呼吸系统练习题讲解

呼吸系统【A1／A2型题】1．下列疾病中，最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是A．气管异物B．急性喉炎C．气胸D．支气管哮喘E．心力衰竭2．吸人性肺脓肿最常见的病原体是A．铜绿假单胞菌B．厌氧菌C．表皮金黄色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎球菌3．局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是A．邻近胸膜肺组织B．胸壁软组织C．脏层胸膜D．肋间神经E．壁层胸膜4．鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A．血肿瘤标志物B．胸部正侧位X线片C．胸部CTD．胸部磁共振E．痰细胞学5．不属于阻塞性肺气肿的体征是A．桶状胸B．触觉语颤增强C．肺下界和肝浊音界下降D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长6．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低7．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与黏液痰C．咳脓性痰且痰景增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿哕音8．肺心病慢性呼吸衰竭患者，皿气分析结果：pH 7.188, PaCO2 75mmHg, PaO2 50mmHg,HC03 27. 6mmol/L，BE－5mmol/L，其酸碱失衡类型是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒9．慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A．双下肢水肿B．肝一颈静脉回流征阳性C．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音( P2)亢进E．肝大，触痛阳性10.呼吸衰竭的血气诊断标准是A．动脉血氧含量低于90mmHgB．动脉血氧饱和度( Sa02)低于90%C．pH<7.35D．动脉血二氧化碳分压（PaC02）高于60mmHg E．动脉血氧分压（Pa02）低于60mmHg 11. 克雷伯菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B．病变中的炎性渗出液黏稠而重C．肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多E．肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞12.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A．葡萄球菌B．克雷伯菌C．铜绿假单胞菌D．流感嗜血杆菌E．嗜肺军团杆菌13.急性肺脓肿最具特征的症状是A．畏寒、高热B．咳嗽伴咯血C．呼吸困难D．咳大量脓臭痰E．咳嗽伴胸痛14.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是A．肺泡膨胀B．细支气管不完全阻塞C．肺泡壁弹性减退D．肺小动脉痉挛E．肺纤维化15.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A．血液黏稠度增加B．血容量增加C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄D．高碳酸血症E．缺氧性肺血管收缩16.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是A．糖皮质激素B．抗生素C．抗组胺药D．p：受体激动剂E．色甘酸钠17.I型呼吸衰竭的血气诊断标准是A．Pa02<45mmHgB．Pa02<60mmHgC．Pa02<50mmHgD．Pa02<40mmHgE．Pa02<55mmHg18.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是A．呼吸频率增加，每分钟大于28次B．肺泡气一动脉血氧分压差降低C．氧合指数(Pa02/Fi02) <300mmHgD．肺内分流量减少E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留19.肺炎球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A．肺泡壁纤维化B．恢复正常C．细支气管狭窄D．支气管扩张E．肺大疱形成20.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A．克雷伯菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．干酪性肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．肺炎球菌肺炎21.肺炎球菌肺炎治疗的首选抗生素是A．红霉素B．庆大霉素C．氧氟沙星D．苄星青霉素E．林可霉素22.血源惟肺脓肿最常见的病原菌是A．溶血链球菌B．厌氧菌C．铜绿假单胞菌D．金黄色葡萄球菌E．流感嗜血杆菌23.不符合肺结核活动期特点的是A．痰涂片找到抗酸杆菌B．X线胸片病灶扩大C．病灶边缘模糊D．空洞形成E．病灶密度高，边界清楚24．属抑菌作用的抗结核药物是A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺25.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳为下列哪种疾病的特点A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯菌肺炎26.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮呜音消失，常见于A．支原体肺炎B．肺炎球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期．D．支气管哮喘E．支气管扩张症27．常于秋季发病，儿童和青年人多见．起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变，常见于A．支气管哮喘B．喘息型慢性支气管炎C．支气管肺癌D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯菌肺炎28．胸膜摩擦音听诊的时相特点为A．吸气初期B．吸气中期C．吸气末期D．呼气期E．呼吸两相29.慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A．肺炎克雷伯菌B．流感嗜血杆菌C．大肠杆菌D．变形杆菌E．铜绿假单胞菌30．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因31.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A．白三烯增加B．前列腺素F2a增加C．血栓素增加D．内皮素释放增加E．一氧化氮生成增加32.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是A．急性广泛心肌梗死B．急性严重心肌缺氧C．右心功能不全D．左心功能不全E．合并脑血管意外33.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为A．严重肺通气功能障碍B．严重肺动静脉样分流C．通气／血流比例增大D．肺弥散功能障碍E．耗氧量增加34.呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸费力伴呼气延长B．呼吸频率增快C．呼吸困难与发绀D．神经、精神症状E．双肺有大量湿哕音35.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A．流感嗜血杆菌B．肺炎支原体C．肺炎球菌D．肺炎克雷伯菌E．葡萄球菌36.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A．胸膜摩擦音B．肺部叩诊浊音C．气管向健侧移位D．可听到湿哕音E．可听到支气管呼吸音37.结核病最重要的社会传染源是A．原发型肺结核B．浸润型肺结核C．急性粟粒性肺结核D．慢性血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核38.抑制结核茵DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．链霉素39.表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A．一秒钟用力呼气容积（FEV1）＞60%预计值B．最大呼气流量（PEF）＞60%预计值C．吸人沙丁胺醇后FEV1增加率＞12%D．吸人倍氯米松后F'EV1增加率＞15%E．支气管激发试验阳性40.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A．咳嗽反复发作＞2周B．抗生素治疗有效C．支气管扩张剂能缓解D．无家族过敏史E．中性粒细胞增高41.