干预，对比分析两组产妇的护理效果。
结果产妇术后第3d的泌乳量，实验组明显优于对照组，差异具有显著性（p﹤0.05）；实验组的母乳喂养率为95.67%，对照组的母乳喂养率为80.97%。
结论通过对剖宫产产妇实施早期母乳喂养的心理护理，宣传产妇母乳喂养知识，指导正确喂奶体位，传授乳房护理技巧以及日常饮食指导等，有效增加了剖宫产后产妇的泌乳量，提升了母乳喂养率。
【关键词】剖宫产；母乳喂养；护理干预文章编号：1004-7484（2013）-02-0760-02由于母乳中富含婴儿所需营养物质且利于婴儿吸收，因此母乳是婴儿最佳的食品，在常规情况下完全可满足婴儿6个月左右的生长发育要求。
随着剖宫产率的居高不下，而其所带来的母乳喂养问题也引起了医护人员的注意，由于行剖宫产术后产妇受到心理、生理以及母乳喂养知识不足等因素的影响，明显降低了母乳喂养率[1]。
在本研究中，笔者将尝试对547例剖宫产产妇，在常规护理基础上实施早期母乳喂养护理干预，均取得了满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文研究对象均选自于笔者所在医院2011年5月——2012年11月收治的547例剖宫产产妇，产妇年龄为21-34岁（平均24.7岁）；孕周为38-42周（平均39.2周）；本组所有产妇均为足月妊娠分娩且均为单胎；新生儿体重为2.75kg-3.89kg（平均为3.34kg）；本组产妇均为在硬膜外麻醉下行剖宫产，同时排除患有产科并发症病例。
笔者随机将产妇分为实验组（300例）与对照组（247例），两组产妇的一般资料差异无显著性（p﹥0.05），因此具有可比性。
1.2 护理方法两组患者均接受产科的常规临床护理，而实验组产妇在常规临床护理基础上给予产后早期母乳喂养护理干预。
剖宫产术后母乳喂养的护理问题及对策
剖宫产术后母乳喂养的护理问题及对策母乳是婴儿最佳食品。
近几年来由于剖宫产率的提高，剖宫产术后如何正确指导每一位刚做母亲的产妇进行母乳喂养，是临床护理工作的重点，现将105例剖宫产术后的母乳喂养体会报告如下。
临床资料2011年1月～2011年10月行子宫下段剖宫产术105例，年龄23～33岁，平均28岁；母乳喂养成功者97例（91%），不成功者8例，其中乳头皲裂7例，乳腺炎1例。
所有均在硬膜外麻醉下实施手术。
剖宫产术后母乳喂养常见的护理问题对初乳缺乏正确的认识：多数农村产妇及家属认为初乳不是奶，初乳唽、颜色微黄，认为奶是白色的，所以未让婴儿吃而喂奶粉；术后产妇不能进食，下奶晚，有些人误认为没奶给婴儿增加奶粉。
不接触，不吸吮：剖宫产的产妇术后有应答反应后30分钟内，进行皮肤接触早吸吮，但是因术后的刀口疼痛，产妇往往不能耐受30分钟的皮肤接触早吸吮，新生儿还没有吸吮母乳的习惯，如果这时候迫不及待地用奶瓶给新生儿喂奶粉，新生儿就不会吸妈妈的乳头。
因奶瓶的奶嘴长，好吸；而妈妈的乳头吸着费力。
哺乳姿势不正确，含接困难：许多年轻妈妈喂奶姿势不正确造成含接困难，只吸乳头，没有把乳头及大部分乳晕充分吸入婴儿口内，再加上乳头凹陷，吸吮母乳本身就很费力，很难含住乳头及乳晕。
乳头皲裂：产妇不知如何护理乳头皮肤，用酒精或肥皂擦洗乳头，造成乳头皮肤裂口。
含接乳头时疼痛，含接姿势不正确。
乳房胀痛及乳腺炎：与产妇缺乏相关知识有关。
多数产妇不明白勤吸吮的重要性；不懂得乳汁吃不完时，应将其挤出，否则将造成乳汁瘀积，发热，诱发乳腺炎。
护理对策做好宣传教育工作：提高母乳喂养率，宣传教育是关键。
从门诊接待产前检查的孕妇开始，通过声、像及宣传册等向孕妇及家属介绍母乳喂养的好处，同时让孕妇了解母婴同室、按需哺乳的重要性以及正确的哺乳知识，使孕妇获得母乳喂养的正确知识，建立母乳喂养的信心，并取得家属的配合。
早吸吮，促进乳汁分泌：护士应耐心解释早吸吮的意义及好处，如早吸吮可以让婴儿吃到免疫价值高的初乳，实现出生后首次免疫，增强抗病能力；早吸吮促进母亲子宫收缩，减少产后出血，促进胎粪排出等。
正确合理指导剖宫产术母乳喂养
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ 收 ２ １— １ １ ）
ＣＨＩＡ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｎ ＥＲ ＤＩ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ １ ７
性 降低 ， 到 了更 好 的休 息 睡 眠 ， 妇 的催 产 素 分 泌 也相 应 得 产 增加 ， 同时 ， 与此相 关 的疼 痛症 状减 轻 ， 虑 、 惧 、 张 的不 焦 恐 紧 良情绪 改善 ， 减轻 了产 妇 的负 担 。责任 护 士须 掌握 一 定 的专
业 知识 和 实践 经 验 ， 进行 具 体指 导 ， 心 听取 产 妇 的 问题 和 耐 顾虑 ， 消除 不 良因 素的影 响 ， 定程 度上 增 加泌 乳 素的 分泌 ， 一 增加 了乳 汁量 ， 又满 足 了新生 儿 的需求 。 ４ 总 结 随着社 会 进步 和人 们生 活水 平 的提 高 ， 宫产 术 后产 妇 剖 健 康 哺育 喂养 越来 越受 到众 多 家庭 的关 注 。 通过 对产 妇采 取 健 康 的护 理干 预 和心理 疏 导 ． 提高 了 剖宫 产术 后纯 母 乳喂 养 率， 既符合 现代社 会健 康 的生活理念 ， 又促进 了社会健 康文 明 发展 。 医护工 作者 的热情 和专业程 度加 强 ， 给剖宫 产后 的产 妇 提 供 了最 有力 的帮助 和支持 ． 至取得纯 母乳 喂养 的成功 。 直 ｆ 考 文献１ 参
