下载文档原格式
输尿管肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及社会支持情况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、血尿、疼痛、肿块大小、既往病史等。
3、评估患者的情绪及心理反应，给予相应的心理支持。
二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者及家属通过各种途径了解疾病的发生、治疗措施，稳定患者的情绪。
3、心理护理：关心、安慰、鼓励患者，告知手术必要性和疗效，消除其顾虑与恐惧，帮助树立战胜疾病的信心。
4、饮食护理：予以高热量、高维生素饮食，增强体质，指导多饮水。
5、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备。
术前留置尿管、胃管。
（二）术后护理1、体位：术后 1 日取半卧位，以利引流，指导床上适度活动，预防压疮、下肢静脉栓塞肺栓塞的发生。
腹腔镜手术根据患者体质术后 2-3 日协助患者下床室内活动；开放手术患者一周后下床活动。
2、饮食护理：术后禁食水，肠功能恢复后由全流、半流逐步过渡到普食，进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，加强营养，促进切口愈合。
3、病情观察：（1）行心电监护，严密观察意识状态及生命体征变化，给予氧气吸入。
（2）切口护理：观察切口敷料有无渗血、渗液，浸湿后及时更换。
（3）引流管护理：术后留置尿管、腹膜后引流管及耻骨后引流管、保持各管道通畅、密切观察引流液的颜色、性质、量，如腹膜后引流管短时间内引流出大量鲜红色血性液体（2 小时＞200 毫升或24 小时＞500 毫升）应立即报告医生配合处理，尿管术后 2-3 天拔除，腹膜后引流管在无引流液后 24 小时拔管。
（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，转移和分散患者的注意力，必要时根据医嘱合理使用止痛药物并评估效果。
（5）观察并记录患者病情变化，如有异常及时报告医生进行处理。
5、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液等支持对症处理。
三、健康指导要点1、注意休息，三个月内避免剧烈运动，根据身体状况适当参加健身活动，增强体质，禁烟酒。
回肠代输尿管术后护理查房一、术后护理注意事项1.密切观察病情：注意术后第一时间患者的生命体征，如血压、心率、呼吸情况等，并检查患者的尿量、尿液颜色、质地等，及时发现异常情况。
2.监测疼痛：术后的患者可能会有一定的疼痛感，需要监测患者的疼痛程度并记录，及时给予止痛药物以缓解患者的疼痛。
3.饮食与水分：根据患者的手术情况和术后恢复情况，制定合理的饮食和水分摄入计划，避免患者出现水肿或脱水的情况。
4.尿液排泄与观察：注意观察患者的尿液是否正常，如有血尿、混浊尿、尿液增多或减少等异常情况，要及时与医生沟通。
5.伤口与引流：定期更换伤口敷料，观察伤口的感染情况。
对于引流管的护理，要保持引流通畅，注意观察引流液的颜色和量。
6.体位与活动：根据患者的术后情况和医生的指导，合理调整患者的体位，避免压迫引流管或影响手术部位的活动。
适当鼓励患者进行床上活动和功能性训练。
7.药物使用与观察：按照医生的嘱咐合理给予术后药物，并及时观察患者对药物的反应，如有过敏或不良反应要及时报告医生。
8.心理支持与教育：与患者及其家属进行心理沟通，了解他们的需求和顾虑，并及时给予科学合理的解释和指导，增强患者的信心和配合度。
二、每日查房内容1.术后一天检查伤口：观察伤口是否有红肿、渗液、出血等情况。
适量更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
观察尿液：观察尿液的颜色、气味、浑浊度等情况，及时发现尿液异常。
监测生命体征：测量患者的体温、血压、心率、呼吸情况等生命体征。
辅助检查：根据患者病情需要进行必要的辅助检查，如血常规、尿常规、尿培养等。
药物管理：给予术后药物，如止痛药、抗生素等。
教育与护理：与患者沟通交流，了解患者的需求和不适感受，给予心理支持和合理的护理建议。
2.术后二天伤口处理：观察伤口的愈合情况，及时更换敷料并清洁伤口，发现感染迹象要及时向医生报告。
尿液观察：继续观察尿液的颜色、量和质地，如有异常要及时向医生报告。
药物管理：按时给予术后药物，注意观察药物的疗效和患者的反应。
