肾病综合征并发症及其防治
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南秀牲兽座纛 2013年(第34卷)第7期 他动物采食而引起布鲁氏菌病传播;被污染的场地,应立 即彻底消毒。注射疫苗做到一畜一针,人工授精器具一畜 一消毒,防止交叉感染。检出的阳性污染的畜舍、运动场、 饲槽及各种饲养用具等,用2%氢氧化钠溶液或10%~20% 石灰乳等进行消毒。 3.4严格疫情报告,落实强制补贴政策 变革“谁报疫情处理谁”的落后僵化思维,严格遵守 《动物防疫法》的规定,不得瞒报、谎报、迟报动物疫情,群 体发病而蔓延迅速时,首先要向当地畜牧主管部门报告, 按照《动物防疫法》第三十二条、三十五条和六十六条的规 定,采取必要的措施,防止事态扩大。同时,各地政府部门 应建立切合市场价值的强制扑杀补偿制度,使扑杀制度真 正具有可操作性和实际性,业务部门也才能更好的落实扑 杀制度。 3.5严守防护制度,做好人的防护 布鲁氏菌病感染具有明显的职业特点,家畜饲养人 员、接生助产人员、屠宰工、畜牧兽医人员、从事布鲁氏菌 病防治科研和生物制品的研究人员,以及长期接触布鲁氏 菌病的各类人员,必须严守防护制度。 (收稿日期:2013—06—10)
鸡肾病综台征的防治措施
翁怀哲 (河南省濮阳市畜牧局,河南濮阳457000)
中图分类号:¥858.31 文献标识码:B 鸡肾病综合征是由多种病因引起的肾脏机能障碍的 总称,包括肾结石、肾炎、痛风症、输尿管结石和尿毒症等。 主要表现为肾脏肿大、苍白,。肾小管和输尿管出现尿酸盐 沉积,严重者引起肾结石和内脏型、关节型痛风。患鸡生长 受阻,生产性能降低,还常出现大量死亡。近年来,该病已 成为养殖生产中不可忽视的重大疾病之一,在集约化饲养 及散养禽场中,发生率呈现不断攀升趋势,常常导致鸡群 发生较高的死亡率,给养鸡业造成了严重的经济损失。 1 病因分析 1.1疾病因素 1.1.1病毒性传染病:如传染性支气管炎、传染性法氏囊 病、传染性肾炎、马立克氏病和禽流感等。 1.1.2细菌性传染病:如雏鸡白痢、鸡沙门氏菌病、鸡大肠 杆菌病和禽霍乱等。 1.1.3寄生虫病:常见的病原有螺旋体和住白细胞原虫、 球虫,黑头病病原体产生的毒素等也可以导致肾病的 发生。 1.2营养和管理因素 1.2.1饲料中蛋白质、脂肪水平过高、氨基酸不平衡使尿 酸大量产生而引起痛风。 1.2.2钙或镁含量过高、比例失调,极易在鸡体内形成钙 盐或镁盐,从而对鸡肾造成一系列的损伤。 1.2.3饲料长期处于V 缺乏或v。 过量的情况,对鸡肾脏 造成功能性损伤。 1.2.4钠、钾的缺乏均会引起肾脏病变,当肾脏损失达到 一定程度时,机体内钾泵和钠泵将受到影响,从而使鸡失 去电解质。 1.2.5饲料霉败,鱼粉、肉骨粉质量太差等引起肾功能障碍。 1.2.6饲养管理条件差,冷热应激反应强烈,孵化时湿度 文章编号:1004—5090(2013)07—0033—02 过大或出壳后饮水不足造成尿酸盐沉积。通风不良使 一些有害气体如NH 、H:S、CO 等浓度升高造成对肾脏的 影响。 1-3药物及毒素因素 长期使用磺胺类药物或用药量过大,或滥用药物链霉 素、卡那霉素、黏杆菌素等抗菌药物,三聚氰胺、小苏打、杀 虫剂和食盐中毒,采食含霉菌饲料及长期或过量使用某些 消毒剂都可引起肾脏不同程度的损害。 2临床表现 在疾病初期,有轻微呼吸道症状,仅在夜间安静时可 以听到,呈现一过性发病。在数日后,呼吸道症状几乎消 失,而后呈现急性发病。病鸡精神萎靡、羽毛蓬乱、低头嗜 睡,周期性体温升高、心跳增速、冠髯发绀,拉白色或水样 稀便、肛门处有白色沉淀样稀便,严重脱水、脚爪干枯,肾 脏严重受损,一般在出现全身症状后很快就死亡。 3剖检变化 发病初期剖检,可以看到一侧或两侧肾肿大,颜色变 浅;后期剖检:肾脏出血、肿大、尿酸盐沉积而形成类似槟 榔状“花斑肾”,严重的心、肝、肾、脾、关节处都有尿酸盐沉 积,若继发其他疾病,还将发生呼吸道及生殖系统病变。 4预防 4.1加强饲养管理 经常对场内外环境进行消毒,严把防疫消毒关,尽量 减少疾病发生的机率。 4.2饲喂优质饲料 保持环境干燥,防止饲料霉变;饲料不能长期存放,以 免维生素大量流失。 4.3控制蛋白质含量 饲料中的蛋白质应保持在该品种鸡饲养标准范围内。 。:。 。。 ・l33¨・.. 。 。__一
第 1 页 肾病综合征的并发症?
