休克考试题
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外科休克(医学必看试题带详细解析答案) 338.外科休克一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.有效循环血量一般不依赖下列哪项A.充足的血容量B.通畅的微循环C.有效的心排出量D.良好的周围血管张力E.正常的心功能正确答案:B[解题思路]有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和完整的周围血管张力。
2.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.病人的神志情况E.尿量的多少正确答案:C3.决定休克病补液量较可靠的依据是A.血压B.尿量C.中心静脉压D.脉搏E.精神状态正确谜底:C4.诊断休克的主要依据A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少正确答案:A5.休克的治疗原则应除外A.尽早去除引发休克的原因B.尽快规复有用血容量C.增加心脏功能D.改正微循环障碍E.实时应用血管缩短剂正确谜底:E[解题思路]休克的治疗原则为尽早去除引起休克的原因,尽,陕恢复有效血容量,纠正微循环障碍,增进心功能和恢复人体的正常代谢。
至于血管收缩剂的应用,虽可暂时使血压增高,但更使组织缺氧加重,带来不良后果,在现代休克治疗中,已极少单独应用血管收缩剂,故答E。
6.休克的根本问题是A.组织细胞受累B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少正确谜底:A7.休克时的紧张代谢障碍为A.酸中毒,高血钾B.碱中毒,低血钾C.低渗性脱水,低镁血症D.低钙,低血糖E.呼吸窘迫综合征正确谜底:A8.关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的A.动静脉短路开放B.直捷通路开放C.微动脉缩短D.微静脉收缩E.毛细血管内血液淤积正确谜底:D9.各类休克的共同点为A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.焦躁不安正确答案:B10.循环骤停的临界时间是A.1分钟B.2分钟C.4分钟D.8分钟E.10分钟正确答案:C11.休克病人早期尿的变化哪些是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显正确答案:C12.休克时最能反应组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A.动脉血二氧化碳结合力B.动脉血pH值C.动脉血乳酸含量D.血清钾离子浓度E.血清乳酸脱氢酶含量正确答案:C13.休克病人早期尿的变化哪项是错的A.尿量少B.尿比重高C.尿钠高D.尿pH值下降E.尿钾改变不明显正确答案:C14.休克指数是指A.脉率+脉压-111B.脉率/舒张压C.脉率/收缩压D.舒张压/脉率E.缩短压/脉率正确谜底:C15.KRDs常发生在A.休克稳定后8小时内B.休克稳定后12小时内C.休克稳定后24小时内D.休克稳定后36小时内E.休克期内或稳定后48~72小时内正确谜底:E16.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH20) A.14B.12C.10D.8E.5正确谜底:E17.胃溃疡穿孔36小时,病人处于中毒性休克状态最好处置惩罚措施是A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B.改正休克同时尽早行胃大部切除术C.立即胃大部切除术D.静脉滴注碳酸氢钠,静脉应用抗生素E.静脉补充血容量正确答案:A18.休克失代偿期的微循环变化主要为A.微循环缩短期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期D.直接通道开放E.动静脉短路开放正确答案:C19.代谢性酸中毒是A.原发性HCO3减少B.继发性HCO3减少C.原发性H2C03减少D.原发性H2C03增多E.继发性H2C03减少正确答案:A20.以下哪项是各种休克的共同点A.血压下降B.后负荷降低C.前负荷降低D.皮肤温度下降E.以上都是正确谜底:C21.诊断休克的主要依据为A.临床表现B.脉率变快C.血压下降D.动脉氧分压<60mmHgE.尿少正确答案:A22.休克时应用血管活性药物的主要目标是A.进步心脏前负荷B.增加心脏后负荷C.增加心脏收缩力D.提高组织的血液灌流量E.降低组织代谢正确谜底:D23.失血性休克时应立即予扩容治疗,首先应补充A.右旋糖酐溶液B.全血C.血浆D.平衡盐溶液E.5%葡萄糖溶液正确答案:D24.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量正确谜底:E25.失血性休克代偿期估计失血量为A.400ml以下B.600ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1200ml以下正确答案:C26.从病理生理角度看,休克的本质是A.低血压B.交感-肾上腺系统兴奋C.组织和细胞缺氧D.酸中毒E.血汗管功用混乱正确谜底:C27.肱动脉缩短压下降至几何kPa以下时肾小球滤过根本停止A.8.0kPaB.9.0kPaC.10. 0kPaD.11.0kPaE.12.0kPa正确答案:A28.成人每24小时排尿量缺乏几何为无尿A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml正确答案:B29.无尿是指成人24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.10ml正确答案:B30.ARDS最早期的症状是A.呼吸加速窘迫感B.明显的呼吸困难C.病人发绀D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有哕音正确谜底:A31.