科普移植后常见症状临床处理及术后生活

麻醉科普之术后镇痛手术中麻醉的应用比较常见，但是术后镇痛我们又了解多少呢？下面我们就来具体了解一下麻醉相关的术后疼痛及术后镇痛。

一、术后疼痛的原因和危害有哪些？在做完手术之后，患者出现一些急性疼痛是比较常见的情况，这也是常说的术后疼痛，这属于伤害性疼痛的一种。

手术之后如果患者出现急性疼痛，那么就需要做好相应的紧急处理，若是这种急性疼痛没有在术后的初始状态下得到有效的控制，那么可能就会在术后调养中慢慢转变为慢性疼痛。

1.术后疼痛的原因患者出现术后疼痛的原因，可以从两个方面来进行理解，其一就是在药物的使用上，在手术中如果对患者的镇痛效果不足，或者在手术之后麻醉的药效已经完全消失，都可能会导致患者出现术后疼痛；其二就是手术创伤的程度以及部位的不同，按照术后疼痛的程度来对比，胸腹部术后疼痛＞四肢术后疼痛＞颈部术后疼痛。

2.术后疼痛的危害患者在手术之后，如果出现疼痛，也会对患者带来不同程度的危害，概括来讲，术后疼痛的危害主要有6个方面，其一是患者容易出现心肌缺血；其二是患者容易出现心动过速；其三由于术后的疼痛，会导致患者伤口愈合的时间延迟；其四是会导致患者出现肺不张的情况；其五是患者会出现代谢酸中毒；其六是会增加患者血栓形成的风险及概率。

在一些常规的手术中，在经过手术之后，需要住院调养一段时间的患者中，有65%左右的患者会在术后出现重度的术后疼痛，而在这65%的患者中，又有27%的患者通过实行常规的镇痛之后，还是不能对术后疼痛做到有效的缓解。

在一些门诊手术中，经过手术治疗可以当天出院的患者中，存在大概38%的患者会因为出现术后疼痛而继续返回医院接受镇痛治疗，术后疼痛导致患者返院在医院当天返院的患者中占有较大的比例。

另外如果一些患者接受了小到腹股沟疝大到体外循环的手术，在其手术之后出现术后的慢性疼痛发生率也较高，这个概率在19%~56%不等。

二、术后镇痛的目标是什么？有哪些方法？临床上对术后疼痛的患者及时做好术后镇痛对患者后续的恢复有着重要的作用及意义，因此在出现术后疼痛之后，医生也非常重视对患者的术后镇痛效果，这对患者的预后有着重要的影响。

术后谵妄：原因、定义及处理近年来，由于受到多种因素的影响，各类疾病在我国临床过程中的发病率均有所提升，其对于广大医务工作者提出了更高的要求与挑战。

总的来看，在临床治疗过程中，作为重要的治疗手段，手术治疗可以帮助患者合理实现对于病灶的有效处理，其对于患者病情的控制与健康的恢复具有重要的促进意义。

然而，在手术治疗期间，部分患者在术后可出现一系列的并发症问题，其同样会对患者术后健康的改善造成一定影响与威胁。

其中，作为较为常见的一种术后并发症，术后谵妄往往不利于患者术后康复效果的充分保障，若不能及时进行妥善处理，则其对患者术后远期疗效造成了极大的影响与威胁。

本文针对术后谵妄的原因、定义以及处理方法等内容进行了解读，希望有效实现对于相关健康知识的充分科普。

一、导致术后谵妄的原因（一）麻醉药物影响在临床过程中，对于手术患者而言，在术后康复阶段，麻醉药物往往容易导致患者出现术后谵妄问题，在这一问题上，医疗人员指出，由于麻醉剂导致的术后谵妄主要是由于相关药物在术后代谢不全而引发。

