下载文档原格式
宫颈癌、乳腺癌两癌筛查统计分析报告发表时间：2018-11-08T16:59:41.787Z 来源：《医师在线》2018年第13期作者：裴耀民[导读] 宫颈癌前病变27例，占0.14%。
乳腺增生为472例，占23.6%；乳腺纤维瘤为2例，0.1%，乳腺癌为1例，占0.05%。
结论：通过对农村妇女两癌的筛查，可以使农村妇女重视自己的健康状况，尽量做到早发现、早治疗，这样能够有效降低“两癌”的发病率。
因此，这项工作值得全面推广。
裴耀民河南省临颍县妇幼保健院医保办河南临颍（462600）[导读] 临颍县免费两癌筛查及两种癌症的发生率的变化趋势。
【摘要】目的：两癌筛查对农村女性健康的重要性。
了解农村妇女的生殖健康状况，并提出降低宫颈癌、乳腺癌两癌的方法。
方法：选取于2017年1月-2017年12月我县共对20000例35一64岁农村妇女进行筛查，对筛查对象进行常规妇科检查、宫颈脱落细胞检查、B超检查、乳透仪、钼靶等乳腺检查。
分析检查结果。
结果：经过筛查，宫颈糜烂患者共4205例，占21.0%，宫颈息肉共929例，占4.65%，宫颈癌3例，占0.02%，宫颈癌前病变27例，占0.14%。
乳腺增生为472例，占23.6%；乳腺纤维瘤为2例，0.1%，乳腺癌为1例，占0.05%。
结论：通过对农村妇女两癌的筛查，可以使农村妇女重视自己的健康状况，尽量做到早发现、早治疗，这样能够有效降低“两癌”的发病率。
因此，这项工作值得全面推广。
【关键词】宫颈癌；乳腺癌；筛查。
在临床上，“两癌”分别包括了乳腺癌与宫颈癌，这两种癌症都会对女性的生命造成极大地威胁。
随着人们生活水平的不断提升，两种癌症的发生率也在不断上升，并且呈现出年轻化的趋势【1】。
本次分析对2017年1月-2017年12月我县20000例农村妇女两癌筛查资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2017年1月-2017年12月我县共20000例农村妇女“两癌”进行筛查，其中，接受检查的妇女年龄35-64岁，平均年龄（46.15±5.23）岁。
2024村镇妇女两癌检查质控方案引言:为了提高村镇妇女两癌（乳腺癌和宫颈癌）检查的质量和效果，确保筛查工作的科学性和规范性，制定了本质控方案。
本方案旨在明确质控的目标、原则、内容和举措，指导村镇妇女癌症筛查工作，并提供有效的质控手段和方法。
一、目标本质控方案的目标是：1. 提高村镇妇女两癌检查的覆盖率和参与率，尽可能筛查到患有乳腺癌和宫颈癌的早期病例；2. 提高乳腺癌和宫颈癌筛查的准确性和敏感性，减少漏诊和误诊的发生，提高早期诊断率和治疗效果；3. 加强村镇妇女的乳腺癌和宫颈癌预防知识宣传，提高妇女的癌症风险认知和自我保健意识。
二、原则本质控方案的质控工作将遵循以下原则：1. 科学性原则：根据最新的乳腺癌和宫颈癌筛查指南，制定高效、准确的筛查流程和标准，确保筛查结果的科学性和可靠性；2. 规范性原则：制定统一的操作规程和操作指南，规范妇女两癌筛查工作的各个环节和细节，确保筛查工作的规范化和标准化；3. 综合性原则：将多种筛查手段和方法结合起来，提高癌症筛查的准确性和敏感性，降低漏诊和误诊的发生率；4. 高效性原则：优化筛查流程，减少妇女等待时间，高效完成筛查工作，确保足够的筛查覆盖率和参与率；5. 安全性原则：确保妇女的隐私权和人身安全，做好咨询、告知和解释工作，保证妇女对筛查流程和结果的了解和认可。
三、内容和举措为实现质控目标，本质控方案将采取以下内容和举措：1. 筛查对象的确定（1）确定村镇妇女两癌的筛查对象：年龄范围、妇女人数等；（2）确保筛查对象的充分知情和自愿参加。
