隐睾症——如何治疗隐睾症
- 格式:docx
- 大小:17.49 KB
- 文档页数:3
成人隐睾的处理方法
成人隐睾是一种常见的男性生殖系统疾病,指的是睾丸未能下降到其正常位置,而停留在腹腔内或腹股沟区。
这种情况会影响男性生育能力,甚至增加患上睾丸癌的风险。
因此,对成人隐睾患者来说,及时有效的处理方法至关重要。
首先,对于成人隐睾患者,最为常见的处理方法是手术。
手术可以通过腹腔镜或开放手术进行。
腹腔镜手术是通过腹壁小切口插入腹腔镜,直接将睾丸移至阴囊内,手术创伤小,术后恢复快。
而开放手术则是通过腹部切口将睾丸取出,并固定在阴囊内。
手术后需要注意休息,避免剧烈运动,保持伤口清洁,定期复查。
其次,药物治疗也是一种有效的处理方法。
对于一些轻度的成人隐睾病例,可以通过激素治疗来促进睾丸下降。
医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物和剂量,定期复查睾丸位置,并调整治疗方案。
除此之外,对于成人隐睾患者来说,定期的生活习惯和饮食调理也是非常重要的。
保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持心情舒畅,对促进身体康复有着积极的作用。
此外,多摄入富
含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜水果、全谷类食物等,对于促进睾丸下降和恢复有一定的帮助。
总的来说,成人隐睾是一种需要引起重视的疾病,对于患者来说,及时有效的处理方法对于恢复健康至关重要。
手术治疗是最常见的方法,但药物治疗和生活调理同样重要。
在接受治疗的同时,患者也需要密切配合医生的指导,定期复查,保持乐观的心态,相信自己能够战胜疾病,最终重获健康。
希望本文所述的成人隐睾处理方法对您有所帮助。
什么叫隐睾?如何治疗?有些年轻的妈妈在给小孩洗澡时,往往会无意中发现,在孩子的阴囊里摸不到或只摸到一个睾丸。
做母亲的顿时会吓出一身冷汗来,特别是原来曾经摸到过孩子的睾丸时,就会更加不知所措了。
这是不是所谓的隐睾症呢?真正的隐睾症是指孩子出生后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊里的一种畸形状态。
原来,睾丸是胚胎在母体内第6-7周时开始形成的,当胚胎发育到3个月时,睾丸仍位于腰部脊椎两侧,腹膜后肾脏的下方。
以后,在某些因素促使下,随着胚胎的发育逐渐下降,在第6-7个月时降至下腹部的腹股沟管,于第9个月时通过腹股沟管下降至阴囊内。
有些儿童的睾丸只能在阴囊的上方或腹股沟部摸到,称为假性隐睾或异位睾丸。
如果睾丸位置过高,完全停留在腹腔内,可能就摸不到睾丸了,这就是所谓真性隐睾或睾丸下降不全,后者占隐睾的15-25%。
那些睾丸虽已下降,但有时却又像捉迷藏一样缩回腹腔或腹股沟内,并再回到阴囊内的游离睾丸,并非真正的隐睾。
一般来说,单凭一次检查就想诊断出是哪种类型的隐睾是不大容易的。
这是因为,不论是儿童还是成年男子,其睾丸的位置往往有很大变化,随着温度变化、恐惧、精神紧张等因素的影响,睾丸可以缩到靠近腹腔附近。
所以,一个健康男子的睾丸,也会出现类似隐睾的症状。
就像开头时提到的,在洗澡时容易进行判断,因为这时在温热的洗澡水中,睾丸容易自然而然地降到阴囊未端。
如果这时进行详细检查,就会得出比门诊单纯检查时更为明确的诊断。
那么,睾丸究竟为什幺没有按照正常情况下降到阴囊内呢?睾丸下降过程受人体内分泌系统的调节。
胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素,刺激胚胎睾丸产生睾酮,并在有关酶的作用下,使睾酮转化为双氢睾酮,从而促使睾丸下降。
因此,若在母亲妊娠期间滥用雌激素或孕激素,就会使胎儿睾丸分泌的雄激素不足,类似的各种生殖内分泌原因,均可造成上述几种激素分泌的不平衡,睾丸下降过程就会受到影响。
不过,引起隐睾的原因,主要还是与局部机械性因素有关。
隐睾的病因治疗与预防隐睾症是指婴儿出生2个月后双侧或单侧睾丸未下降到阴囊的畸形状态。
隐睾症分为真隐睾和假隐睾。
假隐睾是指睾丸可以在阴囊内膜内触摸,但在阴囊上方或腹股沟内触摸;真隐睾不仅在阴囊内触摸睾丸,而且在阴囊上部或腹股沟内也触摸不到睾丸。
它的位置太高,通常位于腹腔内。
无论是真假隐睾,还是双侧和单侧隐睾,统称为隐睾。
隐睾是由睾丸下降异常引起的,是一种先天性疾病。
隐睾的发生与激素水平、睾丸补充和精索过短有关。
