对新《医院会计制度》全面实施的思考

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对《医院会计制度》的分析

对《医院会计制度》的分析摘要:任何一项制度都是根据需要而产生并推出的,所以制度规范现实存在,要求制度有准确的针对性和全面的适度性。

所以,对新《医院会计制度》的把握和考量就显得尤为重要。

这是制度实施的前期工作,犹如万丈高楼的基础。

关键词:会计制度规范分析解读随着我国社会经济的快速发展,现行的会计核算体制逐渐显现出偏差性和不适应性。

于是国家在推进公共部门会计改革及医改的大背景下,出台了新《医院会计制度》,此制度的出台充分考虑了医院会计信息使用者及其需要,解决了医院在处理账目中的实务问题,提高了医院会计信息质量。

制度中明确规定了医院会计采用权责发生制基础,明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

取消了修购基金和固定基金。

基建并入“大账”,单独建账、单独核算。

合并医疗药品收支核算,规范科教收支,计提医疗风险基金,完善财务报表,并且医院对外提供的年度财务报告应按规定经注册会计师审计等。

1 制定医院新会计制度前出现的问题(1)随着医院经济的发展,业务范围的扩大,很多业务和事项得不到相应会计处理核算较为混乱,影响了会计信息质量,也给医院监管带来难度。

如科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理或挂在往来款中,导致医院整体收入数据不全,无法真实反映医院收支情况。

新制度增加了科教项目收支、将其纳入收支管理。

再如针对医疗事故的发生增加了计提医疗风险基金;同时新制度在应收医疗款中增加了与医保中心结算的账务处理规定。

(2)医疗成本核算体系不健全。

现行医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定,使医院成本核算口径不一、成本信息缺乏可比性和科学性。

医改实施方案中明确提出,要加强公立医院成本核算与控制,定期开展医疗服务成本测算,科学考评医疗服务效率。

新制度强化了对成本管理的要求,对成本管理的目标、成本核算的对象、成本分摊的流程、成本范围、成本分析和成本控制等做出了明确规定。

学习医院会计制度的体会与思考

认“ 收入” 的原始凭证的做法，已不适应时代发展的需
求了。
（一）《医院会计制度》以银行入（到）账通知书作为
预算单位确认“ 收入” 的原始凭证的做法，不利于加强财政预算管理。
（二）医院会计制度只设 “ 在建工程。
开“ 银行” 的确认，如果没有银行的确认，医院的 “ 收入 ”
网工程以及其他单项工程，等等。二是改（扩）建。包括
对原有的建筑物进行改造，以便增强（或扩大）其使用功
能或生产能力。三是固定资产的大型维修，包括医院各
类建筑物、大型设备设施的改造、维修、加固等。四是其
先来了解一下医院大致会有哪些工程类型：一是新
根据《医院会计制度》规定，在采用国库集中支付方
式拨款时，收到代理银行转来的《财政直接支付入账通知
书》或《授权支付到账通知书》（以下简称“ 通知书 ” ）时，
按照“ 通知书 ” 中的金额或额度，确认财政补助收入。其他方式下拨的财政拨款，在实际取得补助资金时，确认财
一
行代理财政国库的职能在不断弱化，财政的职能在不断
回归，也就是，从计划经济时代的以“ 银行 ” 为“ 中心 ” ，逐步转变成市场经济时代的以“ 财政” 为“ 中心”，批复部门
、
制度修订后医院会计制度存在的缺陷
财政部为适应市场经济的需要，提高会计信息质量，修订了《医院会计制度》，并于２０１２年１月１日起在全国实施，这对于进一一步规范医院会计核算，加强医院财务管理，提高资金使用效益起到了极大地促进作用。但是，修订后的医院会计制度也还存在一些缺陷，主要表现在：