所谓有效循环血量是指A.在微循环内的总血量B.全身总血量C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量D.在动脉内的血量E.在静脉内的血量正确谜底:C32.在治疗失血性休克中补充血容量时,最优越的晶体液为A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液E.4%苏打溶液正确答案:C33.感染性休克补充血容量时,主如果用A.全血B.血浆C.10%葡萄糖溶液D.平衡盐溶液E.生理盐水正确答案:D34.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克正确答案:C35.决放心肌微循环灌注量的主要因素是A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.外周血管阻力D.心脏每搏量E.心肌收缩力正确谜底:B36.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤色彩较红E.神志恢复清楚正确答案:B37.休克病人经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示A.心功能不全B.血容量过量C.血容量不足D.血管张力过高E.以上均不是正确谜底:C38.休克病人采取何种体位最为公道A.头低15°,足高25°B.平卧位C.头躯干举高20°~30°,下肢举高15°~20°D.侧卧位E.下肢低垂10°~15°正确答案:C[解题思路]头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°可增加回心静脉血量和减轻呼吸负担。
休克考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 休克的共同病理生理基础是:A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案:C2. 休克代偿期的临床表现中,下列哪项是错误的:A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案:B3. 休克时,下列哪项不是微循环障碍的表现:A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案:B4. 休克时,下列哪项不是代谢障碍的表现:A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案:B5. 休克时,下列哪项不是器官功能障碍的表现:A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案:D6. 感染性休克的常见病原体是:A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案:D7. 休克时,下列哪项不是治疗原则:A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案:D8. 休克时,下列哪项不是液体复苏的指征:A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案:D9. 休克时,下列哪项不是监测指标:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案:D10. 休克时,下列哪项不是护理措施:A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案:C11. 休克时,下列哪项不是预防感染的措施:A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案:D12. 休克时,下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施:A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案:D13. 休克时,下列哪项不是维持循环稳定的措施:A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案:C14. 休克时,下列哪项不是维持呼吸稳定的措施:A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案:D15. 休克时,下列哪项不是维持体温稳定的措施:A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案:D16. 休克时,下列哪项不是维持肾功能稳定的措施:A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案:D17. 休克时,下列哪项不是维持肝功能稳定的措施:A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案:C18. 休克时,下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施:A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案:B19. 休克时,下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施:A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案:C20. 休克时,下列哪项不是维持神经功能稳定的措施:A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 休克的常见病因包括:A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案:ABCD22. 休克的临床表现包括:A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案:ABCD23. 