儿科临床常用正常值
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可编辑 小儿年龄分期
胎儿期
新生儿期
婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期 受精卵～胎儿出生
胎儿娩出脐带结扎~28天
出生~1周岁之前
1周岁~3岁
3岁~6、7岁
自入小学开始（6、7岁）至青春期
青春期年龄范围一般从10岁~20岁
正常儿童体重、身高估计公式
年龄 体重（kg） 年龄 身高（cm）
3~12月 （月龄+9）/2
1~6岁 年龄×2+8 12月 75
7~12岁 (年龄×7-5)/2 2~12岁 年龄×6+77
正常足月婴儿生后第一个月体重增加可达1~1.5kg，生后3月体重约等于出生时体重的2倍；第一年内婴儿前3个月的增加值约后9个月内体重的增加值，即12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍（9kg），是生后体重增长最快的时期，系第一个生长高峰；生后第二年体重增加2.5~3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍（12kg）；2岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约为2kg。身高出生时平均为50cm，生后第一年身长增最快，约为25cm，前3个月身长增长约11~12cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm，第二年身长增长速度减慢，约10cm左右，即2岁时身长约85cm；2岁以后身高每年增长5~7cm。2岁以后每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
头围：出生时头围相对大，平均32~34cm，第一年前3个月头围的增长（6cm）,约等于后9个月头围增长值（6cm），即1岁时头围46cm,生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm;2~15岁头围仅增长6~7cm,头围的测量在2岁内测量最有价值。
各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）
年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏
新生儿 40~45 120~140 1：3
<1岁 30~40 110~130 1：3~4
2~3岁 25~30 100~120 1：3~4
4~7岁 20~25 80~100 1：4
8~14岁 18~20 70~90 1：4
血压：收缩压（mmHg）=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3（mmHg=kPa×7.5）
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可编辑 各年龄小儿心界
年龄 左界 右界
<1岁 左乳线外1~2cm 沿右胸骨旁线
2~5岁 左乳线外1cm 右胸骨旁线与右胸骨线之间
5~12岁 左乳线上，或乳线内0.5~1cm 接近右胸骨线
>12岁 左乳线内0.5~1cm 右胸骨线
儿科药物剂量计算
1、 按体重计算
每日（次）剂量=病儿体重（kg）×每日（次）每千克体重所需要药量。
2、 按体表面积计算
小儿体表面积计算公式为：<30kg小儿的体表面积（m2）=体重（kg）×0.035+0.1；
>30kg小儿的体表面积（m2）=(体重kg-30) ×0.02+1.05
小儿每日水的需要量
年龄 需水量（ml/kg）
<1岁
1~3岁
4~9岁
10~14岁 120~160
100~140
70~110
50~90
几种混合液简便配制
溶液种类 5%或10%葡萄糖 入溶液的(ml)
10%氯化钠 11.2%或5%的碳酸氢钠
2:1等张液 500 30 30(47)
1:1液 500 20 -
1:2液 500 15 -
1:4液 500 10 -
2:3:1液 500 15 15(24)
4:3:2液 500 20 20(33)
生理需要量简易计算
体重 每天需液量（ml）
~10kg 100ml/kg
11~20kg 1000+超过10kg体重×50ml/kg
>20kg 1500+超过20kg体重数×20ml/kg
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可编辑 平均气道压MAP=K×(PIP×TI+PEEP×TE)/(TI+TE)，作用提高PaO2。在考虑增大MAP时，应注意下列几个问题：1、PIP的作用大于PEEP及I/E；2、当PEEP过高，PaO2升高则不明显甚或下降；3、过高的MAP可导致肺泡过度膨胀，静脉回流受阻，心搏出量减少，氧合降低，并可引起肺气压伤。除增加MAP外，提高FiO2也是直接而有效增加PaO2的方法。