隐睾多发生在单侧,双侧隐睾发生率为10%~25%.隐睾常伴有腹股沟斜疝。
隐睾停留在腹腔或腹股沟区,由于温度高于阴囊,睾丸长期处于这种环境中,导致睾丸发育不良和曲精小管退化,导致生精功能障碍。
在青春期,隐睾也会恶化为睾丸肿瘤。
因此,隐睾应尽早治疗,并将其返回阴囊以避免并发症。
由于胎儿睾丸正常下降的机制尚不清楚,隐睾的病因学也有很多说法,如下。
一、内分泌学说一些学者认为隐睾可能是青春期前下丘脑-垂体-性腺轴功能失衡,黄体生成素(LH)-间质细胞(leydiescell)由于睾丸下降与睾酮水平密切相关,一些学者认为隐睾患者睾酮水平正常,主要是5α-缺乏还原酶阻碍了睾酮与靶细胞受体蛋白的结合,如双氢睾酮障碍、靶器官雄激素受体缺乏或受体基因突变。
一些垂体促性腺激素和雄激素紊乱,如Kallmann综合征(LH-RH缺乏)、无脑畸形垂体发育不全等多伴有隐睾症,这也表明垂体促性腺激素和雄激素与睾丸下降有一定的关系。
最近,一些人在隐睾患者的血液中发现了抗促性腺激素细胞抗体,建议隐睾可能是垂体本身的免疫性疾病。
二、解剖因素1.睾丸引带不足如睾丸下降时,睾丸引带有牵拉作用,引带末端主要分支附着在阴囊底部,睾丸随引带牵引落入阴囊。
2.鞘突未闭。
腹股沟发育异常:内环过小或阴囊入口有机械梗阻。
精索血管或输精管过短。
三、睾丸本身发育缺陷有些病例存在睾丸本身的缺陷,如宫内扭转后睾丸萎缩、精索血管和输精管残留、睾丸与附睾分离、附睾缺乏等先天性缺陷。
隐睾的治疗方案1. 什么是隐睾隐睾(Cryptorchidism)是指睾丸未能降入阴囊。
在胎儿发育过程中,睾丸通常会从腹腔沿着腹股沟逐渐降落至阴囊。
然而,对于一些男性,睾丸未能完全降下到阴囊,即被称为隐睾。
这种情况可能影响睾丸的正常发育和功能。
2. 隐睾的危害•不孕症:隐睾是导致男性不育症的常见原因之一。
未降下的睾丸通常会受到体内温度的增加,从而影响精子的产生和存活。
•睾丸癌风险增加:隐睾患者患上睾丸癌的风险比正常人群更高。
•扭转:隐睾的附睾更容易发生扭转,导致血液供应被阻断,引发急性鞘膜积液或肠坏死。
3. 隐睾的治疗方案3.1 观察治疗对于一些新生儿,睾丸可能会在出生后几个月内自行降下。
因此,对于刚出生的儿童,可以选择观察一段时间以观察睾丸是否自行降下。
3.2 药物治疗药物治疗被广泛用于帮助睾丸降下并促进正常生长。
以下两种药物常用于隐睾的治疗:3.2.1 人绒毛膜促性腺激素(hCG)hCG是一种人体细胞促性腺激素,可以促使睾丸下降。
hCG可以通过补充体外的激素制剂,刺激睾丸降下。
通常使用6-8周的hCG治疗,每周注射两次。
这种治疗方法经常可以帮助睾丸降下,但在一些情况下可能会失败。
3.2.2 人绒毛膜促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可以刺激垂体产生促卵泡生成素,并通过下丘脑-垂体-睾丸轴调节生殖功能。
GnRH可以通过注射或鼻喷剂的方式给予患者。
然而,GnRH治疗通常需要较长的时间以取得效果,并且成功率较低。
3.3 手术治疗手术治疗是治疗隐睾最常见和最有效的方式。
手术被称为睾丸的下降术(Orchiopexy)。
手术通常在宝宝2岁前进行,以避免隐睾引起的并发症。
3.3.1 腹腔镜下手术腹腔镜下手术是通过小切口和腹腔镜器械进行的,具有较小的创伤和较短的恢复时间。
它通常用于隐睾的治疗,特别是在一侧隐睾的情况下。
3.3.2 开放手术开放手术是通过在阴囊或腹股沟处做一个小切口,然后将睾丸放入阴囊中。
23岁了单侧隐睾怎么办
一、概述
隐睾是男性不育的原因之一,隐睾有二种情况,一种是二个睾丸都隐藏在体内,第二种是只有一个睾丸隐藏着,另一只还在阴囊里。
虽然单侧隐睾的男性患者有生育的可能性,但是最好还是去正规医院做隐睾切除手术,因为成年后另一只单侧隐睾留在体内不光不起生精作用,还会容易引发睾丸癌,所以单侧隐睾患者应及早去医院接受单侧隐睾切除手术,根除这个可怕的后患。
二、步骤/方法:
1、单侧隐睾是隐睾症的一种类型,包括睾丸未降和睾丸异位两种情况。
如果隐睾是在青春期以前降下,或者隐睾的位置比较低以及异位睾丸适时的进行了手术治疗,那么大多数不影响生育。
2、如果进入了青春期以后,还未能进行手术治疗的话,就可能造成曲细精管退变,致使上皮细胞萎缩以及生精功能障碍等睾丸损害的现象发生,那么就很容易形成不育症,从而影响生育。
3、另外,如果另一只睾丸代偿性增大,尽管患侧损害严重,生育能力是有可能的。
