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『特约专栏』病例分享：一例完全型肺静脉异位引流（心上型）的超声征象作者简介：蒋志勇医师现任职浙江临海华仁医院副院长、超声科主任，毕业于南华大学医学影像系，本科学历，2014年获得国际妇产超声协会（ISUOG）核心会员，胎儿中枢神经系统与胎儿心脏规范化检查培训证书。
2017年获得由中华胎儿基金会颁布的产科超声医师资格认证。
一例完全型肺静脉异位引流（心上型）的超声征象孕妇，40岁，G5P1，平素体健，无家族遗传病史、肿瘤病史、传染病史。
此次妊娠为自然受孕，双胎，单绒单羊。
前期产检（包括NT检查）均在当地检查，未见明显异常。
21周来我院行四维彩超检查。
两胎儿均为头位，超声测值两胎儿均为21周左右，与末次月经相符合，两胎儿的四维成像动态视频如下。
胎儿B未见明显结构异常。
在扫查胎儿A心脏结构时，发现了严重的胎儿先天性心脏病--完全型肺静脉异位引流（心上型）及胎儿脊柱半椎体。
我们来看看胎儿的心脏结构。
四腔心切面：左心房后方未见明显肺静脉进入，肺静脉于左房后方形成肺总静脉，致左房与降主动脉间隙增宽。
三血管气管切面：肺动脉的左侧可见到一血管横断面，使三血管变为四条血管，且此血管内血流方向与右侧正常上腔静脉血流方向相反。
三血管气管切面肺动脉左侧见多一条血管，最常见的就是永存左上腔静脉与肺静脉异位引流的垂直静脉，永存左上腔静脉的血流方向与右侧上腔静脉是同向的。
永存左上腔静脉的血流方向与右侧上腔静脉是同向的。
本例肺静脉异常引流血流途径：肺静脉于左房后方汇成肺总静脉，经垂直静脉上行，入左无名静脉，再进入上腔静脉，最后进入右心房。
本例胎儿转诊上海市第一妇婴保健院，进行胎儿会诊，诊断：G5P1，孕26周单羊膜囊双胎，脐带缠绕双胎之一发育异常：半椎体，合并先天性心脏病（完全性肺静脉异位引流）高龄经产妇（40岁）疤痕子宫（剖宫产史）羊水穿刺染色体微阵列未发现异常（感谢第一妇婴孙路明教授，邹刚教授给孕妇提供的咨询）咨询意见如下：和孕妇讨论了如下问题：1)接受异常的胎儿，等待出生后治疗。
心血管超声影像学超声心动图和ＣＴ血管成像诊断肺静脉异位引流的价值马丙鑫 王建华 丁桂春 【摘要】 目的 对比分析ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）和超声心动图在肺静脉异位引流诊断中的应用价值。
方法 对２００９年６月至２０１１年１２月接受诊疗的３０例肺静脉异位引流患儿的超声心动图和ＣＴＡ资料进行回顾性分析。
所有患儿的临床和超声心动图资料齐全，其中２１例患儿接受ＣＴＡ检查，１８例患儿接受手术治疗。
结果 根据手术结果及ＣＴＡ结果，３０例患儿中完全性肺静脉异位引流２７例、部分性肺静脉异位引流３例。
完全性肺静脉异位引流分型包括：心上型１５例、心内型４例、心下型６例、混合型２例。
经胸超声心动图结果：心上型１５例，心内型４例，心下型６例，混合型１例，不确定者１例。
２１例患儿行ＣＴＡ，其中１８例与超声心动图结果一致，３例与超声诊断结果不完全一致。
第１例超声心动图提示完全性肺静脉异位引流（心下型），ＣＴＡ提示混合型（心上型＋心下型）；因患儿家属放弃治疗，故未经手术证实；第２例患儿超声心动图检查提示混合型（心内＋心上型）肺静脉异位引流，ＣＴＡ提示部分性肺静脉异位引流，最后手术证实超声诊断正确；第３例病情复杂，超声心动图及ＣＴＡ检查均未分型，患儿未行手术治疗，所以也未经手术证实。
结论 超声心动图是诊断肺静脉异位引流的首选检查方法，对于心下型及混合型肺静脉异位引流的患儿，联合ＣＴＡ更能提高该病诊断的准确率。
【关键词】 心血管畸形； 超声心动描记术； 血管造影术； 体层摄影术，Ｘ线计算机The value of Doppler echocardiography and CT angiography in diagnosis of anomalous pulmonaryvenous drainage MA Bing-xin，W A NG Jian-hua，DING G ui-chun．Department of Ultrasound，Beijing A rmyG eneral Hospital，Beijing100700，ChinaCorresponding author：W A N G Jian-hua，Email：j hw ang20056＠sina．co m【Abstract】 Objective ＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＤｏｐｐｌｅｒｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｗｉｔｈＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＣＴＡ）ｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｎｏｍａｌｏｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｄｒａｉｎａｇｅ（ＡＰＶＤ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Methods Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ３０ｃａｓｅｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＰＶＤａｄｍｉｔｔｅｄｆｒｏｍＪｕｎｅ２００９ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１１ｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｗｅｎｔｙ-ｏｎｅｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄＣＴＡａｎｄ１８ｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｐａｉｒ．