《山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)》
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手术分级管理目录
手术分级管理目录一、前言手术是现代医学治疗疾病的重要手段之一，能够有效地缓解不同类型的疾病带来的痛苦和影响。
手术过程需要医生进行高度的技术操作，因此对于手术建立一个分级管理的制度已经成为医疗机构和全社会管理手术风险的重要措施。
二、定义手术分级管理是根据手术创伤、手术创伤区域的病理性质、手术操作难易程度以及手术风险的大小将手术进行科学、合理的分类和分级管理的系统性工作，以最大限度地降低手术操作风险和医疗事故发生的可能性。
三、手术分级等级与要求1. 一级手术：属于低风险手术。
这些手术常规进行，医生和患者对于术前术后的康复期望也较高。
要求：一级手术对于医生的基本技术和治疗方法要求较低，一般具有相对较低的并发症发生率（并发症的发生率小于5%）。
2. 二级手术：属于中等风险手术。
这些手术需要更高的临床操作经验和医学知识，对于患者的身体状况、治疗计划以及术后护理等方面的要求较高。
要求：二级手术需要对手术操作流程进行更详细、周密的规划和设计，在执行手术操作时需要医生拥有较高的临床操作经验和敏锐的洞察力，以最大限度地降低并发症的发生率。
3. 三级手术：属于高风险手术。
这些手术不仅需要高超的操作技能，还需要对有多种疾病的并发症有应对的经验，同时对于患者的身体状况要求更高。
要求：三级手术需要考虑手术过程中的各种变化和特殊情况，包括对患者的心理疏导、术后康复计划等工作，同时需要确保手术的质量和安全，降低并发症的风险。
4. 四级手术：属于极高风险手术。
这些手术是绝境之下的最后手段，这些手术风险极高，操作难度极大，也是一项技术和操作水平的重要考验。
要求：四级手术需要共同参与专业团队，严格按照操作流程及规范操作，医生需要拥有丰富的经验和高超的技术，同时需要高度的警觉性和责任心，以最大限度地避免任何可能的并发症和风险。
四、手术分级管理的作用和意义1. 降低手术并发症的发生率。
手术分级管理能够准确地评估手术风险，将手术所属的等级定位到特定的范围内，从而为临床医生选择最科学的手术方法提供指导，降低手术并发症的发生率，提高手术治疗效果。
山东省医疗机构手术操作分类代码及级别目录(2019年版)
01.3900x012
01.3900x013
颅后窝血肿清除术
颅骨切开引流术
延髓前方减压术
环枕减压术
硬膜外脓肿清除术
神经内镜下环枕减压术
颅骨钻孔探查术
颅内血肿清除术
颅骨钻孔引流术
颞肌下减压术
颅骨切开减压术
硬脑膜外切开引流术
颅骨去骨瓣减压术
颅骨钻孔减压术
颅骨切开异物取出术
其他颅骨切除术
颅骨清创术
颞骨全切除术
四
四
四
三
三
三
三
三
二
一
三
三ห้องสมุดไป่ตู้
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一
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00.8600
00.8600x001
00.8700
00.8700x001
00.9400
01.0100
01.0100x002
颅内血管支架经皮置入
经皮颅内动脉支架置入术
经皮颅内动脉远端保护装置置入术
大脑中动脉支架经皮置入术
基底动脉支架经皮置入术
经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]
经皮冠状动脉球囊扩张成形术
经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术
胸内动脉的血管内压力测量
主动脉血管内压测定
周围动脉的血管内压力测量
肢体动脉压测量
血管内压力测量，其他特指的和未特指的血管
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颅后窝血肿清除术
颅骨切开引流术
延髓前方减压术
环枕减压术
硬膜外脓肿清除术
神经内镜下环枕减压术
颅骨钻孔探查术
颅内血肿清除术
颅骨钻孔引流术
颞肌下减压术
颅骨切开减压术
硬脑膜外切开引流术
颅骨去骨瓣减压术
颅骨钻孔减压术
颅骨切开异物取出术
其他颅骨切除术
颅骨清创术
颞骨全切除术
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颅内血管支架经皮置入
经皮颅内动脉支架置入术
经皮颅内动脉远端保护装置置入术
大脑中动脉支架经皮置入术
基底动脉支架经皮置入术
经皮冠状动脉腔内血管成形术[PTCA]
经皮冠状动脉球囊扩张成形术
经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术
胸内动脉的血管内压力测量
主动脉血管内压测定
周围动脉的血管内压力测量
肢体动脉压测量
血管内压力测量，其他特指的和未特指的血管
住院病案首填写与质控
【案例分析】5岁男童，头痛10天加重伴发热5天入院，既往有法洛氏四联 症病史。查体颈项强直，克氏征可疑阳性，脑脊液检查为无菌性炎性改变， 考虑为病毒性脑膜炎。经脱水降颅压、抗病毒治疗，2周后症状缓解出院。 本例具有病毒性脑膜炎典型症状，诊断明确，治疗有效，出院主要诊断为 本次住院的理由。
第二章 填写规范
7.签名部分可由相应医师、护士等手写签名或按照《电子 病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发【2017】8号） 中相关规定执行。
一、基本要求5--
8.病案首页项目不允许删改，背面中孔板部分留给各市卫 生计生行政部门及医院根据实际情况添加部分项目。
首页整体风格不允许随意改动，可视具体情况微调
9.医疗机构应当建立病案质量管理与控制工作制度，确保 住院病案首页数据质量。
（3）多胎分娩者--填写体重最轻的新生儿体重。 • 新生儿入院体重:
(1)患儿入院时称得的重量，要求精确到10克。 (2)新生儿期住院的患儿填写。
(二)患者基本信息---身份证件类别、证件号
• 身份证件类别：指患者身份证件类别名。有居民身份 证者必须填写居民身份证。
《身份证件类别代码》（ CV02.01.101 ）
(二) 患者基本信息---民族、婚姻
(二) 患者基本信息---职业
职业：患者当前从事的职业。
按照国家标准《个人基本信息分类与代码》（GB/T2261.4） 要求填写。共13种：
11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、 24.工人、27.农民、31.学生、37.现役军人、51.自由职业者、 54.个体经营者、70.无业人员、80.退（离）休人员、90.其他。
术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗一致的疾病为 主要诊断。
山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)
