医学超级全核医学——体外分析技

核医学科 --- 一个让肿瘤病变无处遁形的科室？发布时间：2023-03-02T11:04:52.956Z 来源：《医师在线》2022年10月20期作者：罗利华[导读]核医学科 --- 一个让肿瘤病变无处遁形的科室？罗利华（雅安市人民医院；四川雅安625000）一听到核医学，许多人都会感到陌生，尤其一个“核”字让人联想到核武器或者核辐射等等......但是实际上，核医学是利用放射性核素诊断、治疗和研究疾病的一门学科。

它是一个集影像、治疗、科研和教学为一体的综合性学科。

核医学科作为一门前沿学科，有着微创、精准、安全的优势，在临床某些疾病的诊治上发挥着独特的作用。

特别是在某些肿瘤的早期诊断、分期、疗效评估、个体化治疗决策的制定等多方面发挥着越来越重要的作用。

为此，本文笔者将带领大家一起来探寻核医学在诊治肿瘤相关疾病中的独特“硬核”之处。

一、什么是核医学？核医学是利用核素及其标志物进行临床诊断、疾病治疗及生物研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。

其主要特点可用“分子、靶向”来概括，即核医学的主要内容为放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏的特点进行医学研究。

（一）放射性核素显像临床上常用的影像学检查手段有超声、CT、MRI等，这类影像学技术虽然对于人体脏器或组织解剖形态学变化有着较高的分辨率，但对各个脏器的功能代谢情况远不如放射性核素显像那样直接、明了。

因为放射性核素显像是利用放射性药物能选择性的分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药物引入患者体内，在体外描记放射性药物在体内分布的方法。

经计算机重建处理为三维图像，根据需要获得脏器的水平切面、冠状切面、矢状切面或任一角度的体层影像，兼顾平面、动态、断层和全身显像的功能。

各个脏器或组织的功能情况由摄取放射性药物多少来反应，从而精确的判断其真实的功能状况。

根据引入患者体内的放射性药物所释放出的射线的不同，核素显像又可以分为PET/CT和SPECT/CT。

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名词解释（百分之百涵盖率）Α衰变:原子核自发放射α粒子的核衰变过程.α粒子是电荷数为2、质量数为4的氦核He.散射：带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向或/和能量的过程核素:指具有相同的质子数、中子数及特定能态的一类原子。

可以表示某种院子的固有特征.同位素：具有相同质子数而中子数不同的核素。

同位素在元素周期表上处于同一位置，具有相同的化学性质和物理学特征。

同质异能素：质子数和中子数都相同而核能状态不同的核素。

激发态的原子和基态的原子互为同质异能素.放射性核素：原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能成为稳定的核素称为放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需的时间.物理半衰期：指放射性核素减少一半所需要的时间，越短说明衰变越快。