新生儿常见疾病机械通气初调参数
PIP
(cmH2O) PEEP
(cmH2O) RR
（bpm） TI
(sec) FR
(L/min)
呼吸暂停
RDS
MAS
肺炎
PPHN
肺出血 10~12
20~30
20~25
20~25
20~30
25~30 2~4
4~6
2~4
2~4
2~4
6~8 15~20
20~60
20~40
20~40
50~120
35~45 0.5~0.75
0. 3~0.5
0. 5~0.75
<0.5
<0.5
0.5~0.75 8~12
8~12
8~12
8~12
15~20
8~12
新生儿适宜动脉血气及TcSO2值
PaO2
Mm(Hg) TcSO2
(%) PaCO2
(mmHg) PH值
一般疾病
PPHN
早产儿
足月儿
早产儿
足月儿 50~70
60~80
80~100
80~100 85~93
90`95
95~98
95~98 30~50
30~50
25~30
25~30 7.30~7.45
7.30~7.45
7.45~7.55
7.45~7.55
呼吸机参数调节幅度值
呼吸机参数 调节幅度
PIP
PEEP
TI
RR
FiO2 1~2 cmH2O
1~2cmH2O
0. 05~0.1sec
5bpm
0.05
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可编辑 新生儿Apgar评分标准
体征 评分标准
0 1 2
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红，四肢青紫 全身红
心率 无 <100 >100
弹足底 无反应 有些动作，如皱眉 哭，喷嚏
肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动
呼吸 无 慢，不规则 正常，哭声响
脊髓灰质炎（瘫痪型）与感染性多发性神经根炎的鉴别要点
脊髓灰质炎 感染性多发性神经根炎
发病早期
瘫痪肢体
感觉过敏
感觉障碍
早期脑脊液变
遗留后遗症 多有发热
不对称弛缓性瘫痪，且近端重于远端
有
无
呈细胞蛋白分离
多有 很少有发热
对称性弛缓性瘫痪，且远端重于近端
无
有
呈蛋白细胞分离
多无
新生儿HIE临床分度
分度 轻度 中度 重度
意识
肌张力
原始反射
拥抱反射
吸吮反射
惊厥
中枢性呼吸衰竭
瞳孔改变
前囟张力
病程及预后 过度兴奋
正常
稍活跃
正常
无
无
无
正常
兴奋症状在24小时内最明显，3天内逐渐消失，预后好 嗜睡，迟钝
减低
减弱
减弱
常有
无或轻
无或缩小
正常或稍满
症状大多在1周末消失，10天后仍不消失者可能有后遗症 昏迷
松软
消失
消失
多见，频繁发作
常有
不对称或扩大、光反应消失
饱满、紧张
病死率高，多在1周内死亡，存活者症状可持续数周，后遗症可能性较大。 精品文档
可编辑
洋地黄类药物的临床应用
洋制剂 给药法 洋地黄化总量（mg/kg） 每日平均维持量 效力开始时间 效力量大时间 中毒作用消失时间 效力完全消失时间
地高辛
毛花甙丙
（西地兰） 口服
静脉
静脉 <2岁0.05~0.06
>2岁0.03~0.05
口服量的1/2~2/3
<2岁0.03~0.04
>2岁0.02~0.03 1/5洋地黄化量，分2次
2小时
10分钟
15~30分钟 4~8小时
1~2小时
1~2小时 1~2天
1天 4~7天
2~4天
小儿血液气体分析正常值
项目 新生儿 ~2岁 >2岁
PH值
PaO2
PaCO2
HCO3-(mmol/L)
BE（mmol/L）
SaO2(%) 7.35~7.45
8~12
4.00~4.67
20~22
-6~+2
90~97 7.35~7.45
10.6~13.3
4.00~4.67
20~22
-6~+2
95~97 7.35~7.45
10.6~13.3
4.67~6.00
22~24
-4~+2
96~98
接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别
接种卡介苗后 自然感染
硬结直径
硬结颜色
硬结质地
阳性反应持续时间
阳性反应的变化 多为5~9cm
浅红
较软、边缘不整
较短，2~3天即消失
有较明显的逐年减弱倾向，一般于3~5年内逐渐消失 多为10~15mm
深红
较硬、边缘清楚
较长，可达7~10天以上
短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身
新生儿不同日龄液体需要量
日龄 <1000g ~1500g ~2500g >2500g
1 100 80 60 40
2 120 100 80 60
3~7 140 120 100 80~100
