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内镜超声介入治疗技术管理规范内镜超声介入治疗为半侵入性的超声引导监控下的非药物疾病治疗技术，对人体可能存在潜在不同程度的医源性损伤。
为加强内镜超声介入治疗技术临床应用管理，规范内镜超声介入治疗临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。
一、医疗机构基本要求（一）应在二级甲等及以上医疗机构开展内镜超声介入治疗技术。
具有卫生行政部门核准登记的相关诊疗科目，有与开展内镜超声介入治疗技术相关的医学影像和内外科室及设备。
（二）所使用的内镜超声治疗设备应当已经获得国家食品与药品监督局审批认定能够应用于临床治疗的内镜超声设备和手术器械，同时具备完整的器械临床应用许可文件。
（三）应具有能够满足内镜超声介入治疗技术临床工作实施要求的专用治疗室。
内镜超声治疗室内应具有各种相应的手术以及应急救治设备。
有内镜消毒灭菌设施和医院感染管理控制制度和操作规范。
（四）具有专用超声医学图文工作站，能够保存5年以上内镜超声介入治疗过程监控静态或动态医学影像资料。
二、人员基本要求（一）内镜超声介入治疗医师应具有国家执业医师资格证和注册医师资格证。
执业范围应为超声医学科、内科或外科。
有5年以上上述相关专业临床工作经验的主治或主治以上职称医师。
经过内镜超声介入治疗技术系统培训并考核合格，取得合格证。
（二）具有经过与内镜超声介入治疗相关专业培训的专职护理人员和技师。
三、技术管理基本要求（一）严格遵守内镜超声介入治疗技术操作规范和诊疗指南。
严格掌握内镜超声介入治疗技术的适应证和禁忌证。
（二）实施内镜手术必须使用经国家食品药品监督局注册的内镜专业设备、耗材及药品，严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》。
（三）内镜超声介入治疗前应有术前讨论并有记录。
术前应确定手术方案和预防并发症措施，术后制定合理的治疗与管理方案。
由具有内镜超声介入治疗技术临床应用能力的、具有主治或以上职称医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定实施该项治疗技术。
高难度内镜超声介入治疗应由具有高难度内镜超声介入治疗手术临床应用能力的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院在职医师决定实施。
超声内镜标准扫查方法嘿，朋友们！今天咱就来讲讲超声内镜标准扫查方法。
超声内镜啊，就像是医生的一双神奇眼睛，可以深入到我们身体内部去探寻那些隐藏的秘密呢！那怎么才能好好地利用这双“眼睛”呢？这可就得好好说道说道啦。
首先啊，在开始之前，医生得像个探险家一样，做好充分的准备。
得把超声内镜设备调整到最佳状态，就好像给宝剑磨得锋利无比，这样才能在“探险之旅”中披荆斩棘呀！然后呢，病人也得好好配合，摆好正确的姿势，这就像是搭好舞台，让主角能尽情发挥。
当一切准备就绪，扫查就正式开始啦！医生会小心翼翼地把超声内镜伸进身体里，就好像在走一条神秘的通道。
这时候啊，可不能马虎，得慢慢地、仔细地移动，一处一处地查看，不能放过任何一个小细节。
这可不是随便看看就行的，这得像侦探找线索一样，得用心去发现那些隐藏的问题。
在扫查的过程中，医生得时刻保持专注，就好像猎人在追踪猎物一样。
从这个部位扫到那个部位，从上到下，从里到外，每一个角落都不能放过。
这就像是在给身体做一次全面的“体检”，得把所有的情况都摸清楚。
而且啊，医生还得根据不同的情况，灵活地调整扫查的方法和角度。
这就好比开车，遇到不同的路况得及时调整方向盘呀！有时候可能会遇到一些困难，比如器官的位置不太好观察，那这时候医生就得开动脑筋，想办法找到最佳的角度和方法。