2. 筛查方法和手段（1）乳腺癌筛查方法：乳房自检、乳房体检、乳腺超声、乳腺X 线摄影（如有条件）、病理检查等；（2）宫颈癌筛查方法：宫颈涂片、HPV检测、宫颈活检等；3. 筛查人员的培训和背景要求（1）筛查医生和技术人员的专业培训；（2）筛查医生和技术人员的相关背景要求和聘用标准。
4. 筛查环境和设备要求（1）筛查环境的卫生要求和舒适度保障；（2）筛查设备的性能要求和定期检修保养。
2019年兴化市妇女“两癌”筛查项目宫颈癌HPV筛查结果分析摘要：为提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低适龄妇女死亡率，提高适龄妇女健康水平，在兴化市政府、兴化市卫生和健康委员会以及兴化市妇幼保健院的大力支持下，2019年年中组织开展了免费宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）筛查。
关键词：两癌筛查结果作为民生工程项目，本次筛查惠及辖区内6200余名适龄女性。
筛查所采用的HPV检测技术为“人乳头瘤病毒核酸分型检测试剂盒（荧光 PCR 法）”。
通过各筛查点收集的数据，对宫颈癌HPV筛查的结果汇总分析如下：1. 筛查的主要成果兴化市宫颈癌筛查项目，兴化市妇幼保健院组织分别在戴南人民医院、戴南卫生院的2个临床筛查点进行，总计筛查人数为6212人（戴南人民医院3431人，占 55%；戴南镇卫生院 2781 人，占 45%）；HPV 检测阳性人数为 883人，阳性率为 14.21%。
2. 筛查结果与公开发表数据对比分析2.1HPV 阳性率分析兴化市宫颈癌筛查人数为6212人，HPV 阳性率为 14.21%（883/6212），高于 2015年在中国科技核心期刊《国际生殖健康/计划生育杂志》上发表的统计数据：国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%-14%之间[1]。
2.2兴化市宫颈癌筛查HPV感染型别分布与泰州市和WHO/ICO 数据对比分析对比2019年兴化市宫颈癌筛查HPV感染型别分布与泰州市宫颈癌筛查项目三年HPV感染型别分布，排在前六位的型别分别为52型、58型、16型、68型、39型和56型，两者型别分布一致，也存在着差异，泰州市和兴化市第四到第六位顺序有差异。
总体来看，兴化市和泰州市HPV主要感染型别存在很好的一致性。
对比WHO/ICO 统计的中国人群 HPV 感染型别分布的数据显示[3]，排在前六位型别分别为HPV52、HPV16、HPV58、HPV33、HPV18和HPV68型。
妇女“两癌筛查项目实施方案一、项目目标1.提高妇女的健康意识和自我保健能力，培养良好的生活习惯和健康行为。
2.发现并及早治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，降低癌症的发病率和死亡率。
3.提高妇女的健康素养，促进全面健康管理。
二、项目内容1.乳腺癌筛查（1）普及乳腺癌知识，提高妇女对乳腺癌的认知水平。
（2）开展乳腺自检宣传活动，指导妇女自主进行乳房自检。
（3）建立乳腺癌筛查机制，推动乳腺癌定期筛查。
（4）对高危人群进行乳腺X线摄影或乳腺超声检查，及时发现异常情况。
（5）对乳腺癌患者进行及时的治疗和康复指导。
2.宫颈癌筛查（1）推广宫颈癌知识，普及宫颈癌疫苗接种信息。
（2）普及宫颈癌患者的就诊症状，提高对宫颈癌的识别能力。