休克的诊断依据包括:A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案:ABCD24. 休克的治疗原则包括:A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案:ABC25. 休克的监测指标包括:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案:ABC26. 休克的护理措施包括:A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案:ABD27. 休克时,预防感染的措施包括:A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案:ABC28. 休克时,维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括:A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案:ABC29. 休克时,维持循环稳定的措施包括:A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案:ABD30. 休克时,维持呼吸稳定的措施包括:A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案:ABC三、简答题(每题5分,共30分)31. 简述休克的常见病因。
急诊科休克及心肺复苏考试题及答案单选题(每题2.5分,共100分)1. 休克时反映生命器官血液灌流最简单,最可靠的指标是:A神志B肢体温度C血压(正确答案)D脉率E尿量2. 心肺复苏成人按压的深度是分值2.A.至少5厘米,但应避免超过6厘米(正确答案)B.至少4厘米,但应避免超过6厘米C.至少6厘米,但应避免超过7厘米D.至少4厘米,但应避免超过5厘米3. 心肺复苏时按压频率规定为分值2.A.110~130次/分B.100~110次/分C.110~120次/分D.100~120次/分(正确答案)4.休克指数是指()A.脉率+脉压-111B脉率/舒张压C脉率/收缩压(正确答案)D舒张压/脉率E收缩压/脉率5. 休克的病人若中心静脉压低、血压低,处理原则是分值2.A.充分补液(正确答案)B.适当补液C.用强心药物D.舒张血管E.补液试验6. 感染性休克的扩容治疗,应首选()A.低分子右旋糖酐溶液(正确答案)B.全血C.血浆D.平衡盐溶液7.创伤性休克的紧急扩容措施首选溶液是分值2.A.葡萄糖溶液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐8.一人外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低,应考虑为分值2.A. 无休克B.休克早期(正确答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC 形成9. 休克早期的最主要临床特征是()A、血压下降B、脉压缩小(正确答案)C、脉搏细数D、四肢冰冷E、尿量减少10. 创伤性休克的急救,主要措施是()A、制止出血,补充血容量(正确答案)B、及时手术C、分级后送D、应用抗休克药物E、尽快包扎伤口11. 引起开放性气胸患者休克的主要原因是()A.血容量不足B.纵隔扑动,回心血量减少(正确答案)C.伤恻肺完全萎陷D.健侧肺部分受压E.心脏受损12. 休克时主要的代谢改变是()A、酸中毒、高血钾(正确答案)B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合症13. 休克病人最基本的病理生理改变为()A、有效循环血量锐减和组织灌注不足(正确答案)B、循环血量锐减和微循环障碍C、微循环障碍和代谢障碍D、组织灌注不足和细胞受损E、微循环障碍和组织灌注不足14. 给休克患者快速大量输血补液时,掌握量和速度,根据以下哪一项指标()A、面色和肢端温度B、颈静脉充盈情况C、根据已散失量D、血压和脉搏E、血压和中心静脉压(正确答案)15. 颈外侧部切割伤因大出血出现休克,现场急救中抗休克的措施首先是()A、立即输血B、伤口填油纱布加压包扎C、手指压迫出血部位以止血(正确答案)D、血管收缩药物的应用E、大量止血药物的应用16. 休克患者的主要致死原因是()A、DICB、MODS(正确答案)C、急性肾衰竭D、继发性脑水肿E、感染17. 烧伤休克补液中,胶体液首选()A、全血B、同型血浆(正确答案)C、血浆代用品D、低分子右旋糖苷E、洗涤红细胞18. 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是()A、代谢性酸中毒B、血压低、脉搏细数C、意识淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点(正确答案)19. 在烧伤病人防治低血容量性休克时,补液量重要的监测指标是()A、脉搏和血压B、每小时尿量(正确答案)C、口渴D、肢体末梢循环E、中心静脉压20. 休克晚期()A、血压变化不大而舒张压升高B、血压明显下降而脉压无变化C、全身广泛出血倾向及内脏出血(正确答案)D、精神烦躁不安,伴有代谢性酸中毒E、无血压、无脉搏、尿量20ml/h左右21.患者男,45岁。
