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新生儿窒息复苏的护理精品PPT课件

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新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件

新生儿窒息的抢救及护理-ppt课件
1
吸功能不全等疾病造成低氧血症。 1.2 胎盘及脐带因素多胎，羊水过多，胎盘功能不全，前置胎盘，胎盘早剥，脐带打结、扭转、绕颈、脱垂等。1.3 胎儿因素胎儿宫内发育迟缓，早产，过期产，先天畸形等 1.4 分娩时处理不当分娩时剧烈宫缩，子宫收缩过强，分娩时产程延长，产妇长时间处于仰卧位，使子宫胎盘血流量灌注量减少。各种难产处理不当，特别是行产钳及胎头吸引术时可发生颅内出血、呼吸中枢受损及产前短时间内母亲用麻醉剂或镇静剂等，造成呼吸抑制。2 新生儿窒息的临床表现［1］根据窒息程度分为轻度窒息和重
8
吸后，导管即可拨出，拨出导管时应边拨边吸，以防导管周围积存的分泌物在拨管时反流入气管内。 3.2.3 体外心脏按摩以维持正常循环建立有效的通气后还要保证充足的血液循环，在抢救的同时应做胸外心脏按摩以保证足够的心输出量，如心率不增快或<80 次／分者采用手指法予胸外按压心脏，操作者拇指并排或重叠，于胸骨体下 1／3处，其它手指围绕胸廓托在后背，按压速度为 120次／分，按压深度为 1～2cm，每次按压后随即放松，心脏按摩使心率维持 100～120 次／分，每压4 次，按压成功后可触及颈动脉和股动脉搏动。
15
现。同时，我们护士应该具备丰富的急救医学知识，不断提高自己的综合处理能力，来根据临床抢救技术总结护理经验。
16
11
温段耗氧量最低，代谢率最小，蒸发散热量最少，也最有利于新生儿生长。因此，WHO 把 36.5℃~37.5℃定为新生儿正常体温段也称之为最佳体温［7］。 4.2 加强呼吸管理，严密观察生命体征窒息新生儿抢救成功后应继续给氧直到青紫消失，呼吸平稳恢复正常；严密观察心率、呼吸、体温等变化并及时清理残留口鼻腔的分泌物，加强呼吸道管理防止分泌物误吸入气管。 4.3 加强基础护理和预防感染新生儿窒息常伴有多器官功能损坏，病情危重，抵抗力较差，因此必须做好口腔、皮肤、脐部的护理。机械通气新生儿口腔分泌物多，声门下

新生儿窒息复苏ppt课件

新生儿窒息复苏ppt课件

单选
4.新生儿复苏最主要和最有效的步骤是。 A.刺激 B.给氧 C. 给肺进行通气 D.心脏按压 E.用药
单选
• 5.当给婴儿通气时，正压人工呼吸的频率是 多少次/分? • A.16～20 B.30 B.20～30 C.30～40 D.40～60 E.60～100
单选
• 6.新生儿的肾上腺素推荐浓度是 • A.1:1000 B.1:2000 C.1:5000 D.1:10000 E.1:100000
讨论:此时复苏人员应该如何做?
• 复苏小组开始做胸外按压以配合正压人工 呼吸。但是又过了30秒，心率还是没有增 加。
讨论:此时应该怎么做?
• 这时迅速做气管插管以保证有效的人工呼 吸，并将肾上腺素注入气管套管。胸外按 压配合正压人工呼吸继续进行，每30秒测 一次心率。
• 3分钟后，再加一剂肾上腺素。由于新生儿 持续心动过缓，有失血史，脐静脉插入导 管，注入30毫升生理盐水（估计新生儿体 重为3千克）。心率逐渐加快。出生7分钟 后，新生儿开始第一次喘息。发现心率升 到60次/分钟以上时，停止胸外按压。复苏 小组继续100%浓度氧正压人工呼吸，心率 升到100次/分钟以上。新生儿颜色转红润， 开始自主呼吸，被送到新生儿室继续护理。
流程C：胸外心脏按压
• n 方法：拇指法（首选）、食中指法
• • • • •
n n n n
部位：胸骨下1/3处，乳头线下方 频率：90次/分 深度：胸廓前后径的1/3（1.3~1.8cm) 同时继续正压通气，按3:1比例进行 如开始即无呼吸、心率，B、C二步同行
胸外按压30秒评价心率
• n 心率＞60次/分，停止按压，继续正 压通气至呼吸恢复、心率＞100、肤色转红 后监护、观察 • n 心率＜60次/分，进入流程D