想象一下，如果医生不认真扫查，那岂不是会漏掉很多重要的信息？那可不行！这可是关系到病人的健康和生命呢！所以啊，每一个步骤都得认真对待，不能有一丝一毫的马虎。
总之啊，超声内镜标准扫查方法可不是一件简单的事情，这需要医生有精湛的技术，还要有高度的责任心和耐心。
只有这样，才能让超声内镜这双“神奇的眼睛”发挥出最大的作用，帮助病人找出问题，解决问题。
大家说是不是这个理儿呀！。
超声内镜检查的过程步骤
超声内镜检查是一种常用的医学检查手段，它通过超声波的传导来观察人体内部的器官和组织结构。
下面将为你详细介绍超声内镜检查的步骤。
一、准备工作
在进行超声内镜检查之前，医生会与患者进行沟通，并了解患者的病史和症状。
患者需要空腹，并按照医生的指示服用必要的药物。
二、准备设备
超声内镜检查需要使用一台超声内镜仪器，医生会对仪器进行检查和准备，确保其正常工作。
三、进行检查
1. 患者躺在检查床上，医生会在患者的身体上涂抹一层凝胶，以提高超声波的传导效果。
2. 医生会轻轻将超声内镜探头插入患者体内，探头上有一个小型摄像头，可以实时传输图像到显示屏上。
3. 医生会操纵探头，定位到需要检查的器官或组织上，并进行观察和记录。
4. 在观察过程中，医生可能会进行一些操作，如取样、注射药物等，以获取更多的信息。
5. 检查完成后，医生会将探头缓慢地从患者体内取出，完成整个检查过程。
四、结果分析和诊断
医生会根据检查所得到的图像和数据进行分析和诊断。
根据检查结果，医生可以判断出患者是否存在异常情况，并给出相应的治疗建议或进一步检查的指导。
总结：
超声内镜检查是一种安全、无创的检查手段，通过超声波的传导来观察人体内部的器官和组织结构。
它具有操作简便、无辐射、无痛苦等优点，被广泛应用于临床诊断和治疗中。
通过超声内镜检查，医生可以及时了解患者的病情，并制定合理的治疗方案，为患者提供更好的医疗服务。
超声内镜的使用流程1. 准备工作在使用超声内镜之前，需要进行一些准备工作，以确保使用的顺利进行。
1.1 检查设备首先，确保超声内镜设备正常工作。
检查设备的外观是否完好，连接是否牢固，电源是否正常等。
1.2 准备工具和材料准备好所需的工具和材料，包括超声内镜探头、导丝、导管、消毒液、手套等。
1.3 环境准备确保使用超声内镜的环境整洁，无尘、无杂物，以保证操作的安全和准确性。
2. 患者准备在进行超声内镜检查之前，需要对患者进行一些准备工作。
2.1 询问患者信息首先，与患者确认患者的身份和病史信息，以确保进行正确的检查。
2.2 交代目的和过程向患者交代超声内镜检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的合作和理解。
2.3 让患者进食禁食根据检查需要，告知患者是否需要空腹，以及何时开始进食禁食。
2.4 让患者更换服装要求患者更换松散、方便操作的服装，以方便进行检查。
2.5 清洁肛门若需要进行直肠超声内镜检查，要求患者清洁肛门，以保持检查区域的清洁度。
3. 操作步骤一般而言，超声内镜的使用流程包括以下步骤：3.1 消毒使用消毒液对超声内镜探头进行消毒，以确保探头的清洁和无菌。
3.2 准备导管和导丝将导管插入超声内镜探头上的插口，并用导丝引导导管的位置。
3.3 启动设备打开超声内镜设备，确认设备的指示灯和显示屏正常工作。
3.4 定位根据检查部位的要求，将超声探头和导管插入患者体内，进行定位。
3.5 开始检查调整超声内镜设备的参数和设置，开始进行超声内镜检查。
3.6 观察和记录观察超声内镜显示屏上的影像，记录所见的异常或病变。
3.7 拔管和清理检查结束后，从患者体内拔出超声探头和导管，清理和消毒使用过的工具。
