钟赣生《中药学》(第10版)笔记和典型题(含考研真题)详解 第八章~第十章【圣才出品】

第13章利水渗湿药13.1 复习笔记一、利水消肿药1．性能功效★★（1）药性：性味甘淡平或微寒。

（2）功效：利水消肿。

（3）主治：水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。

2．重点药★★★★★表13-1 利水消肿药中的重点药物3．非重点药★★表13-2 利水消肿药中的非重点药物4．药物特殊描述★★★（1）茯苓：利水消肿之要药。

（2）泽泻：能利小便以实大便。

5．鉴别用药（1）薏苡仁与茯苓表13-3 薏苡仁与茯苓的鉴别用药（2）猪苓与茯苓表13-4 猪苓与茯苓的鉴别用药（3）南五加皮与北五加皮表13-5 南五加皮与北五加皮的鉴别用药二、利尿通淋药1．性能功效★★（1）药性：性味多苦寒，或甘淡寒。

（2）功效：利尿通淋，尤能清利下焦湿热。

（3）主治：热淋、血淋、石淋、膏淋。

2．重点药★★★★★表13-6 利尿通淋药中的重点药3．非重点药★★表13-7 利尿通淋药中的非重点药4．药物特殊描述★★★（1）车前子：利水湿，分清泄浊而止泻，即“利小便实大便”。

（2）萹蓄：善“杀三虫”，用治“蛔虫”“蛲虫”“钩虫”。

（3）海金沙：治疗诸淋涩痛之要药。

三、利湿退黄药1．性能功效★★（1）药性：性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。

（2）功效：清利湿热、利胆退黄。

（3）主治：湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。

2．重点药★★★★★表13-8 利湿退黄药中的重点药3．非重点药★★表13-9 利湿退黄药中的非重点药4．药物特殊描述★★★★茵陈蒿：治疗黄疸之要药。

5．大黄和虎杖的鉴别用药★★★。

第3章中药的炮制3.1 复习笔记中药炮制的方法★★★★表3-1 中药炮制的方法3.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．朱砂入药的正确炮制方法是（）。

[暨南大学2018、2019研]A．水飞B．炙C．煅D．煨【答案】A【解析】朱砂含硫化汞，遇火则析出水银，有大毒，应用水飞法炮制。

2．何首乌炮制的目的是（）。

[统考2015研；上海中医药大学2018研]A．便于贮藏B．便于制剂C．改变性能D．引药入经【答案】C【解析】何首乌炮制是为了改变性能。

制何首乌：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。

生何首乌：解毒，消痈，截疟，润肠通便。

3．淬法属于下列哪种制法？（）A．火制B．水制C．水火共制D．修制【答案】C【解析】水火共制法指是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。

包括煮、蒸、炖、淬等方法。

4．地黄制熟之目的是（）。

A．增强作用，提高疗效B．解除药物毒性C．便于贮存和制剂D．改变性能及功效，适应病情需要【答案】D【解析】生地黄功专清热凉血、滋阴生津，而酒制熟地黄则成补血滋阴、益精填髓之品。

5．砂仁的主要产地是（）。

A．山东B．广东C．陕西D．贵州【答案】B【解析】广药指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材，如产于广东的砂仁、巴戟天、陈皮、海南的槟榔等。

二、X型题1．水飞法常用于下列哪些类药物的炮制？（）[统考2006研]A．果实类B．根茎类C．贝甲类D．矿物类【答案】CD【解析】水飞法是指借药物在水中的沉降性质分取中药材极细粉末的方法。

常用于矿物类、甲壳类药物的制粉，如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉及雄黄等。

2．以下哪些是水火共制的方法？（）A．淬B．炙C．蒸D．【答案】ACD【解析】水火共制的方法包括煮、蒸、炖、、淬等方法。

3．炙法选用的辅料是（）。

A．蜜B．酒C．醋D．姜汁【答案】ABCD【解析】炙法常用的液体辅料有：蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。

如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用；酒炙川芎、当归、牛膝可增强活血之功。

第四章中药的性能4.1复习笔记一、四气★★1．定义四气，又称四性，是指寒热温凉四种药性。

2．寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药，一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药，一般属于温性或热性（温热类）。

3．寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★1．定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸的药味，部分还有淡味或涩味。

2．五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味；（2）提示药物作用的基本范围。

3．五味所代表药物的作用及主治表4-2五味所代表药物的作用及主治4．五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）。

三、升降浮沉★★★1．定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。

升→上升提举，趋向于上；降→下达降逆，趋向于下；浮→向外发散，趋向于外；沉→向内收敛，趋向于内。

2．影响药物升降浮沉的因素（1）四气五味①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等；②凡药物味属苦、酸、咸，性属寒、凉，多是沉降药，如大黄、芒硝等。

