医用X射线诊断设备质量控制检测.方案(ppt文档)

医用X射线诊断设备影像质量控制检测研究作者：邓文来源：《科技资讯》2016年第34期摘要：目的探讨和分析医用X射线诊断设备影像质量控制检测的结果，为临床诊断工作提供科学依据。

方法对该地区于2015年1～12月间使用的医用X射线拍片机、透视机的主要性能指标开展状态检测和评价。

结果对95台X射线设备影像质量控制进行检测，其中医用X 射线拍片机65台，医用透视机30台，公立医疗机构的医用X射线诊断设备检测合格率在45.46%～61.11%之间，民营医疗机构的检测合格率在20%～26.67%之间，二者之间的差异有统计学意义（P关键词：医用X射线诊断设备影像质量控制检测应用价值中图分类号：TH774 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2016）12（a）-0176-02随着医疗技术和水平的不断进步，影像技术在临床诊断中发挥的作用越来越大，已经成为了疾病治疗过程中不可或缺的一部分。

但是从当前的情况来看，影像技术容易受各种因素的影响，导致影像质量差、患者受照剂量大等情况[1]，这不仅影响了诊断效果，还对医生和患者的健康造成了危害。

因此，需要加强对医用X射线诊断设备影像质量控制的检测，以发现问题并予以解决。

该次研究对该地区的医用X射线拍片机65台、医用透视机30台进行了检测，具体过程如下。

1 仪器和方法1.1 检测仪器以该地区60家医疗机构于2015年1～12月间使用的90台常规医用X射线诊断设备为研究对象，其中医用X射线拍片机65台，医用透视机30台。

60家医疗机构中公立医疗机构48所，民营医疗机构12所。

医疗机构的分布有一定的代表性。

1.2 检测方法该次检测的项目包括医用X射线拍片机和医用透视机影响质量控制状态。

X射线拍片机的检测指标为：曝光时间、峰值电压、过滤、输出量线性、输出量重复性、有用线束半值层；有用线束垂直度、光野与照射野一致性；受检者体表空气比释动能率。

透视机的检测指标包括透视荧光空间分辨率、透视荧光屏的灵敏度、受检者体表空气比释动能率、低对比度测试卡分辨力、影响增强器屏前空气比释动能率及影像增强器系统亮度自动控制。

医疗机构医院医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测规范1 范围本标准规定了医用数字X射线摄影（DR）系统质量控制检测的一般要求、检测项目和检测方法及其技术要求。

本标准适用于医用数字X射线摄影（DR）系统的质量控制检测，包括采用线阵或面阵扫描影像探测器的DR系统。

本标准不适用于乳腺数字X射线摄影（乳腺DR）、牙科数字X射线摄影、数字双能摄影和数字体层合成摄影的质量控制检测。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

WS 76 医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。

3.1医用数字X射线摄影系统 medical digital radiography system采用数字化X射线影像探测器技术实现X射线摄影的一种医学成像装置。

它的影像直接从影像探测器读出，通常由X射线发生装置、数字化X射线影像装置和机械辅助装置组成。

简称数字X射线摄影（digital radiography,DR）。

3.2信号传递特性 signal transfer property；STPDR系统的影像探测器入射面影像中心区域测量的平均像素值和影像探测器接受的入射空气比释动能之间的一种相互关系的描述。