4. 注意事项在进行超声内镜检查时，还需要注意以下事项：4.1 严格遵守操作规范遵循超声内镜的使用操作规范和操作流程，以确保检查结果的准确性和安全性。
4.2 注意感染控制在使用超声内镜的过程中，要注意感染控制措施，包括消毒设备和工具，以及穿戴适当的防护用品。
超声内镜操作方法
超声内镜（Endoscopic Ultrasound，EUS）是一种结合内镜和超声技术的检查方法，可以通过内镜将超声探头引入体腔或空腔内，获取高分辨率的超声图像，并可以进行活检和引导介入治疗。
下面是超声内镜的操作方法：
1. 麻醉：对于胃镜或结直肠镜检查，一般使用局部麻醉。
对于食道镜检查，则需要全身麻醉。
2. 插入内镜：根据需要检查的位置，选择相应的内镜（比如胃镜、结直肠镜或食道镜），将内镜插入食道、胃或结肠。
3. 引入超声探头：通过内镜的通道，将超声探头插入体腔或空腔内。
超声探头分为线性探头和扇形探头两种，具体选择取决于检查部位和需要。
4. 调节超声机：根据需要调节超声机的参数，如深度、增益、频率等，以获取清晰的超声图像。
可以通过改变超声探头的角度和位置来获得更多的解剖信息。
5. 影像采集：操作者可以在超声机的屏幕上观察到实时的超声图像，通过控制内镜和超声探头的位置，获取所需的影像。
可以通过测量器或屏幕标尺进行测量。
6. 活检或引导介入治疗：超声内镜可以进行组织活检，通过在超声引导下取得病变组织样本。
此外，还可以通过超声引导下进行引导介入治疗，如引导穿刺、
引导放置经管导管等。
7. 操作结束：在检查完成后，将超声探头和内镜取出体腔或空腔内，结束操作。
超声内镜是一项技术要求较高的操作，需要有经验的医生进行操作。
操作前应充分了解患者的病史，选择合适的内镜和超声探头，并严格按照操作要求进行操作，以确保安全和准确性。
食管胃镜超声的操作方法
食管胃镜超声（EUS）是一种医疗诊断方法，它结合了内镜和超声检查技术，可用于检查消化系统的内部结构和病变。
该操作方法如下：
1.患者需要在前一天晚上断食，并在手术当天遵循医生的指示进行准备工作。
2.患者先接受内镜检查，即医生将内镜插入患者的口腔，沿着食管缓慢地穿越胃，直到达到十二指肠入口处。
3.医生在内镜的控制下将超声探头插入内镜，将其靠近检查的器官进行探测。
4.超声探头会发出声波，这些声波会穿过身体组织，并返回图像给医生进行分析。
5.在过程中，医生会检查患者内脏器官的大小、形状和结构，以便帮助诊断疾病。
6.检查完成后，医生将超声探头和内镜拿出患者的体内，手术结束。
总之，EUS是一种非常安全的诊断方法，能够为医生提供更纤细的内部图像，以便更好地判断疾病发展状态和治疗方案。
超声内镜检查操作规范【适应症】(1)消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：并XXX分期。
(2)粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等）；确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变；判断病变确切起源、性质、范围。
(3)胰腺病变：鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，通过超声引导穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性、预后，帮助选择治疗方案。
(4)胆道系统疾病：对胆总管结石是敏感性高、特异性强的诊断方法，但无创。
对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿瘤部位、大小；进行TNM分期，评估可切除性、预后，指导治疗。
(5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量。