对新《医院会计制度》实施中若干会计核算的思考

下是笔者在新旧会计制度衔接和新制度下进行会计
实务操作中遇到的实际问题和粗略思考，期待得到
同行和上级主管部门的指正。
一
目，又不能反映项目的具体用途。两年前的政府收支分类改革中，在支出科目下按要求设置了基本支出和项目支出两大类，而此次新医院会计制度中对
１日起开始施行新的《医院财务制度》《和医院会计
制度》，此次新财务制度和新会计制度的一大突破，在于结合了预算会计的收付实现制与企业会计的权责发生制，满足了财政预算要求，为医院进行成既又本核算打下基础。但正是作为两者求平衡的结果，部分介于两者之间性质的资产核算遇到了问题。以
消，可能造成核算方法互不相同而影响数据间的可比性；在往来款中核算，能造成其他应付款金额若可
就不受限。由此新增的折旧必须控制在医院运营中但可以被回收的限度内，不可出现结余为负的情况。
部门都要求各类科教项目的配套资金必须同时到位。在具体实践中，由于配套资金的实质是医院自
有资金，为医疗业务成本按实列支、作分期摊销折旧
５４
塑堑匡堕盒堕壅堕主董王叁垫蔓星耋嬖壁霎箜
卫生经济研究２ｌ年２期总第２７期ｏ２９
符合新制度中对项目的规定，还有一部分有指定用途的资金，并不符合项目的定义，但也不属往来款

关于新“医院会计制度(征求意见稿)”的若干思考

２１００年第２６期
经济研究导刊
Ｅ０Ｎ０ＭＩＳＡＲＣＨＧＵＩＥＣＣＲＥＥＤ
Ｎｏ２２０．６，０１
总第１０期０
Ｓｆｌ．０ｅａ１０ｉＮｏ
关于新 “ 院会计制度（医征求意见稿＿）的，，若干思考
崔丽
是为了真是反映资产价值、合理确定医疗成本，规定计提固定资产折旧，折旧额分期计入相关成本费用；三是为了增强会计信息的完整性，规定将基建会计纳入 “ 大账 ” 四是为了解决现；
划，照省级财政部门批复的分月用款计划使用财政性资金，按并通过单位零余额账户清算财政授权支付款项。现行会计制
一
、
个年头。今天看来，十多年前的《医院会计制度》已经明显呈现
不适应性，以满足新医改背景下推进的公立医院改革、难加强
建立与公共财政相适应的财政国库管理制度
首先，为配合财政改革，建立与公共财政相适应的财政国
同时也为加强财政性资金的管理与监督，提高资公立医院财务和绩效管理的需要。即使在财政资金投入不断库管理制度，增加的情况下，医院也面临着提高资金的使用效率，使其发挥更大社会效益的迫切要求。而要实现这些要求就需要对现行《医院会计制度》一些过时的规定进行改革。大的经济环境发生了很多变化，诸多现实矛盾催生《医院会计制度》的改革，笔者认为这是此次改革的根本性原因。笔者结合工作实践，就有
３年度终了，．医院根据本年度财政直接支付预算指标数
与当年财政直接支付实际支出数的差额，借：财政应返还额度贷：财政补助收入