对于不同生产厂的影像探测器两者之间有不同的相互关系，如线性、对数或方根关系。

3.3探测器剂量指数 detector dose index曝光指数exposure index用于表示DR系统剂量性能指标的一个参数量。

3.4探测器剂量指示 detector dose indicator；DDI为建立和显示影像探测器剂量指数而采用的一种方法。

3.5感兴趣区 region of interest；ROI在影像中划定的像素区域（圆形或矩形）。

利用软件工具提供该区域的平均像素值和标准偏差等。

医疗机构放射诊疗设备的质量控制摘要：伴随着现代医学成像技术的不断进步，目前已成为一种不可缺少的仪器，它所占到的总资产超过50%。

临床工程技术人员是仪器的操作者，他们既要保证仪器的使用效率，又要保证诊断准确率，提高经济效益。

在放射诊疗中，加强对放射诊疗装置的日常管理，是保证放射诊疗工作顺利进行的必要依据，也是一项很值得临床技术人员重视的问题。

关键词：放射诊疗设备；质量控制；安全性；有效性引言目前，我国正在推进“卫生中国”的建设，必须将“卫生事业”置于“卫生中国”的首要地位。

当前的医疗制度及医疗循环论导致了医院对大型仪器的高度依赖性，尤其是高比例使用的放射诊疗设备。

医务工作者在进行临床诊断和诊断时，日益依靠现代医学仪器和复健和治疗技术。

若不加强对放射诊疗设备的质控，将会导致误诊。

如果测量结果不够精确，或者相关诊疗设备参数不符合国家标准要求，就会对病人的诊疗过程产生不利的影响，甚至会引起医疗纠纷，对病人和医院都会带来不必要的损害。

因此，对放射诊疗设备的品质管理应该引起人们的高度重视。

加强对放射诊疗设备的质量与安全性的监控，加强对放射诊疗设备的科学管理，对放射诊疗设备的使用与维护具有重要意义。

要想保障医疗器械的品质，就一定要以质量控制为基础，对放射诊疗器械的品质进行监督，这样才能保证它的精确性、可靠性、有效性和安全性。

因此，要对放射诊疗器械在应用中的各个方面都要进行充分的考量，严格遵守质量控制流程，对其进行安全风险的管理，并对其产生的影响和产生的因素进行分析。

1质量控制的概念医疗设备质量控制是由医疗设备管理部门对设备的市场调研、招标采购、安装验收、维修保养、质量控制、医学计（剂）量、成本核算、报废处置等整个流程的周期性化制度来完成的。

品质管理是为了排除仪器在运用时，一切会导致仪器运用结果的不利影响，以实现仪器的最优诊疗结果，进而保证病人的生命与健康，因此而采取的各项技术措施与技术行为。

1.1质量保证(QA)在诊治或以最少的成本和最少的病仪放射剂量，通过获得有价值的医疗图像数据来对病人进行正确的诊断治疗的整个过程，并执行的有日划、有系统的诊治方案。

放射诊疗设备质量保证大纲和质量控制检测计划XXXXX医院编制一、前言为保证医院射线装置的质量和安全，提高医院放射诊疗的质量，确保所有医护人员和受检者在放射诊疗过程中的安全，根据国家相关法律法规和标准的要求，并结合我院实际情况，制定本质量保证大纲和质量控制检测计划。

二、确保使用合理放射线检查临床医师为就诊者申请X射线检查，或放射科医师进行X射线检查前，认真判断所选择的X射线检查对所怀疑的疾病的适用程度，以便在获得相同诊断效果的前提下，尽量减少不必要的X射线照射，达到合理使用的目的。

1、基本要求1.1 临床医师1.1.1 在申请X射线检查时，必须慎重考虑所选择的检查方法的适应症，认真地进行正当化判断。

1.1.2 针对就诊者的具体情况，选择诊断效果好，危险度小的医学影像诊断方法。

1.1.3 认真填写X射线检查申请单，说明需要解决的临床问题的要求，必要时应请放射科医师会诊。

1.1.4 近期已作过同样的X射线检查者，一般不再申请重复检查。

1.2 放射科医师1.2.1 对临床医师的X射线检查申请，应进行认真的审核与正当化判断，如有异议，有责任与申请医师磋商。

1.2.2 在X射线检查时，应采用正确的手段限制受检者的照射剂量。

2、胸部X射线检查2.1 群体X射线普查2.1.1 不应将年度胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。

2.1.2 仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做就职或入学前的胸部X射线检查。

2.1.3 职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做就业前和定期的胸部X射线检查2.1.4 禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。

2.1.5 X射线乳腺摄影普查乳腺癌，应在触诊或红外线筛查的基础上进行。

2.2 胸部疾患的X射线检查。

2.2.1 肺结核a.结核菌素试验阴性病人转阳者应作胸部X射线摄影检查；b.老年人或慢性病患者在长期疗养所时应有近期的X射线胸部检查结果。