真菌感染的诊断(实用课件)

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真菌感染诊断与治疗PPT

真菌感染诊断与治疗
汇报人：
目录 /目录
01
真菌感染概述
02
真菌感染的诊断方法
03
真菌感染的治疗方法
04
真菌感染的预防措施
05
真菌感染的注意事项
01 真菌感染概述
真菌感染的定义
真菌感染是由真菌引起的疾病
真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中
真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位
真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状
真菌感染的分类
皮肤真菌感染：如脚气、体癣等
指甲真菌感染：如灰指甲等
口腔真菌感染：如口腔溃疡、鹅口疮等
肺部真菌感染：如肺结核、肺炎等
肠道真菌感染：如肠炎、腹泻等
系统性真菌感染：如艾滋病、癌症等
真菌感染的症状
皮肤感染：红斑、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑等
药物剂量：根据病情和患者
体质确定
药物疗程：一般需要持续治疗数周至数月
药物副作用：如肝功能损害、肾功能损害等，
需定期监测
手术治疗
手术适应症：严重感染、药物治疗无效、感染部位特殊等手术方式：清创、切除、引流、植皮等手术注意事项：无菌操作、防止感染扩散、术后护理等手术效果：有效清除感染病灶，恢复组织功能，提高生活质量
超声检查：观察腹部、心脏等部位的病变情况
核素扫描：观察病变部位的代谢情况，如肺结核等
内镜检查：观察消化道、呼吸道等部位的病变情况
组织病理学检查
显微镜观察：观察组织切片，观察真菌形态、数量和分布
染色方法：使用特殊染色方法，如 PAS染色、 Grocott银染等，提高真菌的检出率
免疫组织化学：使用特异性抗体，检测组织中的真菌抗原

《真菌感染诊治指南》课件

单击添加标题
真菌感染的诊断
真菌感染的预防和控制
真菌感染概述
真菌感染的治疗
真菌感染的案例分析
真菌感染的定义
真菌感染是指由真菌引起的疾病真菌是一种微生物，广泛存在于自然界中真菌感染可以发生在皮肤、指甲、头发、口腔、肺部等部位真菌感染可以引起皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状，严重时可导致器官功能受损
抗真菌药物的用法：根据病情和药物种类，选择合适的用法
抗真菌药物的用量：根据病情和药物种类，选择合适的
用量
抗真菌药物的种类：包括口服、外用、注射等
抗真菌药物的注意事项：包括药物相互作用、不良反应、
禁忌症等
抗真菌药物的疗效和不良反应
疗效：对真菌感染有较好的治疗效果
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等
显微镜检查：观察真菌形态和结构
血清学检测：检测血清中真菌抗体
基因检测：检测真菌基因，确定真菌种类
影像学诊断
X光片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 CT扫描：观察肺部病变，判断是否有真菌感染 MRI：观察肺部病变，判断是否有真菌感染超声波：观察肺部病变，判断是否有真菌感染核磁共振：观察肺部病变，判断是否有真菌感染病理切片：观察肺部病变，判断是否有真菌感染
个人防护措施
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持手部清洁避免接触可能被真菌污染的物品，如公共设施、宠物等避免食用可能被真菌污染的食物，如生食、过期食品等加强锻炼，提高免疫力，降低感染风险
病例选择和介绍
病例介绍：详细描述病例的症状、诊断、治疗过程和结果
病例选择：选择具有代表性的真菌感染病例
治疗方案：根据诊断结果选择合适的抗真菌药物进行治疗
抗真菌药物分类

