外科学各论名词解释总结

外科学总论名词解释和简答题名词解释1.灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

2.无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

3.消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）4.消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

5.围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

6.围术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施。

高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。

7.急症手术（急诊手术）：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。

如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂8.限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。

如各种恶性肿瘤根治术~9.择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术10.清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口。

如甲状腺大部切除术、脾脏切除11.可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。

如胃大部切除术12.污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。

如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术13.甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应14.乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓15.丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理16.容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。

外科学名词解释总结1甲亢:由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失,引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称.2突眼性甲状腺肿:指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴眼球突出.▲3甲状腺危象:是甲亢的严重合并症,与术前准备不够,甲亢症状未能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热(>39℃),脉速(>120次/分),同时合并神经,循环及消化系统严重功能紊乱,如:烦躁,谵妄,大汗,呕吐,水泻等.4 Cooper韧带:乳腺的腺叶,小叶和腺泡间有结缔组织间隔,腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层.5酒窝症:乳腺癌累及cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.6橘皮样改变:乳腺癌癌块继续增大,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。

▲7反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现~，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。

8气胸：胸膜腔内积气称为~，可分为闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸。

9开放性气胸：由于胸壁有伤口，或软组织有缺损，外界空气经缺口处随呼吸自由进出胸膜腔而引起的胸膜腔内积气。

▲10纵隔扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。

11胸口吸吮伤口：开放性气胸伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样的声音的伤口。

12张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。

14凝固性血胸：当胸腔内迅速积累大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成~15感染性血胸：血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在胸膜腔积血中迅速滋生繁殖，引起~，最终导致脓胸。

《外科学各论》期末背诵重点总结(-)名词解释1.颅内压增高：是神经外科常见临床综合征。

颅脑损伤、肿瘤血管病、脑积水、炎症等多种病理损害发展至一定阶段，使颅脑内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上线0 ),从而引起相应的综合征。

(200mmH22.库欣综合症：又称皮质醇症,是机体长期在过量糖皮质激素的作用下，出线的一系列相关临床症状和体征的综合征。

主要表现为满月脸、水牛背、多血质外貌、向心性肥胖、痙疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

3.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。

伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。

4.直疝三角：外侧边是腹壁下动脉,内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

5.脑疝：颅内某分腔有占位性病变时,脑组织从高压力向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和位移，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状，称为脑疝。

6.腹外疝：是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层.经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损处向体表突出而成, 是外科最常见的疾病之一O7.腹股沟斜疝：是指疝内容物经腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出.向下向前经过腹股沟管，再穿过腹股沟外环并可进入阴囊。

8.腹股沟直疝：老年人多见,是疝内容物从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接向后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

(微信公众号：佐学佑考)9.疝环：也称疝门.是疝突向体表的门户，就是腹壁薄弱点或缺损所在。

10.疝素：是壁层腹膜经疝环向外突出形成的囊袋.囊颈是疝囊与腹腔之间的通道。

1L疝内容物：是进入疝囊的腹腔内脏器或组织。

12.疝外被盖」是指疝囊以外的各层组织。

13.易复性疝：疝内容物可回纳入腹腔的。

14.难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。

15.嵌顿性疝：疝内容物不能回纳到腹腔者。

外科学总论名词解释+简答题(总16页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.DIC（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克（hypovolemic shock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克（hemorrhagic shock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumatic shock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP （中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