心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全 系统)[CRT-P置入术] 三腔心脏起搏器置入术 双心室起搏伴心内除颤器置入术 心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术 [CRT-D置入术] 左心室冠状静脉电极置入术 左心室冠状静脉电极置换术 心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全 系统)[CRT-P置换术] 心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术 [CRT-D置换术] 经皮股动脉药物洗脱支架置入术 经皮降主动脉药物洗脱支架置入术 经皮周围动脉药物洗脱支架置入术 经皮周围静脉药物洗脱支架置入术 经皮尺动脉药物洗脱支架置入术 经皮腓动脉药物洗脱支架置入术 经皮肱动脉药物洗脱支架置入术 经皮桡动脉药物洗脱支架置入术 经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术 经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术 经皮外周动脉可降解支架置入术 经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术 冠状动脉血流储备分数检查[FFR检查] 冠脉瞬时无波形比值检查[ⅠFR检查] 冠脉微循环阻力指数检查[ⅠMR检查] 经皮颈总动脉球囊扩张成形术 经皮颅外血管成形术 经皮椎动脉球囊扩张成形术 经皮颈静脉球囊扩张成形术 经皮颈动脉球囊扩张成形术 经皮颅内血管成形术 经皮大脑中动脉球囊扩张成形术 经皮基底动脉血管成形术 经皮交通动脉血管成形术 经皮颈动脉支架置入术 经皮颈动脉远端保护装置置入术 经皮颈动脉覆膜支架置入术 经皮颈动脉药物洗脱支架置入术 经皮基底动脉支架置入术 经皮椎动脉支架置入术 经皮颅外远端保护装置置入术 经皮椎动脉药物洗脱支架置入术 经皮大脑中动脉支架置入术 经皮颅内动脉支架置入术 经皮颅内血管支架置入术
46 00.50002
47 00.50003 4850 00.52001 51 00.52002
52 00.53002
53 00.54002
54 00.55007 55 00.55008 56 00.55009 57 00.55010 58 00.55011 59 00.55012 60 00.55013 61 00.55014 62 00.55015 63 00.55016 64 00.55017 65 00.55019 66 00.59001 67 00.59002 68 00.59003 69 00.61008 70 00.61009 71 00.61011 72 00.61012 73 00.61013 74 00.62003 75 00.62005 76 00.62006 77 00.62007 78 00.63004 79 00.63005 80 00.63006 81 00.63007 82 00.64007 83 00.64009 84 00.64012 85 00.64013 86 00.65006 87 00.65008 88 00.65009
山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)
金属-金属髋关节置换
四
101
00.76001
陶瓷-陶瓷髋关节置换
四
102
00.77001
陶瓷-聚乙烯髋关节置换
四
103
00.80001
全膝关节假体翻修术
四
104
00.81001
膝关节胫骨假体翻修术
四
105
00.82001
膝关节股骨假体翻修术
四
106
00.83001
膝关节髌骨假体翻修术
四
107
00.85001
二
160
01.39004
脑内异物取出术
三
161
01.39007
脑切开术
三
162
01.39008
脑室切开引流术
三
163
01.39009
脑内血肿清除术
三
164
01.39010
杏仁核海马切开术
三
165
01.39011
经颞叶脑内血肿清除术
三
166
01.39012
经外侧裂脑内血肿清除术
三
167
01.39013
四
228
01.59049
枕骨大孔区病损切除术
四
229
01.59050
神经内镜下脑室病损切除术
四
230
01.6 001
颅骨病损切除术
二
231
01.6 002
颅骨肉芽肿切除术
二
232
02.01001
颅缝切开术
四
80
00.63006
经皮颈动脉覆膜支架置入术
四
81
00.63007
四
101
00.76001
陶瓷-陶瓷髋关节置换
四
102
00.77001
陶瓷-聚乙烯髋关节置换
四
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00.80001
全膝关节假体翻修术
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104
00.81001
膝关节胫骨假体翻修术
四
105
00.82001
膝关节股骨假体翻修术
四
106
00.83001
膝关节髌骨假体翻修术
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107
00.85001
二
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01.39004
脑内异物取出术
三
161
01.39007
脑切开术
三
162
01.39008
脑室切开引流术
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01.39009
脑内血肿清除术
三
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01.39010
杏仁核海马切开术
三
165
01.39011
经颞叶脑内血肿清除术
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01.39012
经外侧裂脑内血肿清除术
三
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01.39013
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01.59049
枕骨大孔区病损切除术
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01.59050
神经内镜下脑室病损切除术
四
230
01.6 001
颅骨病损切除术
二
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01.6 002
颅骨肉芽肿切除术
二
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02.01001
颅缝切开术
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00.63006
经皮颈动脉覆膜支架置入术
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卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知(卫医政发〔.doc
卫生部关于印发《医院手术部（室）管理规范（试行）》的通知卫医政发〔2009〕90号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，我部组织专家研究制定了《医院手术部（室）管理规范（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年九月十八日医院手术部（室）管理规范（试行）第一章总则第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
住院病案首页填写及质控指标专家共识
(二) 患者基本信息
(二) 患者基本信息--医疗付费方式
医疗付费方式：指患者单次住院诊疗所发生费用的支付方式。
分为;
1.城镇职工基本医疗保险； 2.城镇居民基本医疗保险；
3.新型农村合作医疗；
4.贫困救助； 5.商业医疗保险； 6.全公费； 7.全自费； 8.其他社会保险；指生育保险、工伤保险、农民工保险等。 9.其他。
北京版 上海版 物价版 …..