真菌感染诊断标准与治疗指南PPT课件

□ IFIs疑拟诊断标准
□宿主因素标准1项+微生物学标准1项+临床主要标准 1项（或次要2项）
真菌感染诊断标准与治疗指南
11
Probable invasive fungal infective disease
Host factor
+ Clinical +
features
Mycology
真菌感染诊断标准与治疗指南
真菌感染诊断标准与治疗指南
18
血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染诊断标准与治疗原则（草案）国内
□确诊
■深部组织感染：霉菌、酵母菌
■真菌血症：霉菌、酵母菌
□临床诊断
■至少符合宿主因素1项+微生物标准1项+临床主要标准1项（或次要2项）
□拟诊
■至少符合宿主因素1项+微生物标准1项或临床主要标准1项（或次要2项）
霉菌感染酵母菌感染
临床诊断IFI
确诊IFI
真菌血症
真菌感染诊断标准与治疗指南
霉菌感染
酵母菌感染
7
IFIs确诊标准（深部组织感染）
霉（Molds）
□活组织检查或穿刺吸取标本组织病理学或细胞病
理学检查菌丝存在，并显微镜检或影像学检查有组织损害
□自正常无菌部位经无菌操作后取得的标本真菌培
养阳性（除外获自尿、窦、粘膜等标本），同时伴该部位感染的临床和影像学依据
□几种抗真菌药物的病原学特性、适应性及安全性比较
□常见深部真菌感染的治疗
■念珠菌、隐球菌 ■曲霉、毛霉属
真菌感染诊断标准与治疗指南
4
深部真菌病
□各脏器、皮下组织、皮肤（除表皮外）、粘膜由真菌引起的感染－深部真菌病

真菌感染的诊断和治疗指南PPT课件

课件内容概述
真菌感染基本知识：介绍真菌的生物学特性、感染途径、易感人群等相关知识。
通过以上内容的学习，我们希望医务人员能够更好地掌握真菌感染的诊断和治疗技能，为临床工作提供有力支持。
真菌感染防控与护理：阐述真菌感染的预防措施、医院感染控制、患者护理等方面的内容。
真菌感染的诊断方法：详细介绍真菌感染的临床表现、实验室检查、影像学检查等诊断方法。
个人防护措施
鼓励居民养成勤洗手、保持皮肤清洁干燥等良好个人卫生习惯，减少真菌感染的风险。
全球真菌感防控现状和未来展望
1 2
国际合作与交流
全球各国应加强真菌感染防控领域的合作与交流，共同研究和应对真菌感染的挑战。
研发创新
加大投入，推动抗真菌药物和诊断技术的研发创新，提高真菌感染的治疗效果和防控水平。
实验室诊断
01
02
03
标本采集
根据感染部位选择合适的标本，如痰液、血液、皮肤组织等，进行真菌培养。
真菌培养
将标本接种于适宜的培养基上，观察真菌的生长情况，鉴定真菌种类。
抗原检测
利用特异性抗体检测标本中的真菌抗原，提高诊断的敏感性。
影像学诊断
X线检查
对肺部感染患者进行X线检查，观察肺部病变情况，如肺纹理增多、肺实变等。
医护人员防护
医护人员接触患者前应穿戴防护服、手套等个人防护用品，减少接触传播的风险。
医疗器械管理
严格管理医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，确保医疗器械的无菌状态。
社区感染控制措施
卫生宣传教育
加强真菌感染相关知识的宣传教育，提高公众的防护意识和个人卫生习惯。
环境卫生改善
加强社区环境卫生的整治，减少垃圾堆积、潮湿环境等真菌滋生的条件。

皮肤真菌感染诊断与治疗PPT

复发后应及时就医，进行再次治疗，避免病情加重
皮肤炎症：红肿、瘙痒、疼痛等皮肤感染：细菌、病毒等感染皮肤病变：色素沉着、疤痕等皮肤功能障碍：汗腺、皮脂腺等功能受损
感染部位：不同部位的感染预后不同
感染程度：轻度、中度、重度感染预后不同
治疗方法：药物治疗、手术治疗等不同治疗方法的预后不同
患者年龄、性别、体质等个体差异也会影响预后
感谢您的观看
汇报人：
避免接触潮湿、阴暗的环境，保持室内通风干燥
抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等
外用抗真菌药物：如咪康唑、克霉唑等
口服抗真菌药物：如氟康唑、伊曲康唑等
局部治疗：如外用抗真菌药物、紫外线照射等
避免接触真菌：如避免接触宠物、避免接触潮湿环境等
提高免疫力：如加强锻炼、保持良好的生活习惯等
避免接触宠物的毛发和皮肤，避免接触宠
物的粪便和尿液
避免长时间待在潮湿、闷热的环境中
保持良好的饮食习惯，避免过度摄入糖分和
油脂
保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤
问题
避免与患有皮肤真菌感染的人直接接触
避免使用公共物品，如毛巾、浴巾等
避免接触宠物，特别是患有皮肤真菌感染的宠物
皮肤真菌感染的预防
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑避免接触可能引起皮肤真菌感染的物品，如公共浴室、游泳池等定期进行皮肤检查，及时发现并治疗皮肤问题
保持皮肤清洁，避免过度清洁
勤洗手，保持手部卫生
避免与他人共用毛巾、浴巾等个人用品

