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3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：比较3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对解冻移植后妊娠结局的影响。
方法回顾分析2012年1月至2013年12月在该中心行胚胎解冻移植（FET ）治疗的3586个周期，按受精方式分3组：A组常规体外受精（IVF）冻融胚胎解冻移植2008例、囊胚解冻移植954例；B组卵胞浆单精子注射（ICSI）冻融胚胎解冻移植361例、囊胚解冻移植129例；C组早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）冻融胚胎解冻移植87例、囊胚解冻移植47例。
比较解冻胚胎和囊胚复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。
结果3种不同受精方式的胚胎和囊胚解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论与常规体外受精和卵胞浆单精子注射相比，早期补救卵胞浆单精子注射（r-ICSI）是一种有效的治疗手段。
【总页数】3页(P2018-2020)【作者】牟联俊;韦继红;唐永梅;李楠【作者单位】广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001;广西科技大学附属妇产医院生殖中心，广西柳州545001【正文语种】中文【相关文献】1.冻融周期不同时期形成囊胚对临床妊娠结局的影响及囊胚形成影响因素分析 [J], 仲纪祥;冯播;邱峰龙;左阳花2.三种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚分娩结局及新生儿状况 [J], 牟联俊;李楠;韦继红;唐永梅3.不同囊胚形成时间对冻融单囊胚移植周期妊娠结局的影响 [J], 陈培林;孙青;熊风;李观贵;钟惠娴;万才云;姚志鸿;曾勇4.冻融周期与新鲜周期胚胎移植对行体外受精-胚胎移植助孕患者临床妊娠结局的影响 [J], 李丽5.冻融移植周期不同年龄组单囊胚与双卵裂期胚胎妊娠结局的比较 [J], 孙志丰;胡玥玥;田鎏;陈鑫;徐倩;张昌军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新鲜与冷冻胚胎移植的多胎妊娠随访结局比较陈海燕;张婉菁;郭水兴;彭琳【摘要】目的对比新鲜与冷冻胚胎移植后多胎妊娠的随访结局.方法 1501例接受体外受精 (IVF) 助孕治疗的多胎妊娠患者, 根据移植方式不同分为新鲜移植组 (798例) 和冷冻移植组 (703例), 比较两组临床结局.结果冷冻移植组患者临床妊娠率、妊娠并发症发病率均高于新鲜移植组, 早产率低于新鲜移植组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .两组患者流产率、分娩孕周比较差异无统计学意义 (P＞0.05);新鲜移植组新生儿质量(3128.66±804.06) g明显低于冷冻移植组的(3358.60±705.51) g, 差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论冷冻胚胎移植妊娠成功率优于新鲜胚胎移植, 但其具有较高的妊娠并发症发生率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)002【总页数】2页(P58-59)【关键词】新鲜胚胎移植;冷冻胚胎移植;多胎妊娠;随访结局【作者】陈海燕;张婉菁;郭水兴;彭琳【作者单位】南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017;南方医科大学附属深圳妇幼保健院 518017【正文语种】中文“二胎时代”的到来, 给生殖中心带来了机遇和挑战。
各大医院孕产妇数量剧增,尤其是因为高龄、多胎引起的并发症增多, 对辅助生殖技术的发展提出了更高要求。
目前临床上主要有新鲜胚胎及冷冻胚胎移植两种方式, 但各有优劣,因而临床具体选择哪种移植方式目前仍存在争议［1］。
鉴于此,本文对本院生殖中心收治的进行体外受精(invitro fertilization,IVF)不孕妇女的临床资料进行回顾性分析, 现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年5月～2016年5月在本院生殖中心接受IVF助孕治疗的多胎妊娠患者1501例, 根据移植方式不同分为新鲜移植组(798例)和冷冻移植组(703例)1.2 方法1.2.1 治疗方法新鲜移植组于取卵术后3 d行新鲜周期卵裂期胚胎移植；冷冻移植组于取卵术后3 d采用玻璃化冷冻技术进行冷冻保存, 等子宫内膜准备好后再选择合适的时机将胚胎解冻后移植。
