女童性早熟的中医论治及研究概况（男性健康）

儿童性早熟的中医治疗性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。

性征与真实性别一致者为同性性早熟，不一致者为异性性早熟。

性早熟因引发原因不同而分为中枢性(真性性早熟)和外周性(假性性早熟)性早熟两种。

真性性早熟中无特殊原因可查明者，称为特发性真性(体质性)性早熟。

真性性早熟发病率近年有逐渐上升的趋势，女孩发病率为男孩发病率的4～5倍，80%～90%的女性患儿为特发性真性性早熟，而男孩真性性早熟属特发性者仅约40%，故对男性真性性早熟尤应注意探察原发疾患。

本病的发生多因疾病、过食某些滋补品、含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物，或误服某些药物，使阴阳平衡失调，阴虚火旺、相火妄动，肝郁化火。

性早熟表现(1)女孩8岁以前，男孩9岁以前，出现第二性征。

一般女孩先有乳房发育，继之阴道分泌物增多，阴毛随同外生殖器的发育而出现，最后月经来潮和腋毛出现。

男孩表现为过早的阴茎和睾丸同时增大，以后可有阴茎勃起，出现阴毛、痤疮和声音低沉，甚至可有精子成熟并夜间泄精，体力较一般同龄儿强壮。

(2)化验检查：①血清性激素水平测定：促性腺素释放激素(GnRH)试验，促卵泡生成素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)、血浆睾丸酮等，其含量随性早熟的发展而明显增高。

②X线摄片：手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。

③阴道脱落细胞涂片检查：观察阴道脱落细胞成熟度是诊断体内雌激素水平高低简单可靠的方法，是衡量雌激素水平的活性指标，也是诊断和鉴别真假性早熟的重要依据，它比血清雌激素测定更稳定、更可靠。

④盆腔B超：了解患儿子宫、卵巢的发育。

对于性早熟，还要注意鉴别：(1)单纯乳房早发育：为女孩不完全性性早熟的表现，起病常小于2岁，仅乳房轻度发育，常呈周期性变化。

不伴有生长加速和骨骼发育提前。

(2)真性性早熟与假性性早熟的鉴别：促性腺激素水平，真性者升高，假性者水平低下。

LHRH兴奋试验，真性者FSH、LH水平显著升高，假性者无此反应。

小儿性早熟的中西医学诊断治疗规范研究【定义】性早熟是指女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育，同时生长速度加快为主要临床表现的病证。

中医学无性早熟这一病名，以往小儿有乳房早发育临床表现者，多归为“乳疬”；若有月经提前来潮，阴茎易勃起者，称为“小儿相火旺”等。

西医学认为性早熟是由于各种原因，导致血液中性激素过早出现与升高，生长发育提前，骨龄提前，最终导致身材矮小。

【诊断标准】(一) 根据小儿性早熟诊断标准如下：1.年龄：女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育。

2.症状与体征：女孩初期乳房出现硬结、增大、疼痛，外阴增大，色素沉着，后期有阴毛及腋毛生长，白带和阴道出血。

伴有皮下脂肪增多，骨盆增宽等女性特征。

男孩初期表现睾丸、阴囊增大，色素沉着，阴茎增长、增粗，后期有勃起和遗精。

伴有胡须，喉结，变音，肩增宽，肌肉发达等男性特征。

3.实验室及辅助检查：骨龄（BA）：大于生理年龄1岁以上；性激素：卵泡刺激素（FSH）>5mIU/ml、黄体生成素（LH）>2.5mIU/ml、雌二醇（E2）>20pg/ml和睾酮（T）>100ng/ml。

超声波：若子宫容积大于2ml，内膜清晰，卵巢容积大于1.0ml，卵泡直径大于0.6cm，卵泡个数大于3，提示青春发动。

若不伴卵巢容积增大则多为外源性雌激素作用。

（二）性早熟的病因分类很多，其中：1.中枢性（真性）性早熟：起病急，第二性征发育快，骨龄超前多，性激素水平明显升高，特别是GnRH激发试验，FSH、LH成倍升高，尤以LH升高,是基础值的3倍及3倍以上， LH/ FSH >1，最终身材矮小。

