留置导尿拔管后产生尿潴留的原因及防护对策

普外科术后尿潴留的原因及护理措施术后尿潴留是膀胱内潴留大量的尿液而不能自行排出的症状，是普外科术后常见的并发症之一。

我院针对2009年1月～2010年12月发生尿潴留的60例普外科术后患者，提出相应的护理措施，使普外科术后尿潴留的发生率明显下降，现介绍如下：1.临床资料2009年1月～2010年12月共收治普外科手术患者900例，术后60例发生尿潴留，男38例，女22例；年龄18岁～65岁，平均年龄为42.7岁。

术后尿潴留发生率6.7%，实施护理措施后2011年1～6月310例患者中11例发生术后尿潴留，发生率3.5%。

患者在进行手术之后8h中其尿量小于600ml或无尿，或患者不可自行排出尿液，其膀胱中有尿液残余，小于100ml。

2.普外科术后尿潴留具体发生的原因分析2.1 心理方面的原因：患者对手术的惧怕、焦虑、紧张，容易出现术后尿潴留；择期手术患者轻视护士术前健康指导，加上术后患者对自身疾病的过度关注，缺乏正确的认识等心理因素，进一步加剧了心理紧张，导致术后尿潴留。

2.2 手术方面的原因：对患者进行手术因为创伤会对患者的腹壁肌肉进行牵拉，这让患者的神经功能出现了紊乱的情况，致使患者出现尿潴留的并发症。

所以手术操作时一定要轻柔、仔细，尽量避免粗暴牵拉。

2.3 麻醉因素：人体正常的排尿功能是由人体中的脊髓反射中枢所控制的，其可对患者的膀胱肌肉进行控制，故不管是患者应用硬膜外还是腰麻的麻醉方式都可对其膀胱的排尿神经进行阻滞。

尤其是患者如在麻醉中应用了长效的药物，这让患者进行阻滞的时间有所增加，其恢复的时间也很缓慢，从而发生尿潴留的并发症。

患者进行全麻后因为药物的残余功效会让其对膀胱排尿的感觉不够敏感，当患者的麻醉效果消除之后其膀胱中的尿量已经过于多，致使其丧失功能，且在一定时间内很难的恢复，从而出现尿潴留情况。

通常发生在术后12小时内，多见于老年人。

所以在给予患者进行麻醉时应尽量选择短效的药物进行麻醉，如患者应用全麻进行手术，在其清醒之后也尽量减少应用镇静药物的剂量，让患者的膀胱可以得到恢复，从而自行排尿。

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。

排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。

外科手术是治疗疾病的重要手段。

有研究发现39％的术后患者不能自行排尿，手术后尿潴留的发生率低于44%，术后尿潴留表现为：下腹胀痛，急于排尿而又不能排出。

可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留。

会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。

以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。

一、术后出现尿潴留的原因1．心理因素：术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。

术前患者，尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备，未经过卧床排尿的训练，对手术的恐惧焦虑，对医院环境不适应。

对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。

由于术后患者的排尿姿势突然发生改变，对自身疾病缺乏正确的认识，不习惯卧床排尿的方式，易使患者感到紧张、害羞，还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。

2．手术因素：由于术中术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大。

术后12h内最易发生尿潴留。

手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。

导致排尿困难。

肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时，由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉．造成组织损伤过大。

会引起组织水肿、血肿。

手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱，致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅，甚至尿潴留。

另外，术后患者未主动排尿，也会导致膀胱过度充盈，从而造成尿潴留。

3．药物因素：术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物，降低膀胱张力：平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等，使膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩引起排尿困难，极易导致术后尿潴留。

4．麻醉：蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵，麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用，从而阻断了排尿反射，抑制时间越长，膀胱积尿也越多。

骨科术后拔尿管后尿潴留原因及护理措施发布时间：2021-07-07T15:27:40.390Z 来源：《医师在线》2021年1月2期作者：关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚[导读] 骨科术后拔尿管后尿潴留原因及护理措施关雅芯赵文雅罗盛珍曾志琼陈晓媚（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：留置导尿是骨科术前准备的常规内容之一，但由于多种因素的影响，患者术后留置尿管拔除后易发生尿潴留，既增加患者的痛苦，也增加其尿路感染的机会，且会延长住院日，增加费用。