现行《医院会计制度》内容、问题与完善建议

管理、财务管理有机的融合起来。参考文献：
【１］蒋桂芹．探析事业单位固定资产会计处理［Ｊ］．职业圈，２００７，（１６）．【２】田焕．浅谈县级行政事业单位固定资产管理中存在的问题及建议【Ｊ】．中国乡镇企业会计，２０１１，（７）．
现行《医院会计制度》内容、问题与完善建议
￣ｄｖＪ，红
（枣庄市山亭区人民医院山东・枣庄
摘
２７７２００）
要：我国财政部门预算体制的不断改革，也引起了事业单位的会计制度的改革。公立医院财务核算体制的改革在这场大规模
改革中更是凸显了新形势下医院的工作重点以及新制度的优越性。对于现阶段我国实行的《医院会计制度》，我们既要肯定其优越性，又要正视其不足。文章对新《医院会计制度》的内容、问题进行了探讨，并提出了一些对策。
【３】董文静．圆库管理制度改革后对事业单位财务管理与会计核算规
并制定详细的自查报告。其次，国管局对单位各部门软件资产管理工作予以全面的检查，主要对以下几方面进行检查： ①检查
部门的管理制度构建事宜； ② 检查部门年度配置计划与政府部门集中采购实际执行情况； ③ 检查软件资产配置的正版化使用情况： ④检查软件资产的处置管理情况； ⑤ 对其他核心事项进行
支，这一规定既体现了医院的公益性特点，又规范了医院的收支核算体系。
Hale Waihona Puke 资产不具备原始价格凭证，那么，应在市场价格的基础上进行评估，然后入账：对于国家明确规定的需评估的信息化成果，应根据开发费用与当前市场情况实施预估、在条件准许范围内，可交由著作权价值评估机构进行评估，然后入账。其次，事业单位各部门应对软件资产实施定期清查盘点，科学合理的调整相关账卡，以确保账实、账卡、账账问是相一致的。如果清查盘点中发现了问题，要及时的找出原因，并且，纳入到国有资产年度决算报告中。行政事业单位软件资产清查盘点必须根据信息安全和保密的要求来，避免部门信息发生泄漏。另外，单位各部门要做好软件资产档案信息管理工作，确保软件资产的安全性。档案信息具体涵盖了：资产代码、自行研发软件源代码、软件载体、研发档案、安装及使用说明等诸多的内容。（四）行政事业单位软件资产的处置管理