*导读:任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症,但是对于肾病综合征来说感染这……
任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症,但是对于肾病综合征来说感染这种并发症是最常见的,此外还会出现其他的临床表现,具体的肾病综合征这种疾病在临床上会出现的并发症专家会给出以下的总结:
1.感染 是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。病人可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔(原发性腹膜炎)感染等。感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
2.血栓、栓塞 多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态,常可自发形成血栓,多数见于肾静脉、下肢静脉、较少见其他静脉及动脉。以肾静脉血栓最为多见。
3.动脉粥样硬化 常见冠心病,与长期高脂血症有关。
4.肾功能不全 是肾病综合症导致肾损伤的最终后果。可有两种类型:少尿型急性肾衰和慢性肾衰。
当然在大多数情况下我们能够给与患者高质量的护理,也不能排除意外的情况发生,但是我们应该尽自己最大的努力不增加 第 2 页 患者的痛苦,对于肾病综合征这种疾病的患者来说身体的抵抗力,或者是自己的独立办事的能力就很低下了,所以给予优质的护理是很重要的。
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肾病综合征并发症的预防和治疗
作者:孙 嫱
来源:《中国社区医师》2008年第18期
感染
感染是肾病综合征(NS)的常见并发症,包括细菌、病毒及真菌感染等,其中以血行播散性结核及深部真菌感染最严重,可威胁病人生命。
感染的防治原则是:①不盲目给用激素及细胞毒药物的病人并用抗生素“预防”感染,这不但不能防止细菌感染,反易导致真菌感染发生。②病人一旦出现感染,即应尽快选用敏感、强效、无肾毒性的药物进行治疗(如血行播散性结核用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及匹嗪酰胺四联治疗,深部真菌感染用氟康唑静滴治疗等),并加强支持疗法。③反复感染者,可辅以免疫增强剂(如胸腺肽肌内注射,丙种球蛋白5g/d静滴)治疗,减少感染发生。
高凝状态及血栓
普通肝素予普通肝素125U[(1mg/(kg·d)],加入10%葡萄糖100 ml静滴,1次/d。2~4周为1个疗程。
低分子肝素钠每次予低分子肝素钠4000 IU皮下注射,1次/d,2~4周为1个疗程,以后根据病情可重复使用。一般不须实验室监测。
抗凝血药常用华法林0.05~0.4mg/(kg·d),1次口服。半衰期32~46小时,第3日作用达高峰,可维持4日。使用时须监测凝血酶原时间。
抗血小板药常用以下3种:①双嘧达莫(潘生丁),起始剂量为25~50mg,3次/d,以后渐增至75~100mg,3次/d,持续用药4周以上才起作用,用药时间0.5~1年,也可采用4~6