从患者的角度而言，麻醉剂的残留以及其术后后遗症问题往往有可能会对患者神经功能造成一定影响，从而诱发相关问题。

此外，在部分药物撤药后，患者身体可产生相应的机体功能紊乱，这也是导致谵妄的一个重点诱因。

（二）患者体质原因对于患者而言，由于个人体质存在一定的差异性，因此部分患者往往在术后容易出现相应的术后谵妄问题。

研究人员指出，导致这一问题的主要因素在于患者对于麻醉或手术造成的创伤存在不耐受的现象。

与此同时，冠心病、糖尿病以及高血压等一系列基础性疾病，也有可能导致患者出现术后展望的问题，其同样不利于患者术后健康的有效恢复。

（三）术后并发症影响在术后康复阶段，若不能进行合理看护，则部分患者有可能出现病毒和细菌感染问题，其容易对患者脑部功能造成影响，进而诱发术后谵妄。

另一方面，部分手术患者术后出现的发热与肺栓塞等并发症因素也是术后谵妄的一个重点诱因。

急性阑尾炎术后生活及饮食健康科普教育急性阑尾炎是医院普外科最为常见的一种疾病。

在临床中发现，主要是因为患者肠壁内淋巴组织或者肠道内的结石等等原因造成了阑尾管的堵塞，从而引起了感染。

细菌通过快速地繁殖最终会引起患者的阑尾出现肿胀情况而导致发病。

在临床中最为明显的症状就是腹痛，这种疼痛感非常强烈，其次就是腹痛感从腹部一直往右下侧延伸，同时患者还会出现发热、恶心呕吐以及腹胀等情况。

如果患者出现了阑尾穿孔的问题时，非常容易引起患者腹腔内个别器官的感染，同时还会诱发腹膜炎。

如果穿孔严重，也会诱发败血症。

在医院临床中，如果第一时间确诊为急性阑尾炎时，应该尽早地进行手术，通过手术将带有炎症的阑尾切除。

及时地进行手术，不仅可以缓解患者腹部的疼痛感，同时也可以更有效地治愈急性阑尾炎。

那么急性阑尾炎患者进行手术以后需要注意哪些事项呢？有许多的人对这个概念都比较模糊。

那么本文就针对急性阑尾炎术后的生活以及饮食健康进行科普，希望可以帮助到有需要的朋友。

1.急性阑尾炎诱发因素以及易发病人群根据临床研究发现，急性阑尾炎的发病原因最主要的就是饮食，如果食用一些不干净，非常油腻或者生冷的食物时，是非常容易引起急性阑尾炎的。

比如说，小吃摊上的零食，由于大部分小吃都是露天摆放的，相对的污染较为严重，如果长期的食用这类食物，会导致细菌非常容易地侵入人体阑尾管从而引发急性阑尾炎。

还有就是自身免疫力低下，身体的免疫系统低的时候，非常容易导致细菌的侵入最而造成急性阑尾炎，还有就是肥胖以及长期便秘或者排便时间不规律的。

长期的便秘以及排便不规律容易导致阑尾管堵塞，这就会造成细菌的快速繁殖从而侵害阑尾管，最终形成急性阑尾炎。

最后是一些先天性阑尾畸形的患者，这类患者的阑尾长度过长或者过度扭曲等，这类先天阑尾畸形者也是非常容易引起急性阑尾炎的。

据医学不完全统计，长期饮食不干净的人群占到了发病率的65%，长期便秘或者排便不规律的人群占到了30%，最后就是免疫力低下以及阑尾畸形的人群占到发病率的5%。

知识科普：术后加速康复（ERAS)经历过手术的人想必都领教了术后的痛楚！减轻患者的疾苦，让患者早日康复是医师们的毕生追求！加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）是外科发展的趋势，也是衡量一个医院外科、麻醉、护理等多学科团队水平的重要指标。

ERAS强调以病人为中心的诊疗理念，以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、护理、营养等多科室协作，对涉及围手术期处理的临床路径予以优化，缓解病人的各种应激反应来改善手术体验，进而减少术后并发症、加速器官功能恢复、缩短患者康复时间、提高术后生活质量。

充分止痛、促进肠功能恢复、早期活动是其关键举措。

术前咨询和教育ERAS要求对入院患者进行必要的术前咨询教育，内容包括：①告知围手术期加速康复相关举措（术前排便训练、有效咳嗽、预防静脉血栓、疼痛管理、早期活动方法等）；②告知预设的出院标准；③告知手术时间安排和再入院的途径；④让患者及家属参与ERAS。