（3）建立宫颈癌筛查机制，推动定期筛查。
（4）对高危人群进行宫颈涂片检查，及时发现异常细胞。
（5）对宫颈癌患者进行及时的手术治疗或放疗、药物治疗等。
三、项目实施步骤1.乳腺癌筛查（1）开展乳腺癌知识宣传活动，提高妇女对乳腺癌的认识。
（2）推广乳腺自检的方法和注意事项。
（3）建立乳腺筛查诊断中心，提供相关的乳腺筛查服务。
（4）组织针对高危人群的乳腺筛查活动。
（5）对发现异常情况的妇女进行及时的进一步检查和治疗。
2.宫颈癌筛查（1）开展宫颈癌知识宣传活动，普及宫颈癌的预防和治疗信息。
（2）推广宫颈癌疫苗接种的重要性和效果。
（3）建立宫颈癌筛查诊断中心，提供宫颈涂片检查等服务。
（4）组织针对高危人群的宫颈癌筛查活动。
（5）对发现异常细胞的妇女进行进一步的检查和治疗。
四、项目管理与监督1.成立项目实施领导小组，负责项目的组织、管理和协调工作。
2.建立项目实施的监督机制，对项目效果进行评估和跟踪。
3.加强对实施人员的培训和指导，确保项目的顺利进行。
4.加强与相关部门和机构的合作，共同推进项目的实施。
5.定期召开项目评估会议，及时总结经验和教训，优化项目实施方案。
以上是妇女“两癌”筛查项目的实施方案，通过全面的宣传、筛查及早发现和治疗乳腺癌和宫颈癌的高危人群，可以有效降低癌症的发病率和死亡率，提高妇女的健康水平和生活质量。
免费妇女“两癌”筛查服务宣传宫颈癌和乳腺癌，是目前威胁妇女生命的两大主要杀手，在女性恶性肿瘤中分居第一和第二位，且近年有增高趋势。
目前早期发现及早期治疗的技术成熟，为保障广大城乡妇女的生殖健康，今年起由政府买单为我县35-64周岁的妇女提供免费宫颈癌、乳腺癌筛查服务。
下面就有关宫颈癌、乳腺癌的防治知识和免费“两癌”筛查服务事项为大家作一介绍。
一、了解宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。
据中国抗癌协会公布的数据，我国子宫颈癌患病率和死亡率占世界三分之一，也是上升速度最快的癌种之一。
子宫颈癌早期常无症状，也无明显体征，与慢性宫颈炎无明显区别，患者一旦出现症状，主要表现为阴道接触性出血或绝经后不规则阴道流血，阴道排液，腰痛不适或下肢疼痛等。
●哪些人易患宫颈癌宫颈癌的确切病因至今尚未完全明了。
而根据国内外学者的研究，认为宫颈癌的发病与早婚、多产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况不良、种族和地理环境等因素有关。
因此，人乳头瘤病毒（HPV）感染者或患其它性病的妇女；多性伴侣的妇女；早婚多育者；患有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等)的妇女；女性吸烟者。
具有上述情形的妇女属于宫颈癌的高危人群。
●积极预防子宫颈癌1、接受性卫生教育，自觉做到晚婚、少育，主动学习防癌知识。
凡已婚妇女，特别是绝经期妇女有月经异常或同房出血者，应提高警惕，及时就医。
2、定期接受宫颈癌的普查普治，每1—2年检查一次，做到早发现、早诊断、早治疗。
3、中度和重度宫颈糜烂患者要积极治疗，注意防范高危因素。
4、及时诊断和治疗癌前病变，阻断宫颈癌的发生。
5、避免营养不良，日常饮食中应注意补充维生素，适当注意补充含锌、硒元素的食物。
●要重视宫颈检查宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现。
由于宫颈的生理解剖位臵较深，当其发生癌变时，往往不能通过自我检查发现，致使许多宫颈癌病人一直到疾病的中晚期尚无症状，导致了癌组织的扩散。
