大咯血的应急预案及流程图
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一、背景大咯血是指患者咯血量较大,可能因多种原因引起,如肺部疾病、心血管疾病、肿瘤等。
大咯血具有突发性强、病情变化快、死亡率高等特点,严重威胁患者的生命安全。
为提高抢救成功率,降低死亡率,特制定本应急预案。
二、组织架构1. 成立大咯血应急救治小组,负责组织、协调、指挥大咯血抢救工作。
2. 成员包括:内科、外科、急诊科、呼吸科、心血管科、护理部、药剂科、检验科等相关科室负责人及业务骨干。
三、应急预案1. 发现病情(1)患者出现大咯血症状时,立即报告值班医生,并启动应急预案。
(2)患者家属及陪护人员应立即将患者置于舒适、安全的体位,保持呼吸道通畅。
2. 抢救措施(1)立即给予高流量吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
(2)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
(3)患者出现窒息时,立即采取以下措施:a. 将患者置于头低足高45°的俯卧位,头偏向一侧,轻拍背部,利于血块排出。
b. 尽快清除口腔、咽喉血块,防止误吸。
c. 必要时进行气管插管或气管切开,解除呼吸道阻塞。
(4)密切观察患者病情变化,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度、神志等,及时调整治疗方案。
3. 心理护理(1)关心安慰患者,稳定患者情绪,减轻心理负担。
(2)告知患者及家属抢救措施及预后,增强患者战胜疾病的信心。
4. 信息报告(1)及时向上级领导及相关部门报告患者病情及抢救情况。
(2)做好抢救记录,包括抢救措施、用药情况、病情变化等。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急救治小组进行培训和演练,提高抢救技能。
2. 对应急预案实施情况进行评估,总结经验教训,不断完善应急预案。
3. 加强与其他科室的沟通协作,提高抢救成功率。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由应急救治小组负责解释和修订。
3. 各相关部门应认真贯彻执行本预案,确保患者生命安全。
肺结核大咯血的应急预案及程序
一、肺结核大咯血的预防措施
1. 尽量安置患者于单间病房,保持病房安静。
2. 做好咯血患者的心理护理。
使患者保持情绪稳定。
3. 强调温良饮食的重要性,嘱患者避免辛辣刺激性食物.
4. 遵医嘱应用止血药,密切观察药物疗效及副作用。
5. 密切观察病情变化,做好记录。
有病情变化及时通知医生处理。
二.应急预案
1.患者突发咯血,立即评估患者的咳嗽和咯血量及性质,一次咯血量≥300ml或24小时咯血量≥500ml为大咯血,评估患者的生命体征。
2.医护立即到位,安置体位,采取患侧卧位,取头低脚高位,头偏向一侧。
3.开放气道,清除口腔及咽部血块,保持呼吸道通畅。
4.安慰患者保持情绪稳定,减少恐惧及焦虑
5.如出现咯血窒息先兆或窒息,应请旁边人员帮助呼叫其他医务人员,立即用电动吸引器吸引血块,必要时将病人倒立,轻拍背部将血块排出。
6.给予持续中流量吸氧,迅速建立静脉通道,使用强有效的止血药物,同时准备呼吸兴奋剂。
7.及时补充血容量、纠正休克,并做好输血准备。
8.严密观察生命体征,皮肤、温湿度,意识及咯血颜色、性质和量,如有异常及时报告医生采取措施。
9.抢救结束后6h内据实、准确的做好抢救记录。
三、程序。
大咯血的应急预案及流程1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h 内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图咯血药物止血:垂体后叶素:5~10 U 加入生理盐水20ml 中15-20分钟缓慢注射(无效可重复),也可直接加入 250ml 生理盐水中以 0.1U/Kg/h 静滴。
酚妥拉明:有垂体后叶素禁忌者可选用。
0.1~1.5mg/min 。
保证平均动脉压 >70mmHg 为宜 凝血功能障碍者或肝功能不全者:鱼精蛋白注射液 50~100mg 加入生理盐水20ml 中静脉滴注。
其他可选用的药物:维生素 K 1 10mg 肌注;立止血(1Ku );止血芳酸;安络血等 反复大咯血,上述处理无效置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
大咯血的应急预案
【应急预案】
1.发现病人大咯血,立即使患者平卧,头偏向一侧
2.患者神志清醒,协助拍背,鼓励患者将血经口咯出;若患者神志不清,应用
负压吸引将血块吸出,以免阻塞呼吸道发生窒息。
3.通知医生,同时立即建立静脉通路,遵医嘱予止血药.