Results Ｔｈｅｔｙｐｅｓｏｆ３０ＡＰＶＤｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅａｓｆｏｌｌｏｗｓ：１５ｃａｓｅｓｏｆｓｕｐｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｆｏｕｒｃａｓｅｓｏｆｉｎｔｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｓｉｘｃａｓｅｓｏｆｉｎｆｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｔｗｏｃａｓｅｓｏｆｍｉｘｅｄｔｙｐｅｓａｎｄｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｏｆｐａｒｔｉａｌｔｙｐｅｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，１５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｔｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｆｏｕｒｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｐｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｓｉｘｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｆｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅｓ，ｏｎｅｃａｓｅｗａｓｍｉｘｅｄｔｙｐｅ，ｔｈｒｅｅｃａｓｅｓｗｅｒｅｐａｒｔｉａｌｔｙｐｅｓａｎｄｏｎｅｃａｓｅｗａｓｕｎｃｅｒｔａｉｎ．Ｉｎ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｔｏｏｋＣＴＡ，ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆ１８ｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｏｓｅｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆ３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ．Ｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｃａｓｅ，ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｓｕｇｇｅｓｔｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅａｎｏｍａｌｏｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｄｒａｉｎａｇｅ（ｉｎｆｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅ）ａｎｄＣＴＡｓｕｇｇｅｓｔｅｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅ（ｓｕｐｒａ-ｃａｒｄｉａｃａｎｄｉｎｆｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅ）．Ｔｈｅｃａｓｅｗａｓｎｏｔｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙ．Ｉｎｔｈｅｓｅｃｏｎｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｃａｓｅ，ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｓｕｇｇｅｓｔｅｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅ（ｉｎｔｒａ-ｃａｒｄｉａｃａｎｄｓｕｐｒａ-ｃａｒｄｉａｃｔｙｐｅ）ａｎｄＣＴＡｓｕｇｇｅｓｔｅｄｐａｒｔｉａｌａｎｏｍａｌｏｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｖｅｎｏｕｓｄｒａｉｎａｇｅ．Ｔｈｅｓｕｒｇｅｒｙｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．ＴｈｅｔｈｉｒｄｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｃａｓｅｗａｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄａｎｄｂｏｔｈｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＣＴＡｃｏｕｌｄｎｏｔｐｒｏｖｉｄｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｃａｓｅｗａｓｎｏｔｃｏｎｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙ．Conclusions ＴｈｅｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｆｏｒＡＰＶＤｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｆｒａ-ｃａｒｄｉａｃａｎｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅｓ，ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｃｏｍｂｉｎｉｎｇＣＴＡｃａｎｐｒｏｖｉｄｅｍｏｒｅａｃｃｕｒａｔｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ．【Key words】 Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ； Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ； Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ； Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ， Ｘ-ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ ＤＯＩ：１０．３８７７／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２-６４４８．２０１３．０３．００９作者单位：１００７００ 北京，北京军区总医院超声科（马丙鑫为大连医科大学在读研究生）通讯作者：王建华，Ｅｍａｉｌ：ｊｈｗａｎｇ２００５６＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ 肺静脉异位引流是指单支或多支肺静脉直接与右心房连接或借道于体循环间接地异位引流至右心房的一种少见的心血管畸形，占先天性心脏病的１．５％～３．０％［１］。