《真菌诊断标准》课件

真菌诊断标准
汇报人：
单击输入目录标题真菌诊断概述真菌诊断标准的内容真菌诊断标准的实施真菌诊断标准的评价与改进真菌诊断标准的应用案例
添加章节标题
真菌诊断概述
真菌诊断的意义
早期发现：及时发现真菌感染，避免病情
恶化
精准治疗：根据诊断结果，制定个性化治
疗方案
预防传播：了解真菌感染途径，采取有效
应用效果分析
提高诊断准确性：通过应用真菌诊断标准，可以更准确地诊断出真菌感染
提高治疗效果：通过应用真菌诊断标准，可以更准确地选择合适的治疗方案，提高治疗效果
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
减少误诊率：通过应用真菌诊断标准，可以减少误诊率，避免不必要的治疗
降低医疗成本：通过应用真菌诊断标准，可以减少不必要的治疗费用，降低医疗成本
优点：灵敏度高，特异性强，可早期诊断
局限性：可能存在假阳性和假阴性结果，需要结合其他诊断方法进行综合判断
分子生物学诊断
DNA测序：检测真菌DNA序列，确定真菌种类
RNA测序：检测真菌RNA序列，确定真菌种类
基因芯片：检测真菌基因表达，确定真菌种类
蛋白质组学：检测真菌蛋白质表达，确定真菌种类
诊断报告：根据分析结果，出具诊断报告，明确诊断结果和治疗建议
实施要点
明确诊断标准：确定诊断标准，包括症状、体征、实验室检查等
培训医务人员：对医务人员进行培训，使其了解诊断标准并掌握诊断方法
规范诊断流程：制定规范果：定期评估诊断效果，包括诊断准确性、诊断效率等，并根据评估结果进行改进
预防措施
提高生活质量：及时治疗真菌感染，提高患

感染真菌的实验室诊断课件

小分生孢子：无
大分生孢子形态 ( × 400)
19
皮肤癣菌的孢子形态
C.表皮癣菌 ⑤大分生孢子：侧生
或顶生，棍棒状，壁薄小分生孢子：无
20
三、形态和培养特征
毛癣菌属
大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆
小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状
毛癣菌的菌落
21
三、形态和培养特征
皮肤癣菌的孢子形态 A.毛癣菌 ①大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆 ②小分生孢子：侧生、散在，呈葡萄状
二临床意义三形态和培养特征四实验诊断
7
一、分类
主要为皮肤丝状菌(Dermatophytes)，侵犯皮肤、毛发、指甲等角化组织引起癣症，又称癣菌 (Ringworm)，分为三属，共37个种。
三个属：表皮癣菌属 (Epidermophyton) 毛癣菌属 (Trichophyton) 小孢子癣菌属 (Microsporum)
69
(2)脲酶试验
新生隐球菌能产生脲酶，可分解尿素琼脂培养基的尿素形成NH3和CO2 ，使培养基由黄色变为粉红色白假丝酵母菌则为阴性。
70
(3)糖同化及发酵试验
新生隐球菌能同化葡萄糖、半乳糖、蔗糖和肌醇不能发酵糖类、不同化硝酸盐非致病性隐球菌则不能同化肌醇
71
(4)动物试验
将新生隐球菌悬液0.5ml接种小白鼠腹腔或0.2ml 接种小鼠脑内， 5~30d动物可死亡，尸检可见各器官均发现菌体以脑和肺多见
(三)标本的直接检查
• 厚膜孢子形成试验：将假丝酵母菌接种于玉米粉培养基，仅白假丝酵母菌在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子。
51
四、实验室诊断