(6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。
(7)可显示部分纵隔病变。
【禁忌症】(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。
(2)严峻肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发生发火期。
(3)精神失常不能合作。
(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
【操作步骤】术前准备：空腹6-8小时。
(1)观察消化道局部病变，可直接经水囊法或水充盈法将探头靠近病灶，进行超声扫描。
(2)观察消化道邻近脏器，可将探头置于下述部位进行显示：①胰腺、胰头部（十二指肠降部）、胰体和尾部（胃窦胃体后壁）。
②胆道下段（十二指肠降部）和中段（胃窦部）。
③胆囊（十二指肠球部或胃窦近幽门区）。
④肝右叶（十二指肠、胃窦部），肝左叶（贲门部、胃体上部）。
⑤脾脏（胃体上部）。
(3)不断改动探头的位置与方向，可以获得不同切面的超声图象。
常用方法有：①通过调治内镜角度旋钮改动探头的方向。
②通过插镜或拔镜调治探头的位置。
③通过旋转镜身寻找病灶进行超声扫描。
④改动患者体位。
胃底和胃体部还可用内镜镜头例转伎俩。
(4)超声图象的调治方法：①检查任何部位均先用低倍圆图，发现病灶后再逐级放大。
②表现局部病灶可取放大的半圆图。
③频率切换：观察消化道或其外邻近器官时均先用7.5MHz，待开端表现病灶后再切换成其他频率以反复比力表现。
超声内镜检查的过程步骤
超声内镜检查是一种无创的医学检查方法，可用于诊断和治疗多种疾病。
下面将为您介绍超声内镜检查的具体步骤。
1. 患者准备
在进行超声内镜检查之前，患者需要进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹，一般要求至少8个小时内不进食和饮水。
其次，患者需要脱掉上衣，穿上医院提供的检查服，并躺在检查床上。
2. 局部麻醉
超声内镜检查需要通过体腔或体表进行，为了减轻患者的不适感，常常需要进行局部麻醉。
医生会在需要检查的部位进行局部麻醉，一般使用局部麻醉药膏或局部麻醉注射剂。
3. 插入超声内镜探头
当局部麻醉起效后，医生会插入超声内镜探头。
探头是一种柔软且有弹性的管状设备，可以通过口腔、食道、直肠等体腔进入。
医生会选择适合的探头，根据需要进行插入。
4. 进行超声检查
当超声内镜探头插入体腔后，医生会开始进行超声检查。
超声内镜探头内置有超声波发射器和接收器，可以通过超声波来观察体腔内部的情况。
医生会将探头移动到需要检查的部位，同时观察超声图像，并进行记录。
5. 完成检查
当医生完成超声内镜检查后，会将探头缓慢地从体腔中取出。
此时，患者可能会感到一些不适，但通常是暂时的。
医生会给予患者一些时间休息，确保患者的身体状况稳定后，可以离开检查室。
总结：
通过以上步骤，超声内镜检查可以为医生提供详细的内部图像，以帮助诊断和治疗疾病。
这一无创的检查方法不仅可以减轻患者的痛苦，还可以提高诊断的准确性。
希望通过超声内镜检查，能够帮助更多的患者早日康复。
手把手教你线阵超声内镜操作及图像观察（上）手把手教你学超声内镜的操作！来源：“镜艺求精”微信公众号作者：张予蜀内镜医师的位置和超声内镜的方向影像的方向为内镜医师面向患者，内镜的手柄与患者的身体垂直。
线阵超声内镜的旋转为了准确判断周围脏器的位置关系，通常在取直镜身的情况下进行观察。
在取直的状态下，探头朝向universal cord相反的方向下图为顺时针和逆时针旋转内镜的示意图。