DRG论坛---会议背景
基础数据--住院病案首页
一、制定背景经过—机遇与挑战2（我省）
2013、2015、2016年三级综合医院住院绩效报告 山东省人口健康云平台 【要闻】山东省人口健康云平台实现全省互联互通！ 厉害咱们的人口健康云平台！让健康山东"腾云驾网"！ 山东：三年后看病将不用拿病历 ---山东省卫生计生委新闻通气会 2017-01-19
◆国家
《卫生部关于修订住院病案首页的通知》 (卫医政发[2011]84号) 《全国卫生资源与医疗服务调查制度》
◆山东省
《山东省医疗机构手术(操作)分类 编码及手术分级管理 目录(试行)》 （鲁卫医字[2016]37号）
(国卫办规划发〔2013〕34号)
《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》 和《住院病案首页数据质量管理与控制指标 (2016年版)》(国卫办医发[2016]24号) 《疾病分类与代码》(GB/T 14396-2016)
(二) 患者基本信息---职业
◆职业：患者当前从事的职业 。
按照国家标准《个人基本信息分类与代码》
（GB/T2261.4-2003）要求填写。共13种：
11.国家公务员、13.专业技术人员、17.职员、21.企业管理人员、
全文解读医疗机构手术分级管理办法内容教学课件
医疗机构手Leabharlann 分级管理办法《办法》的修订内容
（三）强化了卫生健康行政部门的事中事后监管职能。《办法》要求县级以上卫生健康行政部门要切 实加强对辖区内医疗机构手术分级管理的日常监测与定期评估，及时反馈监测情况和评估结果，建立激励 和约束机制，纠正手术分级管理混乱的情况，推广先进经验和做法。并将医疗机构手术分级管理情况与医 疗机构校验、医院评审评价及个人业绩考核相结合，强化事中事后监管约束力。 本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。
本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。
手术管理，保障手术分级管理要求与医疗机构实际管理需求更加契合，充分发挥手术分级管理对促进医
本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。
疗机构提升医疗技术能力和医疗质量安全水平的作用，结合既往工作经验和各地先进实践，国家卫健委 修订形成了《医疗机构手术分级管理办法》。
本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。
动向社会公开三、四级手术管理目录，并及时更新。 本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。 第十五条 医疗机构应当建立手术分级动态调整制度，根据本机构开展手术的效果和手术并发症等情
况，动态调整本机构手术分级管理目录。 第十六条 医疗机构应当建立手术授权制度，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技
（二）制订本科室年度手术分级管理实施方案，组织开展科室手术分级管理工作；
本作品由远近团队制作，欢迎下载使 用，不 得转卖 。
（三）定期对本科室手术分级管理进行分析和评估，对手术分级管理薄弱环节提出整改措施并组织 实施；
（四）定期对本科室术者手术技术临床应用能力进行评估，制定手术技术培训计划，提升本科室手 术技术临床应用能力和质量；
医疗机构手术分级管理办法
医疗机构手术分级管理办法（试行）第一章??总??则第一条??为加强医疗机构手术分级管理，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。
第二条??本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
第三条??医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条??本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条??卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章??手术分级及授权管理第六条??医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工作。
第七条??根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
第八条??医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。
第九条??医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。
第十条??三级医院重点开展三、四级手术。
二级医院重点开展二、三级手术。
一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。
第十一条??二级医院开展四级手术应当符合下列条件：（一）符合二级甲等医院的标准；（二）有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；（三）具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件；（四）经省级卫生行政部门批准。
第十二条??一级医院、乡镇卫生院、中心乡镇卫生院开展二级手术应当符合下列条件：（一）符合一级甲等医院的标准；（二）有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目；（三）具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件；（四）经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案。
全文解读医疗机构手术分级管理办法
2.质量量改进措施，并跟踪改进效果，形成持续的质量提升机制。
十七、手术分级管理的法律与伦理
1.法律合规
医疗机构在执行手术分级管理时，必须严格遵守相关法律法规，保障患者的合法权益。
2.伦理审查
对于涉及伦理问题的手术，如特殊病例、高风险手术等，医疗机构应建立伦理审查机制，确保手术的伦理合理性。
4.提高手术人员素质
医疗机构应加强手术人员培训，提高手术技能水平。开展各级手术的人员，应符合相应资质要求。对于不具备相应资质的手术人员，医疗机构应禁止其开展相应级别的手术。
三、手术分级管理的监管与处罚
1.加强监管
各级卫生行政部门应加强对医疗机构手术分级管理的监管，定期开展检查，确保医疗机构严格执行手术分级管理制度。
六、手术分级管理的保障措施
1.人力资源保障
医疗机构应合理配置手术人员，确保各级手术的开展有足够的人力支持。同时，加强手术人员的专业培训和技能提升，提高手术团队的整体素质。
2.物资设备保障
医疗机构应配备与手术分级相适应的医疗器械和设备，确保手术安全。对于高难度、高风险的手术，应配备先进的医疗设备，提升手术成功率。
医疗机构应根据手术分级标准，制定相应的手术准入制度，明确各级手术的开展条件。医疗机构开展四级手术需报备上级卫生行政部门，并经审批同意后方可开展。
3.加强手术质量管理
医疗机构应建立健全手术质量管理体系，对手术安全、手术技能、手术效果等方面进行全程监控。同时，医疗机构应定期对手术质量进行分析、评估，并提出改进措施。
二、手术分级管理的具体措施
1.明确手术分级标准
根据手术难度、风险程度、技术要求等因素，将手术分为四级：
（1）一级手术：风险较低，技术难度较小的手术。
（2）二级手术：风险中等，技术难度一般的手术。
十七、手术分级管理的法律与伦理
1.法律合规
医疗机构在执行手术分级管理时，必须严格遵守相关法律法规，保障患者的合法权益。
2.伦理审查
对于涉及伦理问题的手术，如特殊病例、高风险手术等，医疗机构应建立伦理审查机制，确保手术的伦理合理性。
4.提高手术人员素质
医疗机构应加强手术人员培训，提高手术技能水平。开展各级手术的人员，应符合相应资质要求。对于不具备相应资质的手术人员，医疗机构应禁止其开展相应级别的手术。
三、手术分级管理的监管与处罚
1.加强监管
各级卫生行政部门应加强对医疗机构手术分级管理的监管，定期开展检查，确保医疗机构严格执行手术分级管理制度。