新生儿窒息复苏讲解课件

新生儿窒息复苏讲解课件

产前窒息
指在胎儿时期由于母体因素、胎 盘因素、胎儿因素等引起的缺氧，
可能导致胎儿出生后出现窒息。
产后窒息
指在分娩后由于呼吸道阻塞、羊 水吸入、呼吸系统发育异常等因
素引起的窒息。
窒息对新生儿的影响
01
脑损伤
02
肺部损伤
03
消化系统损伤
04
心血管系统损伤
新生儿窒息的诱因
母体因素
胎盘因素
胎儿因素
分娩因素
给予新生儿充足的 营养和水分。
观察新生儿的生命 体征，包括心率、 呼吸、肤色和哭声。
定期更换尿布，保 持皮肤清洁干燥。
定期到医院进行体 检和随访。
04
新生儿窒息复苏案例分析
案例一：早产儿窒息复苏
早产儿窒息 预防措施 复苏流程
案例二：双胞胎窒息复 苏
01
双胞胎窒息
02
预防措施
03
复苏流程
案例三：母体疾病引起的窒息复 苏
提高医务人员技能水平
01
加强公众宣传教育
02
开展多学科合作研究
03
THANKS
感谢观看
培训方法与形式
理论授课 实践操作 小组讨论
培训效果评估与改进
考核评估 反馈与改进
06
新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向
国际研究进展与发展趋势
新生儿窒息复苏技术不断改进
1
窒息预防措施的研究
2
窒息复苏后的治疗研究
3
我国新生儿窒息复苏现状与挑战
地区间发展不平衡 医务人员技能不足 公众认知度低
未来研究方向与重点
新生儿窒息复苏讲解 课件
目 录
• 新生儿窒息概述 • 新生儿窒息的预防与控制 • 新生儿窒息复苏技术 • 新生儿窒息复苏案例分析 • 新生儿窒息复苏的培训与教育 • 新生儿窒息复苏的未来发展与研究方向

新生儿窒息复苏ppt参考课件

新生儿窒息复苏ppt参考课件

肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀
肌张力好 伴紫绀
肌张力差 伴紫绀
宫内或围产期缺氧一概述和复苏原则
原发性呼吸暂停
当胎儿/新生儿开始缺氧，最初一段时期呼 吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率 下降，给予触觉刺激可改善。
继发性呼吸暂停一概述和复苏原则
如果缺氧继续，引发继发性呼吸暂停， 伴心率和血压下降
对呼吸暂停的新生儿 继续进行触觉刺激是 浪费时间
对于持续的呼吸暂停 应开始进行适当的正 压人工呼吸
通过气流充气式气囊和面罩 进行常压给氧A
2-19A
通过氧气管常压给氧A
2-19B
通过氧气面罩常压给氧A
2-19C
三 正压人工呼吸 复苏装置的应用
正压人工呼吸的指征B
无呼吸 / 喘息 有呼吸，心率低于 100 次/分 吸入100%氧气仍持续紫绀
预计即将出生的新生儿需要复苏时，产房需要更 多的人在场。
准备必要的设备 打开辐射暖箱电源 检查复苏设备
复苏后护理的三个级别一概述和复苏原则
二 复苏-----初步复苏
评估新生儿A
新生儿出生后应立即考虑以下问题:
初步复苏A
保持体温 摆正体位，清理呼吸道（必要时） 擦干全身，给予刺激，重新摆正体位
每分钟呼吸频率30次，按压频率90次， 这相当于每分钟有120个“动作”
胸外按压C：停止按压
在胸外按压与正压人工 呼吸进行30秒后,停下 来测定心率
胸外按压C：心率持续低于60次/分
检查正压人工呼吸是否充分 如果还没有插管，考虑气管插管 插入脐静脉导管以注射肾上腺素
五 气管插管
气管插管的指征
中心性青紫和手足发绀A
常压给氧A