2.外周性（假性）性早熟：第二性征发育相对缓慢，骨龄增速或轻度增速，性激素以雌二醇（E2）、睾酮（T）升高为主，GnRH激发试验阴性，最终身材可能矮小。

3.外源性性早熟：多有外界诱发因素，如多吃或多用含有性激素的食物与生活用品，误服避孕药物等，表现以单纯乳房发育或阴毛生长等，性激素FSH、LH 往往不升高。

九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究九味楮实方治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）的临床研究引言：中枢性性早熟是指女童在8岁前，男童在9岁前出现了由性腺激素提前释放引起的性发育早熟现象。

该病症在临床上较为常见，给患儿及家属带来很大困扰。

中医认为，中枢性性早熟属于阴虚火旺证，因此具有明显的病因学特点。

九味楮实方作为中医传统名方之一，据说具备滋阴清热的功效，因此被广泛用于中枢性性早熟的治疗。

本文旨在通过临床研究探讨九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面的疗效。

材料与方法：1. 研究对象：选择符合中枢性性早熟（阴虚火旺证）临床表现的女童患者50例，年龄在6岁至9岁之间，体重、身高、发育指标等方面无明显异常。

2. 研究设计：随机分为两组，治疗组（25例）给予九味楮实方治疗，对照组（25例）给予地塞米松治疗，每天两次，每次剂量依据患者体重调整，疗程3个月。

结果：1. 血液生化指标：治疗组与对照组在治疗前后血糖、血压等方面无明显差异，但治疗组血尿酸水平显著低于对照组（P<0.05），说明九味楮实方可以有效降低血尿酸水平。

2. 性腺激素水平：治疗组与对照组在治疗前后血清雌二醇、雄激素和促性腺激素等方面无显著差异。

3. 减轻症状：治疗组的胸部小青春痘和反复头痛症状减轻明显，对照组改善不明显。

讨论：九味楮实方作为中医传统名方，历代医家对其药理作用进行了多次研究，认为其具有滋阴清热的功效。

本研究结果也表明九味楮实方可以显著降低患者血尿酸水平，并减轻症状。

这可能与九味楮实方的药物成分及其作用机制有关。

然而，本研究样本量较小，且仅观察了疗效，未深入探究其药理机制和具体疗效机制。

此外，研究过程中未进行长期随访，未观察到长期疗效和潜在副作用。

结论：九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟（阴虚火旺证）方面具有一定的疗效，且降低血尿酸水平的作用明显。

然而，还需要更多大样本、多中心的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，为临床医生提供更为有力的依据本研究结果表明九味楮实方在治疗女童中枢性性早熟方面具有一定的疗效，并且能够降低患者血尿酸水平。

中医治疗儿童性早熟
性早熟是一种内分泌疾病，女孩在8岁以前，男孩在10
岁以前出现第二性征或女孩月经初潮发生在10岁以前。

随着
人民生活水平的提高和外源性激素的广泛存在，性早熟患儿逐渐增多。

病因上，性早熟可分为真性和假性，完全性和部分性，还有同性和异性性早熟。

中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。

性早熟的表现包括女孩乳房发育、分泌物增多、月经来潮，男孩增大、面部痤疮以及声音变粗，男孩、女孩都可出现腋毛。

男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。

X
线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。

中医学认为，肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮男孩增大，声音变低沉，面部痤疮。

伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。

治宜疏肝解郁，清
心泻火，用丹栀逍遥散加减。

常用药丹皮、栀子、白芍、柴胡、龙胆草、夏枯草、枳壳等。

乳房胀痛者加香附、郁金。

肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮男孩生殖器增大。

伴颧红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。

常用药知母、黄柏、生地、龙胆草、泽泻、牡丹皮、玄参、鳖甲、夏枯草等。

分泌物多者加椿根皮、薏苡仁出血者加旱莲草、茜草。

中医治疗儿童性早熟的效果如何中医认为，儿童性早熟的临床证候为“肾阴虚，相火旺”，治疗原则为“滋肾阴，泻相火”。

可以用生地，知母，黄柏等多味中药制成方剂。

经过1000多例临床验证和随访，疗效评价结果显示：对二期的性早熟儿童，用该中药方剂进行治疗，可以完全控制性早熟儿童第二性征的发育，控制骨骺提前闭合现象，使性早熟儿童提前发育的子宫、卵巢体积变小，疗效非常理想；对分期为三期和四期的性早熟儿童，用该中药方剂患儿30%可完全控制性早熟，70%再配合中西医结合的方法，可起到控制作用。