体外受精-胚胎移植治疗后早期自然流产相关因素分析孙艳兰;程玲慧;曹云霞【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2012(033)001【摘要】目的了解体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization - embyro transfer,IVF - ET)治疗后发生早期自然流产的相关因素.方法选择2008年4月到2010年1月接受体外受精-胚胎移植助孕后临床妊娠691例(排除宫外孕43例),按妊娠结局不同分为A、B两组,A组为自然流产组80例；B组为继续妊娠组611例,比较两组间的一般资料.结果辅助技术治疗后的早期自然流产发生率11.6％,流产组患者年龄和体质量指数较继续妊娠组高,差异有统计学意义(P＜0.05)；基础窦卵数少于继续妊娠组,基础FSH水平高于继续妊娠组差异有统计学意义(P＜0.05).结论对不孕夫妇应该尽早接受辅助生殖技术治疗,同时鼓励肥胖患者在接受ART治疗前减轻体质量.【总页数】3页(P26-28)【作者】孙艳兰;程玲慧;曹云霞【作者单位】230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科;230022 合肥安徽医科大学第一附属医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.体外受精-胚胎移植助孕后早期自然流产的相关因素分析 [J], 赵静;王松峰;巩晓芸;腊晓琳;王鹏;朱玥洁;王致辉;胡泊2.体外授精-胚胎移植后早期自然流产相关因素分析 [J], 符免艾;李娟;冼梅兰;张云霞3.体外受精-胚胎移植术后早期自然流产相关因素分析 [J], 范莉;韦继红;匡欢4.体外受精-胚胎移植妊娠后发生妊娠丢失的相关因素分析 [J], 王韵一5.体外受精胚胎移植治疗妊娠后早期流产相关因素分析 [J], 苏迎春;黄亚哲;孙莹璞;郭艺红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植的差别患有不孕症的夫妻在成为父母的过程中，有很多决定要做。
哪个不孕不育医院合适治疗？你愿意接受什么治疗？在美国试管婴儿过程中移植新鲜胚胎还是冷冻胚胎哪个更好？幸运的是，您的治疗团队可以帮助指导您做出适合您的选择，HRC美中桥这篇文章可以让您深入了解新鲜与冷冻胚胎移植的利弊。
在女性刚开始的第一个美国试管婴儿周期中，她首先服用药物刺激卵巢产生额外的卵子。
通过手术取出卵子后，让它们受精。
得到胚胎后让胚胎在特殊的培养箱中生长，直到它们准备好移植到子宫中。
在大多数情况下，选择1-2个胚胎进行移植，并将剩余的胚胎冷冻。
几十年来，新鲜胚胎移植环节是黄金标准......直到最近几年，解冻和冷冻保存方法的快速进步改善了冷冻胚胎移植的结果。
最初胚胎都是采用缓慢冷冻，导致细胞内冰的形成;不幸的是，冰经常损坏胚胎。
许多受损的胚胎无法存活，导致剩余被移植的胚胎都是质量不佳的胚胎。
然而，在过去几年中，由于玻璃化冷冻技术的引入，我们已经看到冷冻胚胎技术的急剧增涨。
玻璃化是一种超快速冷冻方法，它使胚胎冻结的速度比以前的冷冻方法快约60,000倍。
这个过程不会再形成冰，使得移植成功的胚胎植入率大幅提升，怀孕成功率接近新鲜胚胎。
我们现在看到的冷冻胚胎移植成功率明显高于几年前的另一个原因是冷冻的胚胎已经和以前不一样。
已经表明冷冻胚泡（第5-6天的胚胎）阶段比冷冻早期的胚胎（第2-3天）具有更好的结果。
在许多情况下，未成功发育到胚泡阶段的胚胎都是染色体异常的胚胎，这些胚胎不会发育成健康的婴儿。
使用胚泡期胚胎进行冷冻胚胎移植的另一个好处是，胚胎移植数量减少- 因为我们能够确定这是最可行的胚胎。
这意味着我们可以最大限度地减少多胎妊娠的几率，以及减小对母亲和婴儿的妊娠风险。
研究表明使用冷冻胚胎移植的成功率大约和新鲜胚胎移植的成功率差不多。
新鲜胚胎移植具有稍高的成功率是因为通常在第一次移植肯定选择最佳胚胎。
但是，在某些情况下冷冻胚胎移植也具有吸引力：因为您在新的周期中接受了卵巢刺激和取卵，所以您不必再次进行卵巢刺激。
新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较袁华;吴惠梅;吴洪波;李柳铭【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2009(031)009【摘要】目的比较新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后发生自然流产风险性.方法回顾性分析体外受精-新鲜胚胎移植(IVF-NET)397例及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(ICSI-NET)84例、冻融胚胎移植(FET)75例助孕共计556个周期的临床资料,比较新鲜胚胎移植(NET)与冻融胚胎移植(FET)妊娠后的早期流产和晚期流产发生率.结果行IVF-NET妊娠者早期流产率为12.93%, ICSI-NET组早期流产率为20.83%,差异无统计学意义(χ2=0.544,P=0.473),两组晚期流产率差异无统计学意义(χ2=0.168,P=0.682).NET组的早期流产率和晚期流产率与FET组相比差异无统计学意义(χ2=0.078,P=0.780;χ2=0.000,P=0.994).