负责母 乳 喂养 的专 职护 士 ， 化产妇 母乳 喂养 知识 ， 强 并做 好产 前评 估 ， 产 妇及家 属 打 消种种 疑虑 ， 面理 解 、 定母 使 全 肯 乳 喂养 的好 处 ， 生理 和心 理两方 面做好母 乳喂 养的准备 。 从 早 期 吸吮对初 乳的免 疫功 能和产妇 乳 汁分泌 的 自身 调节有 积极 的作用与意义 ． 同时告知 产妇早期 吸吮可 以提早乳 汁分 泌时间 和增加分泌 量 。乳汁 营养 丰富 ， 各种物质 可以满足 新生儿 的生 理需要 。加强对这方 面的讲解 ， 既有利于新生儿 的消化吸收 ， 使 其营养充足 ， 又可以避免胀奶而导致的乳腺炎等炎症 的发生 。
ＣＨＩＡ ＭＯＤ Ｎ ＭＥ ＣＩ Ｎ ＥＲ ＤＩ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 １ １ ７
性 降低 ， 到 了更 好 的休 息 睡 眠 ， 妇 的催 产 素 分 泌 也相 应 得 产 增加 ， 同时 ， 与此相 关 的疼 痛症 状减 轻 ， 虑 、 惧 、 张 的不 焦 恐 紧 良情绪 改善 ， 减轻 了产 妇 的负 担 。责任 护 士须 掌握 一 定 的专
业 知识 和 实践 经 验 ， 进行 具 体指 导 ， 心 听取 产 妇 的 问题 和 耐 顾虑 ， 消除 不 良因 素的影 响 ， 定程 度上 增 加泌 乳 素的 分泌 ， 一 增加 了乳 汁量 ， 又满 足 了新生 儿 的需求 。 ４ 总 结 随着社 会 进步 和人 们生 活水 平 的提 高 ， 宫产 术 后产 妇 剖 健 康 哺育 喂养 越来 越受 到众 多 家庭 的关 注 。 通过 对产 妇采 取 健 康 的护 理干 预 和心理 疏 导 ． 提高 了 剖宫 产术 后纯 母 乳喂 养 率， 既符合 现代社 会健 康 的生活理念 ， 又促进 了社会健 康文 明 发展 。 医护工 作者 的热情 和专业程 度加 强 ， 给剖宫 产后 的产 妇 提 供 了最 有力 的帮助 和支持 ． 至取得纯 母乳 喂养 的成功 。 直 ｆ 考 文献１ 参
负责母 乳 喂养 的专 职护 士 ， 化产妇 母乳 喂养 知识 ， 强 并做 好产 前评 估 ， 产 妇及家 属 打 消种种 疑虑 ， 面理 解 、 定母 使 全 肯 乳 喂养 的好 处 ， 生理 和心 理两方 面做好母 乳喂 养的准备 。 从 早 期 吸吮对初 乳的免 疫功 能和产妇 乳 汁分泌 的 自身 调节有 积极 的作用与意义 ． 同时告知 产妇早期 吸吮可 以提早乳 汁分 泌时间 和增加分泌 量 。乳汁 营养 丰富 ， 各种物质 可以满足 新生儿 的生 理需要 。加强对这方 面的讲解 ， 既有利于新生儿 的消化吸收 ， 使 其营养充足 ， 又可以避免胀奶而导致的乳腺炎等炎症 的发生 。
影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施
（ 本文编辑 郭海瑞 ）
影 响剖 宫 产产 妇 母 乳 喂养 的相 关 因素及 护 理措 施
董福梅 ， 祝春红 ， 郭会乎
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文献标识码 ： Ｃ 文 章编 号 ：６ ２ ８ ８ ２ ０ ）Ｃ一０ ０ —０ １ ７ —１ ８ （０ ８ １ ２６ ２
（ 稿 日期 ：０ ７ １ ５ 收 ２０ —１ —１ ）
可忽视 的作用 ， 家属是 病人 的精 神支柱 与情感依 靠 。术后 护士 应 嘱咐其家属细心观察病 人 的恢 复情况 和心理 状态 ， 并时刻鼓 励、 安慰 、 支持病人 ， 消除病人的孤独感 、 无助感 。尽量分散病 人 对术后 疼痛 以及并 发症疑虑 的注意力 ， 保持 良好 、 康的心态 。 健
差。
３ 剖宫产影响母乳喂养的相关 因素分析 乳房是一个复杂 的内分泌 器官 ， 乳汁 的产生 与分泌过 程受
母乳是婴儿健康成 长 的天 然食 品， 而初乳 又是新 生儿早 期
最理想 的天然食物 ， 具有 诸多人 工喂养所 不能 比拟 的优 点。母 乳 喂养 的重要性近年来 已受到 重视 ， 而我 国近年来 剖宫产 率呈 上升趋势 ， 剖宫产产妇受诸多因素 的影响 ， 在产褥早期 乳汁分泌 量少 于正 常产妇 ， 直接影响 了母乳喂养的成功。因此 ， 分析 探讨 影响剖宫产产妇母乳喂养 的相关 因素及 护理措施 ， 是摆 在产科
ｈ 乳房充盈时间在 ４ － ６ 。 自然分娩 的婴 儿第 １天尿量 在 ， ８ｈ ５ｈ
５次 ～７次 ， ２天尿量 在 ７次～９次 ， 且婴儿 面色红润 、 睛 第 并 眼
明亮 、 反应灵敏 。而剖宫产 的婴儿第 １ 天尿 量在 ３次 ～５次 ， 第 ２天尿量在 ４次 ～６次 ， 儿各 项 反应 均 比 自然 分娩 的婴 儿较 婴
整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析
