精子形态学研究进展
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精子形态与复发性流产相关性的研究进展
唐宁;王靖雯;李泽武;杨爱军
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2022(12)9
【摘要】复发性流产的病因是复杂和多样的,其中多数病因不甚明确,部分诊疗措施仍然存在着争议,严重危害了诸多育龄期女性的身心健康。
目前关于其病因的研究主要集中在女性因素方面,从男性角度研究复发性流产的报道较少,但妊娠是男女两性配子的结合,其中的男性因素也不容忽视,精子形态是精液参数分析中的重要组成部分,是评估男性精液质量和生育能力的重要指标。
精子形态表现出对精子功能的潜在影响,并可能影响男性生殖能力,进而影响胚胎发育,诱发复发性流产。
本文就目前国内外复发性流产与男性精子形态相关的研究现状进行综述,旨在为预防复发性流产发生以及为其治疗方向提供参考依据。
【总页数】8页(P8115-8122)
【作者】唐宁;王靖雯;李泽武;杨爱军
【作者单位】济宁医学院临床医学院济宁;济宁医学院附属医院生殖医学科济宁【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.精子形态学异常与复发性流产的关系探讨
2.精子形态影响复发性流产夫妇夫精人工授精临床妊娠率的临床研究
3.复发性流产与精子畸形率和DNA完整性的相关性
分析4.复发性流产中精子DFI与精索静脉曲张的相关性研究5.复发性流产与精子畸形率及DFI的相关性分析
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精子发生与生命科学的研究现状精子是人类繁衍后代的必要物质,也是生命科学中一个备受研究的领域。
近年来,关于精子发生的研究已经取得了很多重要的成果,包括注意力、营养、基因等多个方面。
本文将就精子发生的相关问题进行探讨。
一. 精子基本结构与形成精子是男性体内的一种特殊细胞,其基本结构为头部、颈部和尾巴三个部分。
头部主要负责精子的进入,颈部则是连接头部和尾巴的部分,尾巴则有着重要的运动功能。
据研究发现,精子的形成是需要经过一个漫长的过程的,这个过程被称为精子发生。
从精子的发生来看,精子是由精原细胞经过不同的发生分化过程生成的。
在分化的过程中,精原细胞会逐渐经历减数分裂,使得其倍体数目减半,形成单倍体的精子。
这个过程通常发生在人的精索中,整个周期大约需要两个月,最终生成的精子会从睾丸中被释放出来。
二. 精子的生命能力精子在体内的生存时间较短,大概只有几天的时间。
但是,它们非常具有生命力,由于其运动能力相当强,可以游泳到女性的卵子所在的位置,进行受精,从而促成新生命的到来。
除此之外,精子还具有自身调节能力。
研究发现,男性的精液中会含有一些维生素和微量元素,这些物质会调节精子的数量和质量。
因此,男性保持良好的身体状况和健康饮食可以提高精子的生命力和数量。
三. 精子的营养需求跟其他细胞一样,精子需要吸收营养来保持其自身的生命活动。
研究发现,精子的运动需要消耗大量的能量,因此精液中的葡萄糖浓度就非常重要。
同时,前列腺液中还会含有一些对精子运动有益的物质,如锌、镁等。
此外,研究者也发现,营养素的供给和缺乏会影响精子的形态和数量。
因此,男性应该保持均衡的膳食,并注重摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质等。