近年来，国内外对此问题的研究较为重视。

关键词：骨科；尿潴留；护理措施1 骨科术后拔除留置尿管后发生尿潴留的原因分析1.1心理：术前未进行正确的床上排尿训练，术后因不习惯卧位排尿而出现排尿困难。

尤其是女性患者尿潴留的发生率较男性为高，原因可能是女性患者由于生理方面的特点，故对女性治疗环境更为重要。

平卧不方便使用便器，体重越重用便器接尿时担心因体位搬动导致疼痛，尿液溢湿被服等的顾虑越多，越容易引起尿赌留[1]。

1.2麻醉：膀胱壁受副交感神经支配，硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉时，抑制会阴部、盆腔骶神经，阻断排尿反射，全麻时副交感神经被阻滞，膀胱平滑肌松弛，虽已恢复手术后皮肤感觉，但副交感神经还被抑制，尿潴留仍会存在，这是术后尿潴留的主要原因。

1.3 疼痛：因术后伤口疼痛，对尿管存在依赖性，不愿自主排尿，或由于疼痛反射性引起尿道括约肌的痉挛，以致膀胱过度充盈。

1.4 手术：腰椎管手术术中牵引马尾神经，刺激腰骶神经，使局部充血水肿，影响血液循环，引起排尿中枢受抑制，导致尿潴留。

1.5 药物：自控镇痛泵的使用越来越广泛，自控镇痛泵中使用的药物以吗啡、芬太尼等為主，可降低膀胱副交感神经的兴奋性，导致尿潴留。

1.6 术后留置导尿管持续引流，膀胱长时间呈空虚状态，膀胱逼尿肌收缩力降低，拔管后患者不能及时排尿或不敢排尿使膀胱过度充盈，引起膀胱张力消失，导致尿潴留。

留置导尿感染原因及预防措施留置导尿是临床上常用的一种护理操作技术，此种操作技术易导致尿路感染，但是通过采取预防措施完全可以避免。

标签：留置导尿；感染；原因；预防措施留置导尿是临床上解除患者尿潴留的一种常用护理技术，置入尿管后一般情况下3 d都会产生并发症，出现排尿刺激症状、尿频、尿道疼痛等不良反应，如感染较重还会影响到原发病的病情变化。

长期留置导尿由于尿管的长期刺激和导尿管的长期开放，如发生感染，可以导致膀胱肌肉松弛，导致拔出导尿管后患者失去自主排尿功能，所以留置导尿后应积极预防感染，采取有效的预防措施，防止并发症的发生。

1留置导尿感染的原因1.1导尿管材质因素留置尿管以前都是胶管，对肌体刺激较强，留置导尿时尿管在膀胱内存留对肌体是异物刺激，可致膀胱黏膜水肿、充血，产生刺激性炎症。

留置导尿操作时插管动作粗暴，特别是前列腺增生的老年患者，留置尿管置入困难，操作时用力过猛易造成膀胱黏膜损伤，产生炎症，加重感染。

尿管置入过长，在膀胱内盘旋，患者残余尿量过多有利于细菌的生长和繁殖。

尿管固定不牢固、经常脱落，反复置入尿管，加重尿道膀胱黏膜损伤，增加了污染机会，细菌带入过多、患者肌体抵抗力下降都可以导致尿路感染[1]。

1.2集尿袋因素集尿袋挂得位置过高，尿液通过导管逆流入膀胱，空气中的细菌混入尿液，导致细菌顺着尿液进入膀胱形成尿路感染。

1.3留置尿管与集尿袋之间接头更换集尿袋时没有严格无菌操作，造成接头处污染。

1.4留置尿管及集尿袋灭菌不严格留置导尿时没有按要求正规操作，无菌技术掌握和使用不当。

1.5患者因素由于疾病的影响，特别是一些慢性疾病的病程长，患者肌体免疫力低下、长期卧床、小便失禁的患者，自我保洁能力丧以及护理不到位，外阴不清洁，经常受粪便污染，易导致泌尿系感染。

