皮下注射法操作并发症预防及处理
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皮下注射并发症处理方法
一、皮下注射的常见并发症
1、短期并发症:包括皮下注射部位发红、发痒、畏寒、出疹、发热及疼痛等。
2、长期并发症:包括组织坏死、淋巴结炎、肌肉坏死及湿疹等。
二、皮下注射的处理方法
1、处理短期并发症
(1)发红、发痒、畏寒:可用冰敷、涂抹含有温热油或消炎药膏的活性碱性敷料,然后用宽松的绷带将敷料紧紧包裹,以防护皮肤及缓解不适。
(2)出疹:通常可以采用涂抹抗感染药物软膏或药膏;如果涂抹抗感染药物无效,可以采用内服抗生素,如头孢噻吗(cephradine)、头孢美啶(cephalexin)等。
(3)发热:应采用解热镇痛药物,如布洛芬(ibuprofen)、阿司匹林(aspirin)等,降低体温,同时加强营养支持,补充水分,以缓解症状。
(4)疼痛:可以采用静脉注射酮康唑(ketorolac)、芬太尼(fentanyl)、达芬奇(darvocet)或安非他酮(analgesia)等类阿片药物,以缓解疼痛。
2、处理长期并发症
(1)组织坏死:应采取清洁、消毒、敷料更换,并采取抗生素治疗,如头孢噻吗、头孢美啶等;如果组织损害严重,可以采取外科切除手术治疗。
皮下注射常见并发症的防控与处理规范引言皮下注射是一种常见的治疗和疫苗接种方式,然而,偶尔可能会出现并发症。
本文档将介绍皮下注射常见并发症的防控与处理规范,以帮助医务人员避免并减轻患者的风险。
1.皮下注射的常见并发症在进行皮下注射时,常见的并发症包括但不限于以下几种:1.1 局部疼痛和红肿在注射部位可能会出现局部疼痛和红肿。
这可能是由于注射时针头进入皮下组织而引起的反应。
针头选择合适的长度和直径,并在注射时保持正确的角度可以减少这种并发症的发生。
1.2 出血和淤血在皮下注射后,也可能会发生出血和淤血。
这可能是由于注射时损伤了小血管或造成血液外渗所致。
合适的注射技术包括正确选择注射点和应用适当的压力可以减少此类并发症的发生。
1.3 感染皮下注射引入病原体的风险也存在,尽管非常罕见。
为了防止感染,医务人员需要正确地执行消毒和无菌技术。
2.皮下注射常见并发症的防控与处理规范为了降低皮下注射并发症的风险,医务人员应遵循以下防控和处理规范:2.1 预防措施- 根据患者的特点选择适当的注射点和针头长度和直径。
- 确保患者的皮肤干燥且清洁,避免感染。
- 使用消毒剂进行皮肤消毒。
- 使用无菌注射器和针头,以减少感染的风险。
- 在注射时保持正确的角度和插入深度。
2.2 处理并发症- 对于局部疼痛和红肿的症状,使用冰敷或适当的止痛药缓解患者的不适。
- 对于出血和淤血,轻轻按压注射部位,避免过度施压。
- 如果感染症状出现,如局部红肿、化脓、发热等,立即就医,并对感染进行适当处理。
结论皮下注射是一种常见的治疗方法,但也存在一定的并发症风险。
医务人员应严格遵守防控和处理规范,以最大程度地减少患者的风险,提高注射的安全性和效果。
以上是针对皮下注射常见并发症的防控与处理规范的简要介绍。
该文档旨在提供一些建议,具体应根据实际情况和专业知识来确定适当的措施。
皮下注射常见并发症的预防与处理规范
一.皮下注射并发症:
1.出血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.感染
二.预防措施:
1.对有凝血机制障碍、出血的患者应延长按压时间。
2.正确选择注射部位,手法正确,避免刺伤血管。
3.注射前评估注射部位皮肤,避免在有瘀斑、硬结处注射,交替更换注射部位,按压部位要准确。
4.推药时,速度要慢,用力要均匀。
5.严格无菌操作,消毒规范。
三.处理措施:
1.如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位重新注射。
2.拔针后针眼少量出血者,予以重新按压注射部位,形成皮下血肿者,可根据血肿大小采取相应的处理措施。
3.对形成瘀斑、硬结及时给予局部热敷,以促进局部血液循环,加速药物吸收,(但胰岛素注射后勿热敷,以免加速药物吸收,胰岛素药效提早产生)。
4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染,可用1%利凡诺湿敷。