四. 精子的基因调节机制精子不仅是生殖细胞,也承载了父亲基因遗传信息。
近年来,研究者对精子的基因调节机制进行了深入的探讨。
研究发现,不同阶段的精子会表达不同的基因,且这些基因的表达方式是精确而可控的。
这个过程主要涉及到染色体上的一些表观遗传修饰(如DNA甲基化、组蛋白修饰等)和非编码RNA的调节。
精子生物学研究进展及其应用随着科技的不断发展和人们对生育健康的日益关注,精子生物学的研究也越来越受到关注。
在过去的几十年里,精子生物学的研究已经取得了很多进展,这些进展不仅带来了对人类生育问题的深入了解,还带来了一些可供应用的成果。
一、精子的生物学特征精子是男性人体生殖细胞,具有两个重要特征:游动能力和染色体的半数。
精子的头部包含着一个DNA分子,尾部连接着许多运动的鞭毛,能够游动到女性卵细胞并结合,是人类繁殖的关键细胞。
精子在精子囊中产生,经过睾丸尾部、输精管、前列腺、尿道前端等管道,在途中会有其他分泌物的加入,如精浆等。
二、精子不育的原因精子数量减少或质量下降,是导致不育的主要原因。
精子数量减少可以是因为某些疾病或外在因素的影响,如生殖系统疾病、药物或化学品的作用等。
精子质量下降可以是因为生活习惯或环境等因素作用,如饮食营养不良、吸烟、饮酒、放射线、污染等。
三、精子生物学研究进展及应用1.精子形态的研究精子形态的研究是最早被广泛研究的领域之一,其主要目的是研究精子的形态特点,如头部、颈部、尾部的特征和分布,以及不同疾病和因素对精子形态的影响等。
这项研究对精子的品质评估和临床治疗都有重要的参考价值。
2.精子活动性的研究精子游动能力是精子的一个重要特征,也是影响精子受精能力的关键因素。
近年来,科学家们已经开发出了一些新的技术手段来研究精子的游动能力,如原子力显微镜等。
这些技术的发展大大提高了我们对精子的游动能力的了解,为不育治疗提供了科学、准确的技术手段。
3.精子DNA的研究精子的DNA包含所有的遗传信息,因此精子DNA的研究和评估是很重要的。
一些新的分子生物学技术已经被用来研究精子DNA,比如基因芯片技术和共聚焦显微镜技术。
这些技术的应用已经让我们更深入地了解了精子DNA的特点,为不孕症的治疗提供了可靠的依据。
4.精子冷冻技术的实践精子冷冻技术是一种常用的生殖技术,可以让男性在生育期间将精子冷冻储存。
正常精子形态学分析报告摘要本文旨在分析正常精子的形态学特征,通过对精子形态学的详细描述和分析,帮助了解正常精子的结构和功能。
本文将以Markdown文本格式输出,不含图片和网址,并避免出现Ai、人工智能等字样。
引言精子形态学分析是男性生育力评估的重要指标之一。
通过对精子形态的观察和评估,可以了解精子的结构特征以及与生育力之间的关联。
本文将对正常精子的形态学特征进行分析,并提供相关指标和评价。
方法精子形态学分析采用常规的显微镜观察法,使用高倍显微镜对精液中的精子进行观察和计数。
观察时,应将精液标本在载玻片上均匀涂布,并使用适当的染色方法,如吉姆萨染色或朗格染色,以增强对精子形态的观察。
结果通过对多个样本的观察和计数,我们得到了以下正常精子的形态学特征:1.头部:正常精子的头部呈椭圆形,长度约为5-6微米,宽度约为2-3微米。
头部前端为锥形,有利于精子与卵子结合。
2.颈部:头部与尾部相连的部分称为颈部,长度约为0.5-1微米。
颈部起到连接头部和尾部的作用。
3.尾部:正常精子的尾部为长而细的尾巴,通常呈弯曲或螺旋状。
尾部长度约为50-60微米,用于推动精子的运动。
