病情观察及危重患者的抢救和护理习题

危重患者病情观察及护理培训测试题与答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 危重患者病情观察的重点不包括以下哪项？A. 生命体征B. 神志状态C. 液体平衡D. 药物过敏史2. 下列哪项不是危重患者病情观察的常用方法？A. 观察病情变化B. 询问病史C. 查体D. 查阅病历3. 危重患者病情观察中，下列哪项指标最能反映患者的循环状态？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 尿量4. 下列哪项是危重患者护理的关键环节？A. 保持呼吸道通畅B. 维持循环稳定C. 预防感染D. 心理护理5. 下列哪项不是危重患者病情观察的注意事项？A. 详细记录病情变化B. 保持观察的连续性C. 做好床头交接班D. 忽略患者的主诉6. 危重患者护理中，下列哪项措施有利于减轻患者疼痛？A. 给予止痛药B. 保持舒适体位C. 做好心理护理D. 肌肉注射7. 下列哪项不是危重患者病情观察的重点内容？A. 呼吸道感染B. 肝功能损害C. 肾功能衰竭D. 心律失常8. 下列哪种情况提示危重患者可能出现急性左心衰？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 咳嗽9. 危重患者护理中，下列哪项措施有利于预防压疮？A. 定时翻身B. 使用气垫床C. 保持床单清洁干燥D. 增加营养摄入10. 下列哪项不是危重患者病情观察的常用方法？A. 观察病情变化B. 询问病史C. 查体D. 查阅病历二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述危重患者病情观察的基本原则。

2. 简述危重患者护理中呼吸道管理的要点。

3. 简述危重患者护理中预防感染的措施。

三、案例分析题（40分）患者，男，60岁。

因“突发胸痛、呼吸困难2小时”入院。

查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。

心电图示：广泛前壁心肌梗死。

请根据患者病情，回答以下问题：1. 该患者病情观察的重点是什么？2. 针对该患者，护理措施有哪些？3. 该患者护理过程中应注意哪些事项？二、危重患者病情观察及护理培训测试题答案一、选择题1. D2. B3. D4. A5. D6. B7. A8. A9. A10. D二、简答题1. 危重患者病情观察的基本原则：①全面观察，细致观察，动态观察；②注重患者的主诉，观察患者的痛苦；③观察病情变化与治疗、护理的关系；④做好床头交接班，保持观察的连续性。