六、手术分级管理的保障措施
1.人力资源保障
医疗机构应合理配置手术人员，确保各级手术的开展有足够的人力支持。同时，加强手术人员的专业培训和技能提升，提高手术团队的整体素质。
2.物资设备保障
医疗机构应配备与手术分级相适应的医疗器械和设备，确保手术安全。对于高难度、高风险的手术，应配备先进的医疗设备，提升手术成功率。
医疗机构应根据手术分级标准，制定相应的手术准入制度，明确各级手术的开展条件。医疗机构开展四级手术需报备上级卫生行政部门，并经审批同意后方可开展。
3.加强手术质量管理
医疗机构应建立健全手术质量管理体系，对手术安全、手术技能、手术效果等方面进行全程监控。同时，医疗机构应定期对手术质量进行分析、评估，并提出改进措施。
二、手术分级管理的具体措施
1.明确手术分级标准
根据手术难度、风险程度、技术要求等因素，将手术分为四级：
（1）一级手术：风险较低，技术难度较小的手术。
（2）二级手术：风险中等，技术难度一般的手术。
卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》的通知(卫医政发〔
卫生部关于印发《医院手术部（室）管理规范（试行）》的通知卫医政发〔2009〕90号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，我部组织专家研究制定了《医院手术部（室）管理规范（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
二○○九年九月十八日医院手术部（室）管理规范（试行）第一章总则第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、规章，制定本规范。
第二条本规范适用于各级各类医院。
其他设置手术部（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。
第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。
第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指导和检查，保证患者安全和医疗质量。
第二章基本条件第五条医院手术部（室）应当具备与医院等级、功能和任务相适应的场所、设施、仪器设备、药品、手术器械、相关医疗用品和技术力量，保障手术工作安全、及时、有效地开展。
第六条手术部（室）应当设在医院内便于接送手术患者的区域，宜临近重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科（血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、清洁。
医院应当设立急诊手术患者绿色通道。
第七条手术部（室）的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。
手术部（室）应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开，流向合理。
第八条手术间的数量应当根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。
《山东省医疗机构手术操作分类代码及级别目录(2018年1.1版试行)》
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00.5502 00.5600 00.5601 00.5602 00.5700 00.5800 00.5900 00.5900x003 00.5901 00.5902 00.6000 00.6000x001 00.6100 00.6100x008 00.6100x012 00.6101 00.6102 00.6200 00.6200x005 00.6201 00.6202 00.6300 00.6300x005 00.6300x006 00.6300x007 00.6301 00.6400 00.6400x009 00.6400x012 00.6400x013 00.6401 00.6500 00.6500x006 00.6500x008 00.6500x010 00.6501 00.6502 00.6600 00.6600x004 00.6600x008 00.6700 00.6701 00.6800 00.6800x001 00.6900 00.6900x001 00.6900x002 00.6900x003 00.6900x004 00.6900x005 00.6901 00.7000 00.7000x001 00.7100
山东省医疗机构手术操作分类代码及级别目录(2018年1.1版)
主要编码 00.0100 00.0101 00.0102 00.0200 00.0200x001 00.0300 00.0900 00.0900x001 00.0901 00.1000 00.1100 00.1101 00.1200 00.1201 00.1300 00.1301 00.1400 00.1400x001 00.1400x002 00.1500 00.1500x001 00.1500x002 00.1600 00.1601 00.1602 00.1700 00.1800 00.1801 00.1802 00.1900 00.2100 00.2101 00.2102 00.2200 00.2201 00.2202 00.2300 00.2300x002 00.2300x003 00.2300x004 00.2400 00.2400x001 00.2500 00.2500x002 00.2800 00.2900 00.2900x001 附加编码 手术操作名称 头和颈部血管治疗性超声 头部血管治疗性超声 颈部血管治疗性超声 心脏治疗性超声 心脏血管治疗性超声 周围血管治疗性超声 其他治疗性超声 治疗性超声 高强度聚焦超声治疗 化学治疗物质植入 重组人类活化C蛋白输注 重组蛋白输注 吸入一氧化氮管理 一氧化氮疗法 奈西立肽注射或输注 人类B型钠尿肽（hBNP）输注 噁唑烷酮类抗生素注射或输注 注射噁唑烷酮类抗生素 输注噁唑烷酮类抗生素 大剂量白细胞介素-2[IL-2]输注 输注白细胞介素 注射阿地白细胞介素 药物的静脉旁路移植[引导]加压疗法 经活体外血管治疗 高压移植[引导] 血管加压剂灌注 输注免疫抑制抗体疗法 单克隆抗体治疗 多克隆抗体治疗 经输注的血脑屏障破坏术[BBBD] 颅外脑血管的血管内显像 颈动脉血管内超声(IVUS) 颅外脑血管血管内超声(IVUS) 胸内血管的血管内显像 胸内血管血管内超声(IVUS) 胸主动脉血管内超声(IVUS) 周围血管的血管内显像 周围血管血管内超声(IVUS) 上肢血管血管内超声(IVUS) 下肢血管血管内超声(IVUS) 冠状血管的血管内显像 冠状动脉血管内超声(IVUS) 肾血管的血管内显像 肾血管血管内超声(IVUS) 血管内显像，其他特指的血管 血管内显像 血管内超声 CT/CTA的计算机辅助外科手术 CT导航计算机辅助外科手术 MR/MRA的计算机辅助外科手术 手术操作分级 二 二 二 四 四 三 三 三
最新版手术分级管理目录
最新版手术分级管理目录手术分级是医疗机构管理手术的重要指导工具，它将手术按照风险程度划分为不同的级别，从而确保手术安全和术前术后管理的规范性。
为了更好地指导医务人员实施手术，近期发布了最新版手术分级管理目录，以提供更准确和全面的信息和指导。
本文将介绍最新版手术分级管理目录的内容和意义。
一、最新版手术分级管理目录的内容最新版手术分级管理目录主要根据手术的风险难度、病情严重程度、预防措施等因素，将手术分为四个级别：一级、二级、三级和四级。
具体内容如下：1. 一级手术：指病情较轻，手术风险较低的手术。
这些手术通常是常规的、低风险的，也是临床上更为常见的手术。
手术创伤小，操作简单，术后并发症风险低。
2. 二级手术：指病情较中等，手术风险适中的手术。
这类手术风险和难度适中，需要较高水平的技术和经验，也需要更为仔细的术前准备和术后护理。
3. 三级手术：指病情较重，手术风险较高的手术。
这类手术相对复杂，风险较大，往往需要较高的技术和经验，也可能需要多学科的协作。
4. 四级手术：指病情非常严重，手术风险极高的手术。
这类手术通常是高风险、高难度的特殊手术，需要高度专业的技术和医学资源支持。