辨证论治治疗结果举例如下：(1)滋阴降火：有中医用加减知柏地黄汤治疗特发性中枢性性早熟42例，经治疗6月后，痊愈28例，好转10例，无效4例，总有效率为90.5%。

将69例性早熟儿童按照Tanner不同分期分为2组，均给予知柏地黄丸、大补阴丸治疗3—6个月。

结果：临床有效47例，有效率68.1%；其中I组有效率82.0%，Ⅱ组有效率50.0%，组间差异有统计意义(P<0.05)。

得出本方药对儿童Ⅱ期性早熟有效，而对Ⅲ期以上性早熟患儿治疗无效。

采用早熟合剂（生地黄、知母、炙龟板、黄柏、玄参、夏枯草等）治疗真性性早熟患儿90例，疗程1—4年，平均1.79年，总有效率达86.7%。

用三草汤（生地黄、黄柏、知母、青蒿、女贞子、地骨皮、丹皮、旱莲草等）治疗女童性早熟23例，有效率达90%。

(2)疏肝泻火：有中医用龙胆泻肝汤加减治疗女童性早熟38例，结果治愈35例，有效2例，无效1例，总有效率为97.3%。

运用柴胡橘叶汤（柴胡、橘叶、郁金、芍药、夏枯草）治疗女童特发性中枢性性早熟30例，病情缓解后改服逍遥丸，疗程2~6个月。

治疗后大部分提前发育性征消退，伴随症状消失，激素水平与治疗前比较有高度统计意义。

运用逍遥散加味治疗女童性早熟34例，9周后观察疗效，发现治疗后卵泡刺激素、黄体生成素均降至正常水平，且未发现任何毒副作用。

(3)化痰消结：用抗早2号方（制半夏、橘皮、茯苓、三棱、海藻、知母、黄柏等）治疗真性性早熟150例，对照组服用知柏地黄汤，疗程3月。

使严 重瘙 痒迅 速缓 解 ， 快 者 ７至 ｌ ０天 即见显 效 。然 而， 由于 患者 往往 过 用激 素 ， 激 素依 赖 顽 缠 ， 在用 虫 类 等 中药 获 得 显 效 后 ， 往往 经 历 几 度 反 弹 ， 必须 经
（ 重庆 市开 县人 民 医院 ， 重庆 开县 ４ ０ ５ ４ ０ ０）
息” ， 并 被 保存 于 免疫 记 忆 细胞 ， 这 些 不 良“ 记 忆 信 方用 二 陈汤加 味 。处方 ： 息” 可 以传 达 给 其 他 的 免疫 系统 ， “ 生产” 大 量 的可 瓜蒌 ４ ０ ｇ ， 茯苓 ４ ０ ｇ ， 制半 夏 ４ ０ ｇ ， 陈皮 ４ ０ ｇ ， 夏 枯 以致 病 的 “ 抗原抗体复合物 ” 一 毒 素 。此 时 皮 肤 就 草 ８ ０ ｇ ， 昆布 ４ ０ ｇ ， 海藻 ４ ０ ｇ ， 郁金 ４ ０ ｇ 。碾 粉 制 成 水
之证亦恒用生石膏 ， 有胆有识 ， 诚 可 谓 承前 启 后 之 大师。 ２ ． ３ 关 于伍 用 虫类药 炙僵 蚕 、 炙乌 蛇 、 蝉衣 、 生 水 蛭 四种 虫 类药 ， 是 缪 老治 疗 湿疹 、 皮肤红肿 、 瘙痒 的 有效 药 对 。前 三 者 ， 历代 本 草 记载 为 治疗 风疮 瘾 疹
患儿左乳 痛 、 肿块 ２月 ， 偶感胸闷、 乏 力。 体 型肥 胖， 营养过剩 ， 呈 痰湿体 质 。 舌 淡红 、 舌苔 白腻 左 乳
近 年 来 。 激 素 依 赖 性 皮 炎 的 发 作 呈 明 显 上 升 头 皮 下 １ ． ８ ｃ ｍｘ Ｉ ． ５ ｃ ｕｘ ｒ ０ ． ５ ｅ ａ 大 小 结 节 ，质
雾
人所述的无大渴 、 无 大热 、 无 大汗 、 无 脉 洪 者 不 可 辨证 论治 机 理 ， 与现 代 医学 某些 论 述 大有 不 谋 而合