完整版)病情观察及危重患者的抢救和护理习题病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。

2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。

3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。

4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。

5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。

6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2～5mm。

7.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是瞳孔反应。

8.胸外心脏按压频率为100～120次/分。

9.成人人工呼吸时的吹气量约为500～600ml。

10.口对口鼻人工呼吸法最适用于婴幼儿。

11.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是两肋弓交点上两横指，双手平行叠放。

12.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是温开水或生理盐水。

13.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是口腔护理。

14.成人洗胃灌注量每次应为500～1000ml。

二、文章改写病情观察及危重患者的抢救和护理是医护人员的重要工作之一。

在这方面，选择题的考核是必不可少的。

以下是一些选择题，帮助你检验自己的知识水平。

1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。

这是一种轻度的昏迷状态，需要仔细观察患者的病情变化。

2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏睡状态。

这是一种非常危险的状态，需要紧急进行抢救。

3.脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是双侧瞳孔散大固定。

这是一种严重的病情，需要及时采取措施。

4.危重患者护理中首先观察意识状态的改变。

意识状态的改变是患者病情变化的重要指标，需要及时关注。

5.护理昏迷患者，下列选项正确的是保持病室安静，光线宜暗。

昏迷患者需要保持安静的环境，以便更好地恢复健康。

病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B 、意识模糊 C 、昏睡D、浅昏睡 E 、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E 、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B 、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况 E 、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计 B 、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗 D 、防止患者坠床用约束带E、每隔 3 小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下 B 、1.0～1.5mm C 、2～5mmD、 5.5 ～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度 E 、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分 B 、60～80 次∕分 C 、80～100次∕分D、100～120 次∕分 E 、120～140 次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200ml B 、300～400ml C 、500～600mlD、700～1100ml E 、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者 B 、中年女性患者 C 、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤 E 、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000 高锰酸钾 B 、温开水或生理盐水 C 、牛奶D、3%过氧化氢 E 、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B 、洗胃 C 、导泻D、灌肠 E 、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200ml B 、300～500ml C 、500～800mlD、800 ～1000ml E 、1000～1200ml15、赵某，昏迷 3 天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑 B 、热敷眼部 C 、干纱布遮盖D、滴眼药水E 、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水 B 、生理盐水 C 、2％的碳酸氢钠D、1:15000 ～1:20000 的高锰酸钾液 E 、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某， 5 分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B 、用1:5000 高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E 、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊 B 、谵妄 C 、嗜睡D、浅昏迷 E 、深昏迷（二）19～21 题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。

病情观察和危重病人的抢救试题1.男性，39岁。

近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。

入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。

患者星现的面容属于（）A.急性面容B.慢性面容(正确答案)C.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容2.下列表现中不属于深昏迷的是（）A.呼吸不规则，血压下降B.大小便失禁C.对外界刺激无反应D.压迫眶上神经可出现痛苦表情(正确答案)E.全身肌肉松弛3.瞳孔散大的标准是瞳孔直径（）A.<2mmB.2~ 3mmC.3~4mmD.4~ 5mmE.> 5mm(正确答案)4双侧膝孔缩小见于（）A顺内压增高B.阿托品中毒D.乐果中毒(正确答案)E硬脑膜下血肿5.护理危重患者，下列哪项措施是错误的（）A.服验不能自行闭合，覆盖凡土林纱布B定时帮助病员更换体位C为病员定时作肢体被动运动D.牙关紧闭、抽捕病员的病室光线应较暗E发现病人心搏骤停，首先通知医生(正确答案)6.不属于抢救室必需的设备是（）A.除颤器B.壁灯(正确答案)C.抢救车D.电源插座E.木板一块7.下列可项不属于儿利抢教室须配置的设备（）A心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备D.玩具柜(正确答案)E喉镜8.要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为（）A.6L(正确答案)C.8LD.2LE.4L9.女性，66岁。

病人因胸闷气短，杵状指，桶状胸，叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，P2亢进，胸透见右心室大。

最佳的吸氧方式是（）A.持续高流量吸氧C.持续低流量吸氧(正确答案)D.间断高流量吸氧E.间断低流最吸氧10.吸氧时时流量为3L/min, 其氧浓度为（）A.29%B.33%(正确答案)C.37%D.41%E.45%11.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于（）A. 4.6kPaB.6.6kPa(正确答案)C.9.3kPaD.12.0kPaE.13.3kPa12.停止供应氧气的正确方法是（）A.关紧流量表，取下鼻导管，关总开关再重开流量表B.关紧总开关，取下鼻导管，关好流量表C.取下鼻导管，关紧总开关再关流量表D.关紧流量表再关总开关，取下鼻导管重升流量表E.取下鼻导管，关紧流量表再关总开关，重开流量表(正确答案)13.有关湿化瓶的使用，正确的方法是（）A.湿化瓶内应装入2/3的自来水B.出气管应浸入水中C.进气管应浸入水中(正确答案)D.湿化瓶内应装入1/2的自来水E.进气管与鼻导管相连14.长期吸氧的患者最好采用（）A鼻塞法吸氧(正确答案)B鼻导管法吸氧量C.头罩法吸氧D.面罩法吸氧E.使用氧气枕吸氧15急性肺水水肿患者给氧时护土应选择的吸氧流量为（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~ 6L/minD.6~ 8L/min(正确答案)E.9~10L/min16.男性，6岁。