但单侧隐睾对生育功能的影响,虽然不象双侧隐睾那样绝对,而造成不育的机会还是相当多,所以治疗要早、要适时。
三、注意事项:
要注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。
另外裤子宜宽松舒适,避免摩擦。
手术以后患者要加强营养,不要吃辛辣,油腻刺激性的一
些食物,禁酒,多吃绿色的蔬菜和水果,这样有利于身体的恢复。
小儿隐睾的诊断和治疗过程是怎样的611731小儿隐睾是指男性婴儿或儿童的睾丸未能进入阴囊内,而位于腹膜后、腹股沟管内或阴囊上口。
在正常情况下,睾丸在胚胎发育过程中自腰部腹膜后间隙进入腹股沟管,随着鞘状突最终下降至阴囊。
小儿隐睾是一种比较常见的儿童泌尿外科问题,需要及时诊断和治疗,以避免可能的并发症,如不孕症和睾丸癌的发生。
治疗方法通常包括手术干预和药物治疗,具体根据患儿的年龄、睾丸位置和其他身体情况进行判断和选择。
早期发现并治疗小儿隐睾可以帮助恢复正常睾丸位置,并维持生殖系统的正常功能。
因此,家长应该密切关注儿童的生殖器官发育,及时就医咨询专业的医生。
在诊断和治疗小儿隐睾的过程中,通常会经历以下步骤:1.体检和病史询问:医生会进行身体检查,包括观察阴茎和阴囊的外观,寻找异常的肿块、疱疹、溃疡或其他皮肤问题,他们还可能会检查包皮是否正常。
在腹股沟区域,医生可能会检查是否存在肿胀或突出的淋巴结。
还会向患者询问任何与小儿健康相关的症状,例如尿路问题(如尿频、尿急、尿道疼痛等)、勃起功能障碍、睾丸疼痛问题等。
这些问题可以帮助医生确定是否需要进一步的诊断或测试。
患者的家族史,特别是与小儿健康有关的疾病或遗传病的发生情况。
一些男性健康问题可能有家族聚集性,因此了解家族史可以帮助医生评估患者的风险。
除了这些方面,医生可能还会进行其他方面的身体检查,如血压测量、心肺听诊、脉搏检查等。
这些检查的目的是全面评估患者的整体健康状况,并确定是否需要进一步的诊断、治疗或建议。
重要的是,在体检期间与医生坦诚交流,提供准确和详细的病史信息,以促进正确的诊断和治疗计划的制定。
2. 实施超声检查:对于小儿隐睾的诊断和治疗,确定睾丸的位置有一定的帮助。
超声检查可以提供清晰的图像,帮助医生确定睾丸是否未下降到阴囊内,而是位于腹股沟或髂管区域。
这对于制定相应的治疗计划具有一定帮助。
在某些情况下,小儿隐睾可能需要手术干预。
超声检查可以为外科医生提供有关睾丸位置的详细信息,帮助他们决定最佳的手术方法和进入途径。
隐睾治疗方案第1篇隐睾治疗方案一、方案背景隐睾症是指一个或两个睾丸未能降至阴囊,而停留在腹膜后、腹股沟或会阴部等异常位置的一种病症。
为保障患者生理及心理健康,制定一套合法合规的隐睾治疗方案具有重要意义。
二、治疗目标1. 使患侧睾丸达到正常位置,即阴囊内。
2. 消除患者生理及心理不适,提高生活质量。
3. 预防睾丸恶变风险,降低并发症发生率。
三、治疗方案1. 保守治疗(1)适应症:适用于婴幼儿及部分青少年患者,睾丸有自行下降可能。
(2)治疗措施:密切观察,定期体检,包括体格检查、超声检查等。
(3)治疗周期:3-6个月。
2. 药物治疗(1)适应症:适用于部分睾丸位置较低,有下降潜力的患者。
(2)治疗药物:人绒毛膜促性腺激素(hCG)等。
(3)用药方法:根据患者年龄、体重、病情等因素,制定个体化用药方案。
(4)治疗周期:3-6个月。
3. 手术治疗(1)适应症:适用于保守治疗和药物治疗无效,或睾丸位置较高,无下降可能的患者。
(2)手术方法:1) 睾丸下降固定术:适用于腹股沟管内睾丸、腹膜后睾丸等。
2) 睾丸自体移植术:适用于高位睾丸、发育不良的睾丸等。
3) 睾丸切除术:适用于恶变风险较高、严重发育不良的睾丸等。
(3)术前准备:完善相关检查,排除手术禁忌症。
(4)术后护理:密切观察病情,预防感染,定期复查。
四、并发症预防及处理1. 感染:遵循无菌操作原则,合理使用抗生素。
2. 出血:术中仔细止血,术后密切观察,及时处理。
3. 睾丸萎缩:定期复查,评估睾丸功能,必要时给予激素替代治疗。
4. 睾丸恶变:加强随访,发现异常及时处理。
五、随访及评估1. 保守治疗和药物治疗患者:每3个月进行一次随访,评估睾丸位置及发育情况。
2. 手术治疗患者:术后1个月、3个月、6个月及1年进行随访,评估手术效果及并发症。
3. 长期随访:每1-2年进行一次随访,监测睾丸功能及恶变风险。
六、健康教育和心理支持1. 向患者及家属普及隐睾症相关知识,提高治疗依从性。