针对患者术前预康复的干预措施，有以下几点需要特别注意：①术前贫血：住院患者的贫血发生率普遍较高，导致住院时间延长，占用有限的医疗资源。

因此建议对入院患者进行贫血相关检查和评估，以便提前进行干预，提高手术安全性，也让患者术后能快速康复。

②预防性镇痛：术前的预防性镇痛可减轻术后疼痛，降低谵妄风险，减少术后镇痛药使用剂量。

③衰弱评估：建议对入院患者采用临床衰弱量表（clinical frail scale, CFS）等工具进行术前衰弱评估及有效干预，以降低术后死亡率。

④术前锻炼：术前可进行活动耐量评估，据此制定术前锻炼计划来提高患者功能储备，减少术后并发症的发生率，促其早日康复。

⑤精神评估：术前对患者的认知功能（包括谵妄、痴呆和抑郁等重要因素）进行评估，将结果作为术后认知功能评估的基线值。

⑥术前炎症控制：建议患者做术前预防性抗炎治疗以缓解术后疼痛，减少炎症反应和早期疲劳，缩短出院时间、促进术后康复。

· 科普与经验交流 ·1792020年　第30期人员是易被感染的高危人群，做好医护人员岗前院感防控培训尤为关键，在医护人员短缺的情况下，提高培训效率也十分重要。

PBL 教学模式已成为医学教育改革的一个重要发展趋势。

采用PBL 联合情景模拟教学法进行有关新冠肺炎的院感防控培训，通过模拟隔离病房里的案例情景，将新冠肺炎理论知识、院感防护技能更好地与具体医疗、护理操作相结合，既激发了队员们的学习主动性与积极性，加深对知识的理解与记忆，又提高了队员们运用知识分析问题、解决问题的能力，更重要的是有效提高了工作中的防护意识，为走向隔离工作岗位奠定了基础。

（1）PBL 联合情景模拟的教学模式有助于培养队员的综合能力。

在理论知识培训时，小组组员通过分工合作查阅相关资料，对模拟情境中提供的信息进行选择推断，提出自己的见解，培养了队员们发现、分析并解决问题的能力。

在小组讨论环节，小组组员们相互交流观点，讨论制订解决方案，达到共同的学习目标，锻炼了队员们的团队协作能力。

队员们在整个培训过程中不断自我调控，充分发挥个人与团队的潜能，培养临床思维能力与综合处理问题能力。

本研究中，观察组理论考核成绩与操作考核成绩均高于对照组（P<0.01），提示该联合教学模式增强了队员的参与意识，锻炼了队员临床操作能力，促使其有效掌握了院感防控易忽视的细节。

为队员们进入隔离病区工作打下良好的基础。

（2）PBL 联合情景模拟的教学模式增加了队员的学习兴趣。

PBL 的精髓在于调动学生学习的主动性和积极性。

传统教学法以培训者为中心，主要形式为灌输知识，因此教学过程相对枯燥，而且抽象的讲解则令学生对知识的掌握容易混淆甚至遗忘。

PBL 联合情景模拟教学法要求队员们必须做好培训前的准备工作，通过查阅大量参考资料，带着问题学习、讨论与总结，并激发了队员对新冠肺炎隔离病区工作环境、内容、流程的思考，提高了队员的积极性。

（3）PBL 联合情景模拟的教学模式提高了队员们针对新型冠状病毒的院感防控意识。

大树移栽后常见的不良症状和解决方法以及初期养护管理措施摘要总结了大树移栽后常出现的大量落叶、枯枝、整株叶片出现萎蔫以及树势衰弱等不良症状，并提出了解决对策。

详细地说明了大树移栽初期的养护管理措施。

关键词大树；移栽；不良症状；解决方法；初期；养护管理当前随着城市园林绿化事业的发展，特别是近十年来高档小区的景观建设，大树进城、进小区现象越来越普遍。

但大树移栽后时常会出现大量落叶、枯枝、整株叶片出现萎蔫或树势衰弱等现象，甚至会整株死亡，严重影响了景观的实际效果。

现将大树移栽后常出现的不良症状和解决方法以及初期的养护管理措施总结如下。

1 常见症状与解决方法1.1 叶片失绿、无光泽、芽不萌动、新枝出现萎缩出现这种症状的原因主要是由于植株失水。

为了防止树体失水萎蔫，可以通过以下方法来增加树体的水分，减弱树体蒸腾作用，减少水分散失。

（1）要向叶面和树干喷水保湿。

在喷叶片时，重点喷叶片的背面，且所喷水要求的雾化状要高，才能避免每次喷水时根部积水。

喷雾时以喷湿不滴水为度，1d可喷5~7次，保持空气有较高的湿度，防止水分过度散失。

（2）要向树体内输液。

用无线充电钻或普通电钻在根颈部打孔，根据人体输液原理，用吊袋或吊瓶吊注，能及时、持续不断地给树体补充养分、水分。

（3）要加强修剪。

通过枝条回缩修剪，集中树势，减少枝冠对水分的消耗，保持树体水分平衡。

（4）要搭建遮阳网棚或遮阳网架遮荫。

（5）要用草绳裹主干，由根部缠裹至一级主枝。

（6）要向树体喷施抑制蒸腾剂，以减弱树体的蒸腾作用，从而降低水分散失。

1.2 大树叶片变黄、用手摇树落叶这种症状出现的主要原因在于新移植的大树根部水分过多，应该及时做排水处理。

（1）要深挖沟。

在新栽大树老土球外围横纵深挖排水沟，且沟比土球底部至少深出30cm，并保持沟内排水畅通。

（2）可设置PVC管。

在土球外围5~10cm处设置8~10根直径10cm的PVC 管，且在管侧壁上打数十个小孔，经常检查管内的积水情况，一旦发现积水立即将管内的水抽出，这样既检查了积水情况，又能改善土壤的透气性，同时又利于生根。