完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析袁国珍，隋桂玲，胡军利，范东晨，王洪军，王少春$济宁医学院附属医院超声科山东省心脏疾病诊疗重点实验室山东济宁272029)【摘要】目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。
方法回顾性分析经手 术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征，并与手术结果进行对照。
结果心上型22例，心内型13例，心下型2 例，混合型4例;超声心动图诊断1&?乂〔40例，诊断符合率为97.6%(40/41)，4例混合型超声漏诊部分引流途径，误诊1 例，超声确切诊断符合率为87.8% (36/41)。
结论超声心动图可以准确诊断完全型肺静脉异位引流，混合型易漏诊部 分引流途径，联合CT血管成像可提高混合型TAPVC诊断准确率。
【关键词】完全型肺静脉异位引流;诊断;超声心动描记术中图分类号:R543.2;R445.1 文献标识码:A文章编号:1006-9011 (2018)08-1299-04Analysis of the Echocardiography diagnosis andm isdiagnosis of total anomalous pulmonary ve YUANGuozhen，SUI Guiling，HU Junli，FANDongchen，WANGHongjun，WANGShaochunDepartment of Ultrasound，The Affiliated Hospital of Jining Medical University，Shandong Provincial Key Laboratory of Cardiac Disease Diagnosis and Treatment，Jining 272029，P. R. China[A bstract] Objective T o an alyse th e valu e of ech o card io grap h y in th e d iagn o sis a n d m isd ia gn o sis an alysis of to ta l a n o m a lo u sp u lm o n a ry v en o u s co n n ectio n( TAPVC) .M ethods E ch o card io grap h y featu res of41 p a tie n ts w itli TA PVC co n firm e d b y o p e ra tio n w e re an alyzed retrosp ectively.All p atien ts u n d e rw e n t ech o card io g rap h y b efo re o p era tio n.Results A m o n g41 p o sto p e ra tiv e cases，th e re w ere22 cases of su p ra-card iac type，13cases of in tra-card iac type，2 cases of in fra-card iac ty p e a n d4 cases of m ix e d typ e.40 cases of TA PVC w ere d iagn o sed b y u ltraso n o grap h y，a n d th e d iagn o stic ra te w a s97.6(40/41a g n o sed a s in tra-card iac t y p e a n d su p ra-card iac type，1case w as m isd ia g n o sed(w h o h a d c o m m o n p u lm o n a ry vein in to th e co ron a ry sin u s th e n in to t h e rig h t atrial m isd ia g n o sed a s I-typ e a tria l sep tal defect^)，s o th e exact d iagn o stic ra te w a s87.8% (36/41).Conclusion E ch o card io grap h y h a s h ig h accuracy in TA PVC’ s d iagn o sis a n d can b e m isd ia g n o sis of p artia l d ra in a g e in m ix e d typ e.E ch o card io grap h y co m b in ed w ith CTAcan im p ro v e th e d iagn o stic accuracy of m ix e d TAPVC.[K ey words] T o ta l a n o m a lo u s p u lm o n a ry v en o u s con n ection; D iagn ostic；E ch o ca rd io grap h y完全型肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection，TAPVC)是指全部肺静脉均未直接与左心房相连，而与体静脉或右心房相连。