小孩得了隐睾症怎么办隐睾症是男性先天性的一种生殖器官异常表现,最主要是由于孩子在处于胚胎时期的发育出现异常而导致的。
孩子隐睾症,家长朋友应该引起重视,千万不可忽视隐睾症的危害,及时采取隐睾症的治疗方式,以避免影响以后的生育问题。
小孩得了隐睾症症状提到隐睾症,这要从胚胎发育说起。
胚胎发育早期,睾丸位于腹膜后间隙,以后随着胚胎的发育睾丸逐渐下降。
至第3个月时睾丸已降至髂窝内,第4~6个月接近腹股沟内环口,第7个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内,第8~9个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内。
因此,婴儿出生时睾丸应降入阴囊,其中部分婴儿也可在1岁以内降入。
如睾丸未降入阴囊内称为隐睾。
绝大多数隐睾位于腹股沟部,停留于其他部位较少见。
隐睾的发生与胎儿发育异常有关,多表现为单侧隐睾。
提到隐睾症,这要从胚胎发育说起。
胚胎发育早期,睾丸位于腹膜后间隙,以后随着胚胎的发育睾丸逐渐下降。
至第3个月时睾丸已降至髂窝内,第4~6个月接近腹股沟内环口,第7个月随腹膜鞘状突一起降至腹股沟管内,第8~9个月又随腹膜鞘状突一起降至阴囊内。
因此,婴儿出生时睾丸应降入阴囊,其中部分婴儿也可在1岁以内降入。
如睾丸未降入阴囊内称为隐睾。
绝大多数隐睾位于腹股沟部,停留于其他部位较少见。
隐睾的发生与胎儿发育异常有关,多表现为单侧隐睾。
手术治疗当然是最有效的方法,适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。
隐睾手术的最佳时期是2岁以内。
小孩得了隐睾症治疗手术治疗当然是最有效的方法,适用于儿童单侧隐睾、儿童双侧隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者、成人隐睾等。
隐睾手术的最佳时期是2岁以内。
改良式睾丸固定术是在传统固定术基础上,对传统手术进行技术改良,将微型管窥镜技术应用于隐睾探查及治疗中。
腹腔镜的最大优点是不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能最高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。
隐睾症定义:
隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。
隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。
假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。
不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。
隐睾症的病因
隐睾症的病因可能与下列因素有关:
1.胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊;
2.胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全;
3.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力;
4.胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾酮的产生,影响睾丸下降的
动力;
5.局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。
因内分泌因素所致的隐睾
症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。
病理
一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。
腹股沟部
占70%,腹膜后占25%。
其他部位占5%,病因不明,可能与内分泌有关。
隐
睾除影响生育外,还较易发生睾丸肿瘤。
临床表现
笫二性征为男性,隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到,隐睾常
伴有腹股沟斜疝。
但需注意与睾丸缺失的区别。
1、常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。