临床护理科普之洗肺术后的康复护理尘肺病是严重危害人类健康的职业病，指长期接触和吸入生产性粉尘在肺内潴留而引起的以肺间质进行性、弥漫性纤维组织增生为主的全身性肺疾病。

尘肺病主要表现为反复咳嗽、咳痰，呼吸困难呈进行性加重。

尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。

大容量全肺灌洗(whole-lung lavage，WLL)，又叫“洗肺”，是目前治疗尘肺病有效的方法之一。

它通过灌洗可以将肺内吸入的粉尘、吞尘巨噬细胞等有害物质排出体外，从而达到改善症状、阻止病变发展、保护肺功能，提高生活质量的作用。

大容量全肺灌洗方法患者选择仰卧位，在静脉全麻的状态之下对患者进行气管插管，通过呼吸音听诊方法和纤维支气管镜对患者的双腔管进行定位，之后当两肺分隔满意，一侧肺部纯氧通气，另一侧肺部通过Ｙ型管连接灌洗装置，对患者的相应的肺段进行反复的灌洗，直到灌洗引流清亮为止。

每次煎段灌洗液大约为 300ｍL，之后为患者呼吸机加压通气，在加压以后选择采用纤维支气管镜对残余的灌洗液进行吸引。

大容量全肺灌洗术中由于反复灌洗，肺泡基底膜存在一定的充血、水肿，术后患者出现胸闷、咳嗽、咳痰等不适，需进行术后治疗促进其恢复。

大容量全肺灌洗术术后康复护理方法（一）体位与活动：术后去枕平卧6小时，6小时后取半卧位，保持头偏向一侧，以增大呼吸面积，防止咳痰、呕吐时的误吸，指导帮助患者常更换体位。

床上活动，禁止下床活动。

术后次日可下床活动。

（二）饮食护理：术后6小时后进流质饮食，如有恶心、呕吐及时告知医生。

加强营养，鼓励患者少量多餐，进食高蛋白、高热量、多种维生素易消化饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜、富含钾离子的水果等。

要注意不宜过饱，忌烟酒等辛辣食物。

饮食应温热，尽量不食冷饮，特别不应喝含气饮料，以防膈肌上抬，导致患者呼吸困难加重。

鼓励患者进食，继续补钾治疗3d，有低钾血症表现者要密切监测。

给予高营养、高蛋白、高维生素、富含钾离子易于消化饮食。

外科患者的术后护理措施有哪些外科手术是临床中最为常见的手术，术后疼痛是普外科手术后最常见的症状，几乎所有的患者都会出现术后疼痛的现象，然而根据手术部位的不同、手术过程、护理情况的差异及患者自身原因等各个方面的因素，术后疼痛的程度和患者的临床表现也会有所不同。

较为严重的疼痛可能会导致患者情绪失控、心情烦躁、甚至影响患者身体的健康恢复和伤口愈合，且增大了并发症的发生率，不利于日常生活的正常进行。

因此，护理人员及其家属需要为患者进行良好的术后护理，促进患者康复。

一、术后护理措施1.心理护理由于普外科的手术一般较为严重，且根据以往的普遍思想认为，手术后都是会出现疼痛的，所以绝大部分患者会选择在出现疼痛时咬牙坚持。

为了更好的缓解患者的疼痛，护理人员应当在手术前告知患者术后会出现的各种可能性，用成功的案例来消除患者对手术的恐惧和担忧，与患者进行有效的沟通和交流，帮助患者树立自信心，正确对待术后疼痛，提高对医护人员的依从性，构建良好的护患关系，这样能够促进手术顺利安全的进行。

同时，告知患者随着医疗技术的发展，绝大部分疼痛是可以通过恰当的措施进行有效缓解的，且术后疼痛是治疗过程中的正常现象，不会对今后的生活质量和身体健康产生影响，应当积极面对。

其次，护理人员还应当鼓励患者术后感觉到疼痛难忍时积极主动的告知护理人员，寻求护理人员的帮助；护理人员及时的做出相应措施，必要时可告知医生再进行下一步处理。

另外，护理人员有责任和义务为患者及其家属讲解相关的缓解疼痛的知识，例如对疼痛进行评估、使用止痛药、预防和缓解疼痛的一些较为常见的办法等。

2.生理护理护理人员需要提前对病房进行消毒杀菌，保持一个干净整洁的病房，确保患者术后得到及时的入住。

在住院期间，需要注意保持病房的通风透气，湿度和温度处于适宜状态，避免病房噪杂，影响患者休息，为患者营造一个舒适安心的恢复环境。

护理人员还需要叮嘱患者每日应进行洗脸洗脚、擦拭身体并保持口腔卫生。

如何应对干细胞移植术后的身体反应与并发症干细胞移植术是一种较为先进的医疗技术，可用于治疗多种疾病，包括白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，以及某些自身免疫性疾病。