1.6健康知识缺乏一些慢性患者家人长期护理产生厌倦心理，生活护理不到位，患者营养差。

患者及陪护医学知识缺乏以及个人平时养成的不讲卫生的陋习。

术后尿潴留预防及护理术后尿潴留是指患者在手术后6～8h内患者膀胱充盈而不能自行排尿者。

即诊断为术后尿潴留。

尿潴留是手术后常见的并发症。

尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。

临床上一般常采用让患者心里放松，听流水声、热敷按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。

近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，而通过通便排尿法[1]应用开塞路治疗术后尿潴留效果显著。

现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述。

术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛、情绪紧张、不习惯卧床排尿、术前使用啊托品引起膀胱约肌反射性痉挛、机械性梗阻、尿道损伤等原因引起。

1.术后尿潴留的预防1.1 膀胱功能的训练[3]通过对265例硬膜外麻醉后出现术后尿潴留的患者进行术前膀胱功能的锻炼。

包括膀胱挤压，腹壁紧张训练，腹内压提升，膀胱反射功能训练。

其研究结果表明术前进行膀胱功能训练5天以上对减少术后尿潴留发生有效率达97.73%。

1.2 术后尿潴留多因排尿痛苦而精神紧张，易产生恐惧心理，因下腹胀痛而焦虑不安、烦躁，引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱，加重括约肌痉挛，可进一步加重排尿困难。

这时要做好病人的心理护理，安慰病人，为病人选择适当的体位和提供隐蔽的排尿环境，消除紧张和焦虑情绪，促使其排尿。

2.术后尿潴留的护理传统解除尿潴留的方法有：热敷，腹部按摩，听流水声，听音乐，改变体位，导尿等方法，其效果除了导尿术以外效果多不明显，导尿术虽能解除尿潴留，但容易引起尿路感染，且增加患的痛苦。

2.1 通便诱导排尿法王秀霞[2]对术后尿潴留患者用开塞露刺激排便诱导排尿；在不使用其他方法的情况下，一般在术后6～8h以内，膀胱充盈，尿液不能自行排出，使用开塞露通便诱导排尿法，方法是取开塞露2个（药液20ml/只），根据患者手术部位及病情取侧位或仰卧位，将开塞露顶端剪去挤出少许润滑，然后插入肛门将药液全部挤入嘱患者臀部并拢夹紧，以防药液漏出，尽量保留15min。

尿道黏膜损伤、尿路感染、虚脱、尿潴留、拔管困难和引流不畅等留置导尿发生原因、临床表现及预防处理留置导尿是目前临床常用的医疗护理技术，以解决各种原因导致的排尿困难、尿潴留或较大手术术中术后尿液引流、危重病人或急性肾衰的尿量观察等。

这是侵入性操作技术，因此常出现一些并发症。

常见并发症包括尿道黏膜损伤、尿路感染、虚脱、尿潴留、拔管困难和引流不畅。

尿道黏膜损伤发生原因：1、操作者不熟悉尿道的解剖结构，插管或拔管时操作动作粗暴，易造成男性尿道的狭窄和弯曲部位损伤。

2、由于导尿管插入的深度不够气囊未完全进入膀胱，冲液的气囊将尿道，膜部扩裂导致出血。

3、患者精神紧张，在插管时发生尿道括约肌痉挛;下尿道病变，尿道扭曲变形,插管易造成尿道黏膜损伤。

4、操作时插管动作粗暴、插管速度过快、润滑度不够或者尿道梗阻插管困难时均可造成尿道损伤，引起血尿或者拔管后血尿。

5、所选用导尿管粗细不合适、质地硬、反复插管等均易造成尿道黏膜损伤。

6、使用气囊导尿管导尿时，插管深度不够即向气囊内注水造成气囊压迫后尿道导致黏膜水肿出血。

7、尿袋未固定，拉力过大；尿袋固定太紧，患者翻身时将气囊拉出；患者烦躁时，自行将导尿管拔出，损伤尿道。

临床表现：尿道内疼痛，局部压痛明显，排尿时加重;尿道外口溢血，有时伴血块;部分患者可出现排尿困难甚至发生尿潴留;尿道黏膜损伤严重者可伴有会阴血肿、尿液外渗，甚至直肠痿，损伤并发感染者出现体温升高、尿道流脓或尿道周围脓肿。