肺部真菌感染诊断和治疗PPT课件

病例讨论与启示
病例特点
该病例与其他肺部真菌感染病例的异同点，以及该病例的特殊性。
诊断难点
在诊断过程中遇到的困难和挑战，以及如何克服这些困难。
治疗方法
针对该病例的治疗方案和效果，以及治疗过程中可能出现的问题和解决方案。
临床经验分享
诊断经验
01
分享在肺部真菌感染诊断方面的经验和教训，以及如何避免误
MRI检查
在某些特殊情况下，可能需要使用MRI进行辅助诊断。
实验室诊断
免疫学检测
检测血液中是否存在针对真菌的抗体。
抗原检测ห้องสมุดไป่ตู้
检测血液或痰液中是否存在真菌抗原。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如 PCR等，检测是否存在真菌的DNA片段。
03
肺部真菌感染的治疗方法
抗真菌药物治疗
抗真菌药物是治疗肺部真菌感染的主要手段，可以有效抑制真菌的生长和繁殖。
医疗保健人员培训
对医疗保健人员进行肺部真菌感染的培训，提高他们的诊断和治疗能力。
05
肺部真菌感染的案例分析
典型病例介绍
患者基本信息
患者年龄、性别、既往病史等。
症状描述
咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状出现的时间、程度及持续时间。
诊断过程
详细的诊断方法和结果，包括实验室检查、影像学检查和组织病理学诊断等。
诊和漏诊。
治疗经验
02
分享在肺部真菌感染治疗方面的经验和教训，以及如何提高治
疗效果和减少并发症。
预防措施
03
分享预防肺部真菌感染的措施和方法，以及如何降低感染风险。
06
总结与展望
研究成果总结
01
诊断技术进步

深部真菌感染诊断 PPT课件

★深部真菌感染√ ★流行现状 ★药敏解读 ★早期诊断技术 ★诊断策略
深部真菌感染定义
★
Systemic fungal infections, SFI
-真菌入侵血流,造成严重感染. -可以是条件致病真菌攻击免疫低下患者; 也可以是特殊地理区域致病真菌引起的感染, 如组织胞浆菌、青霉菌或球孢子菌. -异于表浅真菌感染,SFI可致命.
cal cgl
cal 41%
ctr ckr csp yea afu afl asp pen
ckr 2%
mou
ctr 11%
cgl 9%
4987例
肺泡灌洗液标本分离的真菌构成情况
mou 18% cal 26%
cal cgl ctr
pen 14% cgl 7% asp 7% afl 4% afu 13% csp 7% ctr 4%
年代
• 烟曲霉（342例）
160 140 120
烟曲霉例数
100 80 60 40 20 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
年代
• 黄曲霉（165ห้องสมุดไป่ตู้）
90 80 70
黄曲霉例数
60 50 40 30 20 10 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
S S S / I? S S S S
S=敏感 S-DD=剂量依赖敏感 I=中介 R=耐药 Pappas PG et al, Clin Infect Dis 2004;38:161-89; Bartizal K et al, Antimicrob Agents Chemother 1997;41:2326-32; Patterson TF. J Chemother 1999;11:504-12; Pfaller MA et al, Antimicrob Agents Chemother 2002;46:1723-7; Pfaller MA et al, J Clin Microbiol 2002;40:852-6