4.密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,予心电监护,床边备好抢
救药品及器械。
5.病人咯血停止后,要密切观察患者有无继续出血现象,并安慰病人、细心解
释、消除消除病人的紧张和恐惧心理
6.在抢救6小时内及时、准确地记录抢救流程
7.病人生命体征平稳后做好基础护理,继续严密观察病情,并做好相关健康宣
教。
一、预案背景大咯血是一种严重的呼吸道疾病,患者常因咯血量大、出血速度快而危及生命。
为提高大咯血患者的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本应急预案。
二、预案目标1. 保障患者生命安全,降低大咯血死亡率。
2. 提高医护人员对大咯血患者的救治能力。
3. 确保应急预案的快速、高效执行。
三、应急预案1. 患者入院评估(1)患者入院后,医护人员应迅速对患者进行生命体征监测,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)了解患者病史、用药史、过敏史,评估患者病情严重程度。
2. 抢救措施(1)患者绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,去除口腔、咽喉血块,防止误吸。
(2)立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
(3)如患者无反应、无脉搏,立即进行心肺复苏,同时呼叫医生。
(4)给予吸氧,维持呼吸道通畅。
(5)迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
(6)做好心理护理,关心安慰患者,劝告患者身心放松,不要屏气,防止声门痉挛。
(7)实施心电监护,严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
3. 窒息抢救(1)患者出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,立即置患者头低足高450°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流。
(2)尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
(3)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
4. 术后护理(1)术后密切观察患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)做好呼吸道管理,防止呼吸道感染。
(3)加强营养支持,提高患者免疫力。
(4)做好心理护理,关心安慰患者,提高患者生活质量。
四、预案执行1. 医护人员应熟悉应急预案内容,提高救治能力。
2. 定期开展应急演练,提高应急预案的实战效果。
3. 加强与其他科室的沟通与协作,确保应急预案的顺利执行。
4. 加强对患者及其家属的健康教育,提高患者自我保健意识。
一、背景大咯血是指患者咯血量较大,每日咯血量超过500ml,或一次咯血量在300-500ml 之间。
大咯血是呼吸系统疾病中的一种严重并发症,患者往往伴有呼吸困难和窒息等危险症状。
为提高大咯血患者的救治成功率,降低死亡率,特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 急救小组:由医院领导、呼吸内科、心内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关科室负责人组成。
2. 救护团队:由呼吸内科、心内科、急诊科、麻醉科、护理部等相关科室的专业人员组成。
3. 职责:(1)急救小组:负责制定、修订和完善大咯血应急预案,协调各部门资源,确保应急预案的顺利实施。
(2)救护团队:负责对患者进行紧急救治,确保患者生命安全。
三、应急预案流程1. 患者出现大咯血症状时,立即通知急救小组。
2. 急救小组接到通知后,立即启动应急预案,组织救护团队进行救治。
3. 救护团队对患者进行以下救治:(1)保持呼吸道通畅:立即让患者取头低足高位,头偏向一侧,轻拍背部,帮助患者将血块咳出。
(2)吸氧:给予患者高流量吸氧,以提高血氧饱和度。
(3)建立静脉通路:迅速建立静脉通路,遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等药物。
(4)呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂:对呼吸衰竭患者给予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能。
(5)心理护理:关心安慰患者,劝告患者身心放松,不要屏气,防止声门痉挛。
(6)心电监护:严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
4. 如患者出现窒息症状,立即采取以下措施:(1)置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流。
(2)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
5. 救治过程中,准确记录患者出入量,认真做好护理记录。
6. 加强巡视,做好交接班工作。
7. 救治结束后6小时内,据实、准确地记录抢救过程。
四、应急演练1. 定期组织急救小组和救护团队进行大咯血应急演练,提高救治能力。
2. 演练内容包括:患者病情评估、救治措施、团队合作等。
大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图。
一、背景大咯血是指患者一次性咯血量在300-500ml,或每日咯血量超过500ml。
大咯血是一种严重的呼吸系统疾病,可导致患者窒息、休克、甚至死亡。
为了提高大咯血患者的抢救成功率,制定以下应急预案。
二、组织机构与职责1. 成立大咯血应急小组,由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各相关科室主任为成员。
2. 各成员职责:(1)急诊科:负责接收、诊断、治疗大咯血患者;(2)呼吸内科:负责患者的呼吸支持、氧疗及抗感染治疗;(3)心内科:负责患者的心脏监护、药物治疗;(4)外科:负责患者的手术救治;(5)护理部:负责患者的护理工作;(6)行政部:负责协调各部门工作,确保抢救工作顺利进行。
三、应急预案及流程1. 接收患者(1)患者入院后,立即进行初步评估,包括意识、呼吸、血压、脉搏等;(2)立即给予高流量吸氧,建立静脉通路;(3)根据病情,通知相关科室进行会诊。
2. 诊断与治疗(1)明确诊断,如肺结核、支气管扩张、肺脓肿等;(2)给予抗感染、止血、止咳、平喘等治疗;(3)必要时进行手术治疗。
3. 窒息抢救(1)患者出现窒息征象时,立即采取头低足高45°俯卧位,头偏向一侧;(2)轻拍患者背部,促使积血排出;(3)必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
4. 心肺复苏(1)患者出现心跳、呼吸骤停时,立即进行心肺复苏;(2)同时呼叫医生,进行抢救。
5. 心电监护(1)对患者进行心电监护,密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征;(2)如有异常,立即通知医生进行处理。
6. 心理护理(1)关心、安慰患者,使其保持放松心态;(2)告知患者病情及治疗方案,增强患者战胜疾病的信心。
四、注意事项1. 各部门要加强沟通与协作,确保抢救工作顺利进行;2. 定期开展大咯血应急演练,提高医护人员应对突发事件的处置能力;3. 加强对患者的健康教育,提高患者对大咯血的认识,预防疾病发生。
五、总结大咯血是一种严重的呼吸系统疾病,对患者生命安全构成严重威胁。
大咯血的应急预案及流程
1、大咯血时,病人绝对卧床,头偏向一侧,轻叩背部,取出义齿,去除口腔、咽喉血块,防止误吸,必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。
2、立即通知医生,准备好抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品,积极配合抢救。
3、如呼之无反应,无脉搏,立即心肺复苏,同时呼叫医生。
4、给予吸氧。
5、迅速建立有效的静脉通路,遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
6、做好心理护理,关心安慰病人,劝告病人身心放松,不要屏气,防止声门痉挛,应将气管内痰液和积血轻轻咳出,保持气道通畅。
7、实施心电监护,严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化,患者突然停止咯血,并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时,常为咯血窒息,应及时抢救。
置患者头低足高450的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。
必要时气管插管,支气管镜吸引或气管切开。
8、准确记录出入量,认真做好记录。
9、加强巡视,做好交接班工作。
10、抢救结束后6h内,据实、准确的记录抢救过程。
11、大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
大咯血的紧急抢救流程图
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