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医学微生物学――第二十一章真菌概述第二十一章真菌概述真菌(fungus)是一种真核细胞型微生物。
有典型的细胞核和完善的细胞器。
不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。
真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有10余万种。
大多对人无害，有的甚至有益。
如食用蕈类，有的真菌用于生产抗生素和酿酒等。
引起人类疾病的约300余种，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。
近年来真菌感染明显上升。
这与滥用抗生素引起菌群失调和应用激素、抗癌药物导致免疫低下有关，应引起注意。
与医学有关的真菌有四个亚门：①接合亚门(Zygomycotina),绝大多数为无隔多核菌丝体，属条件致病性真菌,如毛霉、根霉等。
②子囊菌亚门(Ascomycotina)，具有子囊和子囊孢子，如芽生菌属、组织胞浆菌属、小孢子菌属及酵母菌属等。
③担子菌亚门(Basidiomycotina)，具有担子和担孢子，如食用菌蘑菇、灵芝以及致病性新生隐球菌等。
④半知菌亚门(Deutermycotina或fungusimperfecti)，对此类菌生活史了解不完全，未发现其有性阶段，故称之为半知菌。
在医学上有重要意义的真菌绝大部分在半知菌亚门中，如球孢子菌属和假丝酵母菌属。
最新的真菌分类是将真菌界分为4个门，即接合菌门(Zycomycota)、担子菌门(Basidomycota)、子囊菌门(Ascomycota)和壶菌门(Chytridiomycota),而将原半知菌亚门中的真菌划分到前3个门中。
第一节真菌的生物学性状真菌可分单细胞和多细胞两类。
单细胞真菌呈圆形或卵圆形，称酵母菌(yeast)。
多细胞真菌大多长出菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌(filamentousfungus)，又称霉菌(mold)。
有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性(dimorphic),如球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。
这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。
01医学微生物学概述Chapter医学微生物学的定义与任务定义任务01020304包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等不同类型的细菌。
细菌包括DNA 病毒、RNA 病毒等不同类型的病毒。
病毒包括酵母菌、霉菌等不同类型的真菌。
真菌包括原虫、蠕虫等不同类型的寄生虫。
寄生虫古代时期文艺复兴时期19世纪20世纪至今02细菌的基本形态与结构Chapter细菌的大小与形态细菌的大小细菌的形态01020304细胞壁细胞质细胞膜核质荚膜鞭毛菌毛芽孢03细菌的生理与遗传Chapter细菌的形态与结构细菌的理化特性细菌的分类与命名030201细菌的理化性质细菌的生长繁殖与代谢细菌的营养类型细菌的生长繁殖细菌的代谢细菌的遗传与变异细菌的遗传物质细菌的变异类型细菌遗传变异的机制细菌遗传变异的意义04细菌的分类与命名Chapter细菌的分类方法数值分类法传统分类法利用细菌的多种特性，通过计算机进行数值分析，确定细菌之间的相似性和差异性，从而进行分类。
分子分类法常见病原菌的分类与命名葡萄球菌属包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，引起皮肤和软组织感染、败血症等。
链球菌属包括肺炎链球菌、化脓性链球菌等，引起呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎等。
肠杆菌科包括大肠杆菌、沙门氏菌等，引起肠道感染、泌尿道感染等。
观察细菌的形态、大小、排列方式等特征进行初步鉴定。
形态学鉴定生理生化鉴定免疫学鉴定分子生物学鉴定利用细菌对营养物质的需求、代谢产物的产生以及某些酶的活性等特性进行鉴定。
利用特异性抗体与细菌抗原的结合反应进行鉴定，如凝集试验、沉淀试验等。