外科学各章的名词解释外科学，又称手术学，是医学领域中研究和应用手术技术的学科。

外科学的发展历史悠久，形成了多个不同的分支和章节。

本文将对外科学的各个章节进行名词解释。

一、普外科普外科是外科学最基础也是最广泛的一个学科分支，其主要研究领域涵盖人体各个器官的病变和异常情况，以及手术治疗方法和技巧。

普外科医生在实践中需要掌握多种手术技术，如拆线、止血、缝合等，以及各种手术器械的使用。

二、神经外科神经外科是专注于神经系统疾病的手术治疗学科。

神经外科医生需要深入了解人体的神经系统解剖结构，并具备微创手术的技能。

他们负责处理各种脑部和脊髓的疾病，如脑卒中、脑肿瘤、脊柱损伤等。

神经外科的手术风险较高，对医生的技术要求极高。

三、心胸外科心胸外科是关于心脏和胸部器官的手术学科，其研究和治疗范围主要包括心血管疾病和胸部器官疾病。

心胸外科医生需要通过心脏和胸腔的开放手术来进行治疗，如心脏搭桥手术、心脏支架植入术等。

心胸外科是外科学中技术含量最高的分支之一，需要医生具备丰富的解剖学知识和手术经验。

四、骨科骨科是外科学中专门研究和治疗骨骼系统疾病的学科。

骨科医生主要负责处理骨折、骨肿瘤、关节置换、脊柱畸形等疾病。

骨科手术的特点是需要运用钢板、螺钉、人工关节等假体材料进行修复和替代，因此医生需要精通相关手术技术和材料知识。

五、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的手术学科，其病种包括肾脏、膀胱、前列腺、尿道等。

泌尿外科医生需要处理多种泌尿系统疾病，如肾结石、尿路梗阻、尿失禁等，同时还需要掌握泌尿系统内窥镜检查和手术操作的技能。

六、整形外科整形外科是外科学中专门研究和治疗人体形态异常的学科。

整形外科的研究领域包括整容手术、烧伤修复、先天性畸形矫正等。

整形外科医生需要具备精细的手术技巧，同时还需要对美学和重建原理有深入了解。

七、眼科眼科是外科学中负责眼部疾病治疗的学科，其范围包括白内障、青光眼、眼外伤等。

眼科医生主要通过眼球手术和激光治疗等方法来保护和恢复视力，他们需要熟悉眼部解剖和电子显微镜等先进技术。

《外科学》名词解释及答案《外科学》名词解释第一部分1.无菌术：是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施）内容包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度组成。

2.灭菌法：是指用物理方法（如高温、高压）或化学方法（如戊二醛），将手术区或伤口接触的物品上的一切活的微生物彻底消灭掉。

3.消毒法：是用化学药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射等方法消除人体表面或不耐高温灭菌的物品以及空气中的病源微生物和其他有害微生物。

4.抗菌法（即消毒法）：是应用化学药物来杀灭病原微生物和其他有害微生物。

5.等渗性缺水：是水和钠等比例丧失，血清钠和渗透压大致正常，故称~。

6.低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L时称～。

-丢失过多，7.代谢性酸中毒：是由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3使血PH下降到7.35以下的酸碱失衡状态时称~。

8.自体输血：自体输血是指收集病人自身的血液，在需要时再回输给其本人称~。

9.成份输血：根据病人血液成分的减少或缺失情况输注相应血液成分称~。

10.休克：是由多种原因引起机体有效循环血量减少、组织灌注不足所引起的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的临床综合征称~。

11.休克指数：临床上常用脉率/收缩压（mnHg)计算休克指数，正常为0.5左右；如为1.0～1.5表示有休克；>2.0为严重休克。

12.有效循环血量：是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量称~。

13.冷休克（又称低排高阻型休克）：其血流动力学特点是外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和心排血量减少使皮肤湿冷，故称~。

14.MODS：急性疾病过程中同时或序贯继发两个或两个以上器官或系统的功能障碍者称~。

15.急性肾功能衰竭：是指各种原因引起的双肾排泄功能在短期内（数小时至数周）急剧减退，导致水、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调和体内含氮代谢产物迅速蓄积而出现一系列症状的临床综合征称~。

16.急性呼吸窘迫综合征：是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和顽固性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征称~。

外科学总论名词解释
1.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一序列预防措施，包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。

2.外科休克：机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程，他是一个多种病因引起的综合征。

所谓的有效循环血量：单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝脾、淋巴血窦、停滞于毛细血管中的血量。

3.多器官功能衰竭：急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

其发病基础：全身炎症反应综合征，也可由非感染型疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，可逆转。

4.外科感染：病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体有细菌和真菌，外科感染指发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染。

其特点：多种细菌的混合感染，局部症状明显，多为器质性病变常有组织化脓坏死而需要外科处理。

5.创伤：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

6.心肺复苏：针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环代替并诱发心脏的自主博动。

其成功不仅仅恢复自主呼吸，和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统功能。

包括：基本生命支持，高级生命支持，复苏后治疗。

外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科，主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。

1. 外科学：外科学是医学的一个学科，研究疾病的诊断和治疗，主要通过手术的方式来治疗疾病。

2. 外科医生：外科医生是专业从事外科治疗的医生，需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。

3. 手术：手术是外科治疗的一种主要手段，通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病，需要由专业的外科医生进行操作。

4. 创面感染：创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况，常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。

5. 局部麻醉：局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位，使局部区域失去感觉的方法，常用于较小的手术或疼痛治疗。

6. 全身麻醉：全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹，失去意识和疼痛感觉的方法，常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。

7. 精细化手术：精细化手术是指运用现代高科技手段，利用显微镜、激光器等高精准的工具，在微创的情况下进行手术。

8. 纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道，观察和治疗呼吸道疾病的设备。

9. 外科切口：外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位，常见的有横切口、纵切口等不同类型。

10. 外科感染：外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。

11. 外科并发症：外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病，如出血、再感染等。

12. 外科器械：外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备，如手术刀、钳子、吻合器等。

13. 血管吻合：血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来，使其重新恢复血流，常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。

14. 鼓室穿刺：鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来，常用于治疗中耳炎等耳部疾病。

15. 异体移植：异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内，常用于治疗器官功能衰竭等疾病。

外科学总论名解1.呼吸性碱中毒：是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排除过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