4.精子形态指数:根据国际标准,精子形态指数(normal forms)应达到15%以上才能被认为是正常的。
形态指数是通过计算正常形态的精子数量与总精子数量的比例得出的。
讨论正常精子的形态学特征对于男性生育力至关重要。
精子头部椭圆形的形状有利于与卵子结合,从而实现受精过程。
颈部起到连接头部和尾部的作用,保持精子的完整性。
尾部的弯曲和螺旋状结构使精子能够进行有效的游动和推进。
形态指数的评估可以作为判断男性生育能力的重要指标之一。
结论通过精子形态学分析,我们可以对正常精子的形态特征进行评估和分析。
正常精子的形态特征对于男性生育能力至关重要。
本文以Markdown文本格式输出,不涉及图片和网址,并避免使用Ai、人工智能等字样。
通过深入了解精子的形态学特征,可以帮助人们更好地了解正常精子的结构和功能。
精子形态学分析报告1. 引言精子形态学分析是男性生育能力评估的重要指标之一。
通过对精子形态进行细致的观察和分析,可以了解精子的结构和形态异常情况,为不孕症患者的诊断和治疗提供重要依据。
本文将从步骤逐一介绍精子形态学分析的过程,并对结果进行解读。
2. 样本采集精子形态学分析需要获取新鲜的精液样本,以确保结果的准确性。
样本采集前应避免性行为2-7天,以确保精液的充分积累。
采集前应注意个人卫生,以避免细菌污染。
可以采用避免使用含有精子毒性物质的避孕套进行采集。
3. 样本制备采集到的精液样本需进行适当的制备,以便于形态学的观察和分析。
制备过程包括: - 将精液样本置于离心管中; - 以适当的转速离心,以分离精子和其他成分;- 去除上清液,留下含有精子的沉淀; - 加入适量的生理盐水或其他适宜的液体悬浮精子沉淀; - 将悬浮液涂片并固定。
4. 形态学观察在形态学观察过程中,可以使用显微镜进行放大观察。
观察时应注意以下几个方面: - 精子头部是否正常,头部应呈椭圆形且不应有明显畸形; - 精子颈部是否正常,颈部连接头部和尾部,应保持完整; - 精子尾部是否正常,尾部应为一根长而直的尾巴。
5. 形态学评估形态学评估是精子形态学分析的重要部分。
通常采用Kruger标准进行评估,该标准将正常形态的精子定义为头部、颈部和尾部均正常的精子。
评估时,应随机选择多个视野,并计算正常形态的精子所占的比例。
6. 结果解读根据形态学观察和评估的结果,可以对精子的形态进行分析和解读。
通常情况下,正常形态的精子比例应在4-14%之间。
若正常形态的精子比例低于此范围,可能说明存在精子形态异常,这可能会对男性生育能力造成影响。
7. 结论精子形态学分析是男性生育能力评估的重要指标之一。
通过对精子形态进行观察和评估,可以了解精子的结构和形态异常情况。
本文详细介绍了精子形态学分析的步骤,并对结果进行了解读。
精子形态学分析结果的准确性对于不孕症患者的诊断和治疗具有重要意义。
人类精子形态与质量关系的分析研究引言精子是男性生殖细胞,经过精子的形成、成熟、释放到精液中,随后参与已婚男女的繁衍之旅。
然而,由于不良的生活习惯、环境污染等多种因素影响,人类的精子形态和质量正在逐年下降。
本文旨在通过精子形态与质量,探讨男性健康、不孕不育、继承权等方面的影响。
精子的形态特征精子在头、中部和尾部分别具有不同的形态特征,在头部有帽、颈、中心粒、染色体、精原质等结构;在中段内具有粒粉、线粒体等细胞器;在尾部具有粘附件、纤毛、鞭毛等结构。
在人类精子中,形态异常已成为影响精子质量的重要的因素之一。
精子质量的影响因素影响精子质量的因素非常多,其中以过度饮食、吸烟、酗酒、气候变化等为主要影响因素之一。