永州市零陵区中医医院急危重症三基培训休克试题一、单选题(10题5分/题)1.休克的发生本质主要由于(D)A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制B.血管运动中枢麻痹,小动脉扩张,血压下降C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹D.重要生命器官低灌注和细胞功能代谢严重障碍E.血量减少,回心血量不足,心输出量减少2.成年人急性失血,至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?(C)A.15%B.30%C.20%D.40%E.50%3.失血性休克血压下降早期主要与(B)A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关4.休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属(A)A.肾前性肾功能衰竭B.肾后性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾前性和肾性肾功能衰竭E.器质性肾功能衰竭5.休克三窗口错误的是( D )A.皮肤湿冷、发斑B.神志昏迷C.尿量<0.5ml/kg.hD.尿量<1ml/kg.h6.选用血管活性药物治疗休克时应首先(B )A.保护改善细胞功能C.改善心功能D.纠正酸中度E.去除休克病因7.下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?(E )A.脸色苍白B.四肢冰凉C.脉搏细速D.尿量减少E.神志昏迷8.下列关于休克指数的说法正确的是:( D )A、休克指数=脉率/舒张压B、正常值为0.8C、指数为0.5时,提示血容量丧失10%:~20%D、指数≥2时,提示血容量丧失50%~70%E、指数>0.8时,提示血容量丧失20%~30%9.不属于低血容量性休克的是:( D )A、失血B、烧伤C、挤压伤D、感染E、脱水10.感染性休克第一小时目标性治疗补液量( B ) A.20ml/kg.hB.30ml/kg.hD.25ml/kg.hC.40ml/kg.hE.35ml/kg.h二、多选题(10题5分/题)1.属于梗阻性休克的是(ABC)A.大量气胸B.肺栓塞C.大量心包积液D.过敏2.心源性休克的病因包括( ABCD )A.心肌梗塞B.爆发性心肌炎D.心脏瓣膜病3.有效灌注的三要素包括( ABC )A.充足血容量B.心脏泵功能正常C.血管床容量正常D.血红蛋白正常4.下列属于病因分类休克类型的是(ABCDE)A.神经源性休克B.感染性休克C.失血性休克D.过敏性休克E.烧伤性休克5.常用的血管活性药物包括:( ABCDE )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.血管加压素E.垂体后叶素6.休克的诊断包括( ABCDE )A.引起休克的病因B.心率>100次/分C.意识异常D.低血压或高血压患血压下降30%E.尿量<0.5ml/kg.h7.下列说法正确的是( ABC )A.通常情况下收缩压(SBP)达到60mmHg可触及颈动脉B.通常情况下收缩压(SBP)达到70mmHg可触及股动脉C通常情况下收缩压(SBP)达到80mmHg可触及桡动脉D.通常情况下舒张压(DBP)达到70mmHg可触及股动脉E.通常情况下舒张压(DBP)达到80mmHg可触及桡动脉8.休克治疗原则包括( ABCD )A.一般治疗B.病因治疗C.扩充血容量D.血管活性药物应用E.抗感染9.常用的扩血管药物包括( ABDE )A.硝普钠B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.酚妥拉明E.山莨菪碱10.休克时错误的补液原则是(ABCE)A.如血压正常不必补液B.补充丧失的部分液体,“失多少,补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“需多少,补多少””E.补液“宁多勿少”。
过敏性休克应急预案考试试题1.抢救过敏性休克的首选药物是A去甲肾上腺素B盐酸肾上腺素(正确答案)C 肾上腺素阿托品2.抢救过敏性休克首次给药最佳方式A.肌肉注射(正确答案)B.皮下注射C.皮内注射D.静脉注射3.1%盐酸肾上腺素1ml 剂量是 [单选题]1mg(正确答案)0.1mg0.01mg10mg4.发生过敏性休克时,先使病人平卧的目的是A有利于脑部血液循环(正确答案)B防止发生创伤C缓解呼吸困难D方便抢救5.抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利? 》多巴胺(正确答案)肾上腺素去甲肾上腺素麻黄碱不6.严重过敏反应的首要关键措施是A切断过敏源(正确答案)B注射肾上腺素C心电监护D液体支持7.各种类型休克的基本病理变化是A.血压下降B.中心静脉压下降C.尿量减少D.有效循环血量锐减(正确答案)8.导致过敏性休克出现面色苍白,血压下降等症状的原因是A.支气管平滑肌痉挛B.脑组织缺氧C.腺体分泌增加D.有效循环血量减少(正确答案)9.发生过敏性休克时,临床上最早出现的症状是A.烦躁不安,血压下降B.发绀,面色苍白C.皮肤瘙痒,呼吸道症状(正确答案)D.四肢麻木,头晕眼花10.抗休克的处理原则不正确的是A.持续应用皮质激素(正确答案)B.消除病因扩张C.血容量D.纠正酸碱失衡11.过敏性休克发病率逐年攀升》对(正确答案)错12.过敏性休克常引起生理功能紊乱,几乎不发生严重的组织细胞损害对错(正确答案)13.过敏性休克可表现为腹痛,恶心,呕吐,甚至腹泻对(正确答案)错14.过敏性休克时立即给予肾上腺素,目的是增加心输出量对(正确答案)错15.过敏性休克可表现为三凹征,哮鸣音。
对(正确答案)错16.过敏性休克患者早期证状消失后,不会再次出现休克对错(正确答案)17.抢救过敏性休克使用肾上腺素注射途径最好是皮下注射对(正确答案)错18.患者发生过敏性休克,应立即转送至有条件抢救的医院对错(正确答案)19.过敏症状出现的越早,病情越轻对》错(正确答案)20休克病人补液一般首选平衡盐溶液对(正确答案)错。
休克考试题一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;是全身组织低灌注的结果;同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)。
二、休克的分期。
1、早期:代偿期一低灌注、无低血压一最佳治疗时机2、中期:失代偿一低灌注、低血压3、晚期:不可逆—MOF三、休克早期(缺血缺氧期)表现。
(神志,皮肤,脉搏,血压,尿量,口渴)•神志清楚,伴有痛苦的表情,精神紧张•轻度口渴•皮肤开始苍白,偏凉•脉搏增快,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小• 尿量正常•休克指数:小于四、休克期(淤血缺氧期)表现。