新生儿窒息及复苏ppt课件

新生儿窒息及复苏ppt课件

多巴胺或多巴酚丁胺
6×体重kg=每 100mlGS内放入药 物的mg数
1ml 10ml 40ml 1ml
0.1-0.3ml/kg
2-3ml/kg 10ml/kg
静注或吸入
吸入时加NS1:1稀 释
静注慢>5分钟
有效换气后才用
静注5-10分钟给完
0.01-0.03ml/kg 最大量不超过 0.1ml/kg
整理课件
12
新生儿窒息复苏程序 心率单位：次/min
初步复苏处理：揩干全身羊水、置保暧处、摆好体位、吸净粘液、触觉剌激
有
评价心率
>100 评价皮色
评价呼吸（自主呼吸）
<100
无
面罩加压给氧
15~30秒
有药物 抑制
发绀 给纳络酮
红润或手足发绀
给80%-100%氧 评价 再有 心率 呼吸抑制
观 察
再次 给药
时可给盐酸纳洛酮。 若经过上述复苏和用药，病情无明显改善，
仍处于休克状态，可考虑给多巴胺。
整理课件
17
表2-1-2 新生儿窒息复苏常用药物表
药物
浓度
预备量
剂量
途径和速度
备注
肾上腺素
1:10000
碳酸氢钠 扩容剂
纳洛酮
5%
自身胎盘血全血、 血浆5%人体白蛋 白生理盐水
0.4mg/ml 1mg/ml
新生儿窒息及复苏
整理课件
1
新生儿窒息 （asphyxia of the newborn）
是围产医学中发生率较高的严重病症，也是 新生儿的主要死亡原因。其发生率占活产数 的5%—10%，有的高达20%以上，病死率要 占活产新生儿死亡的30%左右。因此，围产 医务人员对新生儿窒息的抢救。要分秒必争， 掌握正确处理方法，只有这样，才能及时进 行有生儿的表现

新生儿窒息急救与复苏护理课件

新生儿窒息急救与复苏护理课件

详细描述
预防为主、综合措施
预防新生儿窒息的措施包括产前定期检查、产程中密切监 测、正确处理难产等。此外，提高医护人员的急救技能和 加强宣传教育也是重要的预防措施。对于已经发生窒息的 新生儿，应定期进行随访和评估，了解宝宝的生长发育情 况，及时发现并处理潜在问题。同时，对窒息病例进行总 结分析，评估预防措施的效果，不断完善和改进相关方案。
定期监测血糖和血钙水平，及时发现并处理异常情况。
家庭护理指导
喂养指导
指导家长正确的喂养姿势和技巧， 避免溢奶和呛奶。
日常护理
指导家长如何正确更换尿布、穿 脱衣服、沐浴等日常护理操作。
健康宣教
向家长宣传新生儿护理知识，提 高家长对新生儿健康问题的认识
和重视程度。
04
新生儿窒息预防措施
产前预防
定期产检
产后预防
新生儿评分与观察 新生儿出生后应立即进行Apgar评分，评估其健康状况。 对于评分较低的新生儿，应密切观察，及时发现并处理任 何异常情况。
早期干预 对于存在高危因素的新生儿，如早产、低体重等，应采取 早期干预措施，如吸氧、保暖等，以降低新生儿窒息的风 险。
母乳喂养与合理饮食
鼓励母乳喂养，并指导产妇合理饮食，以保证新生儿的营 养需求，增强其免疫力，降低新生儿窒息的风险。
产时预 防
1 2 3
正确使用产程监护设备 产程中应正确使用胎心监护仪等设备，及时发现 胎儿窘迫等异常情况，以便采取相应措施。
剖宫产指征的掌握 对于存在胎儿窘迫等高危因素的情况，应适时采 取剖宫产手术，避免新生儿窒息的发生。
无痛分娩与产程监测 无痛分娩可能会掩盖胎儿窘迫等异常症状，因此 应加强产程监测，及时发现并处理问题。
05
新生儿窒息案例分析