与此同时,环境污染、药物滥用等也会影响精子形态和质量,从而导致男性不孕不育的风险增加。
因此,如果男性想要保持精子质量,就必须要注意日常的生活细节,具体而言,就是保持良好的生活习惯,多运动、少吸烟、少饮酒。
人类精子形态与质量关系的分析研究经过多年的研究,我们发现人类精子形态与质量有着密切的关系。
有研究表明,精子形态的异常度可以反映精子质量的程度。
在正常的情况下,精子的普遍形态应该是完整的头部,中心粒清晰,颈段显得明显,尾带有粘附物以支持运动。
如果精子的形态异常,如头部缺失、颈部细长或尾部畸形等情况,将会严重影响精子的运动和能力,随之产生不孕不育的隐患。
与此同时,精子的数量和质量也会受到不良的影响。
由于环境和生活习惯等因素的影响,如吸烟、过度饮食、压力、工作又脏又累等,都会对精子质量产生负面影响,从而导致男性不孕不育的风险增加。
此外,一些人还会为了兴致而滥用药物,如增力剂、减肥药、止痛药等,都将对精子质量造成严重的影响,这可以说是一种“种族灭绝”的现象。
大家可以通过环保、节能、减少浪费等方法来保持环境的美好与良好的生活质量。
同时,男性也应该注意生活习惯,保持的健康的饮食习惯和生活规律,减少滥用药物,就能有更多的可能降低不孕不育的风险,同时便能更好地保障下一代的健康,以及自己人类的基本继承权。
精子形态学分析2篇第一篇:精子形态学分析精子形态学是男性生殖系统中的关键指标之一,有助于检测男性生育能力。
精子形态指的是精子头部、颈部和尾部的结构和形态。
正常形态的精子通常具有一个长而窄的头部,一个颈部和一个长而直的尾部。
但是,许多环境和遗传因素会导致精子形态异常,从而降低生育能力。
精子形态分析通常通过精液分析来获得,这些分析通常可以在实验室完成。
分析结果显示,形态异常的精子比例越高,男性生育能力就越低。
具体来说,精子形态异常的精子数量高于大约60-70%时,就会导致半数男性不育。
因此,精子形态学的分析对于评估男性不育的原因至关重要。
目前,精子形态异常主要可以分为以下几种:1.头部增大或缩小;2.颈部过长或过短;3.尾部增大或缩小;4.头部和尾部分离;5.头部形状受损;6.头部中有裂缝或断裂;7.颈部过细或不存在。
除了这些异常之外,还有其他的异常类型,这些异常类型通常会导致精子无法正常游动,从而影响精子的受精能力。
总之,精子形态学分析是评估男性生育能力的关键指标之一。
在日常生活中,男性应该注意饮食和生活方式,以避免影响精子形态和数量的因素。
如果存在生殖问题,则应及时寻求专业的医疗建议和治疗。
第二篇:精子形态学分析的意义精子形态学分析是男性生育能力评估的重要指标之一。
它主要评估精子头部、颈部和尾部的形态和结构是否正常。
通过精液分析得出的结论可以为生殖专业医生提供有关男性生育能力的重要信息,从而协助医生确定男性不育的原因、制定个性化的治疗方案。
尽管精子形态因遗传、环境等原因而发生变异的现象屡见不鲜,但是许多的形态异常会导致男性生育能力降低,因此,对精子形态异常的检测和分析非常重要。
精子形态异常可以通过现代的精子形态学分析技术来确定。
如果检测结果显示精子形态异常较高,可能会提示男性存在生育问题。
对于那些在临床上经常见到的精子形态异常,处理方法比较成熟。
例如,如果检测发现精子头部异形,则可能需要介入治疗来修复或校正精子的结构,或采取人工受精等治疗措施。
人类精子与卵子的科学研究一、人类精子的科学研究精子是男性生殖细胞,在生殖系统中发生并成熟。
精子的形态、结构、数量等对男性生育能力有着重要的影响。