•神志尚清楚,表情淡漠•很口渴•皮肤苍白,发冷•脉搏增快,收缩压(90-70mmHg)脉压小•表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓•少尿(每小时少于30mL/h)•休克指数:大于1,小于五、休克晚期(DIC)表现。
•意识模糊,甚至昏迷•非常口渴,但可能无主诉•皮肤显著苍白,肢端青紫,冰冷•脉搏速而细弱,或模不清,收缩压在9.33 kPa(70 mmHg)以下或测不到•毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷• 尿少或无尿•休克指数:大于六、休克的分类。
•按病因:低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性•按血流动力学表现:低容量性、阻塞性、分布性、心源性•按早期处理分类:需要补充容量病因需要改善泵功能一正性肌力药或纠正泵功能不全需要补充容量及正性肌力药缓解心排出量阻塞细胞中毒,特效解毒药七、休克经验诊断标准。
(意识,心率,血压,呼吸,血气,尿量)1.重病容或意识改变2.心率>100次/分3.呼吸>22 次/分或 PaCO2<32mmHg4.动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L5.5.动脉低血压>20分钟。
不管何种病因符合4项八、休克诊断标准(82年)• 1.有诱发休克的病因• 2.意识异常• 3.脉搏细速,超过100次/分或不能触及。
• 4.湿冷,胸骨部位皮肤指压痕阳性(指压后再充盈时间>2秒钟),皮肤花纹、黏膜苍白或发绀,尿量<30ml/小时或无尿• 5.收缩压小于80mmHg• 6.脉压差小于20mmHg•7.原有高血压者收缩压较基础下降30%以上凡符合以上1项,以及2、3、4项中两项;或5、6、7项中一项,可诊断休克。
休克培训考试题及答案XXX急诊科全员培训与考核系列二:休克一、选择题(共30分)1、各种类型休克基本病理变化是什么?选项:A血压下降B中心静脉压下降C脉压减小D尿量减少E有效循环血量锐减答案:E有效循环血量锐减2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利?选项:A去甲肾上腺素B肾上限素C多巴胺D麻黄碱E 去氧肾上腺素(新福利)答案:C多巴胺3、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是什么?选项:A纠正酸中毒B心功能正常C补足血容量D先用血管收缩药E与皮质激素同用答案:C补足血容量4、休克的主要致死原因是什么?选项:A心功能衰竭B肺间质水肿C DIC D肾小管损坏E 多系统器官衰竭(MSOF)答案:E多系统器官衰竭(MSOF)5、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正?选项:A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml答案:C 20ml6、休克病人神志变化可反映什么?选项:A血容量的变化B心排血量的变化C周围血管阻力的变化D脑部灌流的变化XXX灌流的变化答案:D脑部灌流的变化7、休克时病人的体位应该怎么样?选项:A俯卧位B半卧位C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度E截石位答案:D上身下肢各适当抬高15度-30度8、XXX,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是什么?选项:A给予氧气吸入B针刺人中、内关等穴位C停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg D给予静脉输液E 报告医师答案:C停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg9、休克病人补液一般首选什么?选项:A全血B血浆C 10%葡萄糖液D右旋糖苷E平衡盐溶液答案:E平衡盐溶液10、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是什么?选项:A血压回升B尿量增加C体温回升D精神平衡E 脉压下降答案:B尿量增加二、填空题(共25分)1、休克是机体由于各种原因导致的因子失调与有效循环血量锐减为临床特征的临床综合征。
休克症状的考试试题及答案一、选择题1. 休克是一种急性生命危险病情,其主要特征是:a) 血压升高b) 皮肤苍白c) 心跳过快d) 呼吸加深加快答案:b) 皮肤苍白2. 以下哪种情况可能导致休克发生?a) 高血压b) 高血糖c) 急性出血d) 结节病答案:c) 急性出血3. 休克的常见症状包括:a) 头痛b) 脱水c) 恶心和呕吐d) 肌肉酸痛答案:c) 恶心和呕吐4. 哪种休克类型与心脏功能不全相关?a) 创伤性休克b) 神经源性休克c) 低血容量型休克d) 心源性休克答案:d) 心源性休克5. 当急救休克患者时,正确的急救措施包括:a) 让患者坐起来b) 给患者喂水c) 保持患者温暖d) 强行喂食答案:c) 保持患者温暖二、判断题1. 休克是一种慢性疾病。
答案:错误2. 人体可能因为失血过多而引起休克。
答案:正确3. 休克的早期症状包括面色苍白、出冷汗等。
答案:正确4. 抢救休克患者应该优先处理伤口。
答案:错误5. 只有低血压才是休克的表现。
答案:错误三、问答题1. 简述休克的定义及常见类型。
答案:休克是一种严重的病理状态,指整个体循环功能不足,造成全身灌注不足,无法满足各脏器功能的要求。
常见类型包括低血容量型休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克。
2. 描述一下急救休克患者的基本步骤。
答案:急救休克患者的基本步骤包括确保自身安全,检查患者的意识和呼吸情况,如果患者无意识且无呼吸,则进行心肺复苏,并同时呼叫急救人员。