新生儿窒息复苏课件

03
04
培训内容应包括新生儿窒息复苏的理论知识、操作技能和模拟演练
培训对象应包括产科、儿科、麻醉科等与新生儿窒息复苏相关的医护人员
培训效果评估应包括理论知识考核、操作技能考核和模拟演练考核
谢谢
药物治疗
肾上腺素：用于新生儿窒息复苏的首选药物，可提高心率和血压
碳酸氢钠：用于纠正酸中毒，提高血氧饱和度
纳洛酮：用于治疗新生儿窒息引起的呼吸抑制
苯巴比妥：用于治疗新生儿窒息引起的惊厥和抽搐
01
02
03
04
4
新生儿窒息复苏注意事项
操作规范
保持呼吸道通畅：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
01
正确使用复苏设备：正确使用复苏设备，如呼吸机、吸痰器等
心脏骤停：导致新生儿心脏功能衰竭，危及生命
2
新生儿窒息复苏流程
评估和准备
准备新生儿复苏的操作环境和人员分工
评估新生儿的呼吸、心跳和肤色
准备新生儿复苏所需的设备和物品
评估新生儿窒息的原因和程度
C
B
A
D
复苏步骤
评估新生儿状况：检查新生儿的心跳、呼吸、肤色等生命体征
清理呼吸道：使用吸引器或手指清理新生儿的呼吸道，确保呼吸道通畅
04
窒息类型
产前窒息：胎儿在子宫内缺氧导致的窒息
产时窒息：分娩过程中胎儿缺氧导致的窒息
产后窒息：胎儿出生后由于呼吸系统问题导致的窒息
混合窒息：产前、产时和产后窒息的混合类型
பைடு நூலகம்窒息危害
3
2
4
1
缺氧：导致新生儿脑损伤，影响智力发育
神经系统损伤：导致新生儿神经系统发育异常，影响运动和认知功能
呼吸暂停：导致新生儿呼吸困难，影响生命安全

新生儿窒息复苏治疗护理课件


正确按压方式
双手环抱胸部，拇指按压胸骨下段 ，力度适中，每次按压后需放松。
配合人工呼吸
在按压的同时给予人工呼吸，确保 气体进入肺部。
气管插管
01
02
03
准备插管工具
选择合适的气管导管，准 备插管器械。
正确插管方法
在喉镜的帮助下将导管插 入气管，确认导管位置正 确后固定。
药物应用
根据需要给予肾上腺素等 药物，以帮助恢复心跳和 呼吸。
早期发现并处理呼吸道梗阻
新生儿呼吸道梗阻是导致窒息的重要原因之一。医护人员 应尽早发现并处理呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，防止窒 息发生。
预防感染
新生儿感染可能导致呼吸道黏膜充血、水肿，引起呼吸道 梗阻。因此，预防感染的措施包括保持新生儿环境清洁、 加强母婴保健等。
05
新生儿窒息复苏团 队建设
团队组成与职责
持续改进
根据质量评估和数据分析结果，持续改进复苏流程和技术，提高 复苏成功率，降低并发症发生率。
THANKS
感谢您的观看
孕妇健康管理
孕妇应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、避免吸烟 和饮酒，以降低新生儿窒息的风险。
遗传咨询
对于有家族遗传病史的孕妇，进行遗传咨询和产前诊断，有助于识 别和预防新生儿窒息的高危因素。
产时预防
1 2 3
正确使用产程监护仪器
产程中正确使用胎心监护仪等设备，可以及时发 现胎儿缺氧等异常情况，采取相应措施防止新生 儿窒息。
03
新生儿窒息护理
复苏后护理
保持呼吸道通畅
在复苏后，要确保新生儿的呼吸 道畅通，及时清理呼吸道分泌物
，保持呼吸道通畅。
维持正常体温
新生儿体温调节中枢发育不完全 ，容易受到外界环境温度的影响 ，因此要保持适宜的室温，避免