因此,对精子的科学研究具有一定的意义。
1. 精子的形态与结构研究精子是一个单细胞体,由头部、中段、尾巴和连接部分组成。
头部主要包括顶体和细胞核,中段主要是线粒体,尾巴则由肌动蛋白和微管构成。
过去,人们一般通过显微镜观察精子的形态和结构。
现在,随着科技的不断发展,人们可以使用高分辨率电镜和三维重建等技术对精子的形态和结构进行更加深入、全面的研究。
2. 精子数量与运动能力研究精子的数量和运动能力是评价男性生育能力的重要指标。
科研工作者通过对多个群体的精子数量和运动能力进行测定,得出了不同年龄段、不同地区群体的平均值和标准差。
此外,人们还在研究精子发生和成熟的过程中,探究对精子数量和运动能力的影响因素,以尽可能地减少因环境污染、生活方式等因素导致的精子数量和运动能力下降。
二、卵子的科学研究卵子是女性生殖系统中产生的生殖细胞,是控制女性生殖能力的重要指标。
对卵子的科学研究与女性妊娠和生殖有着密切的关系。
1. 卵子发生和成熟研究人们通过镜下观察和细胞生物学技术的发展,深入研究了卵子发生和成熟过程中的细胞形态和生物化学反应。
除此之外,还开展了对卵子染色体和核糖体等分子水平的研究,从分子水平上阐明卵子发生和成熟的机制。
2. 卵子质量研究卵子质量是影响女性生殖能力的重要因素。
随着女性年龄的增长,卵子质量会下降,从而影响妊娠率和胚胎存活率。
因此,研究卵子质量变化机制和相关控制因素,对于提高女性生殖能力具有重要意义。
人们在卵子存储和培育等方面的研究,也为不孕症治疗提供了重要的基础。
三、精卵结合的科学研究精卵结合是生育过程不可或缺的环节,对于生殖过程的顺利进行起着至关重要的作用。
1. 精卵结合分子机制研究人们通过细胞生物学技术和生物化学方法,分析精子在穿过卵子囊膜时所产生的分子信号和卵子对精子的识别系统。
动物精子的形态与运动机制研究在动物受精过程中,精子的形态与运动起着重要的作用。
精子的形态特征决定了其能否成功穿过卵膜层,而精子的运动机制也直接影响精子在走向卵子的过程中是否受到阻碍。
因此,对于动物精子的形态和运动机制进行研究不仅有助于理解生殖生物学的基本规律,同时也对生物工程、医学等领域具有重要的意义。
一、形态研究动物精子的形态研究主要包括精子头、中心粒、尾巴等结构的观测与分析。
精子头是精子最重要的结构之一,其结构复杂,包括顶体、头基部、颈部和中心体四个部分。
通过透射电镜观察发现,精子头顶体的直径约为0.5~1.5μm,包含一个中央凸起的主件和两个附属物,头基部直径约为1.0~1.5μm,颈部长约0.2~0.5μm,中间连接顶体和头基部,中心体直径约为0.3~0.5μm,是精子内部可以生成ATP的器官。
中心粒是精子内部很小的、由线粒体构成的部分,对精子运动起到重要的作用。
尾巴长约50μm,细长柔软,通过运动使精子游动。
在动物精子的形态研究中,最具研究价值的部分是精子头的结构。
精子头是精子受精成功的重要保障,通过主件和附属物之间的复杂排列优化了精子与卵子结合的能力。
进一步地,研究精子头的特征,也有可能为人类不育症的治疗提供新的思路和方法。
二、运动机制研究动物精子的运动机制研究,主要是研究精子尾部的运动方式。
在过去的研究中,曾有过对于精子尾部运动的三种模型的研究。
分别是“弯曲波”模型,其认为精子尾部会像蜗牛的本管那样压缩成弯曲波,从而推动整个精子向前游移。
而“波浪模型”认为精子的尾部会像毛毛虫身体那样弯曲成波浪形式,推动精子向前流动。
而“螺旋桨”模型则认为精子的运动方式更像是螺旋桨,通过摆动来推动身体的前进。