辩证治疗女童特发性性早熟(一)【关键词】性早熟性早熟是一种生长发育异常，表现为青春期特征提早出现。

目前，促性腺素释放激素类似物(GnRHa)是国内外治疗本病的首选药物,但存在药价昂贵等诸多缺点,而中医药因其具有不良反应相对少、价格相对便宜,较多的患儿愿意采用中药治疗。

2003年5月至2007年5月,作者根据中医学理论,采用中医药辨证治疗女童特发性性早熟86例,取得较好的临床疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1诊断标准参考《小儿内分泌学》〔１〕的有关标准:（１）８岁以前出现第二性征发育或10岁以前月经来潮;（２）乳房与阴毛发育属TannerII～IV期;（３）实验室检查血清卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇(E2)水平升高;（４）骨龄＞实际年龄１岁以上;（５）Ｂ超见子宫和(或)卵巢增大,或有卵泡发育,且直径≥４mm;具备上述２个或２个以上实验室检查指标。

排除标准:颅内器质性病变、肾上腺或卵巢肿瘤伴性早熟综合征、服用雌激素药物或食物等。

1.2一般资料2003年5月至2007年5月在本院门诊的86例女性患儿。

采用治疗前后自身对照的方法研究。

初诊年龄5～10岁,起病年龄4～8岁(其中4～6岁16例,6～8岁46例,8～10岁24例)；病程7d～2年,乳房大小(按Tanner分期〔２〕)：Ⅱ期56例,Ⅲ期28例,Ⅳ期2例；阴道有分泌物排出54例。

所有患儿FSH、LH、E2均高于正常同龄儿童;左手腕骨X线摄片提示骨龄超过实际年龄1年62例,超过2年24例;B超检查子宫容积>2ml54例,卵巢容积>1ml、并可见多个直径>4mm的卵泡者81例〔３〕。

1.3治疗方法(1)中医药辨证分型：①阴虚火旺证:除第二性征提前出现外,伴五心烦热、潮热盗汗、头晕便干、舌红少苔、脉细数。

治以用滋阴降火。

选用炙龟板、夏枯草、生地、丹皮各8～9g,知母、地黄、甘草、玄参各5～6g；②肝郁化火证:除第二性征提前出现外,伴胸闷不舒、心烦易怒、嗳气叹息、舌红苔黄、脉弦细数。

中医对性早熟的研究进展及治疗现状
孔荣华;徐雯
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2006(019)004
【摘要】性早熟（precocious puberty，PP）是一种常见的小儿内分泌疾病，以女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征为主要特点。

目前西医治疗以促性腺激素释放激素拟似物疗效最佳，但价格昂贵，不适合我国国情，难以广泛应用。

相比之下，中医药辨证治疗性早熟方法颇多，疗效确切，值得临床研究运用。

笔者将2000年至今祖国医学对性早熟的研究进展及治疗现状作一综述，以期对该领域的研究发展提供一些参考。

【总页数】3页(P55-57)
【作者】孔荣华;徐雯
【作者单位】广州中医药大学,广东,广州,510130;广州市中医医院,广东,广
州,510130
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.中医对女童特发性性早熟的研究进展及治疗现状 [J], 胡淑萍
2.中医药治疗儿童性早熟的研究进展 [J], 王晔;盛丽先;陈祺
3.小儿性早熟的中医药治疗研究进展 [J], 赖蓉蓉;陈华
4.中医药治疗儿童性早熟研究进展 [J], 阎庆忠;柴树鹰
5.中医药治疗儿童性早熟的研究进展 [J], 龚勤;李智平;俞建
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柴嵩岩诊治小儿性早熟经验柴嵩岩，中医师，专注于儿科领域多年，对小儿性早熟有丰富的临床经验。