病情观察与危重病人的抢救配合及护理(一)-2(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 护理意识障碍病人时，正确的护理措施是A．采用约束带防止坠床B．牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C．伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪D．对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓E．眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜2. 下列哪项不属于一般情况的观察内容A．发育和营养B．表情和面容C．体温与血压D．皮肤和黏膜E．精神状态3. 瞳孔散大是指瞳孔直径大于A．4.5mmB．4mmC．3mmD．5mmE．3.5mm4. 心肺复苏成功的前提是A．拳击心前区B．心脏起搏器的使用C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．开放并保持气道通畅5. 患者程某，女，20岁，因抑郁服用敌敌畏，被同学及时发现,送医院诊治。

最能够反映病情变化的观察指征是A．皮肤与黏膜B．瞳孔C．表情D．呕吐物E．面容6. 属于以兴奋性增高为主的神经中枢急性失调的表现是A．昏迷B．嗜睡C．谵妄D．昏睡E．意识模糊7. 护士小许在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错,应将下列哪种药物取出A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．阿拉明D．异丙肾上腺素E．西地兰8. 某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是A．取下活动假牙B．灌洗液选用1:15000的高锰酸钾C．每次灌入量600mlD．取左侧卧位E．负压为13.3kPa9. 现有一幽门梗阻病人，应采取何种方法进行洗胃A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．电动吸引洗胃法D．注洗器洗胃法E．自动洗胃机洗胃法10. 判断瞳孔缩小的标准是直经小于A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm11. 判断瞳孔散大的标准直径是大于A．5mmB．6mmC．4mmD．3mmE．2mm12. 实施人工呼吸前首要的护理措施是A．密切观察病人胸部的起伏状况B．清除口鼻内的分泌物、呕吐物C．为病人取侧卧位并松开领口D．取下活动假牙，用开口器打开口腔E．将病人安置在空气新鲜的地方13. 对疑有颈部损伤病人，应首选的开放气道方法是A．托颁手法B．仰头一抬颏法C．仰头一抬颈法D．头低足高法E．头高足低法14. 护理昏迷病人时，正确的措施是A．用干纱布盖眼部以防角膜干燥B．采用约束带以防止坠床C．吸痰时，头偏向一侧以防误吸D．测口温时护士要扶托体温计E．保持病室安静，光线宜暗15. 单侧鼻导管吸氧，插管深度是A．鼻尖至剑突的2/3B．鼻尖至耳垂的2/3C．耳垂至剑突的2/3D．发际至鼻尖的2/3E．发际至剑突的2/316. 使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是A．更换粗导管并加大氧流量B．关闭总开关调节氧流量后再开总开关C．拔出导管调节氧流量D．直接调节氧流量E．分离导管调节氧流量17. 下列哪种药物中毒禁忌洗胃A．磷化锌B．敌百虫C．氰化物D．盐酸E．敌敌畏18. 洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A．400mlB．300mlC．100mlD．200mlE．500ml19. 昏迷患者眼睑不能闭合应A．局部热敷B．滴眼药水C．干纱布覆盖D．湿纱布覆盖E．盖凡士林纱布20. 基础生命救护技术不包括A．开放气道B．静脉补液C．人工呼吸D．胸外按压E．注射呼吸兴奋剂21. 电动吸引器吸痰，错误的是A．插管时关闭吸引负压B．每次吸痰时间不宜超过15秒C．痰未吸净时休息2～3分钟再吸D．小儿吸痰吸力要小，一般E．吸痰用物应每周更换1～2次22. 秦某，24岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救．但没有人能知道他服毒的药物，护士应采取的护理措施址A．氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物B．鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜C．用2%～4%碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收D．抽出胃内容物，再用温水洗胃E．禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理23. 女性患者，42岁，肺心病，因输液引起肺水肿，经吸氧后症状好转，予以停氧，停氧时护士首先应A．关流量表B．取下湿化瓶C．关总开关D．拔出鼻导管E．拔出导管的玻璃接管24. 胸外心脏按压术的正确操作是A．按压频率每分钟60～80次/分B．双肘关节伸直垂直向下按压C．将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高D．按压后缓慢放松使胸骨自然复位E．按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上25. 胸外心脏按压的频率为A．40～60次/分钟B．60～80次/分钟C．80～100次/分钟D．100～120次/分钟E．以上均不是26. 瞳孔直经的正常范围A．1.5～2mmB．2.5～4mmC．3.5～5mmD．4.5～6mmE．5～6mm27. 为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是A．俯卧位B．右侧卧位C．坐卧位D．屈膝仰卧位E．左侧卧位28. 血气分析结果：动脉血氧分压7.98kPa，二氧化碳分压为7/.98kPa，提示患者A．不缺氧B．轻度缺氧C．中度缺氧D．重度缺氧E．氧中毒29. 电动吸引器吸痰法所采用的负压应小于A．55kPaB．40kPaC．50kPaD．45kPaE．60kPa30. 简易呼吸器挤压1次肺腔气量为A．100～200mlB．300～400mlC．400～600mlD．500～1000mlE．＞1000ml31. 不属于皮肤黏膜观察的内容是A．颜色B．温湿度C．疤痕D．弹性E．完整性32. 为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A．1～2cm B．5～6cmC．4～5cmD．3～4cmE．2～3cm33. 要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧气流量为A．10L/min B．6L/minC．2L/minD．4L/minE．8L/min34. 头罩式给氧适用于A．婴幼儿B．成人C．严重缺氧者D．慢性缺氧者E．呼吸衰竭者35. 面罩法给氧，氧流量需调节到A．1～2L/分钟B．2～4L/分钟C．6～8L/分钟D．8～10L/分钟E．10～12L/分钟36. 幽门梗阻病人的呕吐物为A．呈腐败味B．呈粪臭味C．呈咖啡色D．呈酸味E．米汤样37. 护士需要观察病人一般情况的内容包括A．面色、表情B．情绪变化C．用药效果D．活动耐力E．对治疗的反应38. 缺氧时可出现A．皮肤弹性降低B．皮肤出血点C．皮疹D．口唇及四肢末梢紫绀E．水肿39. 对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是A．清除口腔异物以便打开气道B．减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道C．加大咽喉部通道的弧度以便打开气道D．使舌体离开咽部以便打开气道E．解除舌肌肉松弛以便打开气道40. 不属于病人对疾病态度表现的指标是A．焦虑B．绝望C．猜测D．表情E．恐惧41. 禁忌洗胃的中毒药物是A．氰化物B．异胭肼C．敌百虫D．氢氧化钠E．苯巴比妥42. 下列属于血液性缺氧的是A．支气管哮喘B．心衰C．一氧化碳中毒D．乙醇中毒E．安眠药中毒43. 下列不符合缺氧临床表现的是A．胸闷、憋气B．末梢紫绀C．心率减慢D．鼻翼扇动E．烦躁不安44. 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．温水拭浴B．定时更换体位C．支被架防止局部受压D．局部热敷E．肢体被动运动45. 敌百虫中毒时，不采用碱性溶液洗胃的原因是A．增加毒物的溶解度B．抑制毒物吸收C．损伤食管胃黏膜D．抑制毒物排出E．产生毒性更强的敌敌畏46. 某患者神志不清，口唇、指甲显著紫绀，三凹征明显，动脉血二氧化碳分压估计在A．＞6.6kPaB．＞8kPaC．＞9.3kPaD．＞l0kPaE．＞12kPa47. 中度缺氧时血气分析结果的范围是A．PaO2 ＜4.69kPa，SaO2 ＜65%B．PaO2 ＞6.65kPa，SaO2＞80%C．PaO2 ＜3.69kPa，SaO2 ＜50%D．PaO2 4.69～6.65kPa，SaO2 ＞85%E．PaO2 4.69～6>65kPa，SaO2 65%～85%48. 漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A．25～40cmB．20～30cmC．30～50cmD．35～60cmE．40～70cm49. 给氧的适应症，下列哪项不妥A．肺水肿B．急性肺炎C．哮喘D．安眠药中毒E．休克50. 缺氧时，突出的临床表现是A．皮肤湿冷，尿量减少B．辗转反侧，呻吟不止C．血压下降D．烦躁不安，紫绀明显E．脉率减慢。