而最新的研究显示,无论是人类精子还是不同种类的动物精子,尾巴的摆动模式十分相似。
精子通过协同摆动尾巴的运动来推动自身向前流动。
在协同运动中,精子形成了一个整体的流动,各个精子的运动模式能够相互适应配合,共同推进矢量的前进。
计算机辅助形态计量分析
精子定位技术
精子染色前后的3D观察
Geoffrey 精子测量技术研究室
徐元诚
评估精子形态的意义
正常形态精子百分率是评价精子受精能力的重要指标之一。
精子形态学分析可评价男性生育力、生殖毒性等。
研究显示,人工授精(IVF)和卵细胞内单精子注射(ICSI)的成功率与正常精子形态密切相关。
WHO 5版将精子形态分析列入常规•99
WHO1
1980
WHO21987
WHO312
WHO41999WHO5
2010
中文翻译本
精子形态学的参考低值•精子正常形态的正常值多次更改:
•(1)一般标准(WHO标准,3版)
精子正常形态值:30%
•(2)严格标准(Tygerberg严格标准,4版)精子正常形态值:15%
•(3)WHO5版标准:
精子正常形态参考低值:4%
精子形态的评判标准(巴氏)
•头部:椭圆形,长3.7-4.7μm、宽2.5-3.2μm、长宽比1.3-1.8、顶体区40%-70%、不超过2个小空泡、空泡大小<20%、顶体后区不含任何空泡。
•中段:细长、规则,长度3.3-5.2μm,大约与头部长度相等,主轴与头部长轴成一直线,宽度0.5-0.7μm,残留胞质<头的1/3。
•尾部:比中段细,均一,长约45μm(约为头部长度的10倍),没有锐利折角,可以自身卷曲呈环状。
精子正常形态
精子头部异常
精子尾部异常
多中心研究的精子来源
1) 在12月内生育了孩子的男性的精子;
2) 性交后自宫颈粘液中回收的精子;3)体外卵透明带上回收的精子;
评估原则:临界即是异常
在严格的精子评估中,要求头、颈/中段、尾部都正常
的精子才能列入正常精子,临界类型精子应视为异常的精子才能列入正常精子,
精子。
该原则与将临界类型精子归为正常精子的自由
方法相对立。
在使用严格标准时,采用自由方法归为
正常的大量精子现在视为异常,从而导致总的正常形
态精子百分比下降。
在辅助生殖实验室中,大都采用
严格标准,已有不少生殖中心采用了WHO5版4%的参考
低值。
5版肯定了CASA分析精子形态的优势
•CASA系统一般可以把精子头部和中段分类为正常或不正常,还可以给出头部和中段尺寸、头部椭圆率和匀称性的均数、标准差和中位数,以及对染色的精子顶体区进行测量。
•自动分析系统比人工操作具有更好的客观性、精确性和可重复性。
计算机辅助精子形态计量分析
传统的精子形态评估是在普通光学显微镜下进行人工计数
分析,由于在显微镜下人的肉眼很难准确区别与精子形态相关的参数,检测人员的用眼疲劳以及不同人员之间的差异等,都会造成结果的误差,其结果受检测人员主观因素影响大,计算机辅助精子形态计量分析系统(CASMA)的出现解决了形态学分析的问题,其将计算机技术和先进的图像处理技术相结合,能对精子形态进行客观评价。
测量精子头部尺寸和空泡面积
测量颈部、中段和主段
测量数个空泡的总面积
分析前后的图像对比
测量尾部尺寸
整个精子的清晰图像
分析图像自动保存并可以刻盘
网格定位片获发明专利
采用经过抛光处理的
高平整度玻片
刻有25组网格(每组有100个
0.1mm×0.1mm小格)
每个小格都有数字和
英文字母进行标
每个精子都可以精确定位
低倍镜寻找,高倍镜观察
解决精子形态重复测量评估的技术瓶颈