病菌以金黄葡萄球菌为主，偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。

好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方，脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温升高或降低，心率加快，白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力降低，甚至休克，或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

分为两种：速发型，指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，见于原发病为急症且较严重；迟发型，先发生一个重要器官或系统的功能障碍，继而发生更多器官、系统功能障碍，多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。

6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒：皮肤淋巴网管的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发部位是下肢与面部。

8.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

9.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低引起11.感染性休克：是机体受到病原体入侵，引起全身性炎症反应，导致微循环障碍，代谢紊乱及器官功能不全的综合征，是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时至几日）出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症13.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为0.49～0.98kPa15.心肺复苏(CPR)：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

外科学重点知识点总结一、外科总论。

1. 无菌术。

- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。

- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。

- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。

- 手术人员和病人手术区域的准备。

- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。

手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。

- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。

2. 外科病人的体液失调。

- 水和钠的代谢紊乱。

- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。

常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。

治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。

- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。

轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。

- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。

治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。

- 钾的异常。

- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

外科学各论名解1. 颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤，脑肿瘤，脑出血，脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa以上，从而引起的相应的综合征，称为~。

2. 颅内压增高“三主征”：头痛，呕吐，视神经乳头水肿、3. 脑震荡：表现为一过性的脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。

4. 颅内动脉瘤：系颅内动脉壁的囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

5. SAH蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂，血液流至蛛网膜下隙的统称。

6.脑疝：是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力，脑组织从压力高处向压力低处移及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列变化。

7.颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。

8.脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤。

9.原发性脑损伤：是指在受伤当时，暴力作用于头部立即发生的脑损伤。

10.继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变。

11.创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时，致使胸腹腔压力急剧升高，上腔静脉汇流区域压力随之上升，引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂，表现为弥散性点状出血。

12.中间清醒期：脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的清醒时间，是硬膜外血肿的典型表现。

13.颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物。

14.脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿。

15.连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。

16.气胸：指胸膜腔内积气。

17.血气胸：血胸和气胸同时存在。

18.胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水封原理，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔负压。

19.腹式呼吸：是以膈肌运动为主的呼吸。

病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外硼起，屏气1-2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。

外科各论名词解释及重点（推荐版）1、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所致。

2、直疝三角：外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

3、早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为~。

4小胃癌：癌灶直径在10mm以下的早期胃癌。

5、微小胃癌：癌灶直径在5mm以下的早期胃癌。

5、一点癌：癌灶直径在1mm以下的早期胃癌。

6、麦氏点：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。

其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为~。

7、肝蒂：包含有门静脉、肝动脉、淋巴管、淋巴结和神经。

8、第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称为~。

9、Glisson纤维鞘：门静脉、肝动脉和肝胆管的管道分布大体上相一致，且被其共同包裹，称为~。

10、第二肝门：三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称~。

11、第三肝门：肝的小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称~。

12、胆囊三角(Calot三角)：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。

13、Mirizzi综合征：是特殊类型的胆囊结石，形成的解剖因素是胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与胆总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄;反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管。

临床特点是反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。

胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

14、Charcot三联征：见于肝外胆管结石，为腹痛、寒战高热、黄疸。

15、Reynolds五联征：见于急性梗阻性化脓性胆管炎，腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。

16、急性胰腺炎：是一种常见的急腹症。

按病理分类可分为水肿性和出血坏死性。

17、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位(两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称~。

外科学总论1.自体输血（autologous blood transfusion）：或称自身输血（autotransfusion），是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

主要优点是既可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需要检测血型和交叉配型实验。

2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。

3.最低肺泡浓度（minimum alveolar concentration MAC）：MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

麻醉药的MAC越小其麻醉效能越强。

4.局部麻醉（local anesthesia）:用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。

5.心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation CPR）:是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是恢复中枢神经系统功能。

维持适当的脑组织灌流是心肺复苏的重点，积极防治脑细胞的损伤，力争脑功能完全恢复。

故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”（CPCR）。

6.基本生命支持（BLS）又称初期复苏或心肺复苏，是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施。

胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施。

成年病人BLS包括：尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统（EMSs）、尽早开始CPR、尽早电除颤。

7.高级生命支持（ALS）：是基本生命支持的延续，是以高质量的复苏技术，复苏器械、设备和药物治疗，争取最佳疗效和预后的复苏阶段，是生命链中重要环节，其内容包括：呼吸支持、恢复和维持自助循环、CPR期间的监测（心电图、呼气末CO2、（P ET CO2）冠状动脉灌注压（CPP），中心静脉血氧饱和度）药物治疗。