统计母乳喂养优良率、产妇恢复（下床活动时间、肛门排气时 间）以及排尿情况，并进行评价与对比。
母 乳 喂 养：新 生 儿 每 天 的 需 求 量 同 产 妇 每 天 泌 乳 量 相 符，为 优；产妇每天的泌乳量勉强能够维持新生儿每天的需求，在相邻两 次哺乳期内，产妇并不伴有乳胀感，为良；产妇每天的泌乳量不能 够维持新生儿每天的需求，需要进行混合喂养，为差。 1.4 统计学方法
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的
70 例 产 妇，随 机 划 分 为 35 例 A 组、35 例 B 组。A 组 年 龄 20~39 岁，平 均（25.46±3.06）岁，孕 周 37~42 周，平 均（38.11±0.23） 周；B 组年龄 21~39 岁，平均（25.47±3.08）岁，孕周 38~41 周，平 均（38.12±0.12）周。 均 自 愿 签 署 知 情 同 意 书，组 间 多 项 资 料 经 对比（P>0.05）。 1.2 方法
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 07 期
235
·临床监护·
整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析
王永红
（山西太原中化二建集团医院，山西 太原）
摘要：目的 研究分析对剖宫产产妇进行整体护理干预，对术后产妇恢复以及母乳喂养的影响情况。方法 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的 70 例产妇，随机划分为 35 例 A 组、35 例 B 组，予以 A 组行常规护理，予以 B 组行整体护理，统计母乳喂养优良率、 产妇恢复（下床活动时间、肛门排气时间）以及排尿情况，并进行评价与对比。结果 A 组与 B 组母乳喂养优良率分别为 77.14%、94.28%， 经对比差异显著（P<0.05）。B 组产妇恢复情况明显优于 A 组（P<0.05）。B 组排尿情况显著优于 A 组（P<0.05）。结论 在临床中，对于接 受剖宫产方式分娩的产妇，对其应用整体护理，一方面可促进产妇恢复，另一方面能够提高母乳喂养优良率，并改善排尿情况，有利于母婴安全。 关键词：母乳喂养；剖宫产；常规护理；整体护理 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.178 本文引用格式：王永红 . 整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):235,238.
母 乳 喂 养：新 生 儿 每 天 的 需 求 量 同 产 妇 每 天 泌 乳 量 相 符，为 优；产妇每天的泌乳量勉强能够维持新生儿每天的需求，在相邻两 次哺乳期内，产妇并不伴有乳胀感，为良；产妇每天的泌乳量不能 够维持新生儿每天的需求，需要进行混合喂养，为差。 1.4 统计学方法
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的
70 例 产 妇，随 机 划 分 为 35 例 A 组、35 例 B 组。A 组 年 龄 20~39 岁，平 均（25.46±3.06）岁，孕 周 37~42 周，平 均（38.11±0.23） 周；B 组年龄 21~39 岁，平均（25.47±3.08）岁，孕周 38~41 周，平 均（38.12±0.12）周。 均 自 愿 签 署 知 情 同 意 书，组 间 多 项 资 料 经 对比（P>0.05）。 1.2 方法
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 07 期
235
·临床监护·
整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析
王永红
（山西太原中化二建集团医院，山西 太原）
摘要：目的 研究分析对剖宫产产妇进行整体护理干预，对术后产妇恢复以及母乳喂养的影响情况。方法 择取在 2016 年 10 月至 2018 年 9 月到我院行剖宫产分娩的 70 例产妇，随机划分为 35 例 A 组、35 例 B 组，予以 A 组行常规护理，予以 B 组行整体护理，统计母乳喂养优良率、 产妇恢复（下床活动时间、肛门排气时间）以及排尿情况，并进行评价与对比。结果 A 组与 B 组母乳喂养优良率分别为 77.14%、94.28%， 经对比差异显著（P<0.05）。B 组产妇恢复情况明显优于 A 组（P<0.05）。B 组排尿情况显著优于 A 组（P<0.05）。结论 在临床中，对于接 受剖宫产方式分娩的产妇，对其应用整体护理，一方面可促进产妇恢复，另一方面能够提高母乳喂养优良率，并改善排尿情况，有利于母婴安全。 关键词：母乳喂养；剖宫产；常规护理；整体护理 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.07.178 本文引用格式：王永红 . 整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(07):235,238.