执行新《医院会计制度》的一些体会

ＦａｃｄＡｃｕｔｇＲｓａｈＩ财会研究ｉｎｅｎｃｏｎｉｅｅｍｎａｎ
执行新医院会计制度的一些体会
于冬
唐山市丰润区第二人民医院河北唐山
０４０６００
摘要：的医院财务会计制度已经在全国符合规定的医院推行，新制度是适应当前形势，家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，新的医院药品进销差价进行核算。笔者所在医院考虑了新旧账务的衔接，参考了有关资料，进财务会计制度于２１年１日已经在全国各级各类独立核算的公立０２月１库存物资”总账科目所属的 “ 药品”一级明医院实行。本文针对笔者在执行新制度过程中的一些体会进行了行了变通处理。在 “ 细科目下设立 “ 药库” “ 药房”两个二级明细科目，再分别设立探讨，主要有以下几个方面： “ 西药” 、 “ 中成药 ”、 “ 中草药 ”三个三级明细科目，并在坏账准备科目的探讨 “ 房”所属三个三级明细科目下分别再新增设 “ 药零售价”和旧制度中对计提坏账准备规定了 “ 余额百分比法” ，医院的 “ 进销差价”二个四级明细科目。药库药品采用进价金额核算，经济业务有其特殊性，用此方法计提坏账准备，有时并不能准确药房药品采用售价金额进行核算， “ 进销差价”备抵明细科目为反映医院应收款项的真实状况。由于是按余额的一定比例计提坏药房药品中的进销差价。具体会计分录处理列举如下（仅以西药账准备，可使得会计人员在实务中人为调节当期盈余。如对当和门诊药房核算举例，假设未发生其他费用）：期已经收回的应收款项，可以不在当期入账来冲减相应的应收（购入西药入库１）款项，而是放在下期入账。这样当期应收款项的余额就会虚增，借：库存物资一品一药药库一西药（）进价导致按照此余额应该计提的坏账准备明显增加，及虚增当期的管贷：银行存款应付账款等（）进价理费用，以期减少当期盈余。目前 “ 应收医疗款”科目下包含如（药品出库，门诊药房领药２） “ 医保欠费 ” 、 “ 农合欠费 ” 、 “ 居欠费 ” 、 “ 市新城自费病人借：库存物资一药品一药房一西药一零售价（零售价）欠费”等明细科目，显然医保欠费发生的坏账率要低于自费病人贷：库存物资一药品一药库一西药（进价）欠费的坏账率，按同一比例计提坏账准备，既不合理又不准确。库存物资一药品一药房一西药一进销差价（零售价一进价）相比旧制度，新制度不再要求对应收在院病人医药费计提折（）３收取门诊患者药款，收入实现旧，而是要求对应收医疗款、其他应收款计提坏账准备，同时缩借：现金等（零售价）小了 “ 其他应收款”科目的核算范围，包括职工预借的差旅费、贷：医疗收入一门诊收入一药品收入一西药（零售价）拨付的备用金、应向职工收取的各种垫付款项和应收长期投资的（期末结转已销药品成本４）利息或利润等，不再核算预付款项，相应内容转由新制度中 “预期末采用 “ 倒挤法” 、 “ 药品综合差价率”计算出已销西药付账款”科目核算。实现的进销差价和已销西药成本。新制度对计提坏账准备允许采用多种方法，如余额百分比借：医疗业务成本一药品费（零售价一已销西药实现的进销差法、账龄分析法、个别认定法等。笔者认为，这是非常符合现实价）．的。对 “ 应收医疗款 ”科目而言，其不同明细科目下债务人的性库存物资一药品一药房一西药一进销差价（已销西药实现的进销质和偿债能力不同，导致可能产生的坏账损失差异很大，对其采差价）用 “ 个别认定法”计提坏账准备，根据以往实际发生的坏账和经贷：库存物资一药品一药房一西药一零售价验分别合理地确定各个明细科目的计提比例，则可以准确反映医院应收款项的实际财务状况。 “ 其他应收款”科目核算的大部分三新ＩＲ度衔接时固定资产累计折旧的处理Ｂ＝Ｊ原制度固定资产不计提折旧，新制度改变了固定资产的核是本院职工发生的预借差旅费、拨付的备用金以及应向职工收取的各种垫付款项等，发生坏账的可能性并不大。即便发生职工逾算，取消了固定基金科目，改为按月计提折旧。根据新旧医期不还等坏账，财务部门也可按照有关财务制度在其薪金福利中院会计制度有关衔接问题的处理规定》，要求在执行新制度前，扣回，很少发生由医院实际承担的坏账损失，因此，笔者觉得可对本单位固定资产、无形资产的原价、形成的资金来源、已使用不对以上几项计提坏账，而对应收长期投资的利息或利润等正常年限、尚可使用年限等进行核查，为计提折旧、追溯确认做好准

浅谈新医院会计制度实施中的问题及其完善

套完善的成本评价分析体系是医院成本核算工作不可或缺的一
定资产的保存状况、实际质量以及使用效率等方面的核查，使得医院的固定资产出现了账目不清的情况。二是固定资产使用效率低。医院是社会生活当中的特殊性行业，为了保证能够给患者带来最好的治疗，医院当中的设备都是最先进的。然而由于设备的使用率较低，这使得医院的
一
新医院会计制度实施中存在的问题
（一）固定脊产管理问题突出

失去了自身成本核算和成本控制的主动性，从而使医院成本控制很难
达到预期的效果。二、完善新医院会计制度实施的建议
（一）加强医院固定资产管理
行对医院各个环节的成本管理，从每一个环节上杜绝成本浪费情况的
出现，对医院整体成本实行全面的控制。值得注意的是，想要实现对医
院的成本管理工作。就应该将成本核算与医院的服务质量有效的结合起来，在提高医院服务质量的同时，降低医疗纠纷出现的几率，以高质量的医疗服务来实现对医院成本的控制。三、结束语
医院的成本核算工作推向了一个更加尴尬的位置。部分医院在政府的
帮扶政策下．忽视了成本核算对于医院长远发展的重要性根本木将成
随着我国市场经济的快速发展，医院的运营环境和经济活动发生
本观念作为医院经营当中的一部分，那就更不用提具有一套健全、完善
随着我国综合实力的增强。医院作为百姓生活当中基础公共部门，为了满足百姓日益增高的社会需求，其医疗规模正在不断的扩大，与此同时其固定资产也得到了一定程度上的增加。在固定资产逐渐增加的趋势下，想要提高会计核算工作的准确性，做好医院固定资产的管理工

