急性白血病的心理护理

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会摘要：白血病是多种因素引起的恶性血液病，化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一，它不仅需要严密的用药方案，而且需要相应的临床健康心理护理[1]，心理护理作为现代模式的重要组成，应贯穿护理临床护理全过程，遍及至护理实践的每一个角落，在白血病起着不可忽视的作用。

两年来，通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理，临床上取得了较好的效果，从而缓解了病人病情，提升了病人的生存率，现将护理体会报告如下。

关键词：急性白血病化疗心理健康教育护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0215-01白血病是多种因素引起的恶性血液病，化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一，它不仅需要严密的用药方案，而且需要相应的临床健康心理护理[1]，心理护理作为现代模式的重要组成，应贯穿护理临床护理全过程，遍及至护理实践的每一个角落，在白血病起着不可忽视的作用。

两年来，通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理，临床上取得了较好的效果，从而缓解了病人病情，提升了病人的生存率，现将护理体会报告如下。

1临床资料2010年10月-2012年10月，我科共为178例白血病病人（同意化疗），年龄为7-75岁，男109例，女69例，平均住院日27天。

2心理特点2.1心理特点。

多数病人对疾病诊断持否认态度，质疑自己怎么会得这种病？而且，心理疑虑重重，既绝望又恐惧，认为自己患了绝症，生命已经倒计时，心情沮丧，终日惶恐不安，对什么都不感兴趣、茶饭不思、不愿意与人沟通，有的病人表现易激惹、情绪不稳、焦虑、抑郁、悲伤与绝望。

2.2对化疗药物副作用的不了解与恐惧：由于病人对化疗药物只是了解的缺失，加之化疗药物种类繁多，治疗方案不尽相同，药物副作用也不一样，但是大多数药物尤以胃肠道症状为多见，初次用化疗药物病人，看见其他病人化疗时的临床表现，如恶心、呕吐、不能进食，口腔感染等，就会产生恐慌心理，再有化疗药物对骨髓抑制作用，对心、肝、肾等器官也有一定的损伤，病人表现精神不振、倦怠、乏力等，使一些准备上化疗的病人产生畏难心理。

白血病患者的心理护理白血病是一种较为严重的血液系统疾病，对患者的身体和心理健康都产生了重要影响。

心理护理在白血病患者的治疗中起着非常重要的作用。

本文将重点介绍白血病患者的心理护理。

白血病是一种需长期治疗的疾病，这对患者的身心健康造成了很大的压力。

患者在得知自己患有白血病的消息时，通常会感到震惊、恐惧和绝望。

而这些负面情绪对患者的治疗和康复都是不利的，所以在白血病患者的治疗中，心理护理尤为重要。

心理护理师应该及时与患者进行沟通和心理支持。

在患者了解自己病情的医护人员也应及时地与患者交流，告诉他们白血病是一种可以治疗的疾病，并鼓励患者积极对待治疗。

心理护理师还应引导患者积极面对和应对自己的情绪，帮助他们缓解内心的紧张和压力。

心理护理师还应关注患者的自尊心。

白血病患者常常会感到自己在生活中变得无能和无用，这会对他们的心理健康产生负面影响。

心理护理师可以通过与患者的交流，帮助他们树立自信心，鼓励他们充分发挥自己的能力，参与到治疗和康复中来，从而提高他们的自尊心。

白血病患者通常需要接受放化疗等治疗方式，这些治疗可能会导致身体的不适和副作用，进一步影响到患者的心理健康。

在治疗过程中，心理护理师应与医护人员密切合作，了解患者的身体状况，帮助他们缓解不适和副作用带来的负面情绪。

心理护理师还可以采取一些有效的心理干预措施，例如通过音乐疗法、艺术疗法等方式，帮助患者减轻身心压力，促进康复。

白血病患者通常需要长时间的住院治疗，与外界的社交和家庭联系有限。

这会导致患者感到孤独和无助，进而影响到他们的心理健康。

心理护理师应加强与患者的沟通，了解他们的需求和困惑，提供必要的安慰和支持。

心理护理师还可以组织一些活动，例如组织病友交流会等，帮助患者建立起互相扶持的支持体系，缓解他们的孤独感和无助感。

白血病患者的心理护理是一个非常综合的过程，需要护士和心理护理师共同合作，对患者进行全方位的护理。

心理护理可以有效帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪，促进他们的康复和身心健康。

急性白血病病人的护理1静脉炎及组织坏死的防护（1）合理选择静脉：最好采用中心静脉或深静脉留置导管供注射用。

用浅表静脉。

应选择弹性且直的大血管。

（2）避免药液外渗：静注化疗药前先用生理盐水冲管，确定在静脉内方可注入药物。

要边抽回血边注药，以保证药液无外渗。

给予数种药物时，应先给刺激性强的药物，药物输注完毕再用生理盐水10到20ml冲洗后拔针，以减轻药物对血管的刺激。

拔针后局部要按压数分钟，以达到止血和预防药液外渗的目的。

（3）化疗药外渗的处理疑有或发生药物外渗，立即停止，边回抽边退针，不宜立即拔针。

局部使用生理盐水加地塞米松做多处皮下注射，范围需大于渗漏区域，或遵医嘱使用相应拮抗剂。

局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷（4）静脉炎的处理：病人多做肢体活动，以促进血液循环，遵医嘱进行理疗2骨髓抑制的防护化疗期间遵医嘱定期检查血象，每次疗程结束后检查骨髓象，一旦出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防、观察和护理。