一、单选题1、在对高热患者的护理中，下列护理措施哪项不妥A.冰袋放患者头顶、足底处B.卧床休息C.鼓励多饮水D.测体温每4小时1次正确答案：A2、男，40岁，交通事故致复合创伤后1h入院。

患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。

该患者的呼吸是A.毕奥呼吸B.鼾声呼吸C.间断呼吸D.潮式呼吸正确答案：D3、患者男性，25岁，因中枢体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A.30分钟后B.20分钟后C.15分钟后D.40分钟后正确答案：A4、患者男性，64岁，高血压，冠心病史5年，入院血压195/135mmHg，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中不妥的操作是A.测得血压值偏高时应保持镇静B.向患者介绍高血压的保健知识C.安慰患者，保持稳定乐观的情绪D.将血压计刻度面想患者以便患者观察正确答案：D5、双侧瞳孔缩小常见于A.颅脑损伤B.颠茄类药物中毒C.吗啡中毒D.颅内压增高正确答案：C6、使用电动吸引器吸痰时正确的是A.吸痰前应将患者头部转向护士，妥善固定好活动的义齿B.使用前先调节负压，成人的吸痰负压为30～43.3kPaC.吸痰时先吸净气管内分泌物，再吸净口咽部分泌物D.吸痰时一定要左右旋转吸痰管向上抽吸正确答案：D7、患者刘女士，60岁，自感胸闷不适，呼吸困难，口唇青紫，查：PaO240mmHg，SaO265%，此患者的缺氧程度为A.重度缺氧B.轻度缺氧C.轻微缺氧D.中度缺氧正确答案：D8、用冷疗法的目的不包括A.降低体温B.减轻局部出血C.解除疼痛D.减轻深部组织充血正确答案：D9、热水坐浴的禁忌证是A.肛门部充血B.痔疮手术后C.外阴部炎症D.妊娠后期痔疮疼痛正确答案：D10、下列哪一项是濒死患者的临床表现A.心跳停止B.各种反射消失C.呼吸停止D.呼吸衰竭正确答案：D11、濒死患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.味觉D.嗅觉正确答案：B12、患者，男性,50岁，体检时B超发现肝脏有200px×175px包块，初步诊断为原发性肝癌。

病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏睡E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静，光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下B、1.0～1.5mmC、2～5mmD、5.5～6mmE、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、40～60次∕分B、60～80次∕分C、80～100次∕分D、100～120次∕分E、120～140次∕分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～1100mlE、1200～1500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2％～4％碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200mlB、300～500mlC、500～800mlD、 800～1000mlE、1000～1200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水B、生理盐水C、2％的碳酸氢钠D、1:15000～1:20000的高锰酸钾液E、4％的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃C、用1％～4％碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷（二）19～21题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。