支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A．支气管扩张症B．支气管肺癌C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．阻塞性肺气肿42.随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A．肺炎球菌肺炎不断增加B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加C．军团菌肺炎的发病率逐年下降D．葡萄球菌肺炎很少发生E．支原体肺炎很少发生43.肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A．口角或鼻周单纯性疱疹B．肋间带状疱疹C．皮肤和黏膜出血点D．病变部位湿哕音E．病变部位支气管呼吸音44.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是A．一般患者每次肌注80万U，每8小时1次B．每日剂量800万U，加在500 ml输液中缓慢静滴C．每日剂量800万U，分3次静脉滴注D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E．对青霉素过敏者不可使用此药45.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗生素是A．庆大霉素B．阿米卡星C．链霉素D．左氧氟沙星E．阿莫西林46．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A．肺炎球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．克雷伯菌肺炎D．铜绿假单胞菌肺炎E．支原体肺炎47.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是A．大肠杆菌B．葡萄球菌C．粪球菌D．厌氧菌E．星形诺卡菌48．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为A．I型肺结核B．Ⅱ型肺结核C．Ⅲ型肺结核D．Ⅳ型肺结核E．V型肺结核49.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A．血沉检查B．X线检查C．痰结核菌检查D．结核菌素试验E．血结核抗体检查50.因肺结核引起的支气管扩张，湿哕音最常见的部位是A．肺底部B．肺尖部C．腋窝部D．肩胛间区E．双肺弥漫51.引起I型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞52.对（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A．青霉素GB．头孢唑咻C．苯唑西林D．万古霉素E．头孢呋辛53．咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A．克雷伯菌肺炎B．肺炎菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．念珠菌肺炎54．首选大环内酯类抗生素治疗的是A．干酪性肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．肺炎支原体肺炎E．克雷伯菌肺炎55.不是肺脓肿手术指征的是A．急性肺脓肿B．反复大咯血C．支气管胸膜瘘D．合并支气管扩张者E．内科积极治疗无效的慢性肺脓肿56．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果A．淋巴道B．血道C．支气管D．潜伏的病菌重新繁殖E．沿组织间隙蔓延57．早期发现肺结核的最主要方法是A．询问病史B．X线检查C．痰菌检查D．血沉检查E．结核变态反应58．根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A．胸片B．超声波C．胸部CTD．胸部MRIE．血常规59.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A．多见于中青年B．起病多缓慢C．可有结核中毒症状D．X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E．X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶60. 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A．吸烟B．感染因素C．理化因素D．气候异常E．过敏因素61.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是A．大气道功能异常B．小气道功能异常C．大、小气道气流阻塞D．限制性通气功能障碍E．混合性通气功能障碍62.关于支气管哮喘概念的描述正确的是A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C．支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D．支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可白行或经治疗后缓解E．支气管哮喘是多神炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可白行或经治疗后缓解63.对哮喘持续状态有效的药物治疗是A．头孢他啶B．阿托品C．地塞米松D．哌替啶E．右旋糖酐4064.支气管扩张症的典型临床表现为A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哕音B．慢性咳嗽、咳白色泡洙痰，很少咯血，双肺可有干、湿哕音C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿哕音D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿哕音E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哕音65．干性支气管扩张是指A．反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B．反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好C．反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好D．反复咳嗽，大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段66.引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A．慢性支气管炎B．阻塞性肺气肿C．气管异物D．膈肌麻痹E．ARDS67.慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A．肺部闻及支气管呼吸音B．肺部叩诊呈鼓音C．肺部呼吸音减弱D．肺部闻及湿哕音E．杵状指68.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A．渗出性B．漏出性C．乳糜性D．脓性E．血性69.在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是A．气候B．吸烟C．理化因素D．感染因素E．过敏因素70.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A．pH上升，Pa02下降，PaC02降低B．pH上升，Pa02下降，PaCO2上升C．pH下降，Pa02下降，PaCO2降低D．pH下降，Pa02下降，PaC02上升E．pH正常，Pa02下降，PaCO2上升71.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A．主支气管B．上叶前段C．上叶尖后段D．下叶基底段E．中叶72.肺弥散功能障碍最常出现A．Pa02正常，PaC02上升B．Pa02下降，PaC02上升C．Pa02正常，PaC02正常D．Pa02正常，PaCO2下降E．Pa02下降，PaC02正常或下降73.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是A．肺炎克雷伯菌B．流感嗜血杆菌C．肺炎军团菌D．葡萄球菌E．肺炎球菌74.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A．早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞75.吸人性肺脓肿最常见的病原菌是A．肺炎克雷伯菌B．肺炎球菌C．大肠杆菌D．葡萄球菌E．厌氧菌76.典型的结核病局部病变不表现为A．结节B．肉芽肿C．干酪样坏死D．冷脓肿E．红、肿、热、痛77.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A．可减轻机体的变态反应B．可改善结核中毒症状C．可作为常规治疗D．可导致结核播散E．需逐渐减量78.控制结核病流行的最根本措施是A．治愈痰涂片阳性患者B．普查发现新患者C。