剖宫产术后母乳喂养的护理体会
体 化 ， 随情 况 的改变作 相应 的调 整 。 于咀 嚼 、 并 对 吞
中的容 易使人 忽 略的小 细节 ， 为患 者提供 了方便和
舒适 的护理 ， 患者来 说是非 常重要 的 。 对
３体 会
咽 困难 的患 者 ， 应采用 切 碎 、 煮烂食 物 的方 法 ， 用 或
搅 拌机 将食 物搅 成匀 浆 状 ， 之 以婴儿 营养 米粉 及 辅
便取 用 的方 ， 于患者夜 间排 便等 。这些 护 理环境 利
用植 物油烹 调食 物 。 吃肥 肉 、 不 荤油 和动 物 内脏 ， 有
助 于防 止 因饱 和 脂肪 和 胆 同醇摄 人 过 多 给身 体 带 来 的不 良影 响 。每天 喝 ６ ８ 水 及饮 品 ． 水量 在 ～ 杯 摄
２ ０ 以上 。 药半小 时后 进餐 。 食治疗 需要 个 ０ ０ｍｌ 服 饮
ａ ． ｏ ｉ ｇ ｎ ｅ ｃ ｓ ｉｅ ａ ｔ ｓｅ ｐ ｎ ｓ ｉ １ Ｓｎ ｒｎ ａ ｄ ｘ ｅ ｓｖ ｄ ｙ ｉ ｍｅ ｌｅ ｉ ｅ ｓ ｎ
使 患者获得 心理安慰 。必 要时可 以鼓励患 者接受 心 理治 疗 ． 如认知行 为治疗 和生物反馈 治疗 。 让患者生
活在 微笑环境 中， 感觉 到社会和 家庭 的温 暖。必要 时 遵 医嘱给予抗 焦虑 、 抗忧郁 药治疗 。
的需要 。 产妇 处 于 心理 调适 的依 赖 期 等 因素 ， 得 使
施 是 由责任 护 士 为人 院孕妇 强化 宣传 母 乳 喂 养知
识 ， 知母 乳喂 养对母 婴 健康 均有 益 。对 婴儿 主要 告 提 提 有 作者 单 位 ：．３ １０ 四川 ・ 充 ） １ ７０ （ ６ 南 四川 省南 充 第 ２中 表 现 为 ： 高营 养促进 发 育 ， 高免 疫功 能 ， 利 于 牙 齿 的发育 和保 护 ， 进 心理健 康发 育 。对母 亲表 促 医 院 ；．３ １０ 四川 ・ 充 ） Ｉ ２６ ７ ０ （ 南 四Ｊ 省南 充 高 坪 区 第 ３ ｌ
中的容 易使人 忽 略的小 细节 ， 为患 者提供 了方便和
舒适 的护理 ， 患者来 说是非 常重要 的 。 对
３体 会
咽 困难 的患 者 ， 应采用 切 碎 、 煮烂食 物 的方 法 ， 用 或
搅 拌机 将食 物搅 成匀 浆 状 ， 之 以婴儿 营养 米粉 及 辅
便取 用 的方 ， 于患者夜 间排 便等 。这些 护 理环境 利
用植 物油烹 调食 物 。 吃肥 肉 、 不 荤油 和动 物 内脏 ， 有
助 于防 止 因饱 和 脂肪 和 胆 同醇摄 人 过 多 给身 体 带 来 的不 良影 响 。每天 喝 ６ ８ 水 及饮 品 ． 水量 在 ～ 杯 摄
２ ０ 以上 。 药半小 时后 进餐 。 食治疗 需要 个 ０ ０ｍｌ 服 饮
ａ ． ｏ ｉ ｇ ｎ ｅ ｃ ｓ ｉｅ ａ ｔ ｓｅ ｐ ｎ ｓ ｉ １ Ｓｎ ｒｎ ａ ｄ ｘ ｅ ｓｖ ｄ ｙ ｉ ｍｅ ｌｅ ｉ ｅ ｓ ｎ
使 患者获得 心理安慰 。必 要时可 以鼓励患 者接受 心 理治 疗 ． 如认知行 为治疗 和生物反馈 治疗 。 让患者生
活在 微笑环境 中， 感觉 到社会和 家庭 的温 暖。必要 时 遵 医嘱给予抗 焦虑 、 抗忧郁 药治疗 。
的需要 。 产妇 处 于 心理 调适 的依 赖 期 等 因素 ， 得 使
施 是 由责任 护 士 为人 院孕妇 强化 宣传 母 乳 喂 养知
识 ， 知母 乳喂 养对母 婴 健康 均有 益 。对 婴儿 主要 告 提 提 有 作者 单 位 ：．３ １０ 四川 ・ 充 ） １ ７０ （ ６ 南 四川 省南 充 第 ２中 表 现 为 ： 高营 养促进 发 育 ， 高免 疫功 能 ， 利 于 牙 齿 的发育 和保 护 ， 进 心理健 康发 育 。对母 亲表 促 医 院 ；．３ １０ 四川 ・ 充 ） Ｉ ２６ ７ ０ （ 南 四Ｊ 省南 充 高 坪 区 第 ３ ｌ
影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策
影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策【摘要】目的分析剖宫产母乳喂养的影响因素，根据临床经验，提高母乳喂养效果。
方法 2013年5月——7月我院收治50例剖宫产产妇，随机分为2组，在母婴同室常规护理基础上，观察组采取干预护理措施。
观察2组产妇母乳喂养的不同结果。
结果观察组母乳喂养效果明显高于对照组，2组具有统计学意义。
结论影响剖宫产产妇母乳喂养的原因很多，针对统计分析结果科学护理，可以提高母乳喂养成功率。