关于实施新《医院会计制度》的几点思考

从制度上比较，加工物资科目的核算变化不在大，由于药品核算方式的改变，但自制药品的入库金
额发生变化，制度零售价与成本总额的差额只需原全部进入药品进销差价即可。而新会计制度实施后需明确这部分物资的实际成本，间接费用的摊销需要明确到各品种。在衔接初期，自制药品的实际成
规定对应收医疗款等计提坏账准备，充分体现了这基于资产价格变化计提可能发生损失的指导思想。
大型医院仅仅对应收医疗款提坏账损失是远远不够的。以大型医疗设备等固定资产为例，新换代的更速度非常快，设备发生无形损耗是正常现象，在这种情况下，如果只执行历史成本计价，容易导致虚增就
资金购买固定资产时，全额计入财政专项支出，时同构成固定资产总值作为提取修购基金的基数，复重
资产。因此，当对大型设备计提资产减值损失。应
４关于增加结算差额核算的问题
① 江苏省中医院
南京市
２０２１０９
・
９１・
关于实施新《医院会计制度》的几点思考
张晓香①
摘要诊断相关分组预付制（ＲｓＰＳ是当前国际上应用广泛的医疗服务预付费方式，ＤＧ — Ｐ）该文通过对目医疗服前
务付费制度分析，结合实际，提出在专科医院构建ＤｓＰＲＧ —ＰＳ的设想，以期为全面实施医疗服务预付费奠定基础，最终达到控制医疗费用不合理增长，缓解当前 “ 看病贵” 目的。的关键词专科医院构建诊断相关分组预付制设想

医院新会计制度实施中存在的问题及完善策略

２财务人员对制度理解不深、
会计要素是构建会计体系的基础，相比旧的会计制度，新
会计制度在会计要素方面发生了一些改变， “ 如将费用” 这一会计要素纳入了新会计制度范畴之内，而将旧会计制度中“ 出” 支
这一会计要素删除了。会计学上认为并不是所有的支出都可以
３财务信息化建设尚待加强、
确要求财务报告应包括现金流量表，这大大弥补了以往资产负
债表的缺陷，医院不仅仅要关注于资产以及负债等要素，同时
信息化建设是新会计制度推行的基础条件之一，果信息如
还要关注现金流量这一要素。
二、会计制度实施中存在的问题新
３会计报告的变化、
大，不能对新会计制度的变化有一个很好的、的把握，如果深刻
就很难从旧的会计制度中迅速的转换到新会计制度体系之中。
目前医院管理者对于新会计制度的学习并不重视，一般不选派
财务管理人员参加此类的培训，仅仅就是将上级下发的新会计
【考文献】参
【吴对香：医院会计制度实施的挑战与应对策略研究Ⅱ．１】新】时
代金融，０１９下．２１（）
构，新会计制度的实施需要有一个专门的机构来负责推动，很多医院都是委托财务管理部门进行新会计制度的实施，但是新会计制度的实施是一件涉及面广的系统工程，仅仅依靠医院财务部门，还不能有效地解决所有的问题，因此有必要通过成立
务管理软件，采用一般的管理软件，导致财务信息的质而是这