最新版手术分级管理目录详细列出了各类手术的具体分类，使医务人员能够准确判断手术的风险等级，从而采取相应的措施保障手术的安全性。
二、最新版手术分级管理目录的意义1. 提升手术安全性：通过细化手术风险的等级划分，最新版手术分级管理目录能够帮助医务人员更加准确地评估手术风险，并采取相应的措施来降低手术风险，从而提高手术的安全性。
2. 规范术前术后管理：最新版手术分级管理目录对于手术的术前准备和术后管理提出了明确的要求。
这将有助于医务人员规范手术操作流程，确保手术的顺利进行和患者的安全。
3. 提高医务人员意识：最新版手术分级管理目录明确了手术风险等级，给医务人员提供了一个清晰的参考，有助于提高医务人员对手术风险的意识和对手术过程的重视程度。
医疗机构手术分级管理办法(试行)
卫生部办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法(试行)的通知卫办医政发〔2０１２〕９4号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构手术分级管理，规范医疗机构手术行为,提高医疗质量,保障医疗安全,维护患者合法权益，我部组织制定了《医疗机构手术分级管理办法(试行)》.现印发给你们,请遵照执行。
附件：医疗机构手术分级管理办法(试行)卫生部办公厅2012年8月3日医疗机构手术分级管理办法（试行）第一章总则第一条为加强医疗机构手术分级管理,提高医疗质量,保障医疗安全，维护患者合法权益，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本办法。
第二条本办法所称手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作,以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
第三条医疗机构实行手术分级管理制度。
手术分级管理目录由卫生部另行制定。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构手术管理工作。
第五条卫生部负责全国医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章手术分级及授权管理第六条医疗机构应当建立健全手术分级管理工作制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记和手术安全核查制度,由医务部门负责日常管理工作。
第七条根据风险性和难易程度不同,手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术;二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。
第八条医疗机构应当开展与其级别和诊疗科目相适应的手术。
第九条医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定,获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后,方可开展相应手术。
第十条三级医院重点开展三、四级手术。
卫生部《医疗机构手术分级管理办法》(试行)
（一）超出登记的诊疗科目的； （二）未取得相应级别医疗技术临床应用资格的； （三）在申请相应级别手术临床应用过程中弄虚作 假的； （四）由于人员、设备、设施等条件变化不再具备 开展相应手术条件的； （五）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。
• 第二十二条 医疗机构出现下列情形之一的，卫生 行政部门应当立即责令其改正；造成严重后果的， 依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人责任：
卫生部《医疗机构手术分 级管理办法》（试行）
徐礼勇 2020年5月10日
卫生部《医疗机构手术分级管理办法》 （试行）
中文名 文件号 公布时间 施行时间 内容
印发机构
医疗机构手术分级管理办法（试行） 卫办医政发〔2012〕94号 2012年8月3日 2012年10月1日 手术分级及授权管理、监督管理等
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗 机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章 手术分级及授权管理
• 第六条 医疗机构应当建立健全手术分级管理工作 制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记 和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工 作。
• 第七条 根据风险性和难易程度不同，手术分为四 级：
• 第十六条 医疗机构应当根据手术级别、专业特点、 医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织
本机构专家组对医师进行临床应用能力技术审核，
审核合格后授予相应的手术权限。
• 第十七条 医疗机构应当定期评估医师技术能力， 适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。
• 第十八条 除急危重症患者需急诊手术抢救外，外 聘医师、会诊医师不得开展超出实施手术医疗机构 所能开展最高级别的手术。进修医师手术权限管理 按照卫生部和省级卫生行政部门相关规定执行。
• 第二十二条 医疗机构出现下列情形之一的，卫生 行政部门应当立即责令其改正；造成严重后果的， 依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人责任：
卫生部《医疗机构手术分 级管理办法》（试行）
徐礼勇 2020年5月10日
卫生部《医疗机构手术分级管理办法》 （试行）
中文名 文件号 公布时间 施行时间 内容
印发机构
医疗机构手术分级管理办法（试行） 卫办医政发〔2012〕94号 2012年8月3日 2012年10月1日 手术分级及授权管理、监督管理等
县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗 机构手术分级管理工作的监督管理。
第二章 手术分级及授权管理
• 第六条 医疗机构应当建立健全手术分级管理工作 制度，建立手术准入制度，严格执行手术部位标记 和手术安全核查制度，由医务部门负责日常管理工 作。
• 第七条 根据风险性和难易程度不同，手术分为四 级：
• 第十六条 医疗机构应当根据手术级别、专业特点、 医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织
本机构专家组对医师进行临床应用能力技术审核，
审核合格后授予相应的手术权限。
• 第十七条 医疗机构应当定期评估医师技术能力， 适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。
• 第十八条 除急危重症患者需急诊手术抢救外，外 聘医师、会诊医师不得开展超出实施手术医疗机构 所能开展最高级别的手术。进修医师手术权限管理 按照卫生部和省级卫生行政部门相关规定执行。
医疗机构手术分级管理办法
医疗机构手术分级管理办法医疗机构手术分级管理办法是指对医疗机构中手术操作的分类管理规定。
手术操作是医疗机构中重要的临床技术之一，对患者的治疗效果和生命安全有着直接的影响。
手术分级管理办法可以为医疗机构提供科学合理地组织和管理手术操作的依据，可以帮助医疗机构实现手术资源的合理分配，提供高质量的医疗服务。
首先，医疗机构手术分级管理办法应包括对手术操作的分类标准。
手术操作可以按照创伤程度、手术复杂度、手术风险等方面进行分类，以便对不同类型的手术进行科学的分级管理。
例如，可以将手术操作划分为一级手术、二级手术、三级手术等级别，每个级别对应不同的手术风险和技术要求。
分类标准应充分考虑国际和国内相关的手术分类标准和指南，保证分类的科学性和实用性。
其次，医疗机构手术分级管理办法应规定对不同级别手术操作的管理要求。
对于高风险和复杂度的手术操作，医疗机构应制定更严格的管理措施，包括术前评估、手术团队配置、手术环境准备、手术材料准备等方面的要求。
对于低风险和简单度的手术操作，可以采取相对宽松的管理要求，以提高手术效率和降低医疗成本。