预防及处理：1、操作者置导尿管前认真评估患者，了解患者有无尿道狭窄、前列腺增生或其他尿道病变，并向患者做耐心解释，消除患者的紧张情绪，取得患者的配合。

2、熟练掌握男女泌尿系统解剖生理特点插管时动作应轻柔，速度要慢，插管前要和病人多做交流和沟通，做好心理护理。

3、选用粗细合适、质地柔软的导尿管，插管前润滑导尿管，尤其是导尿管的气囊部位，以减少插管时的摩擦力。

4、用石蜡油充分润滑整条导尿管，在插管过程中遇到阻力不能前进时，不能盲目插入，遇到阻力时可以自尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用，或者利多卡因粘膜麻醉以减少疼痛。

外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因分析及护理目的针对外科术后拔除尿管发生尿潴留的原因进行分析并采取针对性的护理措施。

方法回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月外科手术132例患者中出现尿潴留患者57例，提出相应的护理措施，尿潴留患者在术后24h内全部解除。

结果通过术前、术中、术后精心护理以及对患者施行个性化心理护理，所有患者均恢复自行排尿，未再发生尿潴留。

结论拔除尿管后尿潴留的发生率较高，原因较多，通过实施尿潴留预防措施并进行针对性地干预，从而降低尿潴留的发生率。

标签：外科术后；尿潴留尿潴留指膀胱充盈的情况下尿液不能自主排出。

拔除尿管后发生尿潴留大多因为手术前患者心理准备不充分，术中麻醉，手术创伤等多种因素引起的。

患者表现为下腹胀痛，急于排尿，却无法自行排出。

导致膀胱过度膨胀以及永久逼尿肌损伤，严重者甚至可致膀胱破裂或肾功能衰竭[1]。

采用再次留置导尿来预防尿潴留的方法会给患者带来痛苦及不适感，增加尿路感染发生率，同时延长患者住院天数，增加患者的经济负担。

因此应引起高度重视。

为了提高护理质量，降低并发症的发生率，回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月132例外科手术患者中发生尿潴留的57例患者，对其进行相关护理效果满意，现报告如下：1资料与方法回顾性分析我科从2012年8月～2013年8月外科手术患者132例，男性86例，女性46例，年龄9～70岁。

肝移植手术5例，疝气手术17例，阑尾手术23例，脾切除手术48例，肝癌切除手术17例，腹腔镜胆囊切除术22例，其中2例插管前经B超，国际前列腺症状评分、尿动力学检查诊断为BPH（良性前列腺增生症）。

术中均给予留置导尿，术后充分锻炼膀胱括约肌功能，给予拔除尿管。

拔除尿管后出现尿潴留57例，发生率为43%。

出现尿潴留的时间为拔除尿管后6～8h。

通过护理干预，57例尿潴留患者24h内全部解除。

2原因分析2.1心理方面患者对手术产生恐惧、焦虑及高度紧张，易导致尿潴留的发生。

留置导尿术操作并发症尿潴留的预防及处理
（一）原因
1.最常见的原因是由于留置导尿管期间长期开放引流，没有间歇性夹管，导致膀胱括约肌张力减退，膀胱功能障碍，拔除导尿管后出现排尿困难。

2.泌尿系统感染时，膀胱刺激征症状严重，影响排尿，导致尿潴留。

3.导尿管滑脱离开膀胱，不能引流尿液。

（二）临床表现
尿液大量存留在膀胱内，不能自行排出，膀胱膨隆。

病人主诉下腹胀痛，排尿困难。

（三）预防和处理
1.留置导尿期间注意训练膀胱反射功能。

可采取间歇性夹管方式：夹闭导尿管，每3～4h开放1次，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能的恢复。