结论行IVF-NET妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率相似,行ICSI-NET妊娠者早期自然流产率与行IVF-NET妊娠者无差异,行FET妊娠者不会增加自然流产的风险.【总页数】3页(P1246-1248)【作者】袁华;吴惠梅;吴洪波;李柳铭【作者单位】广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021;广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市530021【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.高龄妇女新鲜胚胎和冻融胚胎移植的结局比较 [J], 杨冠群2.高龄妇女新鲜胚胎和冻融胚胎移植的结局比较 [J], 杨冠群3.卵巢正常反应患者拮抗剂方案新鲜胚胎移植与全胚冷冻后首次冻融胚胎移植的临床结局比较 [J], 张敏; 姜宏4.不同BMI水平新鲜胚胎移植和全胚冷冻-首次冻融胚胎移植妊娠结局比较 [J], 赵忠华; 李静; 史昊; 梁玉玲; 杨萍; 郭艺红5.甲状腺自身抗体阳性患者新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植的妊娠结局比较 [J], 许浩丽;谢春奇;张俊萍;王丽娜;谢建红;张丽娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
冻融及新鲜周期胚胎移植单胎妊娠产科结局多中心对比研究发表时间：2018-06-29T14:32:51.627Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：谢慧君[导读] 冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高。
（东莞市第三人民医院；广东东莞523000）摘要：目的：主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。
方法：回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。
结果：比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。
结论：冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。
关键词：胚胎移植；单胎妊娠；妊娠结局前言：生育影响着每个家庭的幸福，但是有部分家庭因为多方面因素影响而无法正常妊娠，针对这一问题，新鲜周期与冻融周期的移植均为可利用胚胎，能够满足家庭对妊娠的希望。
临床上对于冻融及新鲜周期胚胎单胎移植对妊娠结局的影响尚有争议，在本次研究中，本文将针对两种周期的胚胎移植结果差异进行研究，相关资料如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院于2013年-2016年年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠的256例孕妇的临床资料，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，年龄25-36岁，平均年龄（31.6±2.2）岁，与冻融周期胚胎移植孕妇79例，年龄26-37岁，平均年龄（32.7±1.9）岁。
两组孕妇年龄等常规资料数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。
1.2方法对上述256例孕妇的临床资料进行分析，整体孕妇与新生儿的临床资料，掌握孕妇的分娩方式、分娩结局等。
移鲜胚好还是冻胚好_移植鲜胚好还是冻胚好呢关于《移鲜胚好还是冻胚好_移植鲜胚好还是冻胚好呢》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
做试管婴儿的方式能够合理的提升女士怀孕的概率，另外还能够确保胎宝宝的身心健康，可是一切女士开展做试管婴儿的情况下，全是会亲身经历试管移植这一全过程的，试管移植分成鲜胚移殖和冻胚移植二种，这二种方法让很多人都造成了异议，那麼移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?第一，移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?我们了解，试管婴儿取得成功后，一大做试管婴儿通过率影响要素便是试管移植。
说白了鲜胚移殖便是没经冻融循环储存，在处在比较新鮮的周期时间立即开展试管移植。
其步骤为试管婴儿取卵、身体之外受精、试管胚胎塑造、试管胚胎立即移殖到子宫体内。
而冻胚移植则是在试管胚胎塑造后，应用试管胚胎冷冻技术，将试管胚胎冷藏储存，接着在试管婴儿取卵周期时间后的某一生理周期内的特殊时间点，将试管胚胎解除冻结再生，随后移殖入子宫体内。