以下是他的一些诊治小儿性早熟的经验分享。

一、病因分析小儿性早熟是指女孩在8岁前乳房发育，男孩在9岁前睾丸增大到3ml以上，并且伴随有性激素水平增高的一种病症。

其发病原因主要有先天因素、遗传因素、环境因素等。

在诊治小儿性早熟时，首先要对病因进行深入分析，了解患儿的家族史、生活环境等情况，为后续的治疗提供依据。

二、辨证施治针对小儿性早熟的不同病因，采取相应的中医辨证施治方法。

一般来说，可以根据患儿的症状，进行四诊，包括望、闻、问、切，从而做出准确的辨证，并结合患儿的年龄、身体状况等，制定个性化的治疗方案。

三、中药治疗中医治疗小儿性早熟主要采用中药治疗，根据患儿的体质、病情，选择适合的中药进行调配。

常用的中药包括黄芪、当归、熟地黄等，具有滋阴清热、调节内分泌等作用，能够有效抑制性激素的分泌，延缓性早熟的发展。

四、针灸治疗针灸治疗是中医治疗小儿性早熟的常见方法之一。

可通过针灸调理患儿的脏腑功能，平衡阴阳，调节内分泌系统，从而达到延缓性早熟发展的目的。

常用的穴位包括气海、关元、神阙等。

五、饮食调理在治疗小儿性早熟的过程中，饮食调理也是非常重要的一环。

应避免给孩子食用辛辣刺激性的食物，多吃一些清淡易消化的食物，如蔬菜、水果、粗粮等，有益于调理患儿的内分泌系统，从而减缓性早熟的发展。

六、心理疏导性早熟对患儿的心理影响较大，容易导致孩子产生自卑、压抑等心理问题。

在治疗的还需给予患儿良好的心理疏导，树立正确的性教育观念，让孩子对自己的身体有正确的认识，树立自信心。

七、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对于延缓小儿性早熟的发展也是非常重要的。

孩子应保持充足的睡眠，避免过度疲劳；合理安排学习和娱乐时间，避免过度使用电子产品；保持良好的生活作息，合理饮食等，能够有助于调理患儿的身体机能，减缓性早熟的发展。

小儿性早熟是一种常见的儿科疾病，对患儿的身心健康会产生一定的影响。

３ 毛 建军． 古籍 书 目数据库 的标准与评 价研 究Ⅱ 】 ． 图书馆理论 与 实
践， ２ ０ ０ ９ ， （ ６ ） ： ３ ０ － ３ ３ ．
４ 张伟 娜． 浅论 中 医古籍数 字化 中生僻 字 的输入 方 法 Ⅱ 】 ． 医学信
息， ２ ０ １ １ ， （ １ １ ） ： ２ ７ － ２ ８ ．
芽等 。
气， 天癸过早萌发 ， 冲任通盛失 时， 肾气 一天癸 一冲 任 一胞宫轴提前发育 ， 就会导致女童出珊 ｌ 生 早熟 。
中 医证治 三法
中的发生率 为 ０ ． ６ ％， 其 中女性患者 多于男性患者 （ 比例约为 ２ ３ ： １ ） 。而我 国儿童性早熟的发生率约 为１ ％， 在某些 经济发达城市约为 ３ ％ 】 。性早熟 除 了导致女童提早进入青春期 ， 并且 因患儿发育进程 过快 ， 导致骨龄偏大 ， 骨骺提前闭合 ， 最终 引起患儿
（ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ ２ － ２ ７ ）
女童性早 熟 中医证 治三法
上 海 市 中医文献 馆 （ 上海 ， ２ ０ ０ ０ ２ ０ ） 郑 宜南 指 导 杨 悦娅
摘要 ： 女 童性早 熟在 现代社 会 中发 生率 日渐增 多 ， 我们认 为女 童性早 熟的病 源在肝 肾， 病位在 冲任 ， 病机 关键 在 于天癸过早 萌发 ， 冲任通盛 失时。其 证型主要有三种 ： 肾失封藏 ， 相火偏 旺（ 肾虚火 旺） ； 肝 气不舒 ， 郁而化 火（ 肝郁 化火） ； 脾虚 湿盛 ， 痰热互结 （ 痰热 内蕴） 。其 治则分别对 应为 ： 补 肾 固精 ， 清泻相 火； 疏肝解郁 ， 清热泻 火； 健 脾化 湿， 清热涤痰 。在 实际临床上 ， 单一证 型较 少出现 ， 往往 都是 两个甚 至三个证型 夹杂 出现 ， 故治疗 亦须视 证型偏盛 三法 各有侧 重 ， 兼 而用之 。

中医药治疗儿童性早熟的研究进展【摘要】综述了近十几年来中医对小儿性早熟的研究概况，包括性早熟的病因病机、辨证论治及其预防调护，总结归纳出肾阴亏损、肝郁化火、痰湿蕴脾为本病的3个临床常见类型，滋阴降火、疏肝解郁泻火、健脾化痰散结为本病的主要治疗方法，同时也指出现阶段研究的不足和今后的研究方向。