外科学各论名解1. 颅内压增高：是神经外科常见临床病理综合征;是颅脑损伤;脑肿瘤;脑出血;脑积水和颅内炎症等所共有征象;由于上述疾病使颅腔内容物体积增加;导致颅内压持续在2.0kPa以上;从而引起的相应的综合征;称为~..2. 颅内压增高“三主征”：头痛;呕吐;视神经乳头水肿、3. 脑震荡：表现为一过性的脑功能障碍;无肉眼可见的神经病理改变;显微镜下可见神经组织结构紊乱..4. 颅内动脉瘤：系颅内动脉壁的囊性膨出;是造成蛛网膜下腔出血的首位病因..5. SAH蛛网膜下腔出血：是各种原因引起的颅内和椎管内血管突然破裂;血液流至蛛网膜下隙的统称..6.脑疝：是由于颅内压力增高超过了脑部的自身代偿能力;脑组织从压力高处向压力低处移及脑脊液循环通道受阻而产生的一系列变化..7.颅骨骨折：指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变..8.脑损伤：是指脑膜、脑组织、脑血管及脑神经的损伤..9.原发性脑损伤：是指在受伤当时;暴力作用于头部立即发生的脑损伤..10.继发性脑损伤：是指受伤一定时间后出现的脑受损病变..11.创伤性窒息：当胸腹部受到猛烈的挤压或爆炸产生的高压气浪冲击时;致使胸腹腔压力急剧升高;上腔静脉汇流区域压力随之上升;引起脑、头面部和上胸部毛细血管破裂;表现为弥散性点状出血..12.中间清醒期：脑外伤后原发性昏迷和继发性昏迷之间的清醒时间;是硬膜外血肿的典型表现..13.颅内肿瘤：指颅内占位性的新生物..14.脑脓肿：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症并形成局限性脓肿..15.连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时;伤部肋骨的前后端失去支持;该处胸壁软化;发生浮动;这类胸廓称为..16.气胸：指胸膜腔内积气..17.血气胸：血胸和气胸同时存在..18.胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管;管的下方置于引流瓶水中;利用水封原理;维持引流单一方向;避免逆流;以重建胸膜腔负压..19.腹式呼吸：是以膈肌运动为主的呼吸..病人用鼻吸气;吸气时将腹部向外硼起;屏气1-2秒;以使肺泡张开;呼气时让气体从口中慢慢呼出..20.法洛氏四联征：为最常见的的紫绀型先天性心脏病;有三个基本病变：即主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和室间隔缺损..21.肾绞痛：由于肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛;其特点是绞痛、呈阵发性、剧烈难忍、辗转不安、大汗伴恶心呕吐..22.膀胱刺激征：尿频尿急尿痛同时存在..23. 肾绞痛：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻;输尿管扩张引起的疼痛;为~..24. 尿流中断：排尿中突发尿流中断伴疼痛;疼痛可放射至远端尿道;大多是由于膀胱结石在膀胱颈部形成球状活塞;阻断排尿过程而引起的..25. 真性尿失禁：又称完全性尿失禁;指尿液连续从膀胱中流出;膀胱呈空虚状态..26. 假性尿失禁：又称充盈性尿失禁;指膀胱功能完全失代偿;膀胱过度充盈而造成尿不断溢出..27. 急迫性尿失禁：严重的尿频;尿急而膀胱不受意识控制而发生排空;通常继发于膀胱的严重感染..28. 压力性尿失禁：当腹内压突然增高时;尿液不随意地流出..29. 晶体尿：是尿中有有机或无机物质沉淀;结晶;可见于尿中盐类呈过饱和状态时..30. 磷酸盐尿：是由于磷酸盐在碱性尿中沉淀而形成;通常见于餐后或大量饮用牛奶后;可间歇发生..31. 脓尿：是由于尿液中含大量白细胞;是泌尿系感染的表现..32. 乳糜尿：呈乳白色;由于尿液中混有淋巴液;也可混有大量蛋白或血液..33. 肉眼血尿：为肉眼能见到血色的尿;一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿..34. 镜下血尿：为借助于显微镜见到尿液中含红细胞..35.蛋白尿：由于的和的;健康人尿中多指较小的蛋白质的含量很少每日排出量小于150 mg;蛋白质定性检查时;呈阴性反应..当尿中蛋白质含量增加;普通即可测出;称蛋白尿..如果尿蛋白含量≥3.5g/24h;则称为大量蛋白尿..36. 导尿试验：膀胱损伤时;导尿管可顺利插入膀胱;仅流出少量血尿或无尿流出..经导尿管注入灭菌生理盐水200ml;片刻后吸出..体液外漏时吸出量会减少;腹腔液体回流时吸出量会增多..若液体进出量差异很大;提示膀胱破裂..37. 前列腺炎：是指前列腺受到致病菌感染和某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适;排尿异常;性功能障碍等临床表现..38. 挛缩膀胱：膀胱结核病变愈合致使膀胱广泛纤维化和瘢痕收缩;使膀胱壁失去伸张能力;膀胱容量显着减少;称为~..39. 泌尿系统梗阻：也称尿路梗阻;泌尿系统本身及其周围的许多疾病都可引起尿路梗阻;造成尿液排出障碍;引起梗阻近侧端尿路扩张积水..40. 肾积水：尿液从肾盂排出受阻;蓄积后肾内压力增高;肾盂肾盏扩张;肾实质萎缩;功能减退;称为~..41. 巨大肾积水：肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时;称为~.. 23. 充盈性尿失禁：膀胱过度充盈致使少量尿液从尿道口溢出;称为~..42. 尿石症：又称为尿路结石;是肾结石;输尿管结石;膀胱结石和尿道结石的总称;为很常见的泌尿外科疾病..43. 结石性无尿：P682 双侧上尿路结石引起双侧尿路完全性梗阻或孤立肾上尿路完全性梗阻时;可导致无尿;出现尿毒症..44. 体外冲击波碎石ESWL:通过X线或B超对结石进行定位;利用高能冲击波聚焦后作用于结石;使结石裂开;直至粉碎成细砂;随尿液排出体外..45. 膀胱刺激症：尿频;尿急;尿痛常同时存在;三者合称为~..=尿道刺激症46骨折：是骨的完整性和连续性中断;47.反常活动假关节活动：在肢体非关节部位出现不正常的类似关节样活动..48.关节脱位：脱臼指关节面失去正常的对和关系..49. 病理性骨折：骨折可由创伤和骨骼疾病所致;后者如骨髓炎;骨肿瘤所致骨质破坏;受轻微外力即发生的骨折;称为~..50. 疲劳性骨折：长期;反复;轻微的直接或间接损伤可致肢体某一特定部位骨折;如远距离行军易致第2;3趾骨及腓骨下1/3骨干骨折;称为~.. 51. 骨筋膜室综合征：即由骨;骨间膜;肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群..52. 关节僵硬：即指患肢长时间固定;静脉和淋巴回流不畅;关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积;发生纤维粘连;并伴有关节囊和周围肌挛缩;致使关节活动障碍..53. 急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松;亦称反射性交感神经性骨营养不良..54. 