【关键词】剖宫产；影响因素；母乳喂养；护理对策doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.582 文章编号：1004-7484（2013）-08-4587-01为提高母乳喂养成功率，我院于2013年5月——7月我院收治50例剖宫产产妇，随机分为2组，在母婴同室常规护理基础上，观察组采取干预护理措施并进行了认真分析，总结出科学护理的对策，现报告如下。
多年来每个国家都在探寻科学化的育儿之道，为此，who及uncf 提出母乳喂养是健康育儿的首选。
鉴于剖宫产的应用率不断提高，确保此类产妇掌握科学的母乳喂养方式尤为重要。
为了高母乳喂养率，2013年5月——7月我院针对影响剖宫产产妇母乳喂养的因素进行了认真分析，并采取了相应的护理对策，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料把2013年5月——7月我院行剖宫产的初产妇50例随机分为试验组和对照组各25例，对照组平均年龄（25±5）岁左右，胎龄（39±2）周，无妊娠并发症，婴儿出生5分钟阿氏评分均为10分；试验组平均年龄（24±6）岁，胎龄（39±2）周，无妊娠并发症，婴儿出生5min阿氏评分均为10分。
2组产妇文化程度相当，一般资料对比差异无显著性。
1.2 护理方法对照组不采取干预方法，按常规护理。
主要对观察组采取干预方法护理。
1.2.1 产妇体位护理让产妇熟知母乳喂养的重要性，并在手术后对其进行活动及规范的喂养方法指导。
剖宫产术后母乳喂养的影响分析及护理对策
剖宫产术后母乳喂养的影响分析及护理对策一、什么情况下进行剖宫产手术（1）母体患有心脏病代偿功能IX级或者III级，患有高度妊娠、高龄初产，胎儿非常的珍贵。
（2）母体的骨盆狭窄、软产道梗阻、骨盆畸形等。
或者母体的头盆非常的不对称，骨盆呈现出畸形或者显著的狭小的情况，母体的相对性头盆非常的不对称，并且经过临床充分的试产之后，达到子宫有效收缩8h-10h左右，但是在出现破膜的情况之下4h-6h之后还为出现胎头入盆者。
母体出现盆腔肿瘤、瘢痕组织也就是软产道异常的情况的需要进行剖宫产手术。
婴儿先天性发育情况异常也需要进行剖宫产手术。
（3）母体的胎位不正：包括巨大胎儿、不全臀位、髙直后位、横位胎儿、畸形胎儿等无法在母体的阴道当中进行分娩的人。
（4）胎儿脐带脱垂但是胎心良好。
（5）母体出现内出血、阴道大量出血、母体的胎盘早剥、前置胎盘等情况将进行剖宫产手术。
（6）母体继发或者原发产生宫缩乏力从而导致的滞产，或者母体进行宫缩的过程当中产生的一种病理性收缩环，或者在母体分娩的时候出现先兆子宫破裂的患者。
（7）母体在进行分娩的时候经过多次的方式但是引产失败。
（8）母体本身有子宫肌瘤摘除、剖宫产、阴道会阴出现重度损伤的相关的修补手术的患者。
二、术后用母乳喂养的影响母体的母乳当中的一些营养成分可以对新生儿自身的成长需求进行满足，因此，进行母体喂养能够使得新生儿自身的体制能够进行明显的增强，另外还能够增加新生儿自身的免疫力和抵抗力，对新生儿自身的健康成长非常的有益。
但是进行剖宫产手术的患者通常会由于术后的手术切口疼动剧烈，因此，在进行母乳喂养的时候非常容易引发腹部切口疼痛和宫缩疼痛等，进而造成产妇对于进行母乳喂养的时候产生一定的抵触心理和抗拒心理。
还有一些产妇在进行剖宫产手术之后还会出现焦虑、恐惧的情绪，这对母乳的分泌非常的不利，留置胶管和输液管等也会造成母体的体位受到一定的限制，从而造成母乳喂养整体的难度增加。
为了能够对产妇进行针对性的新生儿母乳喂养的知识的了解，让产妇了解到对于新生儿进行母乳喂养的好处，另外，也能够让产妇增加母乳喂养的信心，然后保证母乳的合理饮食能够对产妇自身的母乳分泌量进行增加，也能够使得母乳喂养的成功率增加，对产妇和新生儿的身心健康改善非常的有利。
剖宫产术后母乳喂养的护理
剖宫产术后母乳喂养的护理【摘要】目的：剖宫产术后产妇顺利进行母乳喂养，是提高剖宫产产妇母乳喂养率的关键。
方法：找出剖宫产后母乳喂养困难的常见因素，加强对剖宫产妇的健康教育与基础、心理、乳房、体位、营养、“三早”等系列护理工作。
结果：促进更多的剖宫产妇接受母乳喂养的方式。
结论：合理方法与手段是可以有效地提高剖宫产术后产妇母乳喂养率的。
【关键词】母乳；剖宫产；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0509-01现今科学研究，母乳的喂养方式为最科学的喂养方式，其具有新生儿所需要的各种营养，其还可增加新生儿的抵抗力。
故现今大力推广母乳喂养的方式，通过各种渠道的宣传已经有很多产妇都接受了此喂养方式［1］。
现今我国通过剖宫产进行分娩的产妇越来越多，其比例明显高于其他国家。
因为产妇在手术之后会有心理压力、活动不便、疼痛等表现，这些因素多会致使其乳汁分泌不畅，致使奶水过少［2］，故很多产妇都放弃进行母乳喂养。