【关键词】性早熟中医病机辨证论治综述儿童性早熟是儿科常见的内分泌疾病，近年来发病率呈上升态势。

性早熟对儿童健康成长危害很大，骨骺提前闭合，造成患儿最终身材矮小；此外容易引起患儿心理负担甚至心理障碍。

本文就近几年来有关中医药治疗儿童性早熟的研究作一概述：1 病因病机我国古代文献中尚无性早熟的完整记载，但对性发育过程却有深刻的认识，早在《素问?上古天真论》中就有“女子七岁，肾气盛，齿更发长。

二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”之说。

这些理论成为后世认识、研究本病和指导临床处方用药的重要依据。

关于性早熟目前尚未找到明确的病因，但有临床报道可能与疾病或误服某些药物或长期服用滋补品等有关。

根据患儿临床表现中医可归为“乳疬”、“月经先期”等范畴。

本病病机主要有以下几个方面：1.1 肾阴亏损，相火偏旺中医认为人体生殖、生长、发育与肾的精气盛衰有密切关系，在机体正常状态下，阴阳平衡以维持体内环境的协调和稳定。

当阴阳失去相对的平衡就会出现偏盛或偏衰的结果，从而破坏正常的生理状态而发病［1］。

小儿乃纯阳之体，阳常有余，阴常不足，故病理上多出现肾阴亏损，相火偏旺，阴阳平衡失调，表现为天癸早至，第二性征提前出现［2］。

蔡德培等［3］发现75例性早熟女童均有不同程度的阴虚火旺证象，如怕热、口渴、面红升火、烦躁易怒、盗汗、便秘、舌质红绛或舌边尖红等，认为本病系属肾对生殖机能调节障碍的一种表现，下丘脑—垂体—卵巢轴提前发动，功能亢进很可能是性早熟儿童肾虚相火旺证的物质基础［4］。

1.2 肝失疏泄，郁而化火小儿肝常有余，精神因素或疾病常可导致小儿肝气郁结，郁而化火；又因肝肾同源，肾主闭藏，肝主疏泄，乳房乃肝经之分野，喉咙阴器又为肝经所绕，若肾阴不足，水不涵木，则易出现肝失疏泄之证，女孩出现乳房及内外生殖器发育，男孩出现喉结，阴茎及睾丸增大。

中医治疗女童特发性性早熟的研究进展
周芳源;赵鋆;宋勤丽;杨楚文;芦小叶;李嘉琦
【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》
【年(卷),期】2024(16)1
【摘要】近年来,随着生活水平不断提高,儿童性早熟发病率逐年上升。

中医认为,
性早熟与肝、脾、肾功能失调密切相关,发病机制复杂,中医药治疗性早熟效果显著。

本文通过对近5年中医治疗女童特发性性早熟的辨治经验、临床研究与实验研究
进行综述,以期对该领域进一步发展提供参考。

【总页数】4页(P19-22)
【作者】周芳源;赵鋆;宋勤丽;杨楚文;芦小叶;李嘉琦
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院儿科;黑龙江中医药大学附属第一医院
内分泌一科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.8
【相关文献】
1.中医对女童特发性性早熟的研究进展及治疗现状
2.中医药治疗女童特发性性早熟进展
3.特发性性早熟女童的中西医治疗研究进展
4.疏肝滋阴降火方治疗女童特发
性中枢性性早熟阴虚火旺兼肝郁证的疗效及对中医证候、子宫卵巢容积、性激素的影响5.中医药治疗女童特发性性早熟的研究进展
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针灸疗法的优势在于操作简便、副作用小，尤其对于改善 患者的心理状态和睡眠质量等方面有一定效果。但针灸疗 法需要专业医生操作，以免误伤经络。
推拿按摩
推拿按摩是中医药防治性早熟的辅助疗法之一，通过手法按摩来调节气血和脏腑 功能，从而达到防治性早熟的目的。常用的按摩手法有摩腹、捏脊等。
推拿按摩的优势在于操作简便、无副作用，适合年龄较小的患者。但推拿按摩需 要专业医生指导，以免误伤经络或产生其他不良反应。
中医药防治性早熟的临床应用前景
扩大适用范围
随着研究的深入和临床实践的积累，中医药防治 性早熟的临床应用范围有望进一步扩大。
联治疗探索
结合其他治疗方法，如心理干预、饮食调整等， 形成综合治疗方案，提高治疗效果。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的中医药防治 方案，满足不同患者的需求。
中医药防治性早熟的社会推广与普及
中医药防治性早熟
• 中医药防治性早熟概述 • 中医药防治性早熟的理论基础 • 中医药防治性早熟的实践经验 • 中医药防治性早熟的案例分析 • 中医药防治性早熟的未来展望
01
中医药防治性早熟概述
性早熟的定义与症状
定义
性早熟是指孩子在身体发育方面 比同龄的孩子提前，尤其是性发 育方面，如乳房发育、生长加速 、骨骼发育等。
宣传教育
加强中医药防治性早熟的宣传教育，提高公众对性早熟的认识和 重视程度。
培训与指导
开展针对医务人员的培训和指导，提高他们对中医药防治性早熟的 诊疗水平和服务能力。
社会支持与合作
加强与政府、学校、家庭等社会各界的合作与支持，共同推动中医 药防治性早熟的普及和应用。
THANKS
感谢观看
症状
女孩乳房提前发育，出现硬结、 乳晕颜色加深，腋毛、阴毛出现 ；男孩睾丸增大，阴茎增粗，出 现胡须、腋毛、阴毛等。