2.留置导尿管期间采取相应措施，避免或减少泌尿系统感染的发生。

3.加强对留置导尿管病人的护理，防止导尿管滑脱，注意观察有无尿潴留发生。

4.如发生尿潴留，采取诱导排尿等措施无效的情况下，需重新留置导尿管或再次导尿。

留置尿管拔除后产生尿潴留的原因分析及护理对策留置尿管临床常用的侵入性护理操作。

常用于手术，截瘫或昏迷等病人。

目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。

但在护理操作中，若处理不当，易引起尿潴留，而后者导致膀胱过度膨胀和永久性逼尿肌损伤。

若通过再次留置尿管既增加患者痛苦，又增加了逆行感染的机会，给患者生命质量带来很大的影响。

如何预防这一并发症，国内外学者进行了深入的研究和探讨，笔者查阅了近年来有关文献，并结合临床，取得了良好效果，对此加以分析、综述。

留置导管拔除后产生尿潴留的原因较多。

针对不同的原因，给予相应护理措施：（1）插入、拔除尿管，会不同程度损伤尿道粘膜或逆行尿路感染尿路刺激症状，出现尿路刺激症状，患者害怕排尿；同时，刺激粘膜还可产生细胞增生脱落或血管损伤产生血凝块，这些因素导致不管后尿路堵塞，发生尿潴留。

针对上述原因，应鼓励患者多饮水或适量补液，以稀释尿中杂质。

指导卧床患者经常变换体位，是沉淀物分次分量进入尿道，而不堵塞尿路。

（2）某些大手术患者不习惯床上排尿，或害怕牵扯切口疼痛不敢排尿。

针对这种原因，应做好心理护理和排尿体位指导。

将床头适度摇高或移病人至床沿让其排尿，病情允许者，可搀扶其下床排尿。

（3）临床常采用开放式引流【1，2】，该方法违背了正常的排尿模式，是本应间断的排尿活动，变成肾脏产生尿液相应连续过程，使膀胱潴尿功能废用，产生了有尿即流的“惰性状态“。

故在临床上应注意定时夹管，定时放尿，以锻炼膀胱潴尿功能和挛缩功能，刺激排尿反射。

（4）拔管方法和时机的选择，也会影响尿潴留，钟小蓉【3】通过临床实践提出新的拔管方法，若膀胱过度充盈，第一次放尿不超过1000ml（心衰者少于300ml），余下尿液2~3小时放完。

拔管前先夹闭尿管2~3小时，或注入一定量生理盐水，待膀胱充盈后，将尿管前端水囊水抽净，并床头抬高以增加腹压，利于排尿，做好心理疏导，嘱患者自行排尿，尿管即随尿液排出体外，通过该方法提醒患者有意识排尿。

腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理引言腹部手术是一种常见的外科手术，然而，在手术中可能会使用导尿管。