心血管内科(医学高级)：综合考试题库1、单选男，46岁。
休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
该患者最可能诊断为（）A.卧位型心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.（江南博哥）慢性心包炎E.稳定型心绞痛正确答案：B2、多选慢性阻塞性肺气肿X线表现为（）A.肺透亮度增加B.肋骨变平，肋间隙增宽C.肋膈角变钝D.膈肌下降E.心影增大，肺动脉膨出正确答案：A, B, D3、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示：请选择正确的选项（）A.考虑为肺静脉异位引流B.肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C.根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D.该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E.该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A, B, C, D, E4、单选以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的人工瓣膜置换术指证（）A.严重瓣膜反流致心力衰竭B.真菌性心内膜炎C.主动脉瓣受累致房室传导阻滞D.合并风湿活动E.超声检查赘生物大于10mm 正确答案：D5、名词解释临床阿司匹林抵抗正确答案：临床阿司匹林抵抗指临床上患者在服用阿司匹林过程中出现血管事件。
6、多选病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。
查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。
主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种（）A.递增型B.连续型C.一惯型D.递减型E.递增递减型F.喷射性正确答案：E, F7、单选亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为（）A.新出现的病理杂音B.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度呈突变现像C.心音减弱D.期前收缩E.心脏扩大正确答案：B8、多选?女性，21岁，活动后呼吸困难，时常发生上呼吸道感染，CT扫描如图所示，请选择正确的选项()A．考虑为肺静脉异位引流B．肺静脉异位引流根据引流肺静脉支数的不同可分为部分性及完全性C．根据引流部位不同分为心上型、心脏型、心下型D．该病人肺静脉异位引流入下腔静脉E．该病人为心下型肺静脉异位引流正确答案：A, B, C, D, E9、单选某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物（）A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.甲基多巴E.尼群地平正确答案：A10、单选急性心梗合并心源性休克的主要机制是下列哪项（）A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死致心排量急剧下降D.β受体阻滞剂的应用E.神经反射机制正确答案：C11、单选在我国阿司匹林预防动脉血栓形成的一级预防药物常用剂量是() A．300mgB．75～100mgC．500mgD．300～500mgE．50mg正确答案：B12、单选女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。
心上型部分性肺静脉异位引流的超声诊断及漏诊分析李涛 秦存凤（莒南县人民医院影像科 山东临沂 276600）【摘 要】目的：探讨心上型部分性肺静脉异位引流的超声诊断及漏诊价值。
方法：选取22例心上型部分性肺静脉异位引流患者，应用彩色多普勒超声诊断。
结果：22例患者通过CT诊断与手术均确诊为心上型部分性肺静脉异位引流，其中确诊12例，漏诊6例，疑似4例，其中2例单心室、右位心室为复杂先天性心脏病，9例为单纯性心上型部分性肺静脉异位引流，11例为合并房间隔前额USUN。
结论：心上型部分性肺静脉异位引流实施CT诊断更加全面了解患者机体状况，为医师提供参考依据，从而制定合理化治疗方案。
在检查过程中，针对存在先天性心脏畸形患者一定要加强警惕，对角度探查腔静脉情况，从而保证诊断准确率。
【关键词】超声诊断；心上型部分性肺静脉异位引流；漏诊心上型部分性肺静脉异位引流就是部分肺静脉没有和左房连接，从上腔静脉回流到右侧心房，对此疾病诊断有一定难度，若治疗不及时会提高肺动脉压，从而错失理想的治疗时间，心上型部分性肺静脉异位引流疾病死亡率较高[1]。
因此，本文针对心上型部分性肺静脉异位引流患者实施超声诊断，观察诊断价值与漏诊率情况，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料 选取2016年7月至2019年1月22例心上型部分性肺静脉异位引流患者，男12例，女性10例，患者平均年龄（26.77±1.82）岁；纳入标准：①确诊为心上型部分性肺静脉异位引流；②患者与家属同意并知情。
剔除标准：①不接受超声诊断；②中途退出者；③并发恶性肿瘤；④精神障碍；⑤语言障碍与听力障碍；⑥恶性疾病。
1.2方法 应用彩色多普勒超声诊断，设定探头频率，让患者保持左侧卧或者平卧的姿势，对患者的左肺静脉与右肺静脉回流情况进行观察，了解斜四腔心切面、正四腔心切面以及接近胸骨上窝位等其他部位的腔静脉情况，观察剑突下纵横切面是否有向上与上腔静脉相连的血管，胸骨上窝切面加强观察肺静脉到右上腔静脉、垂直静脉、左无名静脉以及右心房的异常通路、血流以及汇入情况。
肺静脉异位引流的超声特征张颖1，郑敏娟1*，刘莹2，李艳飞1，马慧1，田铭君11.空军军医大学第一附属医院超声医学科，陕西西安710032；2.空军军医大学第一附属医院放射科，陕西西安710032；*通讯作者郑敏娟 ****************.cn【摘要】目的分析肺静脉异位引流（APVC）的超声特征。