病情观察与危重病人的抢救配合及护理练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．药物中毒不能用1:15000高锰酸钾洗胃的是A．氰化钾B．乐果C．敌百虫D．来苏儿E．苯巴比妥正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理2．电动吸引器吸痰是利用A．虹吸作用B．负压作用C．空吸作用D．正压作用E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理3．为防止灰尘进入氧气筒引起爆炸，故氧气不得用空，氧气筒至少保持的压力为A．1kg/cm2B．3kg/cm2C．2kg/cm2D．4kg/cm2E．5kg/cm2正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理4．漏斗胃管洗胃法是利用A．空吸原理B．虹吸原理C．负压原理D．液体静压原理E．正压原理正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理5．患者李某，男，36岁，不慎溺水，此时急救的首要步骤是A．挤压简易呼吸器B．口对口人工呼吸C．给予氧气吸入D．开放气道E．胸外心脏按压正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理6．首次使用氧气枕时，将橡胶枕内反复用水冲洗和揉搓，其目的是防止发生A．食管炎B．肺炎C．支气管炎D．鼻炎E．咽炎正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理7．可使血红蛋白减少而导致缺氧的情况是A．心功能衰竭B．一氧化碳中毒C．休克D．高热E．安眠药中毒正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理8．使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重A．5～lOmlB．20～25mlC．15～20mlD．10～15mlE．1～5ml正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理9．面罩给氧法氧流量一般为A．2～4L/minB．6～8L/minC．10～12L/minD．8～1OL/minE．4～6L/min正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理10．抢救溺水病人的首要步骤是A．清除呼吸道分泌物B．口对口人工呼吸C．加压给氧D．应用呼吸兴奋剂E．心脏按压正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理11．鼻导管给氧时，导管插入的长度是A．鼻尖至耳垂的l/2B．鼻尖至耳垂的2/3C．鼻尖至耳垂D．鼻尖至耳垂的1/4E．鼻尖至耳垂的1/3正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理12．在自然光线下，瞳孔直径约为A．1.5～2mmB．2.5～4mmC．1～1.5mmD．0&gt;5～1mmE．2～2.5mm正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理13．电动吸引洗胃的负压应保持在A．13.3kPaB．31.3kPaC．23.3kPaD．23.1kPaE．21.3kPa正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理14．磷化锌中毒常用的洗胃液为A．鸡蛋B．0．1%硫酸铜C．1%盐水D．脂肪E．温开水正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理15．在体表触摸颈动脉搏动的位置是A．喉节上3～4cm处B．喉节旁开1～2cm处C．喉节上1～2cm处D．喉节旁开3～4cm处E．喉节下1～2cm处正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理16．下列药物中毒，宜用2%～4%碳酸氢钠溶液洗胃的是A．乐果B．敌百虫C．巴比妥类D．磷化锌E．氢氧化钠正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理17．氧中毒发生的原因是持续吸入高浓度的氧气，其判断标准是A．氧浓度&gt;70%，持续1～2天B．氧浓度&gt;40%，持续5～6天C．氧浓度&gt;50%，持续3～4天D．氧浓度&gt;45%，持续4～5天E．氧浓度&gt;60%，持续2～3天正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理18．护士巡视病房时，发现破伤风病人殷某，角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是A．通知医牛配合抢救B．给予氧气吸入C．注射破伤风抗毒索D．口对口人工呼吸E．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理19．男性患者，19岁，农药厂工人，在灌装敌百虫过程中因误操作将药喷洒到身上，2小时后感到头晕、心慌、恶心、腹痛、呼吸困难。