当探头向前朝向腹壁时，顺时针旋转可观察身体的右侧，逆时针观察左侧当探头朝向背侧时，顺时针旋转镜身可观察身体的左侧，逆时针观察右侧线阵超声内镜的标准技术将扫查目标分为四个区域食管和胃胃和十二指肠在食管扫查在松开所有旋钮的情况下插镜通过EGJ结合部插入胃内，可观察到肝左叶，顺时针旋转镜身可观察肝静脉和IVC观察完肝脏后，继续顺时针旋转镜身可观察腹主动脉。
向前稍进镜可看见腹腔干和SMA分叉处，从该部位可观察腹腔干周围淋巴结在观察主动脉的时候，稍退镜并逆时针旋转，直到主动脉前方一个三角形的低回声结构出现，为膈脚，是定义腹腔和纵膈的重要标记物。
观察IVC后，退镜观察右心房顺时针旋转镜身观察食管周围，稍退镜可看见奇静脉。
在口侧及尾侧沿其长轴观察，寻找临近的淋巴结进一步顺时针旋转镜身观察降主动脉。
在口侧及尾侧方向沿其长轴观察，寻找临近的淋巴结逆时针旋转镜身回到右心房的位置，退镜并进一步逆时针旋转可观察左心房、左心室、升主动脉和右肺动脉观察到右肺动脉时，退镜并稍逆时针旋转镜身可看见气管或主支气管。
该点朝向口侧（图像的右侧），为多回声线终结处，即气管分叉为左右主支气管。
如果显示该点较困难，可从口侧追踪多回声线直至中断处再次显示右肺动脉区域，退镜并同时逆时针旋转镜身，可见右肺动脉位于图像的左侧，主动脉弓横断面位于右侧，两个血管中间的区域为主动脉肺窗（AP窗）观察主动脉弓的同时，退镜并逆时针旋转镜身，可看见左锁骨下动脉和左颈总动脉，在该水平进一步逆时针旋转可可见头臂动脉气管分叉周围和AP窗的淋巴结摘译自2007年日本EUS-FNA标准委员会发表在《Digestive Endoscopy》上的文献，主要为线阵超声内镜下胸腔和腹腔内扫查的图像观察。
超声科技术规范及操作程序1. 前言本文档旨在为超声科技术提供规范和操作程序，以确保操作的准确性和安全性。
2. 设备检查与准备在进行超声科技术操作之前，必须进行以下设备检查和准备工作：- 确认超声设备处于正常工作状态。
- 检查超声探头的完整性和清洁度。
- 确保超声介质充足并合适。
3. 操作程序3.1 准备工作在开始超声科技术操作之前，需要进行以下准备工作：1. 确保操作区域整洁，并将不需要的物品移出。
2. 准备需要的无菌器械和消毒用品。
3. 穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
3.2 执行超声检查执行超声科技术检查时，应按照以下步骤进行：1. 首先，向患者解释操作过程和风险。
2. 定位并标记需要检查的部位。
3. 准备超声探头，并适当涂抹超声介质。
4. 将超声探头放置在需要检查的部位，并逐步扫描该区域。
5. 观察和记录超声图像，并根据需要调整参数和角度。
6. 完成超声检查后，及时清洁和消毒超声探头。
4. 安全与质控在进行超声科技术操作过程中，应注意以下安全和质控问题：- 遵守严格的消毒和无菌操作规程，确保患者和操作人员的安全。
- 定期维护和检修超声设备，确保其正常运行。
- 针对超声科技术操作进行质量控制和质量评估，以提高操作准确性和可靠性。
5. 结论本文档提供了超声科技术规范和操作程序的基本指导，希望能够确保超声科技术操作的准确性和安全性。
在进行超声科技术操作之前，请仔细阅读并遵守本文档中的规定和要求。
> 注意：本文档仅为一般指导，并不涉及具体的法律问题和规范。
在实际操作中，应遵循相关法律法规和行业规范，并根据具体情况进行操作。
做超声内镜注意事项超声内镜是一种医疗器械，用于检查和诊断人体内部的器官和组织。
在使用超声内镜时，有一些注意事项需要遵循，以确保患者的安全和提高检查的准确性。
以下是一些常见的超声内镜使用注意事项。
1.患者的准备在进行超声内镜检查之前，需要对患者进行准备。
首先，医生需要了解患者的病史，并进行彻底的体格检查。
如果患者需要进行内镜检查，可能需要禁食或限制食物摄入的时间，在检查前一定要注意告知患者。