mg/(kg·d),3次口服,剂量过大时可出现血管性头痛、恶心、呕吐等不良反应。②阿司匹林:50~150mg/d,小剂量仅抑制血栓素,而使血小板解聚,大剂量使用时前列环素也被抑制导致此作用消失。③丹参注射液:0.4 ml/kg静滴,1次/d,连用10~14日。
溶栓疗法适用于血栓形成的3日内,尿激酶的剂量为1.5~3万U/日,静滴,每4~6小时1次,2周为1个疗程。 龙源期刊网
猪皮炎肾病综合征的防治 近期,天气炎热,不同地区一些猪场的猪皮肤上出现急性红、粉红甚至紫斑性的皮疹,与疥螨性皮炎、过敏性皮炎、渗出性皮炎和猪痘等有明显的区别。病猪生长缓慢。这种病被称为猪皮炎肾病综合征,多发生于炎热的夏季,其他季节呈散发,常同其他疾病如附红细胞体病、链球菌病等混发。 临床症状病猪皮肤出现斑点状丘疹,丘疹开始呈红色,后发展为圆形或不规则的隆起,呈现红色、紫红色的病灶,继而由中心部位变黑并逐渐扩展到整个丘疹,病变主要发生在背部、臀部和身体两侧,并可延伸到下腹以及前肢,严重的可覆盖全身各处。体外寄生虫(疥螨)感染严重的猪场该病症状相对较严重。个别猪出现发热,食欲减退,逐渐消瘦,呼吸急促,甚至衰竭死亡。症状轻微者可于一周后逐渐康复,症状严重者通常在3 天内死去,也有一些病猪在出现临床症状后2周至3 周才死亡。 病理变化主要的病变一般发生于皮肤和肾脏。剖检常见淋巴结出血性肿大,肾脏早期肿胀,外观呈土黄色贫血状态,肾皮质变薄易碎,中晚期质地坚实,肾包膜较难剥离,透过肾包膜可见到表面有大小不一、灰白色的坏死灶;心包积液、心肌柔软;肺可见间质性肺炎、大叶性肺炎等病变;个别可见关节腔出血。肾脏的变化可作为诊断该病的主要依据。 病因1.病原。猪皮炎肾病综合征是由猪圆环病毒病引起的一种疾病,目前还缺乏有效的疫苗预防。另外,蓝耳病毒、胸膜肺炎放线杆菌、链球菌等均可引发猪皮炎肾病综合征的发生与仔猪断奶后多系统衰竭综合征有关。 2.饲料中霉菌毒素。猪长期摄入霉菌毒素时,机体的免疫功能和抵抗力降低,也较容易发生此病。 3.应激因素。猪场饲养条件差,猪群转栏和混群频繁,猪群饲养密度大,猪舍温度过高、湿度过大、通风不良均能使发病率升高。
预防措施1.加强饲养管理。尽量减少各种应激因素,在天气闷热、通风不良、断奶、免疫、仔猪阉割、猪群转栏、密度较大拥挤时,在饮水中添加多种维生素,减少应激,增强机体抵抗力。 2. 搞好环境卫生。清除猪舍周围的杂草,定期进行交替消毒,加强猪场环境和猪舍消毒灭蚊工作,将病猪集中隔离在远离健康猪群的地方,进行饲养和治疗。 3.定期做好驱虫工作。 4.添加霉菌毒素处理剂。在该病的高发期和雨季或湿度大的季节,饲料中应加入霉净,一般的霉菌毒素吸附剂只能吸附黄曲霉毒素,最好能选用正大正源霉菌毒素处理剂,既能降解霉菌毒素,又能吸附多种毒菌毒素和促进猪群生长,防止霉菌毒素危害猪群的健康。并定期添加酸制剂,以抑制霉菌的生长。 药物治疗1.加强消毒,用太平盛世与白菌洁净喷洒猪舍和患病猪体,每天1 次至2 次,连用7 天至10 天。在发病期间对所有猪舍及周边环境进行消毒,至少要采用两种消毒药和两种消毒方式,进行交替消毒,以防病原微生物产生耐药性。 2.饲料中添加宝宝乐(2 袋/吨)+ 水溶性阿莫西林250 克/ 吨+鱼腥草3 公斤/ 吨,连用10 天至15 天,同时做好猪群驱虫工作,在饲料中添加消虫灵500 克/ 吨,以清除体内外寄生虫