您需要知道的女性“两癌”筛查小常识“两癌”即宫颈癌和乳腺癌，近年来，两癌发病率有上升趋势，据临床调查显示我国每年约有9.98万女性被确诊为宫颈癌，而乳腺癌发病率则占全身恶性肿瘤的7%至10%，居于女性恶性肿瘤第一位，且发病人群呈现年轻化趋势，成为威胁女性身体健康和生命安全的重要危险因素。
那么，两癌致病的危险因素有哪些？患者可能出现哪些症状？“两癌”筛查的项目有哪些？筛查时有哪些注意事项？又有哪些预防方法呢？您需要知道的女性“两癌”筛查小常识，都在这儿了，一起来看！“两癌”致病的危险因素有哪些？（1）宫颈癌诱发的危险因素。
第一，多性伴侣；初次性生活年龄过小，小于16岁。
第二，感染因素。
hpv病毒，又可称为人乳头瘤病毒，特别是高危型16和18阳性，与宫颈癌的诱发息息相关。
第三，初次生产年龄过小、多孕多产。
第四，宫颈不典型增生；口服避孕药；吸烟。
（2）乳腺癌诱发的危险因素。
第一，遗传因素。
父母、子女及兄弟姐妹中有乳腺癌病史，则发病风险将是其他群体的2至3倍，一些基因突变也将增加乳腺癌的诱发风险。
第二，乳腺囊性增生病患者，有活跃的乳头状瘤结构的其他良性乳腺疾病患者发病率更高。
第三，月经初潮过早，小于十二岁；闭经过迟，大于55岁；行经大于45年。
第四，年龄大于四十岁，未婚未育；第一胎足月妊娠，大于30岁；生育后哺乳次数和时间较少。
第五，进食过多的动物脂肪，导致营养过剩、身体肥胖，特别是绝经后肥胖、肥胖伴有糖尿病、肥胖伴有甲状腺功能低下等人群，患病的可能性更大。
第六，长期服用激素或使用激素替代疗法；有免疫功能缺陷；有乳腺外伤史；子宫性功能出血史。
第七，长期不良饮食结构，如经常食用高糖、高脂、低纤维食物。
“两癌”患者的可疑症状有哪些？“两癌”的诱发并非一蹴而就，是多因素长期作用的结果，宫颈癌和乳腺癌患者疾病诱发后在日常生活中可能出现以下症状。
（1）宫颈癌。
宫颈癌早期患者并无明显的症状表现，患者多在筛查的时候发现，但病情进展过程中，患者可出现不同程度的宫颈接触性出血、月经期间不规则阴道流血或者是阴道排浊有腥臭味的症状，部分患者还可能在日常生活中出现头晕乏力、皮肤苍白、心慌气短等表现。
女性两癌筛查的重要意义乳腺癌和宫颈癌是目前威胁妇女生命的两大主要杀手。
数据显示，我国每年新发女性乳腺癌19万例，宫颈癌13.15万例，且发病率呈逐年上升趋势，对女性健康和生命构成严重威胁，是女性健康的主要杀手。
宫颈癌、乳腺癌有一个共同特点——通过检查能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，这对提高患者的生存质量具有重要意义乳腺癌乳腺癌早期不易发现，当肿瘤晚期发现时，已失去根治时机。
医学专家一致认为：早发现，早治疗是提高治愈率的关键。
因此女性日常生活中要提高预防意识，注意自我检查，以提高治愈率。
一、早期乳腺癌的自我检测的方法：一般在每次月经干净后一周进行检查(经期乳房充血、胀满、深部小癌肿不易摸到)。
自我检查方法为一看、二摸、三挤。
一看：脱去衣服，双手叉腰，面对镜子，检查乳头是否回缩和偏移，乳房皮肤有无酒窝症(早期表现)桔皮样外观(晚期表现)。
二摸：坐位或仰卧，五指并拢用手指掌面及手掌前半部分平放于乳房上触摸(不要抓捏乳房，防止把乳腺小叶误认为肿块)，检查乳房内有无肿块及压痛，以及肿块的大小、形状、质地、表面状态、活动度、边界是否清楚。
如具有以下情况要立刻到正规医院检查。
1、乳房有无痛性肿块，其边界不清、表面不光滑，活动度不好。
2、腋窝淋巴结无痛性增大。