一期愈合：骨折复位和坚强内固定后;骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生连接;X线片上无明显外骨痂形成;而骨折线逐渐消失..55. 解剖复位：骨折段通过复位;恢复了正常的解剖关系;对位和对线完全良好;称~..56. 功能复位：经复位后;两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系;但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者;称~..57. 皮牵引：是将宽胶布条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或利用四肢尼龙泡沫套进行牵引..58. 骨牵引：是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨;通过螺旋或滑车装置予以牵引..59. Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时;手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时;肘部无法贴近胸壁..60. 肱骨干骨折：肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为~..61. 孟氏骨折Monteggia：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位;称为~..62. 盖氏骨折Galrazzi：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位;称为~..63.桡骨下段骨折：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折..64. 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位Barton骨折：是桡骨远端骨折的一种特殊类型..在腕背伸;前臂旋前位跌倒;手掌着地;暴力通过腕骨传导;撞击桡骨关节背侧发生骨折;腕关节也随之而向背侧移位..65.骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜棘间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生一系列早期症候群..多见于账侧和小腿..66.解剖复位：骨折段通过复位;恢复正常解剖关系对位和对线完全良好时..67.功能复位：经复位;两骨折段虽未恢复正常解剖关系但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者..68.科雷氏骨折COLLES骨折伸直型骨折：桡骨远端距桡腕关节3厘米内骨折;骨折片向指背侧移位在;发生于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤..69.司密斯SMITH骨折屈曲型骨折：骨折片向掌侧移位;常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地时受伤..外科学大题颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系答:在颅腔内容物增加的早期;由于颅内的容积代偿作用;颅内压变动很小或不明显..当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时;这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高;这就是颅腔的体积/压力关系..★2、颅内压增高的临床表现有哪些答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿..1可引起双侧外展神经不全麻痹;复视;阵发性黑朦;头晕;猝倒;意识障碍; 2头皮静脉怒张;血压增高;脉搏徐缓;3小儿头颅增大;颅缝增宽;前囟门饱满;头颅叩诊呈破罐声..最后可导致脑疝..★3、什么叫小脑幕切迹疝;其主要临床表现有哪些答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高..导致颞叶钩回通过小脑幕切迹;从高压区向低压区移位;疝出到幕下;压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等;从而产生了一系列的临床表现;称为小脑幕切迹疝..临床表现主要有①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷;且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小;继之逐渐散大对光反射消失;对侧瞳孔亦逐渐散大..⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫;晚期出现去大脑直..4、颅底骨折的临床表现和诊断依据答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑..颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位;颅中窝骨折位于耳后乳突部位;后颅窝骨折位于枕下..②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏..③颅神经损害症状、颅内积气等..5、急性颅内血肿手术指征答：①脑疝形成患者..②CT估计幕上血肿超过30-40ml;脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml;脑室受压或脑积水征..③脑幕上血肿小于20ml;幕下血肿小于10ml;但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显;ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化;CT复查血肿扩大或迟发性..④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿;但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者..6、脑震荡的概念答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤;主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变..病理上没有肉眼可见的神经病理改变;显微镜下可见神经组织结构紊乱..7、开放性颅脑损伤的治疗原则答:伤后24-48小时应彻底清创;伤后72小时以上;无明显感染者亦应清创;酌情做伤口全部或部分缝合;待后二期处理..8、颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么答: 主要观察项目有：1.意识状态判断病情轻重的重要标志;是最重要的观察项目..