浅谈对新《医院会计制度》的认识

债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表及一系列成本报表。进一步完善了报表

项目和项目排列方式。如：资产负责表项目按流动性非流是动性排列；而收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支情况表是采用多步式排列等。
贴补贴、应付其他个人收入、固定基金、收支结余、药品收
入合并核算，药品由售价核算改为进价核算。 “ 品收入 ” 药由原来的一级科目变成现在的二级明显科目。例如：某医院门诊收费处报来门诊收入日报表５（万款项已交仔银行），其中西药２挂号收入ｌ；检查收入１万；万万；治疗收入ｌ万等。会计应该做如Ｆ分录：
（九）引入注册会计师审计制度。注册会计师是指取得注册会计师证书并在会计师事务所执业的人员。注册会计师可以审查企事业单位的会计报表，出具审计报告；验证企业资本，出具验资报告；办理企业合并、分立、清算等事宜中的审计业务，出具有关审计报告；注册会计师依法出具的审计报告具有法律效力。注册会计师执行审计时保持形式上和实质上的独立。引入注册会计师审计制度可以加大内部控制
科室为对象，归集直接成本进行明细核算。按照成本核算对
象、范围、口径、方法等设置一整套合理的体系，并要求医
院提供成本报表。
基建账并入 “ 大账 ”。现行会计制度下，很多医院与基
建投资相关的收支以及资产、负债是不在大账上反映的；基