3消化道反应的防护①给病人提供一个安静、舒适、通风良好的休息环境，避免不良刺激。

②选择胃肠道症状最轻的时候让病人进食，避免在治疗前后2小时进食；高热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，少量多餐，避免过甜、过油腻、产气、辛辣和高脂食物。

③当病人出现恶心、呕吐时不要让其进食，保持口腔清洁④遵医嘱给予止吐药物⑤减慢化疗药物的滴速⑥如胃肠道症状较严重，应尽早给予静脉补充营养。

4口腔溃疡口腔护理每日2次。

指导病人漱口液含漱及溃疡用药方法。

5心脏毒性的防护用药前后要监测病人心率、节律及血压，药物要缓慢静脉滴注，<40/滴分。

6肝功能损害的防护用药期间应观察病人有无黄疸，并定期监测肝功能情况。

7鞘内注射化疗药物的护理推注速度宜慢，注毕去枕平卧位、4到6小时，注意有无头痛、呕吐、发热等症状。

8脱发的防护（1）化疗前心理护理：使病人有充足的心理准备。

（2）化疗期间预防或减轻脱发：头部持续冷敷及使用冰帽等以减少化疗药物对毛囊的抑制和损伤。

急性白血病的护理一、概述急性白血病是造血系统的恶性增生性疾病，其特点为造血组织某一血细胞系统过度增生、进入血流并浸润到各组织和器官，从而引起一系列临床表现。

二、主要症状主要表现为发热、贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋巴结肿大和骨、关节疼痛。

三、护理诊断1.体温过高与大量白细胞细胞浸润、坏死或感染有关。

2.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关。

3.营养失调低于机体需要量。

4.有感染的危险与白血病细胞浸润有关。

5.恐惧与病情重、侵入性治疗、护理技术操作有关。

四、治疗要点急性白血病的治疗主要以化疗为主的综合治疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物；同时要早起防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法；连续完全缓解2.5-3.5年者方可停止治疗。

五、护理评估1.了解有无引发白血病的原因，如感染、接受电离辐射、化学药物苯及抗肿瘤药物等、有无家族史及其他血液病。

2.评估其主要表现如肝脾和淋巴结肿大、贫血、出血及继发性感染等。

3.评估患者心理状况及承受能力、对疾病认识程度和家庭经济情况等。

六、护理措施1.维持正常体温，每4小时测量体温一次，如有高热时，遵医嘱给予降温药，观察降温效果，防止感染。

2.休息，患儿需卧床休息，但一般不需绝对卧床。

长期卧床者，应常更换体位，预防褥疮。

3.加强营养，给高蛋白高维生素饮食。

注意饮食卫生，鼓励进食，不能进食者，可以静脉补充。

4.防止感染，保护性隔离，防止交叉感染，房间每日消毒。

限制探视者人数和探视次数，感染者禁止探视。

接触患儿前后认真洗手，必要时以消毒液洗手。

5.注意个人卫生，教会家长及年长儿正确的洗手方法，保持口腔清洁，进食前后以温开水或漱口液漱口；宜用软毛牙刷或海绵，以免损伤口腔黏膜及牙龈，导致岀血和继发感染。

6.保持床单位清洁、干燥、平整，每周更换床单、被套一次，如有污染随时更换，注意患儿卫生，勤更换服。

急性白血病的护理常规【病情观察】1.观察有无发热、贫血及其程度；注意有无呕血、尿血、鼻衄等出血倾向及有无头痛、呕吐等颅内出血症状；肝、脾、淋巴结肿大情况；有无骨浸润：如胸骨痛、关节痛等；2.观察有无化疗药物的副作用：如恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害等；3.评估患儿及家属的心理状态，对突发事件的应对能力，对病情的认识程度和对护理的要求；评估家庭经济状况及其支持系统。

【一般护理】1.按血液系统疾病一般护理常规；2.饮食护理：在保证饮食清洁卫生的基础上，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化少刺激性饮食，生冷食品应保证清洁新鲜，瓜果洗净去皮并保证器具清洁，外购熟食应经高压锅热力消毒或微波消毒后食用；3.心理护理：帮助患者树立信心，增强护患之间的沟通；【专科护理】1.限制陪护和探视人员，减少交叉感染的机会，如患儿中性粒细胞绝对值<0.5*109/L，实施保护性隔离。