这是为了帮助排出患者体内尿液，以避免手术期间由于尿液滞留所引起的并发症。

然而，一些患者在手术后出现尿潴留，这可能会造成严重的健康问题。

本论文将分析尿潴留的原因，并探讨有关护理和预防此症状的策略。

原因分析腹部手术后导尿时出现尿潴留的原因有许多，下面我们将详细介绍这些原因。

1.麻醉的影响麻醉药物可以抑制膀胱的收缩能力，从而导致尿液在膀胱中滞留。

对于需要使用大剂量麻醉的患者来说，这种现象更加普遍。

因此，一些手术中会使用肌松剂，以减轻麻醉药物对膀胱的影响。

2.导管管径过小或太长导管的管径过小或太长可能会导致尿液滞留。

小管径的导管可能会限制尿液的流动，从而导致滞留。

而太长的导管可能会扩展到远离膀胱或拐角处，从而影响尿液的排出。

3.手术操作影响手术操作也可能会影响导管的效果，导致尿液滞留。

例如，手术中可能会误伤神经或膀胱，导致神经或肌肉积水，最终导致尿液无法排出。

4.尿道阻塞和炎症尿道阻塞和炎症也可能是导致尿潴留的原因。

尿道狭窄或其他尿道病变可能会使导管卡住或限制尿液流动。

此外，尿道感染、炎症或其他病变可能导致局部肿胀和疼痛，阻碍尿液流动。

5.膀胱过度充盈如果导管位置不当，导致膀胱充盈过度，也可能会导致尿液滞留。

因此，手术后要监测导管的位置和导管与膀胱之间的距离，以确保导管在正确的位置。

护理和预防面对尿潴留的出现，及时采取必要的护理措施和预防措施有助于减轻症状和促进康复。

以下的策略可以减少尿潴留的发生。

1.正确安置导管在手术中正确清洗和安置导管是防止尿潴留的重要方法。

确定导管的长度和管径是否合适，确保导管的正确位置，有助于减少尿液滞留的风险。

2.密切观察症状密切观察患者的尿液输出量和颜色，及导管的状况，有助于及早发现尿潴留。

当发现尿液不能正常排除时，应及时进行处理，以避免尿液滞留并及时协助医生进行必要的治疗。

术后尿潴留的预防及护理科普术后尿潴留是一种常见的并发症，其发生率较高。

在手术后的恢复期间，由于身体受到了一定程度的刺激和损伤，可能会导致膀胱肌肉的功能失调，进而出现尿潴留的情况。

为了预防和有效处理术后尿潴留，我们需要进行相关的预防和护理工作。

在术前，医护人员需要对患者进行详细的评估和检查，以确定患者是否存在膀胱排空障碍的风险。

术后，医护人员需要密切监测患者的尿量和尿频，及时发现尿潴留的症状，并采取相应的措施，如使用膀胱刺激剂或导尿等。

本文将对术后尿潴留的预防及护理进行展开。

一、什么是术后尿潴留术后尿潴留是一种在手术后可能出现的症状，指的是膀胱不能正常排空导致尿液潴留在体内的情况。

术后尿潴留的原因是由于手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤，导致膀胱肌肉失去了正常的收缩功能，从而无法排空。

此外，手术期间麻醉药物的使用也可能导致膀胱的功能障碍，增加了术后尿潴留的风险。

如果不及时处理，术后尿潴留会导致尿路感染、膀胱扩张甚至肾功能损害等严重后果。

因此，术后尿潴留的预防和护理非常重要。

二、发病原因术后尿潴留是在手术后出现的一种尿液潴留的情况，其主要原因是手术过程中对膀胱和尿道的刺激和损伤所导致的。

手术过程中，膀胱和尿道可能会受到切割、撕裂或压迫等损伤，使得膀胱肌肉失去正常的收缩功能，从而无法排空尿液。

此外，手术期间使用的麻醉药物也可能会导致膀胱肌肉的松弛和功能障碍，进而造成尿潴留。

术后尿潴留的发生率与手术种类、患者年龄、性别、手术时间等因素有关。

如果不及时采取措施处理，术后尿潴留会导致膀胱扩张、感染和肾脏损害等严重后果。

因此，术后尿潴留的预防和护理工作至关重要。

三、怎么预防为了预防术后尿潴留的发生，有一些措施可以采取。

首先，手术前应对患者进行全面评估，包括患者的年龄、性别、病史等情况，以了解其患有哪些疾病和可能的手术风险。

其次，手术期间应尽量减少对膀胱和尿道的刺激和损伤，如尽量避免过度填塞膀胱和使用过大的尿管等。

经验交流190 普外科术后尿潴留的原因及护理方法邵亚军四川省眉山市青神县人民医院 620460在临床上有很多种疾病都要通过手术的方式为患者治疗，尤其是普外科更是主要的手术科室。

然而，由于手术属于创伤性治疗，患者在术后很容易出现多种并发症，这不仅会影响到患者的术后恢复，还会导致医院纠纷的问题发生。

在普外科术后最为常见的一种并发症就是术后尿潴留，患者在出现该并发症后，将会导致其膀胱内潴留大量的尿液，然而却不能自主的排出，这就会给患者在生理上带来极大的痛苦，例如欲尿不出、下腹满闷胀痛以及尿意窘迫等。