中医对女童特发性性早熟的研究进展及治疗现状
胡淑萍
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2007(022)010
【摘要】中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组在2003年公布的《中枢性（真性）性早熟诊断和治疗指南》指出：“性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9
岁前呈现第二性征。

中枢性性早熟是指由于下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素（GnRH），激活了性腺轴，使垂体分泌促性腺激素以致性腺发育，从而导致的内、外生殖器发育和第二性征呈现。

中枢性性早熟重要特征是以上过程呈进行性直至生殖系统成熟，又称为GnRH依赖性性早熟。

”其中大部分是下丘脑的神经．内分
泌功能失调所致，称为特发性性早熟；只有少数是病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、松果体部位的肿瘤等器质病变所致。

【总页数】3页(P29-31)
【作者】胡淑萍
【作者单位】天津中医药大学第一临床医院儿科,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医药治疗女童特发性性早熟进展
2.关于女童特发性性早熟的各种不同治疗方法的现状及进展
3.中医对性早熟的研究进展及治疗现状
4.中医辨证治疗女童真性性早熟研究现状
5.中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟研究进展
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.79226·中医中药·中医药治疗儿童性早熟的研究情况张楚义（丽水学院，浙江 丽水 323000）摘要：随着人们生活水平的不断提高，儿童性早熟的发病率逐年升高。

从性早熟的概念及认识、病因入手，发现西医的治疗主要是利用外源性激素来抑制患儿本身激素的分泌，虽然有一定的效果，但是疗效并不稳定，而且副作用大。

而中医采用以滋阴降火、疏肝泻火为治疗原则，对儿童性早熟进行针对性的治疗。

关键词：性早熟；中医药治疗中图分类号：R585 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1910　引言性早熟（Sexual precocity），是儿科内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁之前，男童在9岁之前呈现第二性征发育的异常性疾病。

男女均有生长加速，骨成熟加速，最终导致终身高低于靶身高。

儿童性早熟的发病率约为1/5 000~1/10 000，女孩约为男孩的5~10倍。

随着当代生活水平的迅速提高，我国的儿童性早熟率也在逐年增高。

根据调查显示，我国儿童性早熟率约为1%，在某些经济发达的城市约为3%[1]。

1　病因中医学中认为，儿童性早熟的病因主要与先天禀赋不足以及后天失于调养有关。

萧本农[2]认为, 性早熟属天癸不至而至者, 当归咎于肾纳未充, 龙火易浮。

“天癸”一词最早出现在《黄帝内经》中的《素问·上古天真论》，是指当人体肾中的精气充盈到一定程度时产生能促进人体生殖器官成熟，并且维持生殖功能的物质。

马乃珏[3]认为本病的病因是由于体内长期阴虚内热造成胃强脾弱，湿热内生，任带之脉不固而湿浊下注，带下量多。

刘传珍、周丽华[4]认为性早熟患儿的病因为脾肾两虚 ,痰湿凝滞。

吴晨[5]认为儿童性早熟的病机根本在于肾，并且与肝、脾都有着一定的关联。

儿童性早熟的中医认识与辩证治疗作者：王瑾来源：《人人健康》2019年第03期【關键词】儿童性早熟;中医;治疗目前，性早熟生长发育的异常现象，主要表现为青春期提前出现的特征。