第二，一部分人觉得，试管胚胎身体之外塑造到适合的环节后，沒有亲身经历附加的可能对试管胚胎导致影响的阶段，比如试管胚胎冷藏和再生等的影响，鲜胚移殖可以较大水平储存试管胚胎的生长发育潜力。
这时的试管胚胎情况理应是最好是的最靠谱的，其生长发育通过率也是较高的。
第三，而在冻融循环试管移植周期时间中，试管胚胎的冷藏和再生全过程，都可能导致试管胚胎超微结构或分子伴侣(DNA、RNA、蛋白等)毁坏，可能会减少试管胚胎的生长发育潜力。
移鲜胚好還是冻胚好_移殖鲜胚好還是冻胚好呢?事实上，倘若挑选鲜胚移殖，在应用促排等药品获得卵细胞时，存有一定可能会人为因素改变子宫壁的具体生长发育速率，因而在那样的周期时间中，子宫壁和试管胚胎的具体生长发育速率也许并不一致。
因此总体来说，从现阶段的科学研究状况看来，冻胚和鲜胚并没什么好坏之分，因此想做试管的孕爸、孕妈妈们也无须太过担心了。
试管无忧：解冻胚胎成功率高还是新鲜胚胎高？试管婴儿技术的发明使越来越多的人获得拥有优质健康的宝宝的机会，造福了万千不孕不育以及有其他需求的家庭。
而在试管过程中通常会同时培养多个胚胎以供移植，成功受孕的夫妇一般会将剩余胚胎进行冷冻存储方便日后使用。
这就是冷冻胚胎。
冷冻胚胎这项技术是试管婴儿的衍生技术，能够冷冻保存剩余胚胎以备下次使用，节省下次取卵（例如生二胎）的费用。
对此，也有不少人对此表示疑惑，到底冷冻胚胎的成功率和移植鲜胚比，哪个要更高一些呢？事实是：冷冻能提高成功率！有学者做过实验发现，将胚胎全部冷冻解冻后植入母体，成功怀孕率高达78%，而新鲜植入的胚胎成功怀孕率为50.9%，也就是说，植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高！为什么会出现这种情况呢？新鲜植入的胚胎成功怀孕率相对较低，比较常见的原因是，在打排卵针诱导排卵的过程中，女性体内的雌激素上升至已超乎生理高浓度，此时诱导排卵的黄体素也会上升很多。
而女性的子宫内膜在受了这些异常因素上升的影响后会提早成熟，从而无法和胚胎同步发育，导致当新鲜植入的胚胎着床时，子宫内膜可能已经错过了适合着床的时机，因此新鲜植入的胚胎成功怀孕率会低一些。
而冷冻胚胎移植成功率之所以高，是因为胚胎培养成囊胚在这个过程中经过了自然筛选，体外培养的时间比鲜胚更长，质量更好；另外母体在经过在一段时间的修养过后，心理因素和身体因素都调整到位，子宫环境可能也要比直接促排后进行移植要好，所以在唤醒冻胚移植后更易着床。
冷冻胚胎和新鲜胚胎一样吗？在绝对零度的极低温度下待了这么长时间，这些冷冻被唤醒的“冰宝宝”的健康状况，和新鲜胚胎比到底怎样呢？事实证明，到目前为止，国内外医学界并没有发现使用冷冻胚胎的“冰宝宝”在今后的成长过程中，智力和发育的其他情况和新鲜胚胎有任何差异，都是一样的健康正常。
有研究显示，胚胎在液氮中冻存数十年也不会发生退化。
而一般而言，世界上各个国家胚胎冷冻保存期限为5~10年。
玻璃化冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的妊娠结局黄晓洁;严为巧;刘璐;宋雪梅;李园园;王伟萍【摘要】目的：比较玻璃化冻融胚胎移植、新鲜胚胎移植与自然受孕的妊娠结局及新生儿情况。
方法回顾性分析2009年1月-2012年12月在冻融胚胎移植及新鲜胚胎移植（统称IVF-ET）的妊娠结局及新生儿情况，以同期自然受孕组作对照，比较分析新鲜周期与冻融周期移植的种植率、妊娠率、流产率、早产率、多胎妊娠率、宫外孕率、出生缺陷率、新生儿体重及男女性别比等，同时分析IVF-ET妊娠与自然受孕新生儿的差异，进一步明确IVF治疗的安全性。
结果新鲜胚胎移植妊娠率（52.84％）高于冻融周期（45.83％），种植率（34.04％）高于冻融周期（30.87％），冻融移植巨大儿率（9.88％）高于新鲜移植（5.22％），差异均有统计学意义；流产率、宫外孕率、多胎率、新生儿出生缺陷率、死亡率差异无统计学意义。
IVF的早产率（18.20％）、多胎率（32.63％）显著高于自然受孕（13.74％、3.63％），极低出生体重儿（1.53％）高于自然妊娠（0.82％），差异均有统计学意义；出生缺陷率、新生儿死亡率及巨大儿率差异无统计学意义。
结论新鲜胚胎移植妊娠率及种植率高于冻融胚胎移植，冻融移植巨大儿率高于鲜胚移植，IVF-ET治疗不增加新生儿出生缺陷率、新生儿死亡率、男女性别比。
【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】3页(P368-370)【关键词】玻璃化冷冻;胚胎移植;妊娠结局【作者】黄晓洁;严为巧;刘璐;宋雪梅;李园园;王伟萍【作者单位】221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心;221009 江苏，徐州市妇幼保健院生殖中心【正文语种】中文随着体外受精-胚胎移植（IVF-ET）出生后代的逐渐增多，人们对IVF-ET治疗的安全性，包括提高IVF治疗妊娠率、降低多胎率等越来越关注。
作者简介:袁华(1971~),女,本科,主管技师。
研究方向:生殖医学。