生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量。

指一定量的放射性核素在很短的时间间隔内发生的和衰变数除以该时间间隔.剂量当量:衡量射线生物效应及危险度的辐射剂量。

单位为希沃特（Sv)，不仅与吸收剂量有关，还和射线种类有关。

与吸收剂量的关系是：剂量当量=吸收剂量×射线的权重因子最大容许剂量:经过长期积累或者一次照射以后对机体损害最轻也不发生遗传危害的剂量。

核医学知识总结一、核医学基本概念核医学是一门利用核技术来研究生物和医学问题的科学。

它涉及到核辐射、放射性核素、核素标记化合物以及相关的仪器和测量技术。

核医学在临床诊断、治疗和科研方面都有着广泛的应用。

二、核辐射与防护核辐射是指原子核在发生衰变时释放出的能量。

核辐射可以分为电离辐射和非电离辐射两类。

在核医学中，主要涉及的是电离辐射，它可以对生物体产生不同程度的损伤。

因此，在核医学实践中，必须采取有效的防护措施，确保工作人员和患者的安全。

三、放射性核素与标记化合物放射性核素是指具有不稳定原子核的元素，它们能够自发地释放出射线。

在核医学中，放射性核素可以用于显像、功能研究、体外分析和治疗等多种应用。

标记化合物是指将放射性核素标记到特定的化合物上，使其具有放射性，以便进行测量和分析。

四、核医学成像技术核医学成像技术是指利用放射性核素发出的射线，通过相应的仪器和测量技术，获得生物体内的图像。

目前常用的核医学成像技术包括SPECT、PET和PET/CT等。

这些技术可以在分子水平上对生物体进行无创、无痛、无损的检测，对于疾病的早期发现和治疗具有重要的意义。

五、核素显像与功能研究核素显像是核医学中的一种重要应用，它可以用于显示生物体内的生理和病理过程。

通过注射放射性核素标记的显像剂，利用相应的成像技术，可以获得器官或组织的图像，进而了解其功能状态。

核素显像在心血管、神经、肿瘤等多个领域都有广泛的应用。

六、体外分析技术体外分析技术是指利用放射性核素标记的化合物，通过测量其放射性强度，来分析生物体内的成分或生理过程。

体外分析技术具有高灵敏度、高特异性和定量准确等优点。

常用的体外分析技术包括放射免疫分析、受体结合试验等，它们在临床诊断和科研中都有着广泛的应用。

七、放射性药物与治疗放射性药物是指将放射性核素标记到特定的药物上，使其具有治疗作用。

放射性药物可以用于治疗肿瘤等疾病，通过射线的作用，破坏病变组织或抑制其生长。

一、名词解释第一章核物理基本知识1、同质异能素：具有相同的质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

2、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素3、α衰变：放射性核素原子核释放出射线后变成另一个原子核的过程。

4、β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式5、β-衰变：释放出β-射线的衰变方式6、电子俘获：原子核从核外俘获一个轨道电子的过程。

7、γ衰变：原子核由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，放出γ射线的衰变过程。

8、放射性活度：放射性核素单位时间内原子核的衰变数量定义为放射性活度9、俄歇电子：发生电子俘获后，原子的内层轨道缺少了电子，外层轨道电子填充到内层轨道上，外层电子比内层电子的能量大，多余的能量传递给更外层的轨道电子，使之脱离轨道而释出，此电子称为俄歇电子。

第三章放射性药物1、放射性药物：放射性药物是指由放射性核素本身（如99mTc、131I等）及其标记化合物（如99mTc-ECD、131I-MIBG）组成，用于临床诊断和治疗的一类特殊药物。

放射性核素诊断（显像）和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而起到靶向作用，能选择性积聚在病变组织中。

第五章示踪技术与放射性核素显像1、放射性核素示踪技术: 是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂，应用射线检测仪器通过检测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，来显示被标记的化学分子的踪迹，达到示踪目的，用于研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。

2、放射性核素显像技术：是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，在体外获得脏器和组织功能结构影像的一种核技术。

不仅可以显示出脏器和组织的形态、位置、大小和结构变化，而且可以进行动态显像和定量分析。

除对脏器或组织的形态进行鉴别外，还可根据图像上的放射性分布特点反映脏器的功能，这是核医学显像与其它显像方法的最主要区别之一。

生物医学工程中的体外诊断技术随着现代医学技术的不断发展，人们对于疾病、健康的认知也越来越深刻。

体外诊断技术作为现代医学技术的重要组成部分，拥有非常广泛的应用前景。

生物医学工程中的体外诊断技术主要包括RNA/DNA提取、荧光定量PCR、蛋白质印迹、流式细胞术、荧光人类细胞芯片等多个方面。

这些技术的出现和发展，使得人们可以更加准确、方便地进行基因诊断、肿瘤标志物检测、免疫分析、细胞检测等方面的研究。

1. RNA/DNA提取技术RNA/DNA提取技术是指从生物样本中鉴定RNA/DNA的浓度和纯度等信息。

这项技术对于疾病诊断，特别是癌症的诊断有着非常重要的应用。

RNA/DNA提取技术通常采用琼脂糖电泳分离技术、大分子吸附法、离心法等多种方法。

在高效的RNA/DNA提取技术的基础上，荧光定量PCR是一项应用广泛的检测方法。

2. 荧光定量PCR技术荧光定量PCR技术是一种在体外检测核酸量的方法。

它利用PCR技术分离出原基因，通过荧光标记的探针标记扩增产物，使得样品中核酸的含量可以被检测出来。

这项技术具有灵敏度高、特异度强、速度快和反应时间短等优点。

3. 蛋白质印迹技术蛋白质印迹技术是一种检测蛋白质的方法。

它通常是将蛋白质从生物样本中提取出来，通过电泳分离，然后用抗体进行检测。

这项技术在诊断肿瘤标志物和免疫分析等方面具有广泛应用。

4. 流式细胞术技术流式细胞术技术是一项高精度的细胞检测技术。

它采用激光或其他光源照射样本，然后利用仪器对光散射、吸收和荧光等信息进行检测和分析，从而判断细胞的类型、数量和特性等信息。

流式细胞术技术在癌症研究、免疫疾病研究等方面具有广泛应用。

5. 荧光人类细胞芯片技术荧光人类细胞芯片技术是一项高通量、高精度的细胞检测技术。

它通过将许多小的光学探头组装成芯片，然后将荧光探针绑定到探头上，使得样本的细胞特性得到了高效的检测和筛选。

荧光人类细胞芯片技术在疾病诊断、病因研究、药物筛选等方面具有广泛的应用。