三挤：非哺乳期内，双手合拢，环握乳房，用掌根适当用力挤压，检查乳头有无液体溢出，及液体的性质。
据统计，乳头溢液患者中乳癌发生率为20%--45%。
乳头溢液是导管内癌的首发症状。
最后，莫忘记检查两侧腋下。
当然，自我检查代替不了专科医生的检查，在有明显不适感、自我检查发现有乳房部或腋窝部变化而不能确定为何病变时，或患有各种各样的乳房疾病时，应上医院就诊，在医生的指导下进行自我检查及有关的专科检查。
二、乳腺癌的症状1.乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。
2.乳头改变：乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
“两癌”筛查实施方案近年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势，已成为威胁人类健康的一大隐患。
为了早期发现和治疗恶性肿瘤，降低死亡率，实施“两癌”筛查已成为重要举措。
下面是一份“两癌”筛查实施方案，具体如下：一、目标群体的确定1.胸部肿瘤筛查：目标群体为年龄在40岁以上的吸烟者及烟雾暴露劳动者，特别是那些有症状的人。
2.消化系统肿瘤筛查：目标群体为年龄在50岁以上的人群，特别是具有以下危险因素的人：吸烟、喝酒、营养不良、胃癌家族史等。
二、筛查项目的选择1.胸部肿瘤筛查：(1)X线胸片：通过X线胸片可以观察肺的形态和阴影，早期发现肺部肿块。
(2)CT胸部造影：CT胸部造影可以提供更清晰的肺部影像，对小肿块有更高的检出率。
2.消化系统肿瘤筛查：(1)尿潜血试验：通过检测粪便中的隐血，可以早期发现消化系统的肿瘤。
(2)胃部内镜检查：通过胃镜检查可以观察胃的形态和黏膜，对于早期胃癌的检出具有重要意义。
三、筛查过程1.筛查前：(1)目标群体的宣传教育：通过媒体宣传、健康讲座等形式，提高目标群体的筛查意识和参与度。
(2)评估筛查者的风险因素：通过问卷调查等方式，评估筛查者是否有患癌症的高危因素。
(3)筛查者的知情同意：在筛查前征得筛查者的知情同意，并告知筛查的目的、过程和可能的风险。
2.筛查中：(1)筛查项目的操作：根据筛查项目的要求，进行相应的操作，如X 线胸片的拍摄、CT胸部造影的注射等。
(2)结果的评估和记录：根据筛查结果，评估是否存在异常情况，并详细记录结果。
3.筛查后：(1)异常结果的处理：对于出现异常结果的个体，及时进行进一步的检查和治疗。
四、筛查结果的管理和评价1.筛查结果的管理：建立电子档案，将筛查结果和相关信息进行记录和管理，确保数据的安全性和隐私性。
2.筛查效果的评价：定期对筛查效果进行统计和评估，包括筛查率、阳性率、早期发现率等指标，为筛查方案的优化提供依据。
通过实施“两癌”筛查方案，可以早期发现恶性肿瘤，有助于提高治疗的成功率和降低死亡率。
一、两癌筛查是筛查什么病？两癌筛查是指筛查出宫颈癌和乳腺癌两种疾病.二、两癌筛查的目的：将这两种危害女性健康的癌症和癌前病变尽早地检查出来，做到早发现，早预防，早治疗。
三、两癌筛查要收费吗省政府对我们贫困县的农村妇女特定下达专项资金进行这两种病的筛查，农村妇女进行检查时不用自己出钱。
四、两癌检查的人群范围全县35至64周岁的农村妇女。
本轮筛查工作从2017年开始，分三年完成，2017年已筛查6000人，这6000人不可以再次进行筛查。
五、前来筛查时要注意什么1.由村委会妇女主任安排好筛查时间，到县妇幼保健院进行检查；2.避开月经期，检查前24小时不过性生活，阴道不冲洗，不外用药；3.不需空腹和憋尿；4.带好本人户口本和身份证。