新生儿窒息复苏ppt课件


胸外按压
如果新生儿的心率持续下降，应 立即进行胸外按压。
药物治疗
根据需要，给予适当的药物治疗 ，如肾上腺素、碳酸氢钠等。
评估复苏效果
在复苏过程中，密切观察新生儿 的生命体征，评估复苏效果。
03
新生儿窒息复苏技术
拍打和摩擦
拍打
用手指弹击新生儿足底或摩擦其 背部，以诱发其呼吸。
摩擦
用双手紧贴新生儿胸廓，自上而 下有节奏地摩擦胸部皮肤，以刺 激其呼吸。
THANKS
感谢观看
呼吸刺激
01
用毛巾或纱布包裹新生儿，露出 头部，用温水浸湿的毛巾轻轻摩 擦其口鼻周围，诱发其呼吸。
02
将新生儿放在母亲胸部，使其贴 紧胸部，利用母体的温度刺激新 生儿呼吸。
口对口人工呼吸
将新生儿仰卧，施救者用口对口人工 呼吸方式，将气体吹入新生儿肺部。
注意吹气量要适当，避免过度通气导 致肺泡破裂。
分类
根据窒息严重程度，可分为轻度窒息和重度窒息。
窒息原因
01
02
03
母体因素
如妊娠期高血压、糖尿病 等并发症导致胎儿缺氧。
胎儿因素
如胎儿发育异常、胎位异 常等。
分娩因素
如产程延长、头盆不称等 导致胎儿缺氧。
窒息对新生儿的影响
01
02
03
04
脑损伤
窒息可能导致新生儿脑部缺氧 、缺血，进而引发脑损伤。
气胸
总结词
气胸是新生儿窒息复苏中常见的并发症之一，如不及时处理可导致严重后果。
详细描述
气胸是指肺部与胸腔之间出现空气积聚，通常是由于胎儿在母体内受到挤压或出生后呼吸困难导致。 新生儿发生气胸时，可能会出现呼吸急促、发绀、呼吸困难等症状。医生应根据具体情况采取相应措 施，如进行胸腔闭式引流、给予呼吸机辅助呼吸等。