资料与方法回顾性分析经CT血管造影（CTA）确诊为APVC的151例患者的超声资料，其中完全型肺静脉异位引流（TAPVC）67例，部分型肺静脉异位引流（PAPVC）84例，分析其超声特征、诊断符合率及合并畸形。
结果TAPVC组和PAPVC组均以心内型[分别为44.8%（30/67）和72.6%（61/84）]和心上型[分别为41.8%（28/67）和23.8%（20/84）]多见。
PAPVC心内型90.2%（55/61）为右侧1~3支肺静脉直接回流入右心房。
TAPVC 超声诊断符合率为100.0%，分型正确率为95.2%（64/67）；PAPVC超声诊断符合率为81.0%（68/84），分型正确率为77.4%（65/84）。
138例（91.4%）APVC合并房间隔缺损和（或）卵圆孔未闭。
房间隔完整的APVC 13例，漏诊率（61.5%，8/13）最高，均为部分型，其中30.8%（4/13）合并主动脉发育异常。
结论PAPVC以心内型多见，多以右侧肺静脉回流入右心房。
超声心动图对TAPVC诊断准确率较高，部分型主要漏诊心上型。
房间隔完整的APVC患者极易漏诊，常合并主动脉发育异常。
【关键词】肺静脉；心血管畸形；超声心动描记术；血管造影术；诊断【中图分类号】R445.1；R541.1 【DOI】10.3969/j.issn.1005-5185.2020.08.007Ultrasonic Characteristics of Anomalous Pulmonary Vein ConnectionZHANG Ying1, ZHENG Minjuan1*, LIU Ying2, LI Yanfei1, MA Hui1, TIAN Mingjun1Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital, Air Force Military Medical University, Xi'an 710032, China; *Address Correspondence to: ZHENG Minjuan; E-mail:****************.cn【Abstract】Purpose To analyze the ultrasonic features of anomalous pulmonary vein connection (APVC). Materials and Methods 151 patients with APVC were retrospectively collected, including 67 patients with total anomalous pulmonary vein connection (TAPVC) and 84 patients with partial anomalous pulmonary vein connection (PAPVC). Its ultrasound characteristics, diagnostic coincidence rate and combined deformities were analyzed. Results In the TAPVC and PAPVC group, the corresponding intra-cardiac type [44.8% (30/67), 72.6% (61/84)] and supra-cardiac type [41.8% (28/67), 23.8% (20/84)] were the most common types. In PAPVC, 90.2% (55/61) of intra-cardiac type patients showed 1-3 right pulmonary veins flowed back into the right atrium. In TAPVC, the TTE diagnosis accuracy was 100.0% and the classification accuracy rate was 95.2% (64/67). However in PAPVC, the diagnosis rate was 81.0% (68/84) and classification accuracy rate was 77.4% (65/84). 138 APVC patients (91.4%) had atrial septum defect and/or patent foramen ovale. 13 APVC patients with intact septum had the highest missed diagnosis rate (61.5%, 8/13), all of which were partial types, of which 30.8% (4/13) had aortic deformity. Conclusion The most common type of PAPVC is intra-cardiac, often performed as right pulmonary veins flow back into the right atrium. Transthoracic echocardiography shows higher diagnosis accuracy rate in TAPVC than PAPVC. The main missed diagnosis type is supra-cardiac in PAPVC. APVC patients with intact septum is most easily misdiagnosed by TTE, and often combined with aortic deformity.【Key words】Pulmonary veins; Cardiovascular abnormalities; Echocardiography; Angiography; DiagnosisChinese Journal of Medical Imaging, 2020, 28 (8): 586-590经胸超声心动图（transthoracic echocardiography，TTE）因其无创、价格低廉且无辐射性而广泛应用于诊断各种复杂先天性心脏病，常是临床诊断先天性心脏病的首诊方法。