另外，医疗机构手术分级管理办法还应明确对手术操作的质量控制要求。
质量控制是医疗机构手术管理的核心，对于不同级别的手术操作应有相应的质量控制要求。
医疗机构应建立完善的质量管理体系，包括手术操作的术前培训、术前讨论、手术操作的监测和评估等环节，以提高手术操作的质量和安全性。
此外，医疗机构手术分级管理办法还应包括对手术技术人员的培养和管理要求。
手术操作是一项高技术工作，需要专业的手术技术人员来进行。
医疗机构应加强对手术技术人员的培训和考核，引导其不断提升技术水平和操作能力。
同时，医疗机构还应制定相应的奖惩制度，对手术技术人员进行激励和约束，以确保手术操作的质量和安全。
最后，医疗机构手术分级管理办法还应规定对手术操作过程中患者的知情同意和安全管理要求。
医疗机构应加强对患者的沟通和信息告知，确保患者明确了解手术的风险和效果。
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序号ICD编码 手术及操作名称手术分级100.01001头部血管治疗性超声二200.01002颈部血管治疗性超声二300.02001心脏治疗性超声四400.03001周围血管治疗性超声 三500.10001化学治疗药物置入三600.11001输注重组蛋白700.12001一氧化氮疗法800.13001输注人类B型钠尿肽(hBNP)900.14001注射噁唑烷酮类抗生素1000.15001输注白细胞介素1100.15002注射阿地白细胞介素1200.16001药物静脉旁路移植加压疗法二1300.16002经活体外血管治疗二1400.16003高压移植[引导]1500.17001灌注血管加压剂四1600.18001单克隆抗体治疗1700.18002多克隆抗体治疗1800.21002颈动脉血管内超声(ⅠVUS)二1900.21003颅外脑血管血管内超声(ⅠVUS)二2000.22002胸内血管血管内超声(ⅠVUS)四2100.22003胸主动脉血管内超声(ⅠVUS)四2200.23002周围血管血管内超声(ⅠVUS)二2300.23003臂血管血管内超声(ⅠVUS)二2400.23004腿血管血管内超声(ⅠVUS)二2500.24001冠状动脉血管内超声(ⅠVUS)四2600.25002肾血管血管内超声(ⅠVUS)二2700.29001血管内超声 三2800.31001CT/CTA计算机辅助外科2900.32001MR/MRA神经导航辅助外科3000.33001荧光透视计算机辅助外科3100.34001无显像导航计算机辅助外科3200.34002磁导航计算机辅助外科3300.35001显像导航计算机辅助外科3400.40001单一血管的操作3500.41001两支血管的操作3600.42001三支血管的操作3700.43001四支血管的操作3800.43002四支以上血管的操作3900.44001血管分叉部位的操作4000.45001置入一个血管支架4100.46001置入两个血管支架4200.47001置入三个血管支架4300.48001置入四个血管支架4400.48002置入四个以上血管支架4500.50001双心室起搏器置入术四4600.50002心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全系统)[CRT-P置入术]四4700.50003三腔心脏起搏器置入术四4800.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术四4900.51002心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术]四5000.52001左心室冠状静脉电极置入术四5100.52002左心室冠状静脉电极置换术四5200.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全系统)[CRT-P置换术]四5300.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术]四5400.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术四5500.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术四5600.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术三5700.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术三5800.55011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术三5900.55012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术三6000.55013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术三6100.55014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术三6200.55015经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术三6300.55016经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术三6400.55017经皮外周动脉可降解支架置入术三6500.55019经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术三6600.59001冠状动脉血流储备分数检查[FFR检查]三6700.59002冠脉瞬时无波形比值检查[ⅠFR检查]三6800.59003冠脉微循环阻力指数检查[ⅠMR检查]三6900.61008经皮颈总动脉球囊扩张成形术三7000.61009经皮颅外血管成形术三7100.61011经皮椎动脉球囊扩张成形术三7200.61012经皮颈静脉球囊扩张成形术三7300.61013经皮颈动脉球囊扩张成形术三7400.62003经皮颅内血管成形术四7500.62005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术四7600.62006经皮基底动脉血管成形术四7700.62007经皮交通动脉血管成形术四7800.63004经皮颈动脉支架置入术四7900.63005经皮颈动脉远端保护装置置入术四8000.63006经皮颈动脉覆膜支架置入术四8100.63007经皮颈动脉药物洗脱支架置入术四8200.64007经皮基底动脉支架置入术四8300.64009经皮椎动脉支架置入术四8400.64012经皮颅外远端保护装置置入术四8500.64013经皮椎动脉药物洗脱支架置入术四8600.65006经皮大脑中动脉支架置入术四8700.65008经皮颅内动脉支架置入术四8800.65009经皮颅内血管支架置入术四8900.65010经皮颅内动脉远端保护装置置入术四9000.66003经皮冠状血管成形术三9100.66004经皮冠状动脉球囊扩张成形术三9200.66008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术三9300.67001胸腔内动脉血管内压力测量三9400.68001肢体动脉压测量一9500.68002周围动脉血管内压力测量二9600.70001髋关节假体翻修术四9700.71001髋臼假体翻修术四9800.72001髋关节股骨假体翻修术四9900.74001金属-聚乙烯髋关节置换四10000.75001金属-金属髋关节置换四10100.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换四10200.