皮肤真菌感染ppt课件

真菌学检查阳性
直接镜检或培养发现真菌。
组织病理学检查阳性
病理切片显示真菌侵犯的组织病理学特征。
鉴别诊断
湿疹
湿疹常表现为多形性皮疹，有渗出倾向，无传染性，真菌学检查阴性。
皮炎
皮炎常表现为单一形态的皮疹，无传染性，真菌学检查阴性。
银屑病
银屑病表现为红色斑块，表面有银白色鳞屑，无传染性，真菌学检查阴性。
传播途径
01
直接接触传播
皮肤真菌感染可以通过直接接触患者或被污染的物品传播，如握手、拥抱等。
02
间接接触传播
间接接触被污染的物品，如毛巾、衣物、床单等，也可能导致皮肤真菌感染的传播。
03
自身接种传播
皮肤真菌感染可以自身接种传播，如手部感染后搔抓身体其他部位，导致其他部位感染。
症状与表现
A
瘙痒
预防
预防股癣的措施包括保持患处清洁干燥、避免穿紧身裤和合成材料的内裤、避免共用个人卫生用品等。
案例三：头癣的预防与控制
总结词症状治疗预防
头癣是一种常见的皮肤真菌感染，主要发生在头部和颈部，通过了解其症状、治疗和预防方法，有助于控制病情并预防感染
。
头癣的症状包括头皮瘙痒、红色皮疹、脱发和水疱等，严重时可引起皮肤糜烂和疼痛。
皮肤真菌感染PPT课件
目录
• 皮肤真菌感染概述 • 皮肤真菌感染的诊断 • 皮肤真菌感染的治疗 • 皮肤真菌感染的预防与控制 • 皮肤真菌感染的案例分析
01 皮肤真菌感染概述
定义与分类
定义
皮肤真菌感染是由真菌引起的皮肤病，通常会导致皮肤瘙痒、红肿、水疱等症状。
分类
皮肤真菌感染可分为浅部真菌感染和深部真菌感染两类，浅部真菌感染常见于表皮癣菌、念珠菌等，深部真菌感染则常见于组织胞浆菌、球孢子菌等。