新生儿窒息复苏PPT课件

复苏程序要点
气囊面罩正压通气30秒，心率<60次/分，气囊面罩正压通气、胸外按压。 气囊面罩正压通气、胸外按压30秒，心率仍<60次/分，药物肾上腺素。
颏 口 鼻
面罩的适配
气囊面罩正压通气
纠正缺氧，改善有氧代谢，纠正 代谢性酸中毒。 舒张肺血管床，减轻肺动脉高压 改善脑缺氧，恢复呼吸中枢功能。 大部分患儿只需A、B步骤即可复苏。
触觉刺激
刺激新生儿呼吸可行方法
触觉刺激
拍打和轻弹足底 磨擦背部
评价婴儿
呼 吸 心 率 颜 色
复苏程序要点
继续护理
呼吸暂停
或心率<100
心率<60
心率>60
呼吸正常
心率.>100且肤色粉红
复苏程序要点
呼吸规则，心率>100次/分， 但有中心性紫绀5min SpO2 90% ，常压给氧。 呼吸不规则（暂停或喘息） 心率<100次/分，气囊面罩正压通气
·进行正压人工呼吸* ·行胸外按压
·使用肾上腺素*
心率仍<60次/分
30s
心率<60
心率>60
复苏程序要点
气道机械性堵塞：咽部气道畸形
正常新生儿和有Robin综合征新生儿
肺功能损伤
张力性气胸：导致呼吸窘迫、紫绀和心动过缓，患侧呼吸音减低，X-片确诊。 胸膜渗出：与气胸症状相同，经X-片证实。 先天性膈疝：持续呼吸窘迫，舟状腹，疝侧呼吸音减低， X-片确诊。 先天性肺发育不全
肺功能损伤： 气胸
早产儿复苏后问题
颅内出血 早产儿脑生发层基质存在，易造成生发层基质出血，心肺复苏时要避免不必要的粗鲁动作。 低血糖 早产儿肝脏发育不成熟，围产期窒息更易发生低血糖症。
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病因
窒息的本质是缺氧，凡是影响胎盘或肺气体 交换死亡因素均可引起窒息。
1、孕母因素，孕母有慢性或严重疾病， 妊娠并发症；孕妇吸毒，吸烟或被动吸烟， 年龄大于35岁或小于16岁及多胎妊娠等。
2、胎盘因素：前置胎盘，胎盘早剥和胎盘老 化等。
病因
• 3、脐带因素：脐带脱垂，绕颈，打结，过短或 • 牵拉等 • 4、胎儿因素：早产儿，巨大儿等；先天性畸形 • 如食道闭锁，肺发育不全，先天性心脏病等
护理诊断和措施
• 6.1.4 建立有效的静脉通路保证药物应用。 • 由于新生儿的心肺发育不完善，需严格控
新生儿窒息复苏的护理
新生儿科
新生儿窒息复苏的定义
❖ 所谓新生儿窒息复苏，是指宫内缺氧窘迫以 致出生时出现呼吸不规则或无呼吸。任何影 响母体和胎儿间血液循环和气体交换的因素 都可造成胎儿宫内窘迫缺氧。新生儿窒息是 引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
资料
• 世界卫生组织资料显示，全球每年400多万
护理诊ห้องสมุดไป่ตู้和措施
6.1 气体交换受损与无力清除气道内分泌物 而导致的低氧血症和高碳酸血症有关。 6.1.1 将患儿仰卧，臀部垫高2～3cm，使颈 部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽 及气道分泌物，拍打或弹足底和摩擦患儿 背部促使呼吸出现。 6.1.2 洗胃，及时清理呼吸道，给予盐水50 ～100ml洗胃，温度30℃～32℃以清除吸入 胃内的羊水等物。
临床表现
三、各器官受损表现： 1 呼吸系统：吸入综合症，呼吸暂停等； 2 心血管系统：心肌损害，心衰，心源性休克等 3 消化系统：应激性溃疡，坏死性小肠结肠炎等 4 代谢方面：低血糖，低钠，低钙等； 5 中枢神经系统：缺血缺氧性脑病，脑出血等 6 泌尿系统：急性肾功能不全
治疗原则
• 大部分新生儿是有活力的。约10％的 新生儿出生时需要一些帮助才能开始 呼吸。仅1％的新生儿出生时需要进一 步的复苏手段 (气管插管、胸外按压和 /或用药) 才能存活。
复苏后的护理
3、继续保暖 ，并根据患儿孕周、体重将患 儿置于适中环境温度并注意观察体温及辐 射台或温箱温度。