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实用价值。但在具体运行中还有一些不足，甚至难以尽快完全实施。（１）新制度较旧会计制度有较大的变数，医院领导和广大财务人员思想认识还不到位，对其内容还不孰知，需要学习培训，提高认识。
（２）配套的有关文件政策、规定，特别是实施细则还不到位，影响新制度的推行。（３）具体内容和条款方面也有一些不完善，不尽合理．需进一步调整。（４）新旧制度的衔接问题。实施初始阶段，新旧制
（５）财务报告体系更加完善，使医院财务信息更具有真实性和可靠性，为医院科学管理、决策提供了有力的依据。
年１月１日在全国公立医疗机构实施以来．在医院的经
济管理方面取得了明显的成效。同时，在实际运转中也发现了不少问题，需要不断完善改进，促进新《医院会
计制度》的全面实施。
ｌ
新制度出台的重要意义及变化
《中国卫生经济》第３３卷第６期（总第３７６期ｊ
２０１４年６月
口会计与审计
对新《医院会计制度》全面实施的思考
匡美娟①，周玉皎①
摘要国家财政部、原卫生部于２０１０年１２月３１日印发了新的《医院会计制度》。从２０１１年７月部分公立医院开始试
行，到２０１２年１月１日全国施行。新《医院会计制度》全面施行以来，对医院的财务管理、会计核算起到了规范和促进作用．对医院发展具有重要意义。但是，在具体实施运转过程中也存在着一些问题和不足。需进一步改进和完善。文章对新《医院会计制度》实施中的一些问题认真进行了思考与探索。关键词医院；医院会计制度：问题与改进文献标志码Ｃ
明确。（３）医院药品种类多，价差大，新制度中用
（７）应把投资效益会计科目直接反映
在报表上，便于监督检查和决策分析。总之，应根据公立医院实际情况进一步调整增设一些会计科目，细化有关规定，医院在实施新制度中更为合理有效。
３．４
建立健全院内外会计监督检查机制和有关制度，各医院要尽快建立健全会计监督机制和有关规定，
本文链接：/Periodical_zgwsjj201406028.aspx
３．１
等
首先，要大力宣传，加强学习，提高认识新制度较旧医院会计制度有较大的变化。医院领导
重要环节，但新制度中没有对会计重大事项明确界定。（６）计息规定也太简单，而且“应付票据”科目不太明
确．不够明细。
及财务会计人员对“新制度”的认知不够，必须要大力宣传，加强学习，提高认识，积极应对。为了较好地掌握新制度，可以通过轮训、专家讲座、现场经验交流等多种形式来提高认知。在学习培训的基础上，考核上岗，以提高实施新制度的效果。在学习培训的内容上，首先是要学习国家医药卫生体制改革的意见及有关的政策文件；其次是要学习新制度的有关内容、规定；第三是要学习国家出台的财经法规、与“新制度”相配套的有关文件。３．２进一步做好新旧会计帝１度的衔接，尽快适应新制度的运行（１）首先要清理旧的思想观念，增强公益意识、竞争意识和风险意识。新制度明确了公立医院是非盈利性的，而且国家政府投入将逐年减少。为此，医院领导和广大职工面对医疗市场的竞争，更新观念，提高认识，加强管理，应对新制度的实施。（２）清理与新制度不相适应的有关文件、制度和规定，为新制度的实施提供制度上的保证。（３）进一步做好清产核资工作。顺利地实施新制度，应组织有关部门和人力彻底清查固定资产，建立固定资产信息资料库，分门别类登记造册。以往不少医院由于会计科目不完整，财务管理不力，呆账、死账和坏账不少，这些对新制度的运转实施带来了麻烦，为此，医院应予以清理、清查应收应付款项，负债情况等，提供真实的财务资金信息。医院的药品繁多。差价波动较大，药品疏漏情况非常严重，药品会计核算混乱，不利于新制度的实施。应全面清理药品库存，盈亏情况，进行会计账务处理。总之，在学习颏制度的基础上，要整章建制，清产核资，为实施新制度提供可靠的财务信息资料，全面推进新制度的实施运转。３．３调整增设一些会计科目，细化有关规定，并制定实施细则，加强财务管理新制度虽然调整增加了一些会计科目，但实际工作中科目设置还不能完全适用，还需迸一步完善调整。（１）在新制度中，对无形资产核算不明确、不完善，应设“无形资产”科目、“无形资产减值准备”科目。（２）医院在医疗过程中产生的医疗纠纷所发生的赔偿问题，新制度中没有明确规定赔偿从何科目列支．应该
ＡｃｃｏＨ甩ｆ西ｌｇ￥ｓ细ｍ，ＫＵＡＮＧＭｅｉ－ｊｕａｎ，ＺＨｏＵＹｕ－ｊｉａ０，／ＣｔＩｉｎｅｓｅ
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ＡｂｓｔｒａｃｔＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＦｉｎａｎｃｅａｎｄＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｌｔｈａｎｄＦａｍｉｌｙＰｌａｎｎｉｎｇＣｏｍｍｉｓｓｉｏｎｉｓｓｕｅｄｔｈｅｎｅｗ日珊ｐｉ￡以Ａｃｃｏｕ眦啦ｇ．ｓ”ｚｅｍ
（３）加强了预算的管理，将医院的所有收支全部纳入预算管理之中，维护了预算管理的严肃性、完整性。（４）明确了成本管理的目标、原则、具体措施和流
①首都医科大学附属北京世纪坛医院
北京
１０００３８
度矛盾不少，甚至会出现财务管理混乱，需要协调。
３
新制度在实际运转中还需要进一步完善和改进独立核算的公立医院全面实施“新制度”以来，财
（１）重新设置了医院会计科目。将医、教、研、防统一纳入管理，统一核算。取消了“药品收支”大类，将药品收支纳入医疗收支统一核算，改变了“以药养医、以药补医”的状况，体现了公立医院公益性质，推