2.设备的准备在使用超声内镜之前，需要确保设备的正常工作。
医生应该检查超声探头是否完好无损，并对设备进行必要的校准。
此外，医生还需要检查超声内镜的连接线和电源是否正常工作。
3.消毒和无菌操作超声内镜是直接进入人体内部的器械，因此在使用前必须进行消毒和无菌操作。
医生和护士需要正确使用消毒剂和无菌技术，以确保探头和其他相关部件的无菌状态。
此外，还需要经常更换消毒剂，以确保消毒效果。
4.探头的正确使用超声内镜探头是直接接触患者身体的部分，因此医生需要正确使用探头，避免对患者造成不必要的伤害。
在插入探头时，要注意角度和深度的掌握，避免过度插入或插入不足。
在操作过程中，医生还应该根据需要调整探头的方向和角度，以获得最佳的影像结果。
5.避免过长时间检查超声内镜检查通常需要一定的时间，但是过长时间的检查可能会对患者造成不适。
医生需要根据实际情况和病情决定检查的持续时间，并尽量缩短检查时间，减少患者的痛苦和不适。
6.监测患者的反应在超声内镜检查过程中，医生应该密切关注患者的反应，及时采取措施避免或缓解患者的不适。
如果患者出现呼吸困难、突发性疼痛、心率增加等不适症状，应立即停止检查并采取相应的处理措施。
7.处理并发症尽管使用超声内镜时注意一切可能的安全措施，但仍有患者可能出现并发症。
如果患者出现严重出血、感染或器官损伤等紧急情况，医生应立即停止操作，并采取紧急的救治措施。
8.记录和分析结果在超声内镜检查完成后，医生需要记录和分析检查结果，以便为患者提供准确的诊断和治疗建议。
超声内镜的操作方法
超声内镜是将内镜和超声结合起来的一种消化道检查技术，具体的操作方法如下：
1.检查前准备：
•超声内镜检查前应进行心电图检查，并根据医生评估，确定是否需要完善血尿便常规检查、肝功能检查以及凝血功能检查等。
•进行超声内镜检查前被检查者应该空腹4～6小时左右，必要时需要进行清肠处理。
•检查前20分钟左右口服去泡剂，肌肉注射东莨菪碱，根据患者个人情况选择是否需要注射镇静剂或麻醉药等药物。
行上消化道检查者需要含服利多卡因胶浆局部麻醉及浸润。
2.检查过程：
•被检查者取左侧卧位，双下肢屈曲，松解开衣领及腰带，头部微微后仰。
•医生先将超声探头安置在内镜前端，手持超声内镜经口部插入到消化道中，可以根据患者情况选择直接接触法、水囊法等方法对胃肠黏膜下的病变、肿瘤及邻近组织进行扫描检查，必要时还可在超声引导下用细针穿刺病变部位，采集少量细胞或组织标本进行病理检查。
•检查时，被检查者头偏低，水及口腔分泌物随嘴角自然流出，勿吞咽。
3.检查后处理：
•超声内镜检查比较安全，一般不会发生严重的并发症。
检查后一般无需特殊处理，禁食、禁饮水2小时即可。
超声检查技术操作规范第一篇：超声检查技术操作规范超声检查技术操作规范1.病人身份识别：至少有2种方法进行病人身份识别，询问病人“你叫什么名字？”，并进行腕带识别。
2.认真查看申请单，了解病人的一般信息、检查项目及目的、病史、主诉、体征、历史检查，手术史等内容。
3.检查前：询问病人检查的准备情况，如是否空腹、憋尿等；注意保护病人隐私，拉好围帘，做到“一医一患”；清理检查床，保持干净整洁；4.检查时：嘱病人暴露检查部位；涂抹超声耦合剂；按检查技术规范操作，保存图像规范，必要时，行体格检查。
5.检查后：嘱病人清洁皮肤，医生清洁探头，并使用快速手消毒剂消毒双手。
6.报告书写实事求是，科学规范。
审核签名后，门急诊病人将报告发送给病人或家属；住院病人发送到病区。
7.检查过程服务态度优良，检查认真负责，注重与病人沟通交流。
第二篇：江苏省产前超声检查操作规范(试行)江苏省医学会超声医学分会江苏省超声医学工程学会江苏省医师协会超声医师分会江苏省产前超声检查操作规范（试行）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学诊断，为妇产科临床医师提供诊断依据之一，更好地进行出生缺陷干预。