六、两癌筛查的项目1、宫颈癌筛查主要包括：（1）妇科常规检查；（2）白带化验；（3）宫颈液基细胞学（TCT）检查，即宫颈防癌检查；（4）,TCT可疑和高危人群进行阴道镜检查；（5）阴道镜可疑和高危人群进行组织病理学检查确诊。
2、乳腺癌筛查主要包括：乳腺视诊，触诊和彩超，可疑和高危人群进行钼靶X-线检查宫颈癌知识科普一、宫颈癌的好发因素子宫颈相当于子宫的大门，担负着防御和守卫的功能。
由于子宫颈的特殊地位，使得它易受外来细菌、病毒侵袭，加上分娩、流产等造成的创伤，以及宫颈上皮组织的特殊形态性变化，导致宫颈上皮易由炎症向恶变转化的倾向。
宫颈癌病因至今尚未完全明了，依据以往统计资料显示，其发病与下列因素有关：性生活紊乱（多个性伴）；过早性生活；密产、多产；患有其他STD（性传播疾病）者；正在接受免疫抑制剂治疗者；吸烟、吸毒者；有宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等家族史者。
过早性生活指16岁前已有性生活，此时其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在多个男子性关系的刺激下发展而导致宫颈癌。
在未婚和未产妇中，宫颈癌的发病率明显低。
多次结婚也是发病因素。
For personal use only in study and research; n o t f o r c o m m e r c i a l u s e汨罗市妇幼保健院妇女两癌筛查工作实施方案妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查是保障妇女生殖健康的有效措施，汨罗市人民政府把农村妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查作为一项为民办实事的工作来抓，在全市广泛开展筛查工作。
汨罗市妇幼保健院作为这一项目的实施单位，根据《湖南省农村妇女病普查普治工作方案》的通知（湘政办函【2007】152号）与《汨罗市农村妇女病普查普治工作方案》的通知（汨政办函【2011】75号），结合我市实际情况，制定本实施方案。
一、工作目标2015-2017年对全市已婚育龄农村妇女至少进行一次妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）筛查。
要求每年完成全市育龄妇女的1/3；治疗率达到85％以上；,妇女生殖道知识普及率达85%以上；生殖道感染率在2010年基础上下降1/4；逐步减少宫颈癌、乳腺癌的发生率。
为所有参检妇女建立妇女病健康档案；对宫颈癌、乳腺癌患者进行追踪管理。
二、组织领导成立农村妇女两癌筛查工作领导小组，负责对妇女两癌筛查工作的领导、组织、协调。
领导小组成员如下：组长：许敦武;组员：宋建成、易艳平、向志清、黄世林、常跃新、荀正春、李动军、黎艳琼。
成立农村妇女两癌筛查工作技术指导小组，负责对妇女两癌筛查工作的指导与督导，技术指导小组成员如下：组长：宋建成；组员：易艳平、向志清、杨秀桃、常跃新、荀正春、殷孟群、杨文霞、胥小球。
三、普查机构汨罗妇幼保健院组织保健、健教、妇科、外科、检验、功能科、后期科骨干力量负责全市妇女两癌筛查工作，乡镇卫生院负责协调，配合并提供场所。
四、普查对象、项目及时间1、筛查对象：全市已婚育龄妇女，孕期、产褥期、经期不参加。
2、筛查项目:妇科检查、阴道分泌物检查、乳腺检查、电子阴道镜及阴道Ｂ超检查，以上五项检查全部免费。