然而，干细胞移植术后可能会引起一系列身体反应和并发症。

本文将探讨如何应对干细胞移植术后的身体反应与并发症，并为读者提供一些建议和指导。

1. 移植后的身体反应与并发症：干细胞移植术后，患者可能会出现一些身体反应和并发症。

常见的身体反应包括：恶心、呕吐、腹泻、咳嗽等消化系统症状；发热、寒战、感染等感染症状；乏力、贫血等造血系统症状；皮肤干燥、脱发等皮肤症状。

此外，干细胞移植术后也可能出现一些严重的并发症，如移植物排斥反应、移植相关性肾损伤等。

2. 应对身体反应与并发症的措施：（1）保持良好的饮食和营养：在移植术后，患者饮食要注意均衡，以增强身体抵抗力。

建议多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，并避免过量摄入脂肪和糖分。

（2）积极预防感染：由于移植术后的免疫系统功能相对较弱，患者容易受到感染。

因此，患者应遵守医生的建议，如接种疫苗、按时服药等，同时避免接触感染源和进食生、冷或未煮熟的食物。

（3）保持良好的个人卫生：定期洗手，保持身体清洁，减少细菌和病毒感染的机会。

（4）积极处理副作用：患者可能会经历不同的身体反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

在这种情况下，可咨询医生建议，使用相关药物缓解症状。

（5）定期复诊和检查：在移植术后，患者需要定期复诊和检查，以监测移植效果和减少并发症的风险。

3. 术后护理建议：（1）充足休息：移植术后，患者需要充足的休息来促进身体康复。

避免过度疲劳和活动过度，尽量保持身体的舒适和放松。

（2）适度运动：适度进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽、太极等，有助于促进血液循环和提高免疫功能。

（3）避免紫外线暴晒：移植后的皮肤可能较为敏感，容易受到紫外线的伤害。

建议避免长时间暴露在阳光下，外出时注意使用防晒霜和遮阳帽等防护措施。

（4）心理疏导：干细胞移植术是一项繁琐的过程，可能给患者带来很大的心理压力。

肺癌知识最全科普1、肺癌根治术后需要化疗吗？多久可以化疗？根治术后哪些患者需要化疗，1）术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗，2）对于非小细胞肺癌，术后病理提示有淋巴结转移的均需化疗。

对于没有淋巴结转移，肿瘤直径大于5cm均需化疗，直径3-5cm 之间，有高危因素，包括累及主支气管、累及脏层胸膜等，均需化疗。

术后恢复好的话，一般3-4 周可以化疗，原则是越早越好。

术后存在支气管瘘或其他并发症，建议延缓化疗或取消化疗；如果术后2-3 个月由于各种因素，仍无法化疗，再做化疗效果有限，不推荐化疗。

2、什么样的病人需要基因检测，检测什么？必须组织学或细胞学（即病理报告）诊断明确为肺腺癌的病人，才需要做基因检测。

目前临床已经明确的有靶向药物的突变基因为：EGFR、ALK、ROS、1 C-Met。

3、肿瘤标志物升高提示肿瘤转移了吗？首先，对于术后的病人，术后一个月内肿瘤指标升高和手术相关，不用过分紧张，术后会慢慢恢复正常。

其次，对于晚期的病人，肿瘤指标检测只能作为CTMR佥测的参考指标，对于评价疗效意义不大。

最后，对于体检发现肿瘤指标升高的人群，如果只是指标略增高，建议随诊，对于指标高出3 倍及以上的人群要引起重视，需到肿瘤内科门诊完善其他检查。

4、有些病人担心频繁做CT有辐射，不愿意做CT 检查的目的是为了了解治疗效果，评价前期治疗是否有效。

如果患者病情进展了，不愿做CT,继续原无效方案治疗，不仅不能缓解病情还可能因为副作用使病情加重。

这样看来，做一次CT接受的射线威胁，要远远低于肿瘤发展所导致的威胁。

5、不做基因检测，能靶向治疗吗？答案是” NO”, 几年前易瑞沙刚进入中国市场的时候，由于不能确定什么样的病人获益，发现女性》40 岁，不抽烟，腺癌的获益率很高。