导致患者出现该并发症的病因有二，其一是动力性梗阻，其二是机械性梗阻。

通常接受普外科手术治疗的患者，都属于动力性梗阻。

因此，本文首先将分析普外科术后导致患者出现尿潴留的主要原因，然后详细阐述普外科术后尿潴留的主要护理方法，希望可以为广大医疗工作者提供有用的参考。

一、普外科术后导致患者出现尿潴留的主要原因在普外科术后，导致患者出现尿潴留这一问题的原因有很多，主要包括患者的自身因素、手术因素、药物因素、其他疾病合并因素以及尿管拔管因素等。

第一，自身因素。

首先，由于患者对疾病和手术缺乏正确的认知，这就很容易会导致患者出现紧张、焦虑以及恐惧等多种负性情绪，如果没有对患者的心理进行有效的调节，这就很难使患者形成正确的思想认识，这就会导致患者很容易在术后出现尿潴留的问题。

其次，随着我国进入老龄化社会，老年普外科患者的数量也是与日俱增，由于老年人的身体原因，他们的身体器官会出现一定的衰退，特别是老年患者的腹部肌肉通常都比较松弛，这就很容易影响到患者的排尿功能，导致患者出现尿储留的问题。

第二，手术因素。

首先，由于在对患者开展手术之前，必然需要对患者进行麻醉。

然而，由于人体膀胱排尿肌力主要是被人体的脊髓反射中枢神经所控制，所以不管对患者采用何种麻醉方式，都会对患者的排尿神经造成组织作用，导致患者不能够自主的控制膀胱肌，从而会出现尿潴留的问题。

剖宫产术后尿潴留的相关因素分析与护理【关键词】剖宫产术剖宫产术后患者留置导尿管拔出后，易发生尿潴留。

本研究旨在对患者出现尿潴留的相关因素进一步分析，并采取相应的护理措施，取得一定成效。

现报告如下。

1 临床资料2005年1月～2006年5月我院做503例剖宫产手术。

术后患者拔出尿管后，32例发生尿潴留。

患者年龄21～33岁，平均25.8岁。

留置导尿管时间均为24 h。

经积极护理，解除尿潴留31例，1例重新置导尿管。

2 原因分析（1）术后患者不习惯平卧排尿。

因排尿姿势突然改变，而产生不适，排尿不能适应。

（2）精神因素包括怕暴露及不敢移动，对环境不适感等，易出现紧张、烦躁及焦虑情绪，从而引起膀胱括约肌痉挛，致使排尿困难。

（3）术后疼痛。

患者因手术切口疼痛，不敢移动而不主动排尿，以致膀胱过度充盈，造成排尿无力。

（4）泌尿道感染。

由于排尿时尿道口疼痛而不敢排尿。

（5）术后饮水少。

患者卧床期间自觉排尿不方便，故饮水少甚至不饮水。

因饮水少，不敢排尿，使膀胱输入或输出的感觉减少，导致尿潴留。

（6）膀胱平滑肌收缩无力。

（7）腰麻后引起排尿反射性障碍。

3 护理措施3.1 对不习惯卧床排尿及不主动排尿者应在术前训练患者卧床排尿、使用便器。

说明做这些准备工作的必要性，解除患者顾虑，安慰患者，至少每4 h排尿1次。

3.2 对环境不适感及怕暴露等精神因素导致尿潴留者要针对患者的不同心理状况，做好心理护理。

详细介绍病室的环境，使患者尽快适应。

患者排尿时，请探视人员回避或用屏风遮挡，创造条件使患者安心排尿。

并嘱患者尽量做放松锻炼，可增强尿道括约肌功能，以利于排尿。

可预防和减少尿潴留。

3.3 对术后疼痛的患者遵医嘱应用止痛药物，缓解尿道括约肌痉挛而排尿。

3.4 尿潴留的护理3.4.1 尿潴留发生的原因3.4.1.1 尿潴留的发生与泌尿道感染有关患者表现为排尿异常，如排尿困难、尿潴留等症状。

剖宫产过程中需留置导尿，在置管过程中，严格遵循无菌操作是预防泌尿道感染的关键。