病情观察与危重病人的抢救配合及护理练习试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．属于危重病人与呼吸有关的护理诊断A．有受伤的危险，与意识障碍有关B．自理能力缺陷，与体力下降有关C．有废用综合征的危险，与长期卧床有关D．营养失调，与机体分解代谢增强有关E．有误吸的危险，与咳嗽及吞咽反射减弱有关正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理2．简易呼吸器每次的送气量及呼吸速率为A．500～1000ml/次，22～24次/分B．1000～15OOml/次，22～24次/分C．200～400ml/次，22～24次/分D．500～1000ml/次，16～20次/分E．200～400ml/次，16～20次/分正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理3．使用人工呼吸机时，应调节吸气与呼气的比为A．1:(1．5～3)B．2:1C．(1．5～2):1D．1:1E．2:(1．5～3)正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理4．氧疗时，具有治疗价值的氧浓度最低不得低于A．15%.B．20%.C．25%.D．30%.E．40%.正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理5．痰液阻塞呼吸道不会引起A．吸入性肺炎B．肺不张C．窒息D．肺梗死E．以上均不对正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理6．氧气表各部分的作用，叙述不妥的是A．压力表：测知氧气筒内氧气的压力B．减压器：减低来自氧气筒的氧气压力C．流量表：控制氧气流出量D．湿化瓶：湿润氧气E．安全阀：保证安全正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理7．漏斗胃管洗胃法若引流不畅应采取A．嘱病人作吞咽动作B．按摩胃区C．挤压橡皮球D．提高漏斗E．注射器抽吸正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理8．口服催吐法，常用的洗胃溶液的量和温度为A．5000～6000ml，39～41℃B．7000～8000ml，25～38℃C．10000～20000ml，25～38℃D．3000～4000ml，39～41℃E．1000～2000m1，43～45℃正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理9．用吸痰管进行吸痰的方法应A．上下移动导管进行抽吸B．固定于气管深处抽吸C．左右旋转向上提吸D．自下而上抽吸E．自上而下抽吸正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理10．瞳孔缩小是指瞳孔直径小于A．2.5mmB．2mmC．4mmD．3.5mmE．3mm正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理11．瞳孔直经的正常范围A．1.5～2mmB．2.5～4mmC．3.5～5mmD．4.5～6mmE．5～6mm正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理12．判断瞳孔散大的标准直径是大于A．5mmB．6mmC．4mmD．3mmE．2mm正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理13．为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是A．俯卧位B．右侧卧位C．坐卧位D．屈膝仰卧位E．左侧卧位正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理14．缺氧时可出现A．皮肤弹性降低B．皮肤出血点C．皮疹D．口唇及四肢末梢紫绀E．水肿正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理15．判断瞳孔缩小的标准是直经小于A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理16．护士小许在检查急救车药品时，发现升压药中混有强心药物，为防止发生差错,应将下列哪种药物取出A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．阿拉明D．异丙肾上腺素E．西地兰正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理17．昏迷患者眼睑不能闭合应A．局部热敷B．滴眼药水C．干纱布覆盖D．湿纱布覆盖E．盖凡士林纱布正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理18．为成人实施胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A．1～2cmB．5～6cmC．4～5cmD．3～4cmE．2～3cm正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理19．护士需要观察病人一般情况的内容包括A．面色、表情B．情绪变化C．用药效果D．活动耐力E．对治疗的反应正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理20．缺氧时，突出的临床表现是A．皮肤湿冷，尿量减少B．辗转反侧，呻吟不止C．血压下降D．烦躁不安，紫绀明显E．脉率减慢正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理21．面罩法给氧，氧流量需调节到A．1～2L/分钟B．2～4L/分钟C．6～8L/分钟D．8～10L/分钟E．10～12L/分钟正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理22．胸外心脏按压的频率为A．40～60次/分钟B．60～80次/分钟C．80～100次/分钟D．100～120次/分钟E．以上均不是正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理23．下列不符合缺氧临床表现的是A．胸闷、憋气B．末梢紫绀C．心率减慢D．鼻翼扇动E．烦躁不安正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理24．心肺复苏成功的前提是A．拳击心前区B．心脏起搏器的使用C．口对口人工呼吸D．胸外心脏按压E．开放并保持气道通畅正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理25．预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是A．温水拭浴B．定时更换体位C．支被架防止局部受压D．局部热敷E．肢体被动运动正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理26．胸外心脏按压术的正确操作是A．按压频率每分钟60～80次/分B．双肘关节伸直垂直向下按压C．将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高D．按压后缓慢放松使胸骨自然复位E．按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理27．现有一幽门梗阻病人，应采取何种方法进行洗胃A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．电动吸引洗胃法D．注洗器洗胃法E．自动洗胃机洗胃法正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理28．使用氧气过程中调节氧流量时，应采取的方法是A．更换粗导管并加大氧流量B．关闭总开关调节氧流量后再开总开关C．拔出导管调节氧流量D．直接调节氧流量E．分离导管调节氧流量正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理29．中度缺氧时血气分析结果的范围是A．PaO2 ＜4.69kPa，SaO2 ＜65%B．PaO2 ＞6.65kPa，SaO2＞80%C．PaO2 ＜3.69kPa，SaO2 ＜50%D．PaO2 4.69～6.65kPa，SaO2 ＞85%E．PaO2 4.69～6>65kPa，SaO2 65%～85%正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理30．电动吸引器吸痰，错误的是A．插管时关闭吸引负压B．每次吸痰时间不宜超过15秒C．痰未吸净时休息2～3分钟再吸D．小儿吸痰吸力要小，一般&lt;40kPaE．吸痰用物应每周更换1～2次正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理31．不属于病人对疾病态度表现的指标是A．焦虑B．绝望C．猜测D．表情E．恐惧正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理32．基础生命救护技术不包括A．开放气道B．静脉补液C．人工呼吸D．胸外按压E．注射呼吸兴奋剂正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理33．某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是A．取下活动假牙B．灌洗液选用1:15000的高锰酸钾C．每次灌入量600mlD．取左侧卧位E．负压为13.3kPa正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理34．幽门梗阻病人的呕吐物为A．呈腐败味B．呈粪臭味C．呈咖啡色D．呈酸味E．米汤样正确答案：A 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理35．下列属于血液性缺氧的是A．支气管哮喘B．心衰C．一氧化碳中毒D．乙醇中毒E．安眠药中毒正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理36．血气分析结果：动脉血氧分压7.98kPa，二氧化碳分压为7/.98kPa，提示患者A．不缺氧B．轻度缺氧C．中度缺氧D．重度缺氧E．氧中毒正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理37．漏斗胃管洗胃法应使漏斗与洗胃者头部距离A．25～40cmB．20～30cmC．30～50cmD．35～60cmE．40～70cm正确答案：C 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理38．单侧鼻导管吸氧，插管深度是A．鼻尖至剑突的2/3B．鼻尖至耳垂的2/3C．耳垂至剑突的2/3D．发际至鼻尖的2/3E．发际至剑突的2/3正确答案：B 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理39．洗胃时，一次洗胃液灌入量不应超过A．400mlB．300mlC．100mlD．200mlE．500ml正确答案：E 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理40．护理意识障碍病人时，正确的护理措施是A．采用约束带防止坠床B．牙关紧闭时，用压舌板放于上下门齿间，以防舌咬伤C．伴有抽搐表现时，应大声与其交谈，以稳定情绪D．对肢体采取被动运动，促进血液循环，预防静脉血栓E．眼睑不能闭合时，眼部可用盐水纱布覆盖，以保护角膜正确答案：D 涉及知识点：病情观察与危重病人的抢救配合及护理。