现在易瑞沙有特定的获益人群，就是EGFR敏感突变的人群的标准一线用药。

目前，基因检测的费用大幅度下降，大约2000 元左右，易瑞沙也进入医保，一个月大约几千元。

麻醉术后认知功能障碍有哪些常见症状，该如何应对？在现代医学的发展中，手术技术和麻醉方法得到了极大的提高，使得许多疾病可以通过手术得到有效治疗。

然而，每一种治疗方式都可能伴随着一定的风险。

针对接受麻醉手术的患者，特别是年纪较大的患者，术后可能出现一种被称为麻醉术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）的并发症。

患有POCD的患者在手术恢复期间可能会出现不同程度的认知功能下降，从而影响日常生活质量和康复进程。

本文将围绕POCD的相关问题，详细科普其常见症状、应对策略以及预防方法，旨在提高公众的认识和关注度，助力患者更好地应对这一挑战。

一、POCD认知功能障碍的定义及发病因素1. POCD是什么？麻醉术后认知功能障碍（POCD）是指在接受手术及全身或局部麻醉后，患者出现的一系列与中枢神经系统功能下降有关的症状。

这些症状可能包括精神错乱、焦虑、人格改变、记忆力减退以及注意力不集中等。

它主要表现为手术康复期间患者在人格、社交能力和认知技巧方面的变化。

根据发病时间和临床特征，POCD可分为两类：一类是麻醉手术后早期出现的谵妄（delirium）；另一类是持续时间较长的术后认知障碍（POCD）。

1.POCD的发病因素高龄：研究表明，年龄是影响POCD发生的一个重要因素。

老年患者由于大脑神经细胞数量减少、血管硬化等生理变化，更容易受到手术和麻醉的影响，从而导致认知功能下降。

研究资料显示，麻醉手术后出现认知障碍并不罕见，尤其是在老年人群中。

根据发病时间、手术种类（心脏和非心脏手术）以及年龄等因素的不同，POCD的发病率约在10%至62%之间。

高血压与糖尿病：研究显示，老年病人在术前合并糖尿病和/或高血压的情况下，其术后精神障碍发生率会显著增高。

这可能与高血压和糖尿病易引起心脑血管病变有关。

其中，糖尿病容易导致代谢紊乱，当面对手术、创伤、应激或低血压等情境时，容易对大脑造成损害。

出院后，有些病人发现好多移植以前所能做的事情，现在完成起来感到很困难。

在移植后的几个月内，病人和家属都应该重新适应新的角色，使病人重新获得生活能力。

移植后的门诊随访移植后的几个月内，需要经常去门诊随访，进行抽血化验、检查。

一般前一个月，每周至少1次，以后可以2周甚至1个月1次。

前3年您都需要与医生保持密切的联系。

当病人什么情况应及时就医1、血小板低时，会有头痛、呕吐、昏睡等现象，若神智不清时可能为脑出血，需紧急送医处理2、牙龈部位出血，用棉花直接加压于患部，直到血止。

鼻出血时，压住出血侧的鼻梁，同时叫病人坐，冰敷额头，身体往前倾或侧躺，不要吞入鼻血，以免呛到。

若持续出血不止，即需送医处理。

3、发烧处理腋温37℃至37.5℃之间，多喝开水、果汁及减少被盖。

腋温37.5℃至38℃之间，使用冰袋或一贴凉。

腋温38℃以上，使用退烧药。

若是腋温37℃以上一天超过三次，或是腋温38℃以上一天超过一次，则需返院求诊。

4、若持续恶心，无法进食时，需返院求治，以预防水分与电解质失调。

腹泻时采清淡饮食，避免吃产气食物。

观察腹泻时的大便次数、形状、颜色、性质等，若腹泻情形未改善，需返院求诊。

便秘时多吃青菜、水果以及足够的开水。

若超过三天未解大便，可依医师指示使用软便药，避免自行使用灌肠剂。

如去当地医院就诊，应告知医护人员病人为骨髓移植后。

药物服用注意出院时护士会和病人及家属核对出院带药，并把服药注意事项告知。

病人应遵医嘱服药，如有不清楚，应向医生或护士询问清楚，例如新赛斯平胶囊，FK506等特殊药物。

在服用新赛斯平胶囊期间，则不可吃西柚或饮西柚汁，因为会影响血浓度。

新赛斯平胶囊服用期限每个病人情况各异，一般3个月至半年左右。

成分不明的中草药营养品请不要食用，因为它们可能含有一些毒性物质或一些会引起细菌、霉菌感染的物质。

这些物质对正常人也许无害，但可能会严重威胁一个抵抗力很差的病人。

不在医生指导和监护下服用微量元素物质（如维生素）同样是不可取的，因为它们可能干扰药物作用，同时会对主要器官有毒副作用，尤其是肝、肾毒性。

重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析1. 引言1.1 研究背景造血干细胞移植（HSCT）是一种重要的治疗手段，广泛应用于各种恶性疾病和一些遗传性疾病的治疗。