近年来，产前超声检查已经普及，超声仪器不断改进，检查技术日益提高，超声队伍不断壮大。
在实际工作中，胎儿畸形的检出率明显提高，为临床诊断胎儿畸形和确定中止妊娠提供了证据。
但是，社会对优生优育的要求几近完美，超声检查并不能完全满足这些要求。
因为围生医学明确胎儿是一个独立的生命，胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，因此，超声检查不可能发现所有畸形。
为进一步提高产前超声诊断水平，提高畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声检查胎儿畸形的质量控制。
江苏省医学会超声医学分会、江苏省超声医学工程学会和江苏省医师协会超声医师分会特组织我省产科超声领域的知名超声专家，研究制定《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》。
超声内镜检查操作规范
【适应症】
(1)消化道恶性肿瘤（如食管癌、胃癌、结肠、直肠）：并TNM分期。
(2)粘膜下肿瘤（如平滑肌瘤等）；确定是管壁外病变、器官压迫或管壁本身病变；判断病变确切起源、性质、范围。
(3)胰腺病变：鉴别胰腺肿瘤的良、恶性，通过超声引导穿刺活检确定肿瘤类型；评估手术切除可能性、预后，帮助选择治疗方案。
(4)胆道系统疾病：对胆总管结石是敏感性高、特异性强的诊断方法，但无创。
对胆道肿瘤诊断敏感，可以确定肿瘤部位、大小；进行TNM分期，评估可切除性、预后，指导治疗。
(5)溃疡病：确定溃疡分期、指导治疗、判断溃疡愈合质量。
(6)判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的疗效。
(7)可显示部分纵隔病变。
【禁忌症】
(1)严重心脏病：如严重心律失常、心肌梗塞活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾患：如呼吸衰竭不能平卧，哮喘发作期。
(3)精神失常不能合作。
(4)食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
(5)急性重症咽喉部疾患内镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
【操作步骤】
术前准备：空腹6-8小时。
(1)观察消化道局部病变，可直接经水囊法或水充盈法将探头靠近病灶，进行超声扫描。
(2)观察消化道邻近脏器，可将探头置于下述部位进行显示：①胰腺、胰头部（十二指肠降部）、胰体和尾部（胃窦胃体后壁）。
②胆道下段（十二指肠降部）和中段（胃窦部）。
③胆囊（十二指肠球部或胃窦近幽门区）。
④肝右叶（十二指肠、胃窦部），肝左叶（贲门部、胃体上部）。
⑤脾脏（胃
体上部）。
(3)不断改变探头的位置与方向，可以获得不同切面的超声图像。
常用方法有：①通过调节内镜角度旋钮改变探头的方向。
②通过插镜或拔镜调节探头的位置。
③通过旋转镜身寻找病灶进行超声扫描。
④改变患者体位。
胃底和胃体部还可用内镜镜头例转手法。
(4)超声图像的调节方法：①检查任何部位均先用低倍圆图，发现病灶后再逐级放大。
②显示局部病灶可取放大的半圆图。
③频率切换：观察消化道或其外邻近器官时均先用7.5MHz，待初步显示病灶后再切换成其他频率以反复比较显示。
【并发症】
出血、穿孔、贲门撕裂、咽喉部损伤、窒息（发生率极低，主要由于胃内注水过多时变动患者体位所致。
避免方法要求注水=500ml，术中变动体位前抽尽胃内注入水。
）【并发症处理】
按相应处理流程处理。