临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应;将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷..国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法;总分越低;意识障碍或脑损伤越重..2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温..3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用;必须密切连续观察瞳孔的大小;两侧是否对称;对光反应是否存在、敏感度如何..4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射..5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现..9.库欣反应Cushing：当颅内压急剧增高时;病人血压升高全身血管加压反应、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化;这种变化即..11.颅内压增高的后果:a.脑血流量降低;脑缺血甚至脑死亡;b.脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;c.胃肠功能紊乱以及消化道出血;d.神经源性水肿12.颅内压增高的临床表现: ▲1三主征：头痛;呕吐;视神经乳头水肿;2意识障碍及生命体征变化13.脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时;该分腔的压力大于邻近分腔的压力;脑组织从高压力区向低压力区移位;导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位;有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中;从而出现一系列严重临床症状和体征;称为脑疝..14.脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝..为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝;为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝;一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔..15.线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折..鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑熊猫眼征以及广泛球结膜下淤血斑等表现..可合并脑脊液鼻漏CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出、嗅神经或视神经损伤..②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血;可合并III、IV、V、VI脑神经损伤..③乳突部皮下淤血斑Battle征、可合并第IX-XII脑神经损伤..16.成人凹陷性骨折多为粉碎性;婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷;连续性..17.造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位;与颅壁相撞..将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤..18.原发性脑损伤Primary brain injury：指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、下丘脑损伤..19.颅内血肿分型:1．按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型:①72小时以内为急性型②3日以后到3周以内为亚急性型③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见. 2．按来源和部位分为:硬膜外血肿;硬膜下血肿最常见;脑内血肿.3．体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降;若颅内压增高处于代偿的范围之内临界点以下释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.20.硬脑膜外血肿临床表现与诊断:▲1.外伤史:颅盖部;特别是颞部的直接暴力伤;局部有伤痕或头皮血肿;颅骨X线摄片发现骨折线跨过脑膜中动脉沟.2.意识障碍:有三种类型:⑴当原发性脑损伤很轻时;最初的昏迷时间很短;而血肿的形成又不是太迅速时;则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间;大多为数小时或稍长称为”中间清醒期”⑵如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速;则见不到中间清醒期;可有意识好转期;未及清醒却又加重;也可表现为持续进行加重的意识障碍.⑶少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生;早期无意识障碍;只在血肿引起脑疝时才出出意识障碍.3.瞳孔改变:患侧瞳孔可先缩小;对光反应迟钝;随后表现为瞳孔进行的扩大;对光反应消失;睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大4.锥体束征:早期出现一侧肢体肌力减退;如无加重表现;可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是进行加重;就考虑为血肿收起脑疝.5.生命体征:常为进行的血压升高;心率减慢和体温升高.21.硬脑膜下血肿:1急性临床表现与诊断：a.病情一般多较重;表现为意识障碍进行性加深;无中间清醒期或意识好转期表现.b.颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1-3天内进行性加重.单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别.2CT检查颅骨内板与脑表面之间出现高密度;等密度或混合密度的新月形可半月形影;可助于确诊.胸外科1.多根多处肋骨骨折：将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化.出现反常呼吸运动.即吸气时软化区胸壁内陷.呼气时外突.又称为连枷胸..2.闭合性多根肋骨骨折的治疗原则如下：1保持呼吸道通畅..2防治休克：输血;输液;给氧..3控制反常呼吸3.简述开放性气胸的急救、处理原则▲答:①变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口;并包扎固定..