基于细菌基因序列的分析和比较，采用PCR 技术、基因芯片技术等手段进行快速、准确的鉴定。
细菌的鉴定与识别05病毒的基本形态与结构Chapter病毒的大小与形态病毒的大小病毒的形态病毒形态各异，常见的有球形、杆状、砖形、丝状、蝌蚪状等。
这些形态与病毒的基因组类型、外壳蛋白的结构以及感染宿主的方式有关。
病毒的基本结构核衣壳包膜病毒的分类与命名病毒的分类病毒的命名06病毒的复制与遗传Chapter病毒的复制周期病毒通过特异性受体吸附于宿主细胞表面，然后将核酸注入细胞内。
病毒的生物学性状一、病毒的大小与形态病毒体（Virion）：完整、成熟、细胞外、典型、感染性比细菌小，以nm计电子显微镜各种病毒间大小差异大球形、杆状、丝状、弹状、砖形、蝌蚪状二、病毒的结构与化学组成1、病毒的结构核心（core）衣壳（caspid）壳粒（capsomere）（形态亚单位）化学亚单位（结构亚单位）数目及排列方式：螺旋对称20面体对称（立体对称）复合对称包膜（envelope）：包膜子粒（peplomere）/刺突（spike）包膜的功能用于病毒的鉴定、分型维护病毒体的结构完整性磷脂、胆固醇、中性脂肪加固病毒体与致病和免疫有关2、病毒的化学组成与功能（1）核酸：基因组，多样性DNA/RNA；单链/双链；正链/负链；是否分节段功能：病毒复制决定病毒的特性具有感染性：感染性核酸（2）蛋白质衣壳、包膜、基质的组分非结构蛋白（酶类等）功能保护病毒核酸参与感染过程具有抗原性三、病毒的增殖自我复制（self replication）隐蔽期（eclipse period）复制周期（replication cycle）1、吸附非特异性吸附静电结合与温度关系不大与Na+、Mg2+、Ca2+等阳离子有关可逆特异性吸附不可逆病毒组织亲嗜性细胞受体病毒结合位点（配体）2、穿入吞饮（endocytosis）融合（fusion）核酸直接进入3、脱壳细胞内溶酶体溶解蛋白衣壳痘病毒两层衣壳溶酶体酶脱壳酶螺旋对称病毒不脱衣壳可转录4、生物合成隐蔽期6大类双链DNA病毒单链DNA病毒单正链RNA病毒单负链RNA病毒双链RNA病毒反转录病毒单负链RNA病毒双链RNA病毒dsRNA mRNA 蛋白↓（-）ssRNA ↓子代（+）ssRNA ↓子代（-）ssRNA、翻译蛋白5、组装、成熟、释放异常增殖●顿挫感染abortive infection 容纳细胞非容纳细胞●缺陷病毒defective virus 基因组缺陷辅助病毒四、理化因素对病毒的影响物理因素灭活（inactivation）耐冷不耐热化学因素脂溶剂：乙醚灭活试验酚类氧化剂、卤素等中草药亚病毒（subvirus）类病毒（viroid）250-400bp 卫星病毒/拟病毒（virosid）500-2000bp 朊粒（prion）真菌的生物学性状与医学有关的真菌接合菌亚门：无隔菌丝（毛霉）子囊菌亚门：毛癣菌担子菌亚门：新隐菌半知菌亚门：白假丝酵母菌鞭毛菌亚门一、形态与结构单细胞真菌酵母型类酵母型多细胞真菌菌丝（hypha）孢子（spore）真菌的细胞结构有隔菌丝隔膜中央有孔细胞壁结构难以总结出固定的模式细胞壁主要成分多糖链、蛋白质、脂几丁质纤维素葡聚糖甘露聚糖半乳聚糖二、真菌的繁殖与培养真菌的繁殖方式有性生殖无性繁殖芽生裂殖萌管隔殖真菌的培养沙保弱培养基生长缓慢酵母型菌落类酵母型菌落丝状型菌落三、变异性与抵抗力容易变异对理化因素敏感对抗生素不敏感对抗真菌药物敏感干扰现象（interference）缺陷干扰病毒异种间同种间同型间同株间灭活病毒质膜几丁质蛋白质层糖蛋白网葡聚糖粗糙卖孢菌细胞壁结构假菌丝叶状孢子芽生孢子厚膜孢子小孢子癣菌毛癣菌表皮癣菌分生孢子* * 病毒的形态核衣壳（nucleocaspid）包膜病毒和裸露病毒壳粒的排列方式螺旋对称壳粒壳粒的20面体对称复合对称与复杂对称电镜下的壳粒包膜病毒的刺突（3）脂类和糖吸附（absorption）穿入（penetration）脱壳（uncoating）生物合成（biosynthesis）组装、成熟、释放（assembly maturation and release）吸附双链DNA病毒（半保留复制）病毒DNA→转录早期mRNA →早期蛋白（酶类）→子代DNA →晚期mRNA →晚期蛋白（衣壳蛋白）单链DNA病毒ssDNA ↓dsDNA（RI）↓子代ssDNA、转录翻译单正链RNA病毒（+）ssRNA ↓早期蛋白（DRRP）↓（-）ssRNA ↓子代（+）ssRNA 晚期蛋白RNA RI 反转录病毒RNA ↓RNA：DNA中间体↓dsDNA→前病毒↓子代RNA、mRNA ↓翻译。
