2023MRI报告

MRI申请及可行性论证报告

尊敬的医院领导：

近年来医疗行业发展迅猛，病人数量日益增多，疑难病例亦相应增加，为了提高医院的综合实力和效益，协强医院的竞争力，我院应及早引进以磁共振为代表的先进硬件设备。

一、申请设备的技术特点及引进必要性

1、不会产生CT检测中的伪影。

2、无需注射造影剂。

3、无电离辐射，对机体没有不良影响。

4、MRI对腰椎椎间盘后突、软组织损伤、原发性肝癌以及腔隙性脑梗等疾病的诊断也很有效。

5、能直接得到三维和各种断面的解剖图像，还能得到生化代谢和功能方面的信息并且具有最好的软组织分辨率，同时MRI具备水成像，血管成像，弥散加权等先进技术。

MRI的应用范围很广，涉及全身各系统、各部位，以神经系统、骨关节系统、血管检查等优势尤为明显。MRI可帮助我院大大提高疾病诊断的准确率，更好地为广大患者服好务，提高我院的社会效益，从而提高经济效益，使医院革命性地迈上一个崭新的台阶。因此，引进MRI势在必行。

二、申请设备的预期使用率及经济效益

1、直接效益 根据收费标准，每个部位平均收费700元，每年以300个工作日计算:

人次／天 全年人次 收入

10个 3000人次 210万

12个 3600人次 252万

15个 4500人次 315万

2、间接效益

普通医院病人在CT检查后的病员流失率约为50%上下，如果医院有磁共振，病人在做完CT再进行磁共振的复查后的流失率降到18%-20%，且目前我院每月流失到其他医院检查的病人有40-50人左右。据卫生部相关资料统计，核磁共振的直接经济效益和间接经济效益的比例为1：4。则每年间接效益为：

210万×4=840万

252万×4=1008万

180万×4=1260万

三、MRI设备场地论证

今年3月我院邀请CE和西门子公司的MRI场地专业工程师多次到我院进行实地勘探和测量（包括对新楼的设计），最后会同基建办确认医院食常旁边的一块场地是我院MRI最理想的安装场地，并出具了合适所有类型MRI安装的平面设计图。

1 申请配置医用磁共振成像设备(MRI)可行性报告

一、 申请配置MRI的必要性和依据

1、我院基本情况分析：XX医院是XX市唯一一所公立性三级甲等医院，编制床位400张，开设有外科、骨伤科、妇产科、内儿科、针灸科、推拿科、急诊科、重症医学科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能检查科、检验科等30多个临床医技科室，平均年门诊量约XX万人次，年住院病人约XX多人，年收入XX多万。

2、医疗服务需求分析：我院处在XX市中心地带，交通发达便利；服务固定人口100万人，外来流动人口30万人；交通事故伤、心脑血管疾病、腰腿痛、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、传染病、妇科疾病等病种众多，病人来源充足。 现在我院每天需要进行MRI检查的病人有15个左右，部分采用CT检查替代，仍有10个左右需要到外院检查。XX仅市在人民医院配置有一台0.5T的磁共振成像设备，而该院需要检查的病人每天有30-40人，机器已经满负荷，一般要排队2-3天才能进行检查；严重影响诊断和治疗。如果我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求，同时有利于医院快速发展，提升医院的医疗水平。

二、申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用：

1、申请设备的技术发展前景：

作为继CT之后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃，磁共掁成像系统(MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无幅射损伤等优越性而倍受临床青睐。成为当前众所瞩目的医学成像方法。磁共振成像系统（MRI）检查适应症主要有: 头颅、胸部、肾脏、肝脏、盆腔、卵巢、 2 脊柱、骨关节等器官、组织的肿瘤、囊肿、梗塞、出血 、变性、腰椎间盘病变等，与传统X线、CT相比，磁共振有以下明显优点：