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换四10300.80001全膝关节假体翻修术四10400.81001膝关节胫骨假体翻修术四10500.82001膝关节股骨假体翻修术四10600.83001膝关节髌骨假体翻修术四10700.85001全髋关节表面置换术四10800.86001股骨头表面置换术三10900.87001髋臼表面置换术三11000.91001与供者有血缘关系的活体移植四11100.92001与供者无血缘关系的活体移植四11200.93001来源于尸体的移植四11300.94001术中神经生理监测一11401.01001脑池穿刺术二11501.01002小脑延髓池穿刺术二11601.02001经脑室分流导管脑室穿刺术二11701.09002脑室穿刺术二11801.09003前囟门穿刺术二11901.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术二12001.10001颅压监护探极置入术三12101.11001经皮脑膜活检三12201.12001直视下脑膜活检术四12301.1300001神经导航下颅内病变活检术四12401.13001经皮脑活检四12501.13002立体定向脑活检四12601.14001直视下脑活检术四12701.15001颅骨活检术二12801.18002神经内镜检查术四12901.21001颅静脉窦切开修补术四13001.22001颅内神经电刺激器去除术三13101.23001颅骨原切口再切开术三13201.24005开颅探查术三13301.24006颅骨切除减压术二13401.24007颅骨钻孔减压术二13501.24009颅内脓肿引流术二13601.24013硬脑膜外血肿清除术二13701.24014硬脑膜外脓肿清除术二13801.24017颅骨切开异物取出术三13901.24018硬脑膜切开术二14001.24019硬脑膜外切开引流术二14101.24021颅骨钻孔探查术二14201.25002颅骨部分切除术三14301.25003颅骨清创术二14401.25004颅骨死骨切除术二14501.25007茎突截除术二14601.25008颞骨部分切除术二14701.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术二14801.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术二14901.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术三15001.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术二15101.31008硬脑膜下钻孔引流术二15201.32002脑叶切开术三15301.32003脑神经束切断术三15401.32004经皮扣带回切断术四15501.32005脑胼胝体切开术四15601.32006延髓束切断术四15701.39001脑膜切开引流术二15801.39002脑白质切开术四15901.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术二16001.39004脑内异物取出术三16101.39007脑切开术三16201.39008脑室切开引流术三16301.39009脑内血肿清除术三16401.39010杏仁核海马切开术三16501.39011经颞叶脑内血肿清除术三16601.39012经外侧裂脑内血肿清除术三16701.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术二16801.39014神经内镜下脑内血肿引流术三16901.39015脑室钻孔引流术二17001.39016脑脓肿穿刺引流术二17101.41001丘脑化学破坏术三17201.41002丘脑切开术三17301.41003丘脑射频治疗术三17401.42001苍白球切开术三17501.42002苍白球射频毁损术三17601.51001开颅蛛网膜剥离术三17701.51002脑膜病损切除术三17801.51004蛛网膜病损切除术三17901.51006大脑镰脑膜病损切除术四18001.51007小脑幕脑膜病损切除术四18101.52001大脑半球切除术三18201.53001额叶切除术三18301.53003颞叶切除术三18401.59001鞍区病损切除术四18501.5900101鼻内镜下鞍旁病损切除术四18601.59002侧脑室病损切除术三18701.59003大脑病损切除术三18801.59004大脑清创术三18901.59005第三脑室病损切除术三19001.59006第四脑室病损切除术三19101.59007顶叶病损切除术三19201.59008额叶病损切除术三19301.59009海绵窦病损切除术四19401.59010经蝶窦脑病损切除术四19501.59012经顶脑病损切除术三19601.59013经额脑病损切除术三19701.59014经颞脑病损切除术三19801.59016经翼点脑病损切除术三19901.59017经枕脑病损切除术三20001.59019颅底病损切除术三20101.5901901鼻内镜下颅底病损切除术四20201.59020脑干病损切除术四20301.59021脑囊肿造袋术三20401.59022多个脑室病损切除术四20501.59025胼胝体病损切除术三20601.59028小脑半球病损切除术三20701.59029小脑蚓部病损切除术三20801.59030中颅窝病损切除术三20901.59031后颅窝病损切除术四21001.59032颈静脉孔病损切除术四21101.59033立体定向脑病损切除术三21201.59034斜坡病损切除术四21301.5903401鼻内镜下斜坡病损切除术四21401.59035枕叶病损切除术三21501.59036海马杏仁核切除术四21601.59037大脑半球病损切除术四21701.59038大脑深部病损切除术四21801.59039岛叶病损切除术四21901.59040蝶鞍旁病损切除术四22001.59041额颞岛叶病损切除术四22101.59042小脑扁桃体部分切除术四22201.59043小脑病损切除术四22301.59044小脑桥脑角病损切除术四22401.59045颞叶病损切除术四22501.59046桥脑小脑角病损切除术四22601.59047丘脑病损切除术四22701.59048岩斜区病损切除术四22801.59049枕骨大孔区病损切除术四22901.59050神经内镜下脑室病损切除术四23001.6 001颅骨病损切除术二23101.6 002颅骨肉芽肿切除术二23202.01001颅缝切开术三23302.01002线形颅骨切除术三23402.01003条带状颅骨切除术三23502.02001颅骨骨折复位术二23602.02002颅骨骨折减压术二23702.02003颅骨骨折清创术二23802.03001颅骨骨瓣修补术二23902.04001颅骨骨移植术二24002.04003颅骨骨膜移植术二24102.05002颅骨钛板置入术三24202.05004颅骨硅橡胶板置入术三24302.05005颅骨有机玻璃板置入术三24402.06003颅骨修补术二24502.07001颅骨金属板去除术二24602.11001硬脑膜缝合术二24702.12001脑脊液鼻瘘修补术三24802.1200101鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术四24902.12005脑脊液耳瘘修补术三25002.12006脑脊液切口瘘修补术三25102.12007脑膜膨出修补术[还纳术]三25202.1200701鼻内镜下额隐窝及额窦脑膜脑膨出切除及颅底修补术四25302.1200702鼻内镜下经翼突入路蝶窦外侧隐窝脑膜脑膨出切除及颅底修补术四25402.12009人工硬脑膜补片修补术二25502.12010神经内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术四25602.13001脑膜血管结扎术二25702.14001脉络丛切除术四25802.14002脉络丛烧灼术四25902.21001Ommaya囊置入术四26002.21002脑室导管置换术四26102.22001神经内镜下第三脑室底造瘘术四26202.22002脑室-脑池分流术三26302.22003脑室-蛛网膜下腔分流术三26402.22004脑室-小脑延髓池分流术[TorkⅠldsen手术]三26502.22005脑室-静脉窦分流术三26602.31001脑室-鼻咽分流术三26702.31002脑室-乳突分流术三26802.32001脑室-颈外静脉分流术三26902.32