不同地区性早熟患病率也不同，以北京、天津为代表的北方地区，杭州、上海作为代表的华东地区，重庆、南宁代表的西南地区来对比，北部地区总占比0.736%，华东地区总占比0.328%，西南地区总占比0.282%0目前我们国家的女孩在8周岁前，男孩在9周岁前出现第二性征的发育，亦或是女孩在10周岁前出现月经，可以诊断为性早熟。

目前，西医以促性腺激素释放激素拟似物疗效较好，但因为激素治疗价格昂贵，副作用和药物反应不明确，难以推广，与西医相比，中医的治疗更经济，副作用小，相对容易推广，治疗方法也更容易被家长和儿童接受。

2.1 体质偏颇体质是性早熟发生的背景和重要的物质基础，这与“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”的论述是相一致。

调查结果显示，本病患儿中，偏颇质以阴亏内热质、脾弱肝旺质及痰湿内蕴为多见，表明此三种体质对本病具有易感性。

2.2 饮食新时代经济的发展，生活水平和经济水平的提高，由于现代儿童喜食酸奶、碳酸饮料、油炸膨化食品、人工养殖水产的增多。

研究结果表明，偏食肉类，经常食用营养滋补品、含激素食物、饮料等是儿童性早熟的危险因素。

邓英华等研究结果显示，性早熟组服人工饮料，滋补品，和人工养殖水产品均高于对照组。

杨章萍等报道，反季节蔬菜摄人量，饼干和膨化食品摄入量与性早熟呈正相关，奶制品摄人量、蔬菜摄人量与性早熟呈负相关。

上述因素易导致性早熟。

中医认为，小儿嗜食肥甘厚腻，因小儿稚阴稚阳之体，肝常有余，疏泄失当，脾又常不足，伤脾则生痰，痰聚于两乳为痰核，可见乳房发育，下注于下焦可见女童分泌物体增多，男童热扰动精室，天癸提前至，产生梦遗。

2.3 情志与生活课业压力大，学业的繁重容易使儿童产生抑郁、烦躁，愤怒的情绪，思伤脾，怒伤肝，脾虚则易生痰，肝失疏泄，就会成为性早熟的背景条件，久病及肾，造成肾阴阳失和。

中医辨证治疗女童性早熟进展林亦鑫【摘要】性早熟是儿童生长发育异常的一种内分泌疾病,中医认为此病病机既有阴虚火旺,又有肝失疏泄或见脾虚痰湿,由肝、脾、肾三脏互为而致,发为此病.治疗多采用滋阴泻火,舒肝解郁,化痰散结等,中医辩证治疗女童性早熟能够缓解患儿不适症状,使乳房发育恢复至青春期前水平,改善激素水平,延缓骨龄成熟、提高最终身高,为性早熟的提早防治及治疗起到积极作用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)006【总页数】3页(P1093-1095)【关键词】性早熟;中医辩证;治疗;中草药,女童,病机【作者】林亦鑫【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院儿科,上海200437【正文语种】中文【中图分类】R711.51儿童性早熟指女童在8岁前、男童在9岁前出现第二性征发育异常的性疾病，其青春期的特征较同龄儿童显著提前[1]。

随着时间的推移，儿童性早熟的问题越来越严重，对中国九大城市女童第二性征发育和初潮年龄的调查显示，8岁前出现乳房发育者>10%，10岁组中有1.65%的女童出现性早熟[2]。

性早熟造成患儿青春期提前，因其智力和心理尚未成熟，易引发社会问题；另一方面，因骨骺提前融合，造成身材较正常人矮小；女孩初潮提前，还导致行为异常和心理负担。

儿童性早熟应引起社会、家长和医学界的重视[3]。

现将性早熟中女童性早熟的中医治疗情况概述如下。

1 女童性早熟病因病机祖国医学典籍中对儿童“性早熟”这一病理现象并无专门章节阐述，概缘于彼时生活贫苦、多见发育迟缘，而鲜见该病，但据性早熟女童发病初期多有“乳晕部出现疼痛性结块”这一症状，与《疮疡经验全书·卷二》中对“乳疬”的描述相一致(又称“嫁疬”)，故诊断可归属于“乳疬”[4]。

《素问·上古天真论》记载:“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。

反映本病病在冲任，根源是肾；主要病机为肝经湿热，脾肾不足，阴不潜阳，相火妄动。