为了有效提高此类分娩产妇的母乳喂养率，笔者所在医院给予产妇进行各时期的宣教工作，并给予其干预措施，以促进产妇通过母乳喂养的方式进行喂养，疗效满意，现总结如下：1.临床资料2012年4月，我们对收治行剖宫产术的514例产妇进行统计，年龄为21～39岁，中位为28岁，产妇的孕周时间为36～42周。
其手术的麻醉应用硬膜外麻醉的方式进行麻醉，都为子宫下段剖宫产分娩。
所有产妇都进行了喂养方式的指导，母乳喂养的成功率为91.7%。
2.给予患者进行的干预措施2.1 给予其进行健康方面的宣教工作。
对产妇进行健康知识的宣教，告知其进行母乳喂养的优点，其对新生儿的好处，让产妇对其有所重视［3］，可利用小手册、模型、图片、录像等形式对其进行宣教。
2.2 常规护理措施。
产妇在分娩之后，给予其进行常规护理措施。
产妇所处的病室应保持安静、舒适、整洁，定期进行通风，控制好温度和湿度。
剖宫产术后母乳喂养护理及体会
教工 作 ，起 到了积极 的作用 ，提高 了慢 性 盆腔 炎 的治 愈率 ， 原则， 现场观 看 录像 、 发放 宣传 资料 。 对 接受 治疗 的 ２ １ ６例慢性 盆 腔炎 患者进 行 调查 分析 ， 现 将健 康 宣 ２ 结 果 教 前后情 况 分析 报道 如下 。 盆 腔 炎性 疾 病 的诊 断可 根 据病 史 、 症状 、 体征 及 实验 室 检 查 确诊， 单 纯抗 生 素药物 治疗 盆腔 炎性 疾病 疗效 欠佳 。 需 综合 治疗 。 １ 资料 与 方法 １ ． １ 临床 资料 ： 我 院妇 女 病普 查检 出 的 ２ １ ６ 例 慢性 盆腔 炎患者 。 干 健 康宣 教在 治疗 盆腔 炎性 疾病 中有极 为 重要 的作 用 。 ． １ 促使 患者 养成 良好 的生 活 习惯 ， 消 除疾 病 的危 险因素 。 预组 １ ２ １ 名， 对 照组 ９ ５ 名。 年 龄最 大 的 ６ ０ 岁， 最小 的 ２ ０ 岁， 其 中 ２ 未孕者 ７ 例， 已孕未 产 者 ｌ １ 例， 多 孕 已产者 １ ９ ８ 例 。病 程 长者 ７ ２ ． ２ 对慢 性盆 腔炎 健康 知识 的知 晓率 由健 康教 育前 的 ４ ３ ％提高 到 年， 短者 ３ 个月， 均 有性 生活 史 。 ９２ ％。 １ ． ２方法 ： ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月对 ２ １ ６例慢 性盆 腔 炎患 者 进 ２ ． ３ 通过 个性 化沟 通交 流 ， 拉 近 了医患 之 间 的距 离 ， 增加 了患者 对 行 调查 ， 调查 内容 为实 施健 康教 育前 对慢 性盆 腔炎 健康 知识 的知 医生 的信 任 ， 能 积极 配合 医生 治疗 。患者 的满 意度 也 由实 施健 康 教 育前 的 ８ ０ ％提高 到 ９ ５ ％。 晓率 、 对 医生 治疗 的满 意率 、 治疗 效果 。 １ － ３健康 教育 方法 ２ － ４ 患者 个人 保健 意识 增强 ， 配合 医生 治疗 。 慢性 盆 腔炎 的治愈 率 １ ． ３ ． １ 充 分 进行 评 估 ： 了解 发病 时 间 、 治 疗 情 况及 临床 症 状等 ， 有 由实施 健康 教育 前 的 ７ ０ ％提 高到 ９ ５ ％。 针 对性 进行 健康 教育 。 ２ ． ５随着 患 者个 人保 健 意识 的增 强和 良好 卫 生 习惯 的逐 渐 形成 ， １ ． ３ ． ２ 疾 病知 识指 导 ： 告诉 患 者本 病 的发病 原 因主 要 是细 菌 、 支 原 机 体抵 抗 力逐 渐增 强 ， 慢性 盆 腔炎 的复 发率 明显 降低 。 体、 衣原 体 、 厌 氧 菌等 感染致 女性 内生 殖器 官 、 周 围结缔 组 织及 盆 ３ 讨 论 腔 腹膜 发 生慢性 炎症 。 常因 为急性 炎症 治疗 不彻 底或 因患 者体 质 健 康 教育是 提 高公众 健康 水平 的重 要途径 ， 也 是一 种 治疗 手 差， 病情 迁移 所致 ， 临 床表 现主要 有下 腹 坠痛 或腰 骶部 酸痛 、 白带 段 ， 医学证 明 ， 许 多疾 病 与人们 的不 良习惯有 着密 切 的关 系 ， 要 治 多、 月 经不 调 、 不孕等， 当机 体抵 抗 力 下 降时 可诱 发 急性 发 作 ， 临 疗 这些 疾 病 ， 最 根本 的办法 不 是靠 药物 ， 而是 通过 健康 教育 ， 引导 床 表 现下腹 部 的疼痛 ， 腰酸， 月经不 调 ， 白带增 多等 ， 如治疗 不及 时 人 们 改变 不 良生活 习惯 ， 养成 健康 生 活 习惯 和 良好 行 为 ， 使之 达 不 彻底可 迁延成 慢性盆 腔炎 ， 严 重影 响正常 生活工 作及 学习 ， 可导 到最佳 的健康 状态 。 