②胸膜腔抽气减压；先穿刺抽气;清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流..③抗休克治疗：给氧、输血、补液等..④手术：及早清创;缝闭伤口;如疑有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血;侧需剖胸探查..⑤应用抗生素预防感染..4.简述张力性气胸的急救原则答:急救穿刺针排气减压..5.有下列情况应行急诊开胸探查术：开胸探查指征★1胸膜腔内进行性出血 2心脏大血管损伤3严重肺裂伤或气管、支气管损伤 4食管破裂5胸腹联合伤 6胸壁大块缺损7胸内存留较大的异物..★急诊室开胸探查手术指征：1穿透性胸伤重度休克者2穿透性胸伤濒死者;且高度怀疑存在急性心脏压塞..6.闭式胸腔引流术的适应征: ①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者③需使用机械通气或者人工通气的气胸或血气胸者②除胸腔引流管后气胸或血胸复发者.7.具备以下征象则提示存在进行性血胸：★★★1持续脉搏加快、血压降低;或虽经补充血容量血压仍不稳定2闭式胸腔引流量每小时超过200毫升;持续3小时3血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低;4引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近;且迅速凝固..5胸穿不凝血液;X线胸腔阴影增大..8.具备以下情况应考虑感染性血胸：①有畏寒、高热等感染的全身表现②抽出胸腔积血1ml;加入5ml蒸馏水;无感染呈淡红透明状;出现浑浊或絮状物提示感染③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500:1;感染时白细胞计数明显增加;比例达100:1可确定为感染性血胸④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断;并可因此选择有效的抗生素;▲9.纵隔扑动:呼、吸气时.两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化.使纵隔在吸气时移向健侧.呼气时移向伤侧..10.创伤性窒息:是顿性暴力作用与胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害.临床表现:面颈上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色淤斑;以面部及眼眶部为明显.泌尿外科1.血尿不同阶段的临床意义答: 1初始血尿提示尿道、膀胱颈部出血..2终末血尿提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区出血..3全程血尿提示出血部位在膀胱及其以上部位..2.1肉眼血尿可分为初始血尿;终末血尿和全程血尿..1.初始血尿见排尿起始段;提示尿道;膀胱颈部出血；2.终末血尿见于排尿终末段;提示后尿道、膀胱颈部或膀胱三角出血；3.全程血尿见于排尿全程;提示出血部位在膀胱或其以上部位..2无尿：每日尿量少于100ml；3少尿：少于400ml..3.尿失禁的类型▲答:①真性尿失禁指尿液连续从膀胱中流出;膀胱呈空虚状态..常见于外伤;手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤..②压力性尿失禁当腹内压突然增加咳嗽;喷嚏大笑屏气时;尿液不随意地流出..多见于女性多次分娩或产伤者..③急迫性尿失禁严重的尿频尿急而膀胱不受意识控制而发生排空;通常继发于膀胱的严重感染..④充溢性尿失禁指膀胱功能完全失代偿;膀胱过度充盈而造成尿不断溢出;见于各种原因所致的慢性尿潴留..4.泌尿系统的损伤:以男性尿道损伤最多见;肾;膀胱次之;输尿管损伤最少见.主要表现为出血和尿外渗.1肾损伤:临床表现:1.休克 2.血尿 3.疼痛 4.腰腹部包块5.发热.诊断:1.病史与体检 2.化验 3.特殊检查:CT为首选.2输尿管损伤: 病因: 1.开放性手术损伤 2.腔内器械损伤 3.放射性损伤 4.外伤.临床表现: 1.血尿 2.尿外渗 3.尿瘘4.梗阻症状.3膀胱损伤: 病因:1.开放性损伤 2.闭全性损伤 3.医源性损伤.临床表现:1.休克骨盆骨折大出血所致 .2.腹痛:3.血尿和排尿困难.4.尿瘘治疗:1.紧急处理:抗休克治疗尽早使用抗生素. 2.保守治疗3前尿道损伤:多见于球部.临床表现:1.尿道出血2.疼痛3.排尿困难4.局部血肿5.尿外渗5.肾脏损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂血管损伤..临床表现：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热..6.尿道损伤治疗原则有哪些5分▲答: ①引流尿液;解除尿潴留②多个皮肤切口;引流尿外渗部位③复尿道的连续性7.上尿路感染;下尿路感染鉴别传统的鉴别上、是以体征和临床症状作为鉴别感染部位的依据..如仅有和尿路刺激症状者被认为是；有、尿路刺激症状、肾区压痛及叩击痛;或伴有和发热者就认为是..这种方法既方便简单;又实用性强..但临床上;有不少患者以尿频、排尿不适为主;无其他症状；患者有时亦可出现;少数病人有..故仅靠临床症状和体征难以作出正确定位诊断..这种简单的区分上、的方法仅供临床上参考;欲准确地作出定位诊断;必须依靠实验室检查..临床上;较常用的还有下面一种鉴别方法：以尿频、尿急、尿痛为主症的男性;先予单剂或3日疗法;如能治愈;则多为；如停止治疗1月内复发大多数在1～2周内复发;则多为..这种治疗性定位方法的准确性可达80%.8.泌尿系的感染途径答:上行感染;血行感染;淋巴感染;直接感染..9.什么叫膀胱刺激征答:尿频、尿急、尿痛..★10.良性前列腺增生BPH的临床表现：症状取决于梗阻的程度`病变发展的速度;以及是否合并感染和结石;而不在于前列腺本身的增生程度;症状可以始轻始重..1.尿频：常是前列腺增生病人最初出现的症状..2.排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状..3.尿潴留：常见的症状;梗阻程度越重;残留尿量越大..4.其他症状：如膀胱刺激症状`尿血`肾积水及肾功能不全征象..11.肾和输尿管结石的临床表现：1.疼痛：钝痛或肾绞痛..2.血尿：镜下血尿或肉眼血尿..3.肾积水：决定于结石梗阻程度：4.全身症状：结石伴感染时;可有发热;畏寒;寒战等..12.双侧上尿路结石的治疗原则：★1.双侧输尿管结石时;一般先处理梗阻严重侧..条件允许时;可同时行双侧输尿管取石..2.一侧结石时;另一侧输尿管结石时;先处理输尿管结石..3.双侧肾结石时;应在尽可能保留肾的前提下;a.一般先处理容易取出且安全的一侧..b.若肾功能极差;梗阻严重;全身情况不良;宜先行经皮肾造瘘..待病人情况改善后再处理结石..4.孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时一旦诊断明确;a.只要病人全身情况许可;应及时实施手术..b.若病情严重不能耐受手术;亦应试行输尿管插管;通过结石后留置尿管引流；。