对意识清醒的患者,保持患者的体位舒适,保持患者温暖,并尽快就医。
3. 急性出血可能导致休克发生的原因是什么?答案:急性出血可能导致休克发生的原因是出血导致血容量显著减少,血液无法充分供应被供血器官和组织,从而引起休克。
4. 心脏功能不全可能导致哪种类型的休克?答案:心脏功能不全可能导致心源性休克。
5. 请简要介绍一下分布性休克的特点。
答案:分布性休克是由于血管扩张和血管床扩张引起的,其特点是毛细血管通透性升高,血容量分布不均,血管床扩张导致血液集中于毛细血管而无法有效供应到全身。
休克考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 休克的首要治疗原则是:A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:A2. 以下哪项不是休克的临床表现?A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 血压正常答案:D3. 休克的病理生理基础是:A. 心功能衰竭B. 微循环障碍C. 呼吸衰竭D. 肾功能衰竭答案:B4. 休克的诊断依据不包括:A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 皮肤红润答案:D5. 休克时,下列哪项指标最能反映组织灌注情况?A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 血乳酸浓度答案:D6. 休克时,下列哪项治疗措施是错误的?A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 立即手术答案:D7. 休克时,下列哪项指标提示预后不良?A. 收缩压<90mmHgB. 心率>120次/分C. 血乳酸浓度>5mmol/LD. 尿量>30ml/h答案:C8. 休克时,下列哪项措施不能改善微循环?A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:C9. 休克时,下列哪项指标提示休克已纠正?A. 血压正常B. 脉搏正常C. 尿量>30ml/hD. 血乳酸浓度正常答案:C10. 休克时,下列哪项措施是不必要的?A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 休克的三个阶段分别是________、________和________。
答案:低血容量性休克、分布性休克、心源性休克2. 休克时,微循环障碍的三个阶段分别是________、________和________。
答案:缺血性缺氧、淤血性缺氧、坏死性缺氧3. 休克时,机体的代偿机制包括________、________和________。
答案:心率加快、血管收缩、代谢增加4. 休克时,下列哪些指标可以作为监测休克的指标:________、________、________。
考题一、选择题,每题1分1 休克的病理过程包括:a 机体有效循环血量锐减b 组织器官灌注不足c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱d 以上都是。
e 以上都不是。
2 休克的本质是;a 氧供不足和氧耗增加。
b 血容量不足c 产生炎症介质d 以上都是。
e 以上都不是。
3 创伤性休克属于a神经源性休克b 感染性休克c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化?a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋e 无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括:a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿e 肛温降低7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降b 意识模糊c 皮肤紫癜d 无尿e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是:a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力,a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.49~0.98 kPab 反映胸腔大静脉及右心房的压力,c 不能反映左心功能d 能反映左心功能e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的?a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c 动脉血乳酸值d DIC指标检测e 动脉血气分析14 诊断DIC,以下哪项描述不正确?a 血小板<(8×109/L),b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上,c 纤维蛋白原少于4.5g/L,d 3P试验阳性,e 血涂片中破碎红细胞超过2%15 休克指数=脉率/收缩压,a 指数≥2 提示严重休克b 指数为0.5表示血容量正常c 指数为1时表示血容量丧失20-30%d 指数>1表示血容量丧失30-50%e 以上均正确16 休克治疗重点是a 恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循环d 使用升压药e 使用激素17 休克复苏标准:a DO2>600 ml/min.m2b VO2>170 ml/min.m2c CI >4.5 L /min.m2d 以上都对e 以上都不对18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项?a 扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病c 改善微循环d 纠正酸碱失衡e 人工呼吸19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是:a 减低体温b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性,减少肥大细胞释放组织胺类物质c 降低血管壁通透性,扩张外周血管d 增强心肌收缩力,增加心排量e 促使乳酸,丙酮的进入三羧酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症,以下关于DIC的描述,那些不正确?a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止,应怀疑DIC的可能。