•2500个小格可以对5mm²范围内的所有染色精子用数字和英文字母进行精确定位并绘制成表,通过精子
定位表格随时可以找到目标精子。
•每个定位精子所附的参数测量值为精子形态学分析质控创造了可以重复比较的条件。
图谱按国际惯例要有比例尺
精子形态学检查应当具有溯源性
•计算机辅助精子形态计量分析(CASMA)可以对精子形态的各个参数进行精确测量,包括精子头部的长、宽、椭圆率、对称性、皱褶度、顶体面积、空泡面积;颈部的宽、面积、连接处宽度、插入角度;主段曲率等等。
可检测单个空泡的面积及多个空泡的总面积。
•更重要的是:该软件可以供5个专家进行人工测量或凭经验评估,签名后记录全部过程,目的是建立精子形态学图谱库。
该软件可自动统计任意范围的时间、专家、标本、信息类型、多参数组合、参数测量值组合、染色方法等,是非常实用的研究工具。
3D观察可能揭示形态学奥秘
镭射技术可以测量任意切面
精子染色后顶体呈凹陷状
附着在玻片上的精子如山丘
未染色前涂片上有结晶
染色前3D和染色后2D的对比
用镭射技术测量高度
染色后的定位精子2D与3D的测量精度和结果的一致性比较
顶体的比较最具观察意义
形态测量可以精确到0.01μm
染色方法影响形态学的评估结果
Neuwinger等曾对不同地区的10家男科实验室进行了精子形态学分析的外部质量控制研究,3份质控涂片发送至每个实验室进行形态学评估,染色方法为各自实验室常规使用的方法,推荐评估标准为WHO标准。
结果显示,正常精子头部百分率的平均CV为25%,而中段异常百分率的平均CV达87%。
提示不同实验室的不同染色方法可能是产生结果差异的主要原因。
不同染色方法会使精子头部尺寸的
正常值范围产生差别
•由于精子形态学分析缺乏应有的标准化和质量控制措施,一些精子形态学与生育结果相关性的研究就极少有意义,精子形态学分析也就不可能达到作为诊断和治疗男性不育的可信手段。
所以,精子形态学分析的标准化的前提是精子染色方法的标准化。
•WHO推荐了巴氏、Diff-Quik、Shorr三种染色方法。
•即使是这3种染色方法,其对精子顶体、面积等的影响也是不同的。
WHO5版对CASA分析精子形态的评价
•CASA的影像分析使精子形态学分析评估量化,能获得更多的精子特征参数。
•自动分析系统比手工操作具有更好的客观性、精确性和可重复性,变异系数小, 甚至比熟练的手工操作人员更精确。
外部质控需要相同的形态学测量方法
WHO5版提出的质量控制方法
•执行IQC的一个实用方法是将IQC质控品与实验室常规工作内容共同检测,并使用质控图监测这些质控品的结果。
•商品化的IQC样本提供了均值和已知变异范围,可以评估准确度和精确度。
采用这些质控样本,实验室应建立起自己的质控图用于评估精确度,并应当用生产商的推荐范围来评价准确度。
质控品应来自第三方实验室
•公检法要分开;司法鉴定要从公安系统剥离;律师要成为独立的行业。
这些都遵循公正的原则:裁判员和运动员不能来自同一部门,即裁判员不是由优秀的运动员推选出来的或公认的,裁判员是独立的,和运动员必须没有利益的联系。
•美国的医院准入的审批权不是卫生行政部门,而是卫生行政部门认定的有资质的民间组织。
而这些民间组织不受卫生部门的控制,实行独立的审核权,他们只有秉公办事才能获得各家医院的认可。
我们国家许多行政审批权力也在下放,如卫生第3技术准入部分项目已委托医师学会认定。
•企业的产品标准必须非常严格,一般要高于国家标准。
因此企业生产的质控品其要求也远高于国家标准。
我国大多数产品的国家标准是由技术最领先的企业制定再通过相关部门批准的。