慢 性盆 腔炎 由于病程 长 ， 常 反复 发作 ， 患者 思 致 不孕不 育 ， 甚至 影响夫 妻性 生活 和谐 ， 对事 业 、 家庭 、 社 会造成 不 想压力 大 ， 治疗 时应 采取综 合 治疗方 法 。同时 在治 疗 过程 中积 极 良影响 。多因不 良生 活卫 生 习惯 、 劳累、 身体抵 抗力 低下 复发 。 宣传健 康 知识很 有 必要 。治疗 前疾 病知识 指 导 ， 既 增加 了患者 对 １ ． ３ － ３ 健 康教 育 内容 ： 根据 慢 性盆 腔炎 反 复发 作 的发 病特 点 ， 慢 性 医生 的信 任 感 和依 从感 ， 又可 以解 除 患者 思 想顾 虑 ， 增 强 治病 信 盆 腔 炎健康 宣教 包括 ： ①个 人卫 生保 健知 识 的宣教 。② 合 理膳 食 心 。 由于慢性 盆 腔炎疗 程长 ， 多数 患者 不能 坚持 治疗 ， 治疗 中存 在 纠正不良生活卫生习惯。 ③适当锻炼劳逸结合。 ④保持心情愉快， 误 区， 通 过健 康 教育 有 效 降低 临 床抗 生 素 的使用 率 ， 提 高 自我 保 同时 告知 患者 一 旦 得 了此 病 ， 需 综 合 治疗 ， 疗 程 较长 ， 容易 复 发 。 健 意识 ， 增 强治 病信 心 ， 促 进疾 病 的康 复。 鼓 励 患者 积极 配合 治疗 。 慢 性 盆腔 炎病情 反 复发作 ， 机体 抵抗 力低 时 ， 可急 性发 作 ， 经 １ ． ３ ． ４通 过发 放宣 传 册书 面教 育 的方 法 ：将健 康 教育 指 导 手册 发 健康教育使患者个人保健意识增强并养成卫生习惯 ， 机体抵抗力 给患 者 ， 方便 患 者 了解 盆 腔炎 知识 。 逐渐 增 强 ， 慢 性 盆腔 炎 的 复发 率 明显 下 降 ， 因此 健康 教 育 在治 疗 １ ． ３ ． ５电话 随访 ， 针 对 每个 患 者 的实 际 病情 ， 定期 通 过 电话 随访 ， 慢性 盆腔 炎 的过程 中收 到满意 的效 果 。 帮助 纠正 不卫 生习惯 ， 提 高 自我保健 意识 ， 增 强治 病信 心 ， 消除 危 参考 文献 险 因素 ， 促 进疾病 康 复 。 ［ １ 】 张欣欣 ． 江苏省 张家港 市健 康教育 所． 浅谈 医院健康教 育的 开展 ． １ ． ３ ． ６ 利 用健 康讲 座 ：通 过院 内每 月一 次 健康 知 识讲 座 由专业 医 『 ２ ］ ． Ｙ － 辰． 首都 医科 大学附属北京朝 阳医院院长． 医学模 式转型有 多难． 生 讲课 ， 通 知慢性 盆腔 炎 患者参 加 ， 讲 解卫 生保 健 知识 、 合 理膳 食 ［ ３ 】 乐杰 ． 妇产科 学『 Ｍ １ ． 第７ 版． 北京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ．
持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响
由上表 可见 ， 实验组 在我们持续母乳 喂养 的指导 下 ， 母乳 喂养率 呈逐渐上升 的趋势 ， ４个月 的时候 ， 乳喂养率基本 到 母
跟 院 内持 平 ； 对 照 组 虽 然 也 做 了 访 视 和 回 访 ， 家 庭 访 视 而 且
的做到母乳喂养指导 ， 以每月都 会有 小幅度的下降 ， 所 直至产 后 ４个月时纯母乳喂养率仍然呈下降趋势。两组产后 ４个月 时纯母乳喂养 率 比较 ， Ｐ＜０ Ｏ ， 别 具有 极 显著 统 计 学意 ． １差
机分为实验组和对照组各 ７ ０例 。在住院期间两组采用统一方式 的母乳喂养指导 ， 出院后 ， 实验组和对照组均追访 ５次至产 后 ４个月 ， 实验组第
１ 次访视时间是产后 １ ， ２ ４ｄ 第 次为满月 。 为家庭 访视 ， 均 其余均为电话 回访 ， 根据 回访情况调整为家庭访视 ； 照组第 １ 对 次访视 时间也是产后 １ ４ ｄ 为家庭访视 ， ， 其余均为电话访视 ， 回访调整 。结果 ： 不做 两组产 妇产后 ７ｄ １ 、 个月纯母乳 喂养率 无统计 学差异 （ ０ ０ ） 产后 ２ ３ ４ 、 ｄ１ ４ Ｐ＞ ． ５ ， 、 、 个 月实验组纯母乳 喂养率高于对照组（ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。针对访视 中发现的导致母乳 喂养率下降的原因 ， 我们采取 了相关的措施及 心理干预 ， 降低 了混
１ 资 料 与 方法 １ １ 一 般 资 料 ． 照 组 均 追 访 ５次 至 产 后 ４个 月 ， 验 组 第 １次 访 视 时 间 是 产 实
后 １ ， ２次为满月 ， ４ｄ 第 其余均 为电话 回访 ， 根据 回访情 况调 整为家庭访视 ； 对照组第 １ 次访视 时间也是产后 １ ， ４ｄ 为家庭
访视 ， 其余 均为电话 回访 ， 不做 回访调整 。