皮内注射法操作并发症预防及处理(一)疼痛1.原因(1)病人精神紧张、恐惧。
(2)进针与皮纹垂直,皮内张力大,阻力大,推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。
(3)药物浓度过高,推注速度过快或推药速度不均匀,使皮肤游离神经末梢受到药物刺激,引起局部痛觉。
(4)注射针头过粗、欠锐利或有倒钩,或操作者操作手法欠熟练。
(5)注射时消毒剂随针头进入皮内,消毒剂刺激引起疼痛。
2.临床表现注射部位疼痛,推注药物时加重。
有时伴全身疼痛反应,如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降,严重者出现晕针、虚脱。
疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。
3.预防及处理(1)注重心理护理,向病人说明注射的目的,取得病人配合。
(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。
准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激。
(3)改进皮内注射方法:在皮内注射部位的上方,嘱病人用一手环形握住另一前臂,离针刺的上方约2cm处用拇指按压,按皮内注射法持针刺入皮内,待药液注入,至局部直径约O.5cm的皮丘形成,拔出针头后,方将按压之手松开,能有效减轻皮内注射疼痛。
(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。
如选取前臂掌侧中段做皮试,亦能减轻疼痛。
(5)熟练掌握注射技术,准确注入药量(通常是O.1ml)。
(6)注射待消毒剂干燥后进行。
(7)对剧烈疼痛者,给予止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者,按晕针或虚脱处理。
(8)选用口径较小、锋利无倒钩的针头进行注射。
(二)局部组织反应1.原因(1)药物本身对机体的刺激,导致局部组织发生炎症反应(如疫苗注射)。
(2)药液浓度过高、推注药量过大。
(3)违反无菌操作原则,使用已污染的注射器、针头。
(4)皮内注射后,病人搔抓或揉按局部皮丘。
(5)机体对药物敏感性高,局部发生变态反应。
2.临床表现注射部位有红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着等表现。
3.预防及处理(1)避免使用对组织刺激性较强的药物。
(2)正确配制药液,推注药液剂量准确,避免因剂量过大而增加局部组织反应。
各种注射法并发症及应急预案注射法是一种常用的药物给药方式,但在注射中也会存在一些并发症,例如感染、过敏、出血等。
对于这些并发症,需要及时采取应急措施,以避免严重后果。
下面我们就来详细了解下各种注射法的并发症及应急预案。
一、皮下注射皮下注射是将药物注射到皮下组织的方法。
它的优点是不需寻找静脉,操作简单,安全性相对较高,但也会存在一些并发症,主要有以下几种:1.感染:皮下注射时如果未采取严密消毒措施,易于引起皮下组织感染。
感染后注射部位出现红肿、疼痛、有渗出物等症状。
2.瘢痕形成:注射针头未完全穿透皮肤而造成的皮下出血,会在皮下形成一个不规则的固定结节,影响皮肤外观。
3.血管损伤:在注射时若注射针头穿透血管并注射药物,会引起血管损伤,进而导致血肿甚至动脉栓塞。
针对以上并发症,应急预案如下:1.感染:在注射前需对注射部位进行消毒,如出现感染症状,应立刻停止注射并在医生的指导下进行治疗。
2.瘢痕形成:在注射时要确保针头完全穿透皮肤,并避免多次注射同一部位以减少皮下组织损伤。
3.血管损伤:注射时应确定注射部位,避免注射到血管或动脉位置。
二、肌肉注射肌肉注射是将药物注射到肌肉中,它可以快速地将药物传输到血液中,但它也有一些并发症:1.出现局部疼痛、渗出,以及局部感染等。
2.神经组织损伤:由于肌肉注射会穿过神经,因此有可能会造成神经受损。
3.当药物注射到静脉中时,可能会引起严重的毒副作用。
应急预案如下:1.感染:在注射前需对注射部位进行消毒,如出现感染症状,应立刻停止注射并在医生的指导下进行治疗。
2.神经组织损伤:避免注射时针头穿透神经,刺激神经引起疼痛。
3.当药物注射到静脉中时,应立即停止注射,并向医生报告。