2.化疗护理：按化疗药物治疗的一般护理及肿瘤化疗毒副作用症状护理；3.贫血护理：按症状护理；4.出血护理：按症状护理；5.发热护理：按症状护理；6.血制品输入护理：所有血制品输入均严格执行核对制度及无菌操作技术，并需双人双向交叉核对，准确无误方可输给患儿，同时注意观察输血引起的不良反应；7.感染的预防：7.1口腔感染：每日晨起、睡前或用餐后后用含漱液充分漱口1分钟，小年龄患儿增加口腔护理次数，漱口液的选用以患儿口腔PH为准，选用有针对性的漱口液。

7.2预防皮肤感染：每日常规检查皮肤情况，保持皮肤清洁干净，注意勿用力过大，以防损伤皮，经常更换床单，保持床铺清洁、平整，防止皮肤受损而致感染，每日坐浴一次；7.3预防呼吸道感染：保持病室温湿度适宜，每日开窗通风2次，每次30min，限制探视者人数及次数，陪护人员必须做好防护；7.4预防消化道感染：患儿使用的餐具专人专用，注意手卫生，患儿饭前便后洗手，医护人员及家长在接触患儿之前要严格执行手卫生。

白血病患者的心理护理白血病是一种由于恶性血细胞增生或者分化障碍引起的全身性疾病。

白血病患者通常需要接受长期的治疗和护理，而他们的心理健康也同样受到重大影响。

对白血病患者进行心理护理是非常重要的。

本文将从白血病患者的心理健康问题出发，介绍相关的心理护理方法和建议。

一、白血病患者的心理健康问题1.情绪波动白血病患者往往面临着长期的治疗过程和不确定的病情发展，因此很容易出现情绪波动，包括焦虑、抑郁等情绪问题。

2.自我认知白血病患者在疾病初期往往会出现自我认知不足、自我否定等问题，对疾病的认知误区也会影响患者的心理健康。

3.社会支持白血病是一种严重影响患者生活质量的疾病，患者通常需要长期接受治疗，而在治疗过程中，家庭和社会的支持对患者的心理健康至关重要。

二、白血病患者心理护理方法与建议1.面对焦虑情绪，患者可以通过学习放松技巧、呼吸训练、运动等方法来缓解焦虑情绪，同时可以倾诉自己的病情和心理问题，寻求专业心理咨询师的帮助。

2.在自我认知方面，患者需要通过了解疾病的发展和治疗情况来树立正确的自我认知，避免产生消极情绪，建立积极的生活态度。

3.家庭和社会的支持对白血病患者的心理健康具有重要意义，家人应该多关心患者的心理健康状况，提供情感和实质上的支持，让白血病患者感受到家人的关爱和关心。

4.白血病患者可以通过学习一些积极的心理调适技巧，比如正面积极的思维模式、培养乐观情绪、发展个人爱好等方式，来调节自己的心理状态。

5.进行心理康复训练。

通过参加白血病康复中心提供的心理康复训练，患者可以学会有效的应对疾病造成的心理影响的方法，树立健康的心理观念。

三、护士在心理护理中的角色与技巧1.建立信任关系护士作为患者身边的第一线医护人员，应该积极主动地与患者建立信任关系，让患者感受到自己的关怀和支持。

2.耐心倾听对于白血病患者来说，倾听是非常重要的。

护士应该多花时间聆听患者的倾诉，了解他们的内心感受和需要，给予他们充分的关心和理解。

急性白血病健康教育指导急性白血病是一种高度恶性的血液疾病，患者需要经过专业的治疗和护理来应对该疾病的挑战。

下面是一些建议和指导，帮助患者和他们的亲人更好地应对急性白血病：1. 接受规范治疗：及早就医并接受规范的急性白血病治疗是关键。

治疗方法通常包括化疗、放疗、干细胞移植等，具体方案应根据患者的具体情况而定。

2. 合理营养饮食：患者需要注意饮食的营养均衡和摄入量的适度。

尽量选择新鲜、有机的食材，增加蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂的摄入。

3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，合理安排作息时间，避免熬夜和过度劳累。

加强锻炼，适当参与体育活动，提高身体的免疫力。

4. 心理疏导：面对急性白血病的诊断和治疗过程，患者和他们的家人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。

及时与医生、心理咨询师或支持团体进行沟通，寻求心理支持和帮助，缓解不良情绪。

5. 定期复诊和检测：完成治疗后，患者需要定期复诊和进行相关检测，以确保疾病的稳定和预防复发。

6. 避免感染：急性白血病患者的免疫系统常常处于弱势状态，因此需要避免接触感染源和采取措施防止感染。

勤洗手、保持个人卫生、避免人群拥挤的场所，可有效减少感染的风险。

7. 密切关注用药：在接受急性白血病治疗期间，患者需要严格按照医生的指导用药，同时要密切关注用药过程中可能出现的不良反应和副作用，并及时向医生报告。

8. 建立健康的生活方式：急性白血病治疗期间，患者需要保持乐观积极的心态，培养良好的生活习惯。

与亲友的支持和陪伴、参加兴趣爱好等都有助于提高生活质量和应对疾病。

请按照医生的指导进行治疗，并遵循上述建议和指导，以帮助提高生活质量并更好地应对急性白血病。