（2）物质地轻重①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。

②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药，如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。

③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升”。

④部分药物具有双向性：川芎上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。

（3）炮制的影响有些药物酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。

如大黄，属于沉降药，峻下热结、泻热通便，经酒炒后，大黄则可清上焦火热，可治目赤头痛。

（4）与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降：沉降药在大队升浮药中能随之上升。

3．升降浮沉所代表药物的特性表4-3升降浮沉所代表药物的特性四、归经★1．定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。

（2）功效：平抑或潜镇肝阳。

（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。

2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。

（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。

5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。

（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。

（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。

②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。

③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。

2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。

第9章清热药
9.1 复习笔记
一、清热泻火药
1．性能功效★
（1）药性：性味多苦寒或甘寒。

（2）功效：清泄气分邪热。

（3）主治：气分实热证。

2．重点药★★★★
表9-1 清热泻火药中的重点药物
3．非重点药★★
表9-2 清热泻火药中的非重点药物
4．药物的特殊描述★★★
（1）石膏：清泄肺胃气分实热之要药。

（2）栀子：治疗热病心烦躁扰不宁之要药。

5．石膏与知母的鉴别用药★★★
表9-3 石膏与知母的鉴别用药
二、清热燥湿药
1．性能功效★
（1）药性：性味苦寒。

（2）功效：清热燥湿。

（3）主治：湿热证。

2．重点药★★★★★
表9-4 清热燥湿药中重点药物
3．非重点药★
表9-5 清热燥湿药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★
苦参：为治疗湿热带下及皮肤病的要药，内服外用皆可。

5．黄芩、黄连、黄柏的鉴别用药★★★★★
表9-6 黄芩、黄连、黄柏的鉴别用药
三、清热解毒药
1．性能功效★
（1）药性：性味多苦寒。

（2）功效：清热解毒。

（3）主治：各种热毒证。

2．重点药★★★★★。

第17章驱虫药17.1 复习笔记一、重点药★★★★★表17-1 驱虫药中的重点药物二、非重点药★★表17-2 驱虫药中的非重点药物三、药物特殊描述★★★★1．使君子：为驱蛔要药，有泻下虫体之功，尤宜于小儿蛔虫病。

2．苦楝皮：广谱驱虫中药。

3．槟榔：治绦虫证疗效最佳。

4．雷丸：驱虫面广，尤以驱杀绦虫为佳。

5．鹤草芽：治绦虫病专药。

6．南瓜子：杀虫不伤正气。

四、驱虫药总结★★★★表17-3 驱虫药总结17.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．治疗绦虫病的要药为（）。

A．鹤草芽B．苦楝皮C．芜荑D．槟榔【答案】A【解析】鹤草芽对多种绦虫都有驱杀作用，兼能泻下通便，有利于虫体排出，为治绦虫的专药。

2．川楝子、槟榔皆具有的功效是（）。

A．杀虫行气B．杀虫利水C．行气利水D．行气疏肝【答案】A【解析】川楝子的功效是疏肝泄热，行气止痛，杀虫。

槟榔的功效是杀虫、行气、消积、利水、截疟。

两药共同功效是杀虫、行气。

3．虫积兼脾虚便溏者忌服的药物是（）。

[统考2009研]A．槟榔B．使君子C．南瓜子D．雷丸【答案】A【解析】槟榔、使君子、南瓜子、雷丸均为常用的驱虫药，皆常用治虫积证。

其中槟榔偏于辛散苦泄，能消积，行气，利水，缓泻通便，脾虚便溏者，则不宜服用。

4．槟榔不具有的功效是（）。

[统考2008研]A．行气B．活血C．利水D．截疟【答案】B【解析】槟榔属于常用的驱虫药，功效：杀虫消积，行气利水，截疟。

B项，活血不是槟榔的功效。

5．槟榔的药材来源为棕榈科植物槟榔的（）。

A．根B．叶鞘纤维C．树皮D．种子【答案】D【解析】槟榔的药材为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，辛、苦、温，归胃、大肠经。