呼吸道护理
▪ 新生儿窒息复苏成功后应注意呼吸道的护理。 ▪ 如新生儿在分娩过程中吸入羊水，则有可能数天
察，使患儿取侧卧位，防止分泌物返流入呼吸道 引起吸入性肺炎，若有分泌物应立即吸引，直至 清除干净。如新生儿复苏成功后可给予面罩吸氧， 或立即给予气管插管，通过加压给氧或呼吸机辅 助通气改散呼吸困难。吸氧过程中需注意保持呼 吸道通畅。如出现呼吸加快、鼻翼扇动等呼吸困
考虑脱管或堵管的发生。
静脉通道的建立
▪ 新生儿在复苏抢救同时应立即建立静脉通 道，根据医嘱给予纠正酸中毒、补充血容 量等药物应用，以及止血药物应用，以防 止出血。应严格正确计算输入的药量及液 体量，防止液体输入过快引起不必要的损 伤。
4、合理喂养
▪ 复苏成功后应给予营养物质的供给。窒息 可引起胃肠道的缺氧缺血，进一步发生坏 死型小肠炎、结肠炎等严重并发症。因此 发生窒息的患儿应适当延迟开奶时间，给 予鼻饲管喂养，保证营养供应。
窒息新生儿的表现
肌张力低下 呼吸抑制 心动过缓 低血压 呼吸急促 紫绀
复苏的原则
1、以预防为主，一旦发生窒息及时抢救，动 作迅速，轻柔，避免发生损伤。
2、估计胎儿娩出后有窒息的危险应先做好复 苏准备，如果发生窒息要及时实施A、B、C、 D、E方案。要坚决摒弃旧法复苏中不良做法， 积极采取各种措施达到：A (畅通呼吸道)，应 用正确方法建立B (有效呼吸)和C (正常循环)， D 药物治疗，E (评价、监护)必不可少。
5.注意对患儿消化情况的观察
▪ 通过粪便的量、颜色、气味等判断消化不 良或出血等的发生。喂奶后取右侧卧位， 防止呕吐引起窒息，如果患儿不能接受管 饲喂养，可通过静脉补充营养，病情恢复 后尽早恢复口饲，喂哺过程中如出现腹胀、 呕吐、便血等症状应及时通知医生，暂行 禁食处理。并应监测血糖，防止低血糖或 高血糖对患儿造成的损害。
宫内感染； 呼吸道阻塞：羊水，粘液或胎粪 吸入。 5、分娩原因： 头盆不称，宫缩乏力，臀位等.
临床表现
一、胎儿缺氧早期胎动剧烈，胎心大于160 次/分，晚期胎动减少甚至消失，胎心率变 慢或不规则小于100次/分。羊水可能被胎粪 污染为黄绿色
临床表现
二、Apgar评分 0—3分为重度窒息；4—7 分为轻度窒息；8—10分正常。生后1分钟 评分可区别窒息程度，5分钟后评分小于6 分也为窒息。
护理诊断和措施
• 6.1.3 采用连续监测血氧饱和度调节给氧方式和浓 度。
• 当血氧饱和度≥95%时，间断鼻导管吸氧0.5～ 1L/min或不吸氧；
• 当血氧饱和度在85%～94%时改为持续低流量吸氧 ；
• 当血氧饱和度<85%时，可给头罩吸氧5～8L/min；
• 缺氧改善后改为鼻导管吸氧。
• 一般足月儿鼻导管吸氧0.5～1L/min，早产儿或低 体重儿鼻导管氧流量为0.3-0.5L/min，避免长时间 高浓度给氧。
复苏程序
1、胎儿娩出后立即置于预热好的辐射保暖台 上，温热干毛巾擦干全身，减少散热摆好 体位，使颈部轻微仰伸，清除呼吸道 分泌 物，确认分泌物清除干净后，予以触觉刺 激，通过刺激新生儿足底，使新生儿啼哭 建立正常呼吸。
2、如触觉刺激未产生自主呼吸或心率<100次/ 分，立即正压通气，如窒息仍未得到改 善，应立即给予气管插管正压通气，如仍 未改善，则给予胸外心脏按压，并给予肾上 腺素、生理盐水等药物治疗。
死亡新生儿中约有1/4的死因是新生儿窒息， 还有100万以上婴儿由于出生窒息而导致脑 瘫、学习障碍和其他残疾等问题。
资料
我国妇幼卫生监测结果显示：2005年我 国新生儿死亡率为19.0‰，前三位的死
亡因为早产和低体重、窒息、肺炎。
资料
▪ 根据中国残疾人联合会等有关部门2003年
底的一项抽样调查结果显示：我国每年新 增0～6岁残疾儿童为19.9万，在5类残疾儿 童中，智力残疾占54.2%.智力致残原因依 次为：产时窒息、早产、宫内窘迫等，产 时窒息为致残的首位原因。