重型再生障碍性贫血（SAA）是一种严重的造血干细胞功能障碍性疾病，患者常因全身性骨髓衰竭表现为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少等症状。

对于SAA患者，异基因HSCT能够有效地重建患者的造血功能，是一种可行的治疗选择。

虽然HSCT可以有效治疗SAA患者，但在移植后患者面临着各种并发症风险，其中EBV病毒感染是一种常见但严重的并发症。

EBV是一种广泛存在于人类中的疱疹病毒，可引起传染性单核细胞增多症等疾病。

在HSCT后，EBV感染不仅可能导致传染性单核细胞增多症，还可能发展为EBV相关白血病/淋巴瘤等恶性肿瘤，对患者生存构成威胁。

对于SAA患者接受HSCT后EBV病毒感染的临床特点进行深入分析，有助于更好地预防和治疗这一并发症，提高患者的治疗效果和生存率。

本研究旨在探讨重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点及预后，为临床实践提供指导和借鉴。

1.2 目的本研究旨在分析重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点，探讨预防策略、治疗方法、并发症及疗效评估，从而为临床医生提供更多关于这一疾病的有效处理方法并改善治疗效果。

通过对患者的综合分析，我们希望揭示EBV病毒感染在异基因造血干细胞移植后的影响及具体表现，为临床医生提供更多关于这一疾病的有效处理方法，促进对该疾病的深入了解与研究，为临床治疗提供更为全面的参考依据。

我们的目的是通过本研究的开展，为临床提供更为全面的参考依据，帮助患者提高治疗效果，减少并发症发生，提高治疗成功率，为医疗卫生工作做出积极贡献。

1.3 方法标题：重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EBV病毒感染的临床特点分析引言1.患者选择及资料收集：我们回顾了过去5年中接受异基因造血干细胞移植治疗并发EBV病毒感染的患者资料，包括基本信息、病史、实验室检查结果等。

探究心脏移植术后常见的早期并发症及其临床管理心脏移植术是治疗严重心脏病的有效方法，但手术后仍会出现一些早期并发症。

了解并及时处理这些并发症对患者的恢复至关重要。

本文将探究心脏移植术后常见的早期并发症及其临床管理。

1. 移植物功能障碍：移植后的心脏可能发生功能障碍，对心脏顺应性有影响。

这可能是由于供体心脏的损伤，移植过程中的器官跳跃或心房粉碎等术中因素导致的。

临床上可以通过心电图和超声心动图监测心脏功能，如心输出量、心脏收缩功能和肺动脉嵌顿压等指标来评估患者的移植心脏功能。

针对功能障碍可以调整免疫抑制治疗，并通过改变液体负荷和使用心脏促进剂来提高心脏功能。

2. 术后感染：心脏移植术后患者存在着免疫抑制剂的使用和器官间的功能紊乱等情况，容易导致术后感染。

患者应在接受术后使用免疫抑制剂的同时进行感染预防。

预防性使用抗生素可以降低感染发生率。

对于已经发生感染的患者，要及时进行细菌培养以确定致病菌，并根据药敏结果选择相应的抗生素治疗。

3. 静脉系统并发症：移植过程中，患者插入静脉导管的机会很大，这可能导致静脉系统并发症。

常见的并发症有导管相关血流感染和中心静脉血栓栓塞。

预防措施包括严格的手卫生和导管滑块换药等。

治疗方面，对于已经发生的感染，依据药敏测试选用适当的抗生素治疗；对于中心静脉血栓栓塞，可以使用抗凝治疗或机械栓塞取栓术。

4. 肺功能障碍：心脏移植术后患者可能出现肺功能不全，常见症状包括呼吸急促和低氧血症。

持续监测动脉血氧饱和度和肺功能指标是非常重要的。

治疗方面可以通过提高氧合和利用支持性措施（如呼吸机辅助通气）来支持患者的肺功能。

5. 血管排斥反应：移植术后可能出现血管排斥反应，这是由于移植心脏被免疫系统识别为异己物质而引起的。

一旦怀疑血管排斥反应，应该及时进行诊断和治疗。

诊断可通过心脏组织活检来确定，治疗方面主要是增加免疫抑制剂的剂量或种类。

心脏移植术后的早期并发症包括移植物功能障碍、术后感染、静脉系统并发症、肺功能障碍和血管排斥反应等。

心脏移植疾病知识问答健康宣教（一）心脏移植的基础知识什么是心脏移植？心脏移植是指将健康的心脏移植到终末期心脏病患者体内的过程，是目前公认的治疗终末期心脏病包括扩张型心肌病、风湿性心脏瓣膜病及缺血性心脏病等的有效方法。