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1
计分 5 5 5 3 3 3 1 1 1
23
医疗行为立即治疗干预加强监测维持和监护
2020-11-26
干预阈值
ICU ≥40 30~39 ＜30
非ICU ＞25 15~25 ＜15
24
治疗分期
2020-11-26
25
治疗的4个阶段-1
高危但无明确证据及症状
活检组织不同染色法选择
2020-11-26
16
血清学检测
检查抗原抗体 • 常用补体结合、凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫测定等。如隐球菌乳胶凝集试
验 • 真菌代谢产物:气(液)相色谱分析法
2020-11-26
17
其他检测方法
血浆(1-3) - -D葡聚糖测定: 是真菌细胞壁的重要成分, 正常人血浆含量4.0pg/ml,真菌感染患者血中浓度迅速上升,并与病情平行变化, 2h之内可出结果
2020-11-26
19
肺部真菌感染临床诊断标准
• 存在真菌感染的危险因素 • 发热、咳痰、肺部啰音 • 鹅口疮 • 肺部浸润影 • 抗菌药物治疗无效
2020-11-26
20
拟诊真菌感染
具备下列其中一项者 • 血培养阳性1次 • 锁穿管尖培养阳性1次 • 同一部位的标本涂片菌丝阳性2次 • 同一部位标本真菌培养阳性2次 • 同一部位标本涂片菌丝阳性和芽孢阳性1次伴真菌培养阳性1次 • 2个部位培养出同一真菌
2020-11-26
5
侵袭性真菌感染的主要临床表现
下呼吸道感染光晕征
新月型空气透亮征
鼻窦感染放射学依据中枢神经系统感染
放射学依据
2020-11-26
主要 ≥1
慢性播散性念珠菌病肝或脾的牛眼样损伤
临床表现
播散性真菌感染不明原因的丘疹或结节性皮肤损伤
脉络膜视网膜炎眼内炎
6
侵袭性真菌感染的次要临床表现
2020-11-26
21
肺部真菌感染的治疗
2020-11-26
22
美国西弗吉尼亚大学医院深部真菌感染的危险因素分类及评估系统
临床危险因素
计分
实验室危险因素
广谱抗生素治疗（≥4d）
5
血培养阳性（＜48h）
胃肠道手术
5
血中发现致病菌
中央导管
5
血培养: 4次中至少2次阳性
入住ICU （≥4d）
5
血培养: 4次中1~2次阳性
征及半月征,次要特征包括炎征的其他表现) ➢ 痰或鼻腔分泌物培养或肺组织活检证实有真菌感染
2020-11-26
3
临床诊断病例 ➢ 具有真菌感染的易患因素 ➢ 具有真菌感染的主要临床表现或影像学表现
2020-11-26
4
拟诊病例 ➢ 具有真菌感染的易患因素 ➢ 具有真菌感染的临床表现,持续发热经广谱抗菌药物治疗无效袭性真菌感染的条件
+ 因素
临床
+
表现
组织学
+
检查
真菌学检查
Ascioglu et al. CID 2002; 34: 7-14
2020-11-26
2
分层诊断及标准
• 确诊病例 ➢ 具有真菌感染的易患因素 ➢ 具有感染的临床表现或影像学表现(肺部影像学表现的主要特征包括曲菌球、结节、空洞晕
精神变化脑脊膜刺激
7
放射诊断
2020-11-26
8
侵袭性肺曲霉病的CT表现光晕征（halo sign）
2020-11-26
9
肺部CT表现的演变
图1 d0
2020-11-26
图2
图3
d3
d10
Caillot et al. J Clin Oncol 2001; 19:253-9
10
What is Halo Sign?
PCR法: 用真菌特异性DNA片断为引物进行扩增, 该法特异性为100%,敏感度高,可扩增出仅含15个念珠菌的标本, 24h得结果。目前除白色念球菌外,尚有组织胞浆菌核基因探针
PFLP:限制性内切酶片断长度多态性分析
2020-11-26
18
国内资料肺部真菌感染诊断标准
• 在原发病的诊疗过程中,出现呼吸系统症状、体征、白细胞增加 • X线出现不能解释的片状或团块状阴影 • 影像学提示有肺部病变,应用抗生素治疗过程中病情恶化,用一般细菌感染不能解释 • 痰涂片、培养检查真菌阳性,支气管镜检查可提高可靠性,多次痰培养为同一种真菌 • 血、尿、便培养为相同真菌
2020-11-26
J Clin Oncol 2001; 19:14253
实验室诊断
血象: 中性粒细胞多增高, 可见中毒颗粒 (化疗后病人例外)
真菌培养: 标本: 血、尿、便、痰及BALF、脑脊液、胸腹水,活检组织易污染, 需两次培养阳性
2020-11-26
15
活检组织
除送培养外,可直接用荧光显微镜快速而特异地查出真菌并进行分类: 隐球菌呈厚荚膜圆形酵母菌念珠菌为发芽的酵母和假菌丝曲霉菌及很多其他真菌呈不相连的菌丝接合菌的菌丝相连
• CT表现 • 实性结节：直径>1cm＋结节周围毛玻璃样“光晕”
• 病理特点 • 严重粒细胞缺乏，结节内无白细胞浸润 • 中心凝固性坏死 • 中心缺乏血运，外周出血
• 本质 • 曲霉菌侵犯局部血管 • 曲霉菌肺炎早期改变
2020-11-26
J Clin Oncol 1997; 15:11139
侵袭性肺曲霉病的病理表现光晕征（halo sign）
2020-11-26
急性出血凝固性坏死
12
侵袭性肺曲霉病的CT表现新月形气影（air crescent sign）
2020-11-26
13
曲霉菌肺病CT影像的动态演变
d0
Halo
96%
新月征
0
曲霉菌病变 11
(体积mm3)
d3 68%
8％ 37
d7 22% 28％ 47
d14 19% 63% 34
合理抗生素治疗4d后T＞38℃
5
WBC＞10×109
血液系统恶性肿瘤
5
血培养多次阳性（ ≥2d ）
低血压
3
尿培养阳性
糖尿病
3
被污染的血培养阳性
留置导尿
3
痰中发现真菌寄植
机械通气（＞2d）
3
TPN
3
*5分危险性最大, 1分危险性最小
中性粒细胞减少（＜1×109）
3
多次入住ICU
3
实体瘤
3
创伤
3
周围20静20-脉11-2插6 管
下呼吸道感染咳嗽、胸痛、咳血、呼吸困难
胸膜摩擦音达不到标准的任何新的浸润
鼻窦感染
鼻分泌物、鼻塞鼻溃疡、焦痂或鼻衄
眶周水肿上颌骨压痛硬腭黑色坏死性损伤或穿孔
2020-11-26
次要 ≥2
临床表现
中枢神经系统感染
脑脊液无病原体无恶性细胞生化指标异常细胞计数异常
神经病灶癫痫发作轻偏瘫颅神经瘫痪