通信作者:李柳铭新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后自然流产风险的比较袁 华 吴惠梅 吴洪波 李柳铭(广西医科大学第一附属医院、广西生殖医学研究中心,南宁市 530021)=摘要> 目的 比较新鲜胚胎与冻融胚胎移植妊娠后发生自然流产风险性。
方法 回顾性分析体外受精-新鲜胚胎移植(I V F -NET )397例及单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(I CSI -NET )84例、冻融胚胎移植(FE T )75例助孕共计556个周期的临床资料,比较新鲜胚胎移植(NET )与冻融胚胎移植(FE T )妊娠后的早期流产和晚期流产发生率。
结果 行I V F -NET 妊娠者早期流产率为12.93%,ICSI -NET 组早期流产率为20.83%,差异无统计学意义(V 2=0.544,P =0.473),两组晚期流产率差异无统计学意义(V 2=0.168,P =0.682)。
NET 组的早期流产率和晚期流产率与FET 组相比差异无统计学意义(V 2=0.078,P =0.780;V 2=0.000,P =0.994)。
结论 行I V F -NET 妊娠者早期流产率与自然受孕妊娠者的早期流产率相似,行ICS I -NET 妊娠者早期自然流产率与行I V F -NET 妊娠者无差异,行FET 妊娠者不会增加自然流产的风险。
=关键词> 体外受精-胚胎移植;冻融胚胎:自然流产=中图分类号> R 711.6 =文献标识码> A =文章编号> 0253-4304(2009)09-1246-03Comparison of Spontaneous Abortion R isk afterEm bryo Transfer bet ween Fresh and Frozen -t haw ed Em bryosYU AN H ua,W UH u i -m ei ,W UH ong-bo ,L I L i u-m i ng(G uangxi R e produ ctive M ed i cal R esearc h C entre ,t h e F irstAffiliate d H ospit a l of Guangx iM e d ical University ,N ann i ng 530021,China )=Abstrac t >O bjective T o co m pare spontaneous aborti on r i sk after embryo transfer bet w een fresh and fro zen -tha w ed e m bryos .M ethod s R etrospecti ve analysi s the data of 397cases i n v itro fertili zati on -fres h e mbryo transfer (I VF-N ET ),84casesw ithi n a sing l e sper mm i croinjecti on -fres h embryo transfer (I CSI -NET )and 75cases frozen -t hawed e mbryo transfer (FET ),a t o tal o f 556treat ment cycles .Co mpared the fresh embryo transfer (NET )and fro zen -tha w ed e mbryo transfer (FET )o f the early post -pregnancy aborti on and t he i nc i dence o f late aborti on .R es u lts Pregnancy early aborti on rate o f I V F -NET and I CSI -N ET was 12.93%and 20.83%,respecti ve l y ,t here w as no si gnificant difference (V 2=0.544,P =0.473);L ate abo rti on rate bet ween t wo groups was no si gnificant difference (V 2=0.168,P =0.682).Early aborti on rate of NET and late abortion rate we re no s i gnificant d ifference co mpared w ith FET (V 2=0.078,P =0.780;V 2=0.000,P =0.994).Con cl u sion Ear l y pregnancy abortion rate of I VF-NET i s si m il ar t o the na t ural concepti on ;no difference of ear l y spontaneous abo rti on bet ween I CSI -N E T pregnancy and IVF -NET;the pregnancy FET w ill not i ncrease the risk o f spontaneous abo rti on . =K ey words >In v itro fertilization -embryo transfer ;F rozen -tha w ed e mbryos ;Spontaneous abo rti on随着辅助生殖技术(assisted reproductive techno l ogy ,A RT )的发展和成熟,其妊娠率有了很大的提高,但是妊娠结局正日益受到关注和重视。