b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重,应怀疑DIC的可能。
c DIC出现前可用低右,输新鲜血血浆或血小板悬液,补充凝血因子降低血液粘稠度.D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂,6-氨基乙酸,止血芳酸等。
e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。
二、填空每空1分1 使用血管活性药,必须是在充分和纠正基础上,否则有可能休克。
2 使用扩血管药物的目的:,。
•其适应证:①;②;输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。
3 肾上腺皮质激素的使用原则:。
答案一、选择题,每题1分1 休克的病理过程包括:a 机体有效循环血量锐减b 组织器官灌注不足c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱d 以上都是。
e 以上都不是。
2 休克的本质是;a 氧供不足和氧耗增加。
b 血容量不足c 产生炎症介质d 以上都是。
e 以上都不是。
3 创伤性休克属于a神经源性休克b 感染性休克c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化?a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋e 无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括:a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿e 肛温降低7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降b 意识模糊c 皮肤紫癜d 无尿e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是:a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力,a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.49~0.98 kPab 反映胸腔大静脉及右心房的压力,c 不能反映左心功能d 能反映左心功能e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的?a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c 动脉血乳酸值d DIC指标检测e 动脉血气分析14 诊断DIC,以下哪项描述不正确?a 血小板<(8×109/L),b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上,c 纤维蛋白原少于4.5g/L,d 3P试验阳性,e 血涂片中破碎红细胞超过2%15 休克指数=脉率/收缩压,a 指数≥2 提示严重休克b 指数为0.5表示血容量正常c 指数为1时表示血容量丧失20-30%d 指数>1表示血容量丧失30-50%e 以上均正确16 休克治疗重点是a 恢复组织灌注和充分氧供.B 防止MODS.c 改善循环d 使用升压药e 使用激素17 休克复苏标准:a DO2>600 ml/min.m2b VO2>170 ml/min.m2c CI >4.5 L /min.m2d 以上都对e 以上都不对18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项?a 扩容是抗休克的基本和重要措施b 处理原发病c 改善微循环d 纠正酸碱失衡e 人工呼吸19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是:a 减低体温b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性,减少肥大细胞释放组织胺类物质c 降低血管壁通透性,扩张外周血管d 增强心肌收缩力,增加心排量e 促使乳酸,丙酮的进入三羧酸循环20 DIC是休克晚期的一个严重并发症,以下关于DIC的描述,那些不正确?a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止,应怀疑DIC的可能。
b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重,应怀疑DIC的可能。
c DIC出现前可用低右,输新鲜血血浆或血小板悬液,补充凝血因子降低血液粘稠度.D 当疑有DIC发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂,6-氨基乙酸,止血芳酸等。
e 只要发生DIC表示休克已经不可逆。
二、填空每空1分1 使用血管活性药,必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上,否则有可能加重休克。
2 使用扩血管药物的目的:解除小动、静脉痉挛,关闭动、静脉短路。
•其适应证:①低排高阻(冷休克);②中晚期休克;输液已足够,CVP高于正常,血压仍低,脉搏均无改善而心衰者。
3 肾上腺皮质激素的使用原则:早期、足量、短疗程。