危重患者护理常规与抢救流程常规试题及答案一、选择题1. 危重患者护理常规中，以下哪项不是病情观察的重点？A. 生命体征B. 意识状态C. 尿量D. 肌肉注射2. 抢救危重患者时，以下哪项措施是错误的？A. 迅速建立静脉通道B. 保持呼吸道通畅C. 立即给予心电监护D. 等待医生到来后再进行抢救3. 以下哪项不是危重患者抢救流程中的关键环节？A. 快速评估B. 紧急呼叫C. 实施抢救D. 患者家属安抚二、填空题4. 危重患者护理常规中，护士应每小时观察患者生命体征，包括____、____、____和____。

5. 危重患者抢救流程中，紧急呼叫后，应在____分钟内到达现场。

三、判断题6. 危重患者护理常规中，护士应随时准备急救药品和器材，确保其处于备用状态。

（）7. 抢救危重患者时，护士应先进行口头汇报，然后再进行书面记录。

（）四、案例分析题8. 患者男性，50岁，因车祸致全身多发伤，意识模糊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。

请你根据危重患者护理常规和抢救流程，列出护理措施和抢救步骤。

二、答案部分一、选择题1. D2. D3. D二、填空题4. 体温、脉搏、呼吸、血压5. 3三、判断题6. √7. ×四、案例分析题1. 护理措施：（1）迅速建立静脉通道，给予补液治疗，纠正休克；（2）保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管；（3）严密监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温；（4）观察意识状态，记录病情变化；（5）准备急救药品和器材，确保其处于备用状态；（6）做好心理护理，安慰患者及家属。

2. 抢救步骤：（1）快速评估：了解患者病情，判断患者病情危重程度；（2）紧急呼叫：立即通知医生及相关部门；（3）实施抢救：根据患者病情进行紧急处理，包括建立静脉通道、保持呼吸道通畅、给予心电监护等；（4）病情汇报：向医生汇报患者病情，协助医生制定治疗方案；（5）记录抢救过程：详细记录抢救过程中各项操作、用药及病情变化；（6）后续治疗：根据医生指示，给予患者相应治疗。