三、静脉注射静脉注射是将药物注射到静脉内,药物直接进入循环系统,起作用迅速,但存在的风险也更高。
静脉注射存在的并发症主要包括:1.感染:静脉注射往往需要在血管上穿刺,如操作不当或血管消毒不彻底,就容易导致细菌感染。
皮下注射法操作并发症预防及处理
(一)出血
1.原因
(1)注射时针头刺破血管。
(2)病人本身有凝血机制障碍,拔针后局部按压时间过短,按压部位欠准确。
2.临床表现
拔针后少量血液自针眼流出。
对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。
3.预防及处理
(1)正确选择注射部位,避免刺伤血管。
(2)注射完毕后,局部按压。
按压部位要准确,对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。
(3)如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位,更换注射部位重新注射。
(4)拔针后针眼少量出血者,予以重新按压注射部位。
形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。
对皮下小血肿早期采用冷敷,48 h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。
对皮下较大血肿早期可穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切开取出血凝块。
(二)皮下硬结
1.原因
(1)反复注射同一部位、注射药量过多、药物浓度过高、注射部位过浅,均可形成硬结。
(2)进行注射时,微粒随药液进入组织,引起巨噬细胞增殖,导致硬结形成。
(3)注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
2.临床表现
局部肿胀、瘙痒,可扪及硬结。
严重者可导致皮下纤维组织变性、增生,形成肿块甚至坏死。
3.预防及处理
(1)正确掌握注射深度,深度为针梗的1/2~2/3。
(2)避免在同一部位多次注射,避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。
(3)注射药量不宜过多,推药速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。
(4)注射后及时给予局部热敷或按摩,以促进局部血液循环,加速药物吸收,防止硬结形成(但胰岛素注射后勿热敷、按摩,以免加速药物吸收,使胰岛素药效提早产生)。
(5)护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。
禁用长镊敲打安瓿。
抽吸药液时不宜将针头直接插瓶底吸药。
禁用注射器针头直接在颈口处吸药。
(6)皮肤严格消毒,防止注射部位感染。
如皮肤较脏者,先用清水清洗干净,再消毒。
(7)已形成硬结者,用以下方法外敷:①用伤湿止痛膏外贴硬结处(孕妇忌用);②用50%硫酸镁湿热敷;③将云南白药用食醋调成糊状涂于局部;
④取新鲜马铃薯切片浸入山莨菪碱(654-2)注射液后外敷硬结处。
(三)低血糖反应
1.原因
皮下注射剂量过大,部位过深,注射后局部热敷、按摩导致血流加快,使胰岛素的吸收加快。
2.临床表现
突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快,重者虚脱、昏迷甚至死亡。
3.预防及处理
(1)严格掌握给药剂量、时间、方法,对使用胰岛素的病人进行有关糖
尿病知识、胰岛素注射的宣教,直到病人掌握为止。
(2)把握进针深度,避免误人肌肉组织。
如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人,应捏起注射部位皮肤并减小进针角度注射。
(3)推药前要回抽,无回血方可注射。
(4)注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。
(5)密切观察病人情况。
如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水、馒头等易吸收的糖类(碳水化合物)。
严重者可静脉推注50%葡萄糖40~60m1。