献出心脏的个体称为心脏移植的供体；接受心脏的个体称为心脏移植的受体。

心脏移植的分类有哪些？根据供心来源的不同，可将心脏移植分为异种心脏移植和同种心脏移植两种。

目前临床发展较为成熟是同种心脏移植，同种心脏移植的供心来自其他人体。

异种心脏移植的供心来自异种动物，如猪、狒狒等，发展尚不成熟，目前世界上临床案例极少。

目前心脏供体器官的严重短缺已成为制约心力衰竭患者行心脏移植手术的关键因素。

将患者的病变心脏取出，在离体的状态下进行心脏修复手术后，再移植回原位置的过程称为自体移植，严格意义上来讲，不能算心脏移植。

异体心脏移植术根据手术方式不同，又分为原位心脏移植术和异位心脏移植术。

将受体的病变心脏切除，再将健康的供心植入受体体内原有心脏部位的过程称为原位心脏移植术。

目前的异体心脏移植术多采用原位心脏移植。

保留受体自身的病变心脏，在其他部位（多为右侧胸腔）将供心与之并列连接，称为异位心脏移植术，常见的手术方式有背驮式心脏移植。

异位心脏移植术由于手术过程复杂、并发症多，故只在特殊情况下考虑此手术方法。

什么样的人需要做心脏移植？目前认为，心功能IV级的晚期心脏病患者，包括终末期心力衰竭或短期内多次心力衰竭，采取完善的内科保守治疗或者常规外科手术均无法使其治愈，预期寿命小于12个月时，可行心脏移植手术。

具体情况如下。

（1）心肌病：约占心脏移植患者总数的49.7%。

①扩张型心肌病：欧美等发达国家移植受体中扩张型心肌病约占40%，在我国这一比例更高，早年高达54.73%，近年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者数量逐渐增加，使得扩张型心肌病所占比例有所下降。

扩张型心肌病发病机制尚不清楚，表现为左心室或右心室或两者同时扩大。

科普：中医妇科如何处理多囊卵巢综合症你听说过多囊卵巢综合症吗？多囊卵巢综合症（PCOS）属于常见的妇科内分泌疾病种类，它会对女性的月经周期、生育能力、其他身体机能等产生重要影响。

结合多囊卵巢综合症的病症特点，发现在患病后会表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变的情况。

在上述因素持续作用下还可能引发一系列严重的症状或并发症，对女性的生活质量和健康带来不利影响。

首先，可能引起月经不调。

患者可能表现为月经稀发、闭经或者不规则子宫出血的情况，致使月经周期和月经量没有规律性；其次，导致生育问题。

受到排卵功能障碍或卵泡不成熟的影响，患者可能无法受孕，或者在尝试怀孕过程中面临着较大的困难；再者，呈现出多毛、痤疮的特点。

在高雄激素血症的干扰下，会导致多毛及痤疮的出现，进而对肌肤健康带来影响；此外，还可能导致肥胖，患者可能表现出过度肥胖的情况，尤其是针对腹部肥胖，这通常和胰岛素抵抗及雄激素分泌过多存在联系。

在明确了多囊卵巢综合症的特点后，中医妇科又该如何去处理多囊卵巢综合症呢？（1）对多囊卵巢综合症进行诊断和辩证。

中医在对其实施诊断时，主要通过观察患者的症状、体征及舌脉象。

比较常见的症状涉及到月经不调、不孕、多毛、痤疮等，要充分结合患者的实际状况，从中医角度出发，将其划分为不同的证型，主要包括肾虚型、痰湿型、血瘀型等。

例如，在结合患者的临床表现、体征及舌象进行辨证时，针对肾虚痰湿证患者，临床主要表现为月经后期量少，形体肥胖多毛，四肢倦怠，疲乏无力，婚久不孕等；针对气滞血瘀证患者，临床表现为月经后期量少、经行有块、精神抑郁、心烦易怒、胀满拒按、乳房胀痛、舌暗红有瘀点、瘀斑及脉沉涩或沉涩悬；针对肝经郁火证患者，临床表现为月经稀发、量少、毛发浓密、面部痤疮、经前乳房胀痛、大便秘结、舌红、苔黄厚。

（2）明确多囊卵巢综合症的治疗方法。

中医在治疗该病症时方法种类较多，涉及到中药汤剂、针灸、推拿、艾灸等。

在上述方法中，以中药汤剂最为常见，医生会结合不同的证型，合理开具对应的中药方剂，有效调理患者的气血阴阳，平衡体内激素水平，从而积极改善患者的生殖功能。