由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可
出现腹股沟可复性肿物。
2、患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾
症的症状中比较明显的一个。
3、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。
/
4、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐
睾症的症状。
确诊方法
目前国际不孕不育诊断最高规格为:3D孕育金fj标准评估体系。
该体系由中国医学科学院、协和医学检验中心与华博*亚太*不孕不育**研究院共同打造,是目前最先进的不孕不育立体诊断评估技术。
被业界誉为“0”误差诊断标准。
隐睾症的危害
双侧隐睾是没有生育能力的,单侧隐睾同样可导致生育低下或不育,因而隐睾的睾丸体积都普遍偏小,质地偏软,弹性差,有时睾丸和附睾还有分离,或者没有附睾,因此,生精功能差,甚至没有生精功能。
如果睾丸长期留在腹腔内和腹股沟管里,由于受体内“高温”的影响,可以引起生精基地——睾丸内的曲细精管发生退行性变、甚至纤维化,精原细胞不能产生,内分泌功能也同时发生了异常,这样是无法正常生育的。
隐睾及其恶变
隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性,即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。
即使对侧正常睾丸亦有这种可能,据报道隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。
隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4—6倍。
具临床分析,隐睾发生恶变的原因有5种因素; 1.异常的生精细胞。
2.隐睾温度高于阴囊温度,并且受到长期的影响。
3.血供受到一定障碍。
4.内分泌紊乱。
5.性腺发育不良。
七、术后效果评价:单侧或双侧隐睾在早期手术后均
有助于改进精原细胞的发育,增加精原细胞的数量及青春期后的生精。
青春期前手术在青春期后62%的患者有生育能力。
未手术者仅有46%的生育能力,故治疗越早效果最佳。
预防隐睾症的方法
1、按时接种疫苗,以预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病等。
2、工作远离毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。
3、远离高温环境,睾丸是一个很娇嫩的器官,它的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如:长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。
4、养成良好的个人卫生习惯,改变不良的习惯,戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如:从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。
并发症
(1)不育症:正如我们所知道的,正常情况下,阴囊温度低于体温2℃~3℃左右,这种温度差异乃是确保精子发生的重要条件之一。
而双侧隐睾病人由于睾丸不在阴囊内,其与体温的温度差异也随之消失,而温度的升高可使睾丸上皮萎缩,从而阻碍精子发生,产生不育。
单侧隐睾从婴儿出生后第二年起,对对侧正常位置的睾丸也有损害,故不及时治疗,也可能影响生育。
(2)疝:多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合,致使腹腔内容物循路下降所致。
疝作为隐睾的合并症,国内报道在50%左右,国外报道高达66%~97%。
(3)精索扭转:可能是提睾肌收缩过强,睾丸引带发育不良,睾丸移动度过大引起。
据统计,有精索扭转的病人中约50%患隐睾症。
(4)睾丸创伤:位于腹股沟处的睾丸,因其位置表浅,且腹股沟后壁比阴囊坚硬而且无弹性,缺乏缓冲性,故易受创伤。
(5)恶性变:隐睾发生恶变的机会多于正常位置的睾丸,大约是30~50倍。
另外,单侧隐睾症病人的另一侧睾丸肿瘤的发生率也高于正常人。
(6)精神创伤:阴囊内无睾丸可引起患者精神上的创伤,并有自卑感。