(1)、高对比度：MRI软组织对比度明显优于CT，它能很好的区分关节内软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓等，不需要造影剂就可以显示心脏，大血管管腔及胆道，泌尿系统管腔等。

MRI正常报告模板

腹部

1、双肾正常

表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。

诊断：双肾MR扫描未见异常。

2、上腹部正常

表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。

诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。

3、肝胆脾正常

表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。肝门区结构清晰。肝外缘光滑整齐。胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。脾脏约 个肋单元。信号正常。胰腺形态、大小、信号强度正常。所示双肾未见特殊。腹膜后未见肿大淋巴结影。

诊断：肝胆脾MR未见异常。

4、腹部MR检查未见异常（正常肝） 表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。胆囊不大，其内未见异常信号。脾脏不大。胰腺大小形态信号未见异常。扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。

诊断：上腹部MR检查未见异常。

5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常

表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。肾周间隙未见异常。双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。

诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。

6、正常肾、肾上腺正常

表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。腹膜后未见异常软组织信号。图象包括的肝脾未见异常。肝门腹膜后未见肿大淋巴结。

实用医学影像杂志２００２年第３卷第３期　ＪＰＭＩ，２００２，Ｖ０１．３，Ｎ０．３　４．１　从两种造影剂使用情况，我们同时观察使用法国３８％　超液化碘化油绝大多数患者无反应，仅有少数有反应，发生　率低。一般轻度反应不需作任何处理；而国产４０％碘化油组　反应的例数和程度明显高于前者。常见的反应是下腹部不　适、剧痛，经停止造影后好转。严重的反应可形成油栓，引　发严重后果。并且由于其不易在体内吸收，在体内存留时间　长，故易导致盆腔炎、粘连等并发症。对比结果表明，法国　３８％超液化碘化油优于国产４０％碘化油，其优点是刺激性　小，毒性极低，不良反应少，安全度极高。因超液化碘化油是　由碘化油的甘油乙脂提取，具有独特的生理学特征，安全性　能高，故不良反应少；又因其粘度低，故而刺激性／Ｊ，，ｔ　。　４．２　造影显影效果好坏与造影剂的浓度、理化性质及生理　学特征有关。国产４０％碘化油粘稠度高，流动慢。因油剂与　与子宫输卵管的分泌物不易混合，影响病理显示情况，而且　不易在体内吸收，存留时间长，分布不均匀。而法国３８％超液　化碘化油克服了上述缺点，粘稠度明显降低，流动快，弥散性　・病例报告・　・２２ｌ・　较前者大，具有水溶性造影剂的某些特性，易附着在子宫输　卵管，使子宫输卵管解剖和病理充分显示，同时它含碘浓度　高，碘的排出有规律可维持碘的含量Ｉ　，故在Ｘ线造影检查　时可收到预期的效果，成功率很高：　参考文献　［１］　Ｂａｅ　ＪＩ，Ｋｏｈ　ＢＨ，Ｂａｅ　ＯＫ，ｅｔ　ａ１．Ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃ　ｕｓｅｆｕｌｎｅｓｓ　ｏｆ　ｈｙｓｔｅｒｏｓ・　ａｌｐｉｎｇｏｇｒａ！ｃ＇ｈｙ　ａｆｔｅｒ　Ｂｌａｄｄｅｒ　ｆｉｌｌｉｎｇ．ＡＪＲ，１９９９，１７２（３）：７６５—７６６．　［２］　Ｋｒｙｓｉｅｗｉｃｚ　Ｓ．Ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｉｎ　ｗｏｍｅｎ：ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｈｙｓ　ｔｅｒｏｓａｌｐｉ“ｇｏｇｒａｐｈｙ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．ＡＪＲ　１９９２，１５９　（１）：２５３—２６１．　［３］邹仲．Ｘ线检查技术学．上海：科学技术出版社，１９８１．４７０．　（２００２—０６—１７收稿）　（本文编辑：李莉勤）