6．加热60℃左右即易破坏失效的药物是（）。

[统考2006研]A．使君子B．苦楝皮C．鹤草芽D．雷丸E．槟榔【答案】D【解析】雷丸主含雷丸素，雷丸素是一种蛋白酶，为驱绦虫的有效成分。

雷丸素对蛋白质进行分解，致虫节破坏，驱除绦虫。

但雷丸素加热60℃左右即易破坏失效。

第21章安神药21.1 复习笔记一、重镇安神药1．性能功效★★（1）药性：有质重沉降之性。

（2）功效：重镇安神、平惊定志、平肝潜阳。

（3）主治：心阳躁动、痰火扰心、肝郁化火及惊吓所致的心悸、失眠等心神不宁实证。

2．重点药★★★★★表21-1 重镇安神药中的重点药物3．药物特殊描述★★（1）朱砂：清心、安神、镇静之要药。

（2）龙骨：重镇安神的常用药。

4．磁石和朱砂的鉴别用药★★表21-2 磁石和朱砂的鉴别用药二、养心安神药1．性能功效★（1）药性：甘润滋养，性味多甘平。

（2）功效：养心安神。

（3）主治：阴血不足，心脾两虚之心悸怔忡，虚烦不眠，健忘多梦等心神不宁虚证。

2．重点药★★★★★表21-3 养心安神药中的重点药物3．非重点药★★表21-4 养心安神药中的非重点药物4．药物特殊描述★★★★（1）酸枣仁：养心安神之要药。

（2）远志：交通心肾、安神定志、益智强识之佳品。

（3）合欢皮：悦心安神之要药。

5．鉴别用药★★★★（1）柏子仁与酸枣仁表21-5 柏子仁与酸枣仁的鉴别用药（2）龙骨和磁石表21-6 龙骨和磁石的鉴别用药21.2 典型题和考研真题详解一、A型题1．龙骨的药效是（）。

[河北大学2018研]A．镇心安神，清热解毒B．镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩C．活血散瘀，利尿通淋D．镇惊安神，收敛生肌E．活血安神【答案】B【解析】龙骨甘、涩，平。

归心、肝、肾经。

其药效是镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。

2．远志的性味是（）。

[河北大学2018研]A．甘，平B．苦，辛，温C．酸，平D．咸E．苦，寒【答案】B【解析】远志苦、辛，温。

归心、肾、肺经。

功效是安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。

3．既能镇惊安神，又能活血散瘀、利尿通淋的药物是（）。

[统考2010研]A．琥珀B．磁石C．龙骨D．朱砂【答案】A【解析】A项，琥珀功效：定惊安神，利水通淋，活血化瘀。

B项，磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。

C项，龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，煅用收湿敛疮，生肌。

2019执业药师考试《中药学》章节复习:第十章第十单元利水渗湿药第一节概述1.性能特点、功效与适应范围本类药味多甘淡，主归膀胱、小肠经，具有利水消肿，利尿通淋，利湿退黄之功，主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证等水湿所致的各种病证。

2.配伍方法须视不同病证配用有关药物。

如水肿骤起有表证者，配宣肺解表药;水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热合邪者，配清热药;3.使用注意本类药物渗利，易耗伤津液，对阴虚津少、肾虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。

有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

第二节利水消肿药茯苓来源——多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。

利水消肿、渗湿——水肿、小便不利。

健脾——脾胃气虚证。

安神——心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。

注意——捣碎入煎剂。

小便通利者慎服。

人参，白术、甘草(四君子汤)。

薏苡仁利水消肿、渗湿——功似茯苓，又可直达足部，治疗脚气肿痛。

健脾——脾虚泄泻(炒用)。

除痹——湿痹筋脉拘挛，胸痹。

清热排脓——肺痈、肠痈。

注意——孕妇慎服。

猪苓来源——多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。

利水消肿、渗湿(作用强于茯苓)——水肿、小便不利。

常与茯苓相须为用。

无水湿者慎服。

泽泻利水消肿、渗湿——水肿、小便不利，痰饮，泄泻。

泄热——泄肾与膀胱湿热，治下焦湿热之黄白带下，小便淋浊。

亦治相火偏亢之遗精盗汗。

肾虚精滑者慎服。

降血脂。

第三节利尿通淋药车前子利尿通淋(甘而滑利，气寒清热，性专降泄)——①湿热下注，小便淋沥涩痛;②水肿、小便不利。

渗湿止泻——暑湿泄泻。

明目——①肝经风热目赤肿痛;②肝肾不足目暗昏花。

祛痰——肺热咳嗽痰多。

注意——包煎。

孕妇慎服。

车前草——兼能清热解毒，止血。

滑石利尿通淋(质重而滑，淡能渗湿，寒能清热)——湿热下注，小便淋沥涩痛及石淋。

清热解暑——暑热烦渴;湿温初起。

收湿敛疮——湿疮、湿疹、痱子。

注意——包煎，孕妇慎服。

甘草、滑石——治暑热烦渴及湿疮木通(了解)利尿通淋——①湿热下注，小便淋沥涩痛;②脚气肿胀、小便不利。