康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果探讨
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·临床研究·医学食疗与健康 2022年1月第20卷第2期
作者简介:柳丽娜(1985.10-),女,本科,主治医生,研究方向为消化内科康复新液保留灌肠联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的
效果探讨
柳丽娜
(
核工业四一七医院,陕西 西安 710600)
【摘要】目的:探究康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果。方法:回顾性分析核工业
四一七医院于2018年8月至2020年7月收治的86例溃疡性结肠炎患者,将其均分为观察组与对照组各43例。其
中观察组采取康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法,对照组则采取常规口服美沙拉嗪治疗方法,持续治疗
两个月之后比较两组患者的治疗情况。结果:观察组患者接受治疗后临床症状体征缓解、结肠黏膜病变恢复比例
分别为97.67%(
42/43)
、95.35%(
41/43)
,均分别高于对照组的74.41%(
32/43)
、69.76%(
30/43)
;观察组治疗总有效率
为97.67%(
42/43)
,与对照组的69.76%(
30/43)
相比较高,差异均具有统计学意义(
P<0.05)
;治疗前两组患者的血
沉(
ESR)
、C反应蛋白(
CRP)
、肿瘤坏死因子-ɑ(
TNF-ɑ)
、白细胞介素-6(
IL-6)
以及白细胞介素-8(
IL-8)
水平
不存在统计差异(
P>0.05)
,治疗后两组ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-6以及IL-8水平出现显著下降,且观察组上述
参数水平[(
14.52±4.26)
.mm/h、(
10.01±1.26)
ng/L、(
16.31±2.17)
pg/L、(
7.34±0.11)
pg/L、(
0.41±1.07)
ng/L]均低于
对照组[(
18.26±3.69)
mm/h、(
15.62±2.01)
ng/L、(
26.04±1.26)
pg/L、(
13.04±2.34)
pg/L、(
0.67±0.34)
ng/L],组间差
异明显(
P<0.05)
;治疗前两组患者的血沉及CRP水平不存在统计差异(
P>0.05)
,治疗后两组血沉及CRP水平出
现显著下降,且观察组的上述参数水平降低程度较大,组间差异明显(
P<0.05)
;治疗前两组患者的活化部分凝血
酶原时间(
APTT)
、纤维蛋白原(
FIB)
水平不存在统计差异(
P>0.05)
,治疗后两组APTT、FIB水平明显改善,且观
察组的上述参数水平[(
36.71±4.01)
ng/L、(
2.61±0.21)
g/L]优于对照组[(
32.19±3.41)
ng/L、(
3.82±2.16)
g/L],组间
差异明显(
P<0.05)
。结论:与常规口服美沙拉嗪治疗方式相比,康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法在
溃疡性结肠炎治疗中能够取得更好的治疗效果,提高患者治疗依从性,有效改善其身体状态,减少炎症反应,改
善凝血功能,临床可推广。
【关键词】康复新液保留灌肠;口服美沙拉嗪;溃疡性结肠炎;治疗效果
【中图分类号】R574.62.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249(
2022)
02-0047-03
溃疡性结肠炎是临床中比较常见的一种炎症性
疾病,导致该病症的因素较多,是一种病因尚不十分
清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变
局限于大肠黏膜及黏膜下层,病变多位于乙状结肠
和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫
长,常反复发作,本病见于任何年龄,但20~30岁最
多见[
1]
。该病的发生可能与肠腔黏膜组织内局部免疫
调节功能出现障碍、肠道的慢性持续性的感染、肠黏
膜屏障保护功能受损、环境等存在一定的相关性。大
多数溃疡性结肠炎患者的病变都是从直肠开始,并呈
现反向逆行形式影响近段,最终弥漫至全结肠甚至末
段回肠部位。患者一旦感染就会导致疼痛,且出现反
复、长期发作的现象,还会出现血便、腹泻等症状,严
重影响患者的正常生活,降低患者的生活质量[
2]
。临床中常使用口服美沙拉嗪药物的方式进行治疗,但是
该方法的治疗效果有限,而研究表明溃疡性结肠炎
经局部灌肠治疗较好,因这一治疗方法下,药物的吸
收率较高,能够直达病灶,对受损的肠道黏膜进行修
复,并缓解患者的临床症状[
3]
。因此本研究回顾性分
析核工业四一七医院院于2018年8月至2020年7月
收治的86例溃疡性结肠炎患者,将其分为两组,观察
组采取康复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法,
对照组采取常规口服美沙拉嗪治疗方法,对比研究康
复新液保留灌肠+口服美沙拉嗪治疗方法的效果,总