1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡。

这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢的交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人最常见，水和钠成比例的丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒：又称稀释性低血钠，指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。

6.输血并发症：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相关移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，大量输血的影响（低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾）7.延迟性溶血反应DHTR：多发生在输血后7-14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，一般症状不严重，可引起全身炎症反应综合症。

8.非溶血性发热性输血反应：为输血反应中常见的一种，患者输血后主要以发热、寒战为主要临床表现。

9.自身输血：收集病人自身血液后，在需要时进行回输，优点是节约库存血、减少输血反应和疾病传播，且不需要检验血型和交叉配合实验。

有回收式－、预存式－、稀释式－。

10.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚，如右旋糖酐。

11.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合症。

12.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧剂的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2, 判断体内氧供与氧消耗的比例。

13.中心静脉压(CVP)：是反应循环功能和血容量的常用指标。

外科各论期末重点总结一、外科学基本概念1. 外科学的定义和发展历史2. 外科学的基本原则和目标3. 外科学的分类和研究方法4. 外科手术的必备要素5. 外科器械和设备的使用与保养二、外科学常见疾病及治疗方法1. 消化系统疾病(1) 胃溃疡和十二指肠溃疡(2) 胆囊疾病和胆结石(3) 肠梗阻和肠穿孔(4) 消化道出血和消化道肿瘤(5) 胰腺疾病和胰腺炎2. 呼吸系统疾病(1) 肺部感染和肺炎(2) 支气管炎和支气管扩张(3) 胸腔积液和胸腔肿瘤(4) 结核病和胸腺疾病(5) 肺部损伤和肺创伤3. 心血管系统疾病(1) 冠心病和心肌梗死(2) 心脏瓣膜病和心脏衰竭(3) 动脉瘤和血管病变(4) 先天性心脏病和心律失常(5) 心包疾病和心包积液4. 泌尿系统疾病(1) 肾脏疾病和肾结石(2) 膀胱炎和膀胱肿瘤(3) 前列腺疾病和前列腺增生(4) 泌尿系统感染和尿路结石(5) 尿失禁和尿道狭窄5. 妇产科疾病(1) 子宫肌瘤和卵巢肿瘤(2) 子宫内膜异位症和子宫脱垂(3) 妇科感染和宫颈疾病(4) 妊娠并发症和产后出血(5) 不孕症和避孕措施6. 骨科疾病(1) 骨折和脱位(2) 骨肿瘤和骨炎(3) 关节病变和关节置换(4) 脊柱疾病和脊柱手术(5) 运动损伤和劳损病三、外科手术技术和操作要点1. 术前准备和手术室管理2. 麻醉方法和麻醉药物3. 切口选择和皮肤消毒4. 手术器械和缝合材料的选择5. 手术围巾和手术台的使用6. 消毒与无菌操作7. 手术切开和解剖8. 出血控制和止血技术9. 脏器重建和缝合技术10. 伤口愈合与术后护理四、手术并发症及处理方法1. 感染和切口裂开2. 出血和血管损伤3. 内脏损伤和脏器功能障碍4. 麻醉并发症和术后疼痛5. 深静脉血栓和肺栓塞6. 术后出血和伤口感染7. 吻合口瘘和吻合口狭窄8. 术后并发症的处理和护理五、外科学的研究和发展趋势1. 微创与介入外科技术的发展2. 精准外科和个体化治疗的进展3. 生物材料和组织工程在外科学中的应用4. 智能手术机器人和虚拟现实技术5. 电刺激和光疗在外科治疗中的应用6. 基因疗法和细胞疗法的研究进展以上是对于外科各论期末考试的重点总结。

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）高渗性缺水(hypertonic dehydration)；又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水（hypotonic dehydration）；又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration)：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，一致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。

呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：指肺泡通气过度，体内生存的二氧化碳排出过多，一致血的而氧化碳降低，引起低碳酸血症。

阴离子间隙（AG）:血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙，其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

代谢性酸中毒(metabolic acidosis)：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。

代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)：体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒。

休克（Shock）；是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。