自然流产是妊娠结局之一,也是ART 常见的并发症,它不但降低ART 治疗的成功率,还会增加ART 患者夫妇的精神心理压力和经济负担。
因此,重视ART 妊娠流产原因的研究,并采取相应的防治措施,对提高ART 治疗成功率、降低出生缺陷具有重要临床意义。
回顾性分析2001年1月至2005年12月在广西医科大学第一附属医院广西生殖医学研究中心行体外受精胚胎移植(I VF-ET )及其衍生技术助孕治疗的患者556个周期,以探讨新鲜胚胎移植(NET )与冻融胚胎移植(FET )妊娠后发生自然流产的风险性,为提高辅助生殖技术助孕治疗的活产率提出一些可行性建议。
1 资料与方法1.1 临床资料2001年1月至2005年12月行体外受精-新鲜胚胎移植(I V F -NET )397例,单精子卵细胞浆内显微注射-新鲜胚胎移植(I CSI -NET )84例,冻融胚胎移植(FET )75例,助孕周期共556个,在556个周期中获妊娠的按不同的助孕方式分为I VF-NET 组、I CSI -NET 组、FET 组进行研究。
1.2I VF-ET 方法 用达菲林黄体中期长方案降调节或达必佳短方案降调节,用高纯促卵泡生成素(FS H )或基因重组FS H (G ona -l F,Serono )和国产促性腺素(h M G,丽珠集团)诱发排卵。
至1~2个主导卵泡直径\18mm 时注射h CG 10000U (P rofas,i Serono),34~36h 后取卵行I V F 或ICSI ,于取卵后第3天选取优质胚胎移植(移植胚胎数[4),自取卵日开始肌注hCG 2000U 3d /次和/或黄体酮60m g /d 支持黄体;FET 的患者均为自然周期下,行胚胎移植日起肌注hCG 2000U 3d /次和/或黄体酮20m g /d 支持黄体,继续妊娠者黄体支持至孕12周。
1.3 妊娠的确定 于胚胎移植后14d 验晨尿hCG 阳性者抽取静脉血,室温静置0.5h 后离心,利用免疫发光系统A ccess1246Guangx iM edical Journal ,S e p.2009,Vol .31,N o .9I mm unoassay Syste m(Beckman Coulter,U n i C e l Dx I800)测血清B-H C G,B-HCG大于20m I U/m l为妊娠。
所有标本的测定采用免疫化学发光试剂盒(Beck m an Cou lter Inc,U S A),在广西医科大学第一附属医院核医学科免疫化学发光系统上进行,当天各项性激素的质控均为正常。
1.4流产的界定流产是指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g,胚胎或胎儿因某种原因脱离母体而排出者。
其中不满12周者为早期流产(含生化妊娠)。
超过12周不满28足周为晚期流产。
1.5统计学分析统计分析采用SPSS11.0软件包,计量资料以x?s表示,多组均数的比较采用方差分析,率的比较采用V2检验或确切概率法,检验水准取A=0.05。
2结果2.1556个助孕周期的结局556个周期中N E T481个(I V F-ET397个,I CSI-ET84个)周期,FET75个周期。
获得妊娠(含生化妊娠)的周期197个,占35.43%(197/556),未妊娠周期359个。
197个妊娠的周期中,宫外孕13周期,余下的184个周期中有33个周期发生自然流产,占17.93%(33/184),其中早期流产(含生化妊娠)26个周期,占14.13%(26/184),晚期流产7个周期,占3.80%(7/184)。
早期流产的周期数占流产总周期数的78.79%(26/33),见表1。
表1556个助孕周期的结局(周期,%)T ab le1R esults of556assisted pregnancy cyc les(cyc le,%)组别移植周期数妊娠总数早期流产晚期流产宫外孕I VF-NET39715519(12.93)6(4.08)8(5.16)I CS I-NET84265(20.83)02(7.69)FET75162(15.38)1(7.69)3(18.75)2.2不同的助孕方式一般资料比较N ET周期481个,其中I VF-NET397个,I CSI-NET84个,获得妊娠(含生化妊娠)的周期181个占37.63%(181/481),未妊娠周期300个。
181个妊娠的周期中,宫外孕10个周期(I V F-N ET8个,ICS I-NET2个),余下的171个周期中有30个周期发生自然流产占17.54%(30/171),其中早期流产(含生化妊娠)24个周期占14.04%(24/171),晚期流产6个周期占3.51%(6/171)。