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存在问题
1
含接困难
2 知识缺乏 3 乳头凹陷
主要护理措施
尽早开奶 剖宫产后1-2小时（尽早），这是开奶的关键，处理得
当可以让新妈妈顺利度过生理性乳胀期 协助母婴皮肤接触及早热敷乳房，吸吮
Hale Waihona Puke 主要护理措施健康宣教 让产妇及家属懂得初乳对于婴儿成长发育的重要性，并
多次反复进行母乳喂养的健康宣教
（1）母乳喂养的好处； （2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性； 母（乳3）喂分养娩宣后教皮知肤早识接要触点、：早开奶的重要性； （4）24小时母婴同室的重要性； （5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； （6）按需哺乳的重要性； （7）如何保证产妇有充足的乳汁； （8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； （9）产妇上班后如何坚持母乳喂养。
关于母乳喂养的常见问题
Q：乳汁比较少这种情况一般是什么原因造成的？ A：首先需要明确，宝宝的有效吸吮对妈妈乳房的刺激，是决定乳汁产量的关键，也就是说 宝宝才是最好的催奶师。
其实，真正乳汁不足的妈妈是很少的，在正确的指导下，绝大多数妈妈都是可以成功实现母乳 喂养的。
关于母乳喂养的常见问题
Q:断奶的最佳时期以及如何断奶？ A: 春秋两季最佳,先因为冬天和夏天的天气都比较特殊,太寒冷和太炎热都可能导致小宝宝断奶 后因为天气不适应而生病的。慢慢减少宝宝白天喝母乳的次数，逐渐添加辅食，最后逐渐减 少夜晚的奶。
潜在护理问题及措施
乳头凹陷和平坦的护理 乳头的伸展练习，将指头平行地放在乳头两侧，慢慢地由乳头向两侧外方拉开，牵引乳晕周围 皮肤及皮下组织，使乳头向外突出。随后将两拇指分别放在乳头上下两侧，由乳头向上，下纵 形拉开。
潜在护理问题及措施
乳腺炎的护理 在哺乳期间，产妇的乳房若出现红肿热痛的症状，或有结节，提示可能患有乳腺炎。 哺乳前，湿热敷乳房3-5分钟并按摩乳房，轻轻拍打和抖动乳房。哺乳时先哺乳患侧，因饥饿时 婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。每次哺乳充分地吸空乳汁。在哺乳的同事按摩患侧乳房， 增加喂哺的次数。。
潜在护理问题及措施
乳胀的预防及缓解 护理干预可使乳汁分泌时间提前，胀痛减轻，促进乳腺导管通畅，局部硬块变小，促进局部血 液循环。 首先，用40-45摄氏度的热毛巾盖住整个乳房，热敷时间为5分钟，然后，用右手食指，中指， 无名指的指腹向乳晕做螺旋式按摩，力度以产妇不出现痛苦表情为宜，哺乳后两手相对从乳房 边缘向乳房中央轻轻挤压，而不是乳头根基部挤压，上述做法可有效预防乳胀。
关于母乳喂养的常见问题
Q：可以让妈妈离开一段时间来达到断奶目的吗？ A:不建议。断母乳不是简单的改变饮食习惯，而是对宝宝长期依赖和信任的母子的一种调整， 如果母亲突然离开，这样对宝宝身体、心理都将造成很大的伤害。对母子的关系也会有影响。
谢 谢！
主要护理措施
哺乳姿势指导 母亲一手抱婴儿，另一手拇指与其余四指分开呈c型托住
乳房，帮助婴儿含住大部分乳晕
主要护理措施
哺乳姿势指导 由于手术切口的问题，剖腹产产妇的哺乳姿势一般都采用侧卧式哺乳。 在产妇头和肩膀下面，在弯曲的双膝之间分别垫个枕头。让宝宝面朝妈妈，妈妈用下面的胳膊 搂住宝宝的头，用上面的胳膊扶着宝宝的头，或者用一个小枕头或叠起来的毯子把宝宝的头垫 高。
患者蒋丽霞，女，26岁， G2P0 孕39周，于2016年3月15日15时30分，以“停经39周臀位” 为主诉入院。该患平素月经规律，末次月经为2015年6月15日。入院时腹部隆起与妊娠月份 相符，胎心音每分钟152次，胎先露浮动，跨耻征阳性，预测胎儿体重3500克，无宫缩，胎 膜未破。治疗原则：给予择期破宫产术，术程顺利，于2016年3月16日11时30分返回病房， 婴儿体重3900g,Apgar评分10分，回病房30min产妇知觉恢复经可以自行哺乳，但存在困难： 乳头凹陷含接困难,认为初乳不是奶，加上宫缩痛，，活动受限不愿与新生儿接触哺乳
前言
近年来,随着围产医学的发展,手术指征放宽,剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产术后母乳喂养率明显 下降达65％.特别是产后24～48h内由于伤口的疼痛、子宫收缩疼、输液管及导尿管的插入、体位 受限,常使得一些剖宫产妈妈很快就产生了畏惧心理,从而丧失或放弃了母乳喂养信心.母乳喂养受到 了较大的影响
案例