进了医药分开的改革。（２）细化了医疗成本核算体系，将权责发生制作为医院会计核算之基础，改变了固定资产的核算模式。
（６）加强了医院财务风险的防范措施和监督管理『２１，明确规定医院对应收及预付款项要及时清理，还引入了注册会计师审计制度，形成了科学有效的监督体系．为医院良性发展提供了制度上的保证。
２新制度在施行运转中存在的问题与不足新制度不但体现了公立医院的公益性特点，还更新了财务会计的理念，有不少新举措。具有可操作性和
中图分类号Ｒ１—９；Ｆ２３
文章编号１００３—０７４３（２０１４）０６一００９０—０２
ＤＯＩ１０＿７６６４／ＣＨＥ２０１４０６２８
ＴｈｅＴｈｉｎｋｉｎｇｏｆｔｈｅＦｕｕＩｍｐＩｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＮｅｗＪ如印砒［ｆＨｅａｌｔｔＩＥｃｏｎｏｍｉｃｓ，２０１４，３３（６）：９０—９１
以保证新制度的顺利推行
配备专门的机构和人员，强化会计监督。设立医院总会计师。参与医院重大事项的决策，同时，根据新制度要求．建立医院注册会计师制度。引入注册会计师审计监督制度，这种监督更具有公正客观性，能对政府投入的资金使用情况进行监督检查，为医院资金管理使用提供了保证。
３．５
大力加强、研发和普及计算机的应用开发研制会计核算、计算机管理的新项目，提高财
ＢｅｉｊｉｎｇＳｈｉｊｉｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃ印ｉｔａｌ
ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｅｄｉｃａｌ
Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，１０００３８，Ｃｈｉｎａ
新《医院会计制度》
（以下简称新制度）从２０１２
程，打破了过去会计核算与成本核算各自为政的状态，提高了医院成本管理的效率、效果。新制度还明确了成本核算与内部收入挂钩，使成本管理更为真实可靠。
原医院财务会计制度是１９９８年开始实施的，随着我国公共财政体制的建立和完善，医疗卫生体制改革的不断深化，医院内外环境的深刻变化．十几年前制订的医院会计制度已难以满足新形势下医院经济管理的需要
了…。为此，国家财政部、原卫生部于２０１０年１２月出台了新《医院会计制度》。新制度体现了公立医院的公益性质，对公立医院的财务管理和经济发展具有十分重要的意义。
ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ
ｏｐｅｍｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｎｅｅｄｅｄｔｏｂｅｆｕｒｔｈｅｒｉｍｐｍｖｅｄ．Ｉｔｓｅｒｉｏｕｓｌｙｔｈｉｎｋｓａｎｄｅｘｐｌｏｒｅｓｓｏｍｅｐｍｂｌｅｍｓｉｎｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ
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“个别计价法”来核算不实用，不好操作，费时费工，而应实行ＨＩＳ系统进行药品计价。作，应更细化。
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（４）权责发生制执
行时也不易到位，对权益性和资本性支出的划分不好操（５）会计重大事项是防范会计风险的
【收稿日期：２０１４—０４—２４】（编辑：彭博。滕百军）
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Ｅ．湖舢ｉ璐ＶｏＩ．３３№．６（ｓ岫Ｎｏ．３７６）Ｊ吼．加１４
务会计管理科技信息含金量，有效地提高财务管理的效益和效率。３．６深化医院内部综合改革。以保证新制度的实施新制度的实施只是医院财务管理工作的一个方面。必须结合医院整体工作，综合考虑来实施，要全面深化医院的内部综合改革，逐步建立董事会下院长负责制，医院财务实行统一管理，建立职工代表大会制度，全员实行聘任制、竞争上岗，后勤逐步社会化管理。以全新的理念，统一领导，加强管理来推进医院会计制度改革
作者简介：匡美娟（１９７４一）女，大学学历，会计师；研究方
向：医院经济管理：Ｅ—ｍａｉｌ：ｋｊｊ３２１１２３＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ。
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务管理的不少方面还需进一步完善和改进。
Ｃｌｌｉｎｅ鼬ＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓＶ０１．３３
Ｎｏ．６（Ｓ啪Ｎｏ．３７６）Ｊ帅．２０１４
万方数据
对新《医院会计制度》全面实施的思考——匡美娟
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对新《医院会计制度》全面实施的思考
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：匡美娟，周玉皎， KUANG Mei-juan， ZHOU Yu-jiao 首都医科大学附属北京世纪坛医院北京 100038 中国卫生经济 Chinese Health Economics 2013,33(6)