结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取核工业四一七医院于2018年8月至2020年7
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月收治的86例溃疡性结肠炎患者为研究对象,将其随
机分为观察组(43例)与对照组(43例)。其中对照组患
者年龄为25~64(47.27±4.27)岁,观察组患者年龄为
26~65(48.24±4.84)岁。
纳入标准:经过临床检验并确诊为溃疡性结肠炎
的患者[
4]
;患者及其家属均知晓实验内容并签署同意
书。意识清醒可正常沟通者。
排除标准:自身患有肠结核、阿米巴痢疾等慢性
炎性肠道感染疾病的患者;患有憩室炎、缺血性肠炎、
白塞病等疾病的患者;存在非甾体类抗炎药使用史的
患者;存在精神类疾病或者自主认知障碍的患者。
1.2 治疗方法
对照组患者采取口服美沙拉嗪药物治疗。患者需
每日服用美沙拉嗪(黑龙江天宏药业有限责任公司,国
药准字H20103359),每次服用剂量为2 g,每天服用2
次,持续治疗两个月。
观察组患者则在口服美沙拉嗪药物的基础上增
加康复新液保留灌肠治疗。其中口服美沙拉嗪药物
的剂量与频率与对照组保持一致;医疗人员使用康
复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司,国药准
字Z51021834)进行灌肠处理,灌肠之前应该排空直
肠,协助患者采取左侧卧位,之后使用灌肠袋导管插
入患者肛内约20 cm处,再将加热至30 ℃的康复新
液100 mL导入肛内,再协助患者采取膝胸卧位保持
20 min,每天治疗一次,持续治疗两个月。
1.3 观察指标
(1)记录并对比两组患者治疗之后的总有效率,具
体标准如下。①显效,患者症状完全缓解,结肠镜复
查黏膜正常;②有效,临床症状基本消失,结肠镜复查
黏膜轻度炎症;③无效,患者临床症状并未缓解或改
善,内镜检查结果无改善。治疗总有效率(%)=(显效+
有效)/总例数×100%[
5]
。(2)对比两组患者接受治疗之后各临床指标情况,
具体指标包括临床症状体征缓解率、内镜下结肠黏膜
病变改善。
(3)对比两组患者治疗前后的血沉(erythrocyte sed-
imentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,
CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumour necrosis factor alpha,
TNF-ɑ)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及白
细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平变化,采用酶联
免疫吸附法(ELISA)测定。
(4)对比两组患者治疗前后凝血功能指标,包括
活化部分凝血酶原时间(Activated partial prothrombin
time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)。
1.4 统计学方法
使用SPSS 20.0软件进行分析。研究中的数据均
符合正态分布,计量资料使用(x—
±s)表示,采用t检
验;计数资料用[
n(%)]
表示,用χ
2
检验。以P<0.05
为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后临床指标对比
观察组患者接受治疗后临床症状体征缓解、结肠
黏膜病变改善比例分别为97.67%、95.35%,均分别高
于对照组的74.41%、69.76%(P<0.05),见表1。
表1 两组患者治疗后临床指标对比[n(%)]
组别例数临床症状体征缓解结肠黏膜病变改善
观察组4342(97.67)41(95.35)
对照组4332(74.41)30(69.76)
χ
2
-9.6849.770
P-0.0020.003
2.2 两组患者治疗总有效率对比
观察组治疗总有效率为97.67%,与对照组治疗
总有效率69.76%相比较高,差异具有统计学意义
(P<0.05),见表2。
表3 两组患者治疗前后ESR、CRP、TNF-ɑ、IL-6以及IL-8水平变化比较(
x—
±s)
组别时间观察组(n=43)对照组(n=43)t(组间比较)P(组间比较)
ESR(mm/h)治疗前22.91±2.5623.01±2.710.1760.861
治疗后14.52±4.26*
18.26±3.69*
4.352<0.001
CRP(ng/L)治疗前26.86±3.4125.91±3.011.3700.174
治疗后10.01±1.26*
15.62±2.01*
15.507<0.001
TNF-ɑ(pg/L)治疗前33.16±1.3732.75±1.461.3430.183
治疗后16.31±2.17*
26.04±1.26*
25.427<0.001
IL-6(pg/L)治疗前19.63±3.2119.52±3.450.1530.879
治疗后7.34±0.11*
13.04±2.34*
15.956<0.001
IL-8(ng/L)治疗前0.95±0.210.98±0.290.5490.584
治疗后0.41±0.07*
0.67±0.14*
10.982<0.001
注:与本组治疗前比较,*
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