002脑室-腔静脉分流术三27002.32003脑室-心房分流术三27102.33001脑室-胸腔分流术三27202.34001脑室-胆囊分流术三27302.34002脑室-腹腔分流术三27402.35001脑室-输尿管分流术三27502.39004脑室-骨髓分流术三27602.41001脑室分流管冲洗术三27702.41003脑室分流管探查术三27802.42002脑室分流管置换术三27902.42003脑室-腹腔分流管脑室端调整术三28002.42004脑室分流管修正术三28102.43001脑室分流管去除术二28202.91001大脑皮层粘连松解术三28302.93002颅内神经电刺激器置入术三28402.93003颅内神经电刺激器置换术三28502.94001颅钳插入术三28602.94002环状钳插入术三28702.94003颅钳置换术三28802.94004环状钳置换术三28902.95001颅钳牵引装置去除术三29002.95002环状钳牵引装置去除术三29102.96001蝶骨电极插入术三29202.99001导水管粘连松解术三29303.01001椎管内异物去除术三29403.01002椎管内病损切除术四29503.01003神经内镜下椎管内病损切除术四29603.01004椎管内外病损切除术四29703.01005椎管外神经根病损切除术四29803.02001椎板切除术部位再切开三29903.09003颈椎后路单开门椎管减压术三30003.09004颈椎后路双开门椎管减压术三30103.09005颈椎前路椎管减压术三30203.09006腰椎椎板切除减压术三30303.09007胸椎椎板切除减压术三30403.09009椎管成形术三30503.0900901椎间盘镜下椎管成形术四30603.09010椎管减压术三30703.0901001椎间盘镜下椎管减压术四30803.09014椎管钻孔减压术三30903.09015椎管探查术三31003.09016椎间孔切开术三31103.0901601椎间盘镜下椎间孔切开术四31203.09018脊髓背根入髓区切开术三31303.09019脊髓后正中点状切开术三31403.09020脊髓神经根探查术三31503.09021颈椎椎间孔钻孔减压术四31603.1 001椎管内神经根切断术三31703.1 003马尾神经切断术三31803.21001经皮脊髓切断术三31903.21002立体定向脊髓切断术四32003.29001脊髓前外侧束切断术三32103.29002脊髓神经束切断术三32203.29003脊髓前连合切断术四32303.29004脊髓前连合切开术四32403.31002腰椎穿刺一32503.32001脊髓活检三32603.32002硬脊膜活检三32703.4 002脊髓病损栓塞术四32803.4 003硬脊膜囊肿造袋术三32903.4 004硬脊膜切除术三33003.4 007脊髓脊膜病损电凝破坏术三33103.51003脑脊膜膨出修补术三33203.52001脊髓脊膜膨出修补术三33303.52003脊髓外露修补术三33403.5300001齿突骨折切开复位内固定术四33503.5300002枕颈后入路枕颈复位内固定术四33603.53001脊椎骨折复位术三33703.53002脊椎骨折修补术三33803.59003脊髓纵裂修补术四33903.59004脊柱裂修补术三34003.59005硬脊膜修补术三34103.6 00001经皮硬膜外导管神经粘联松解术三34203.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术三34303.6 005脊髓神经根粘连松解术三34403.6 007脊髓粘连松解术三34503.6 008脊髓终丝切断术三34603.6 010脊髓脊膜松解术三34703.6 011脊髓栓系松解术四34803.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术三34903.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术三35003.79001脊髓-硬膜外分流术三35103.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术三35203.8 002椎管内注射无水酒精二35303.90001连续硬膜外阻滞术二35403.91002椎管内置管止痛术二35503.91004椎管内止痛剂注入术三35603.92001椎管内注射封闭二35703.93001脊髓电刺激器置入术四35803.94001骶神经电刺激器取出术三35903.95001脊髓血块补片三36003.96001经皮椎骨关节面去神经术三36103.97001脊髓膜分流修正术三36203.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术三36303.99003脊髓造瘘术三36403.99004脊髓切开引流术四36504.01001听神经病变切除术四36604.01003听神经切断术三36704.01004前庭神经切断术三36804.01005经迷路内听道前庭神经切除术四36904.01006经迷路内听道听神经瘤切除术四37004.01007乙状窦后入路听神经瘤切除术四37104.02001经颞下三叉神经根切断术[FrazⅠer手术]四37204.02004经后颅窝三叉神经感觉根切断术四37304.02005三叉神经感觉根部分切断术四37404.03002闭孔神经切断术三37504.03003脊神经根切断术三37604.03004胫神经肌支切断术三37704.03005颅神经切断术四37804.03007指神经切断术一37904.03009颈神经后根切断术四38004.03010腰骶神经后根切断术四38104.03011运动神经切断术四38204.03012坐骨神经切断术三38304.03015趾神经切断术三38404.03016周围神经切断术三38504.03017面神经切断术三38604.04001臂丛神经探查术三38704.04002尺神经探查术三38804.04003股神经探查术三38904.04004喉返神经探查术三39004.04005胫神经探查术三39104.04006颅神经探查术三39204.04007面神经探查术三39304.04009桡神经探查术三39404.04011正中神经探查术三39504.04012指神经探查术三39604.04013足底神经探查术三39704.04014坐骨神经探查术三39804.04018腋神经探查术三39904.04019肌皮神经探查术三40004.04020肩胛上神经探查术三40104.04021副神经探查术三40204.04022骶丛神经探查术四40304.04023腰丛神经探查术四40404.04024腓总神经探查术三40504.04025牙槽神经探查术二40604.04026膈神经探查术二40704.04027颈丛神经探查术四40804.04028肋间神经探查术二40904.04029胸背神经探查术二41004.04030周围神经探查术二41104.05001半月神经节切除术三41204.07002鼓室神经丛切除术三41304.07003滑车神经撕脱术三41404.07005颈神经病损切除术三41504.07007眶上神经撕脱术三41604.07008眶下神经撕脱术三41704.07009肋间神经切除术三41804.07010颅神经病损切除术三41904.07014面神经病损切除术三42004.07015周围神经病损切除术三42104.07022视神经病损切除术三42204.07023视神经切除术三42304.07026颅神经切除术三42404.07027周围神经切除术三42504.07028三叉神经撕脱术三42604.07029坐骨神经病损切除术三42704.07030神经内镜下经鼻腔视神经管减压术三42804.11001闭合性颅神经活检三42904.11002闭合性周围神经活检三43004.12001直视下颅神经活检术三43104.12002直视下周围神经活检术三43204.2 00001椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术三43304.2 001肋间神经冷冻镇痛术三43404.2 002肋间神经射频消融术三43504.2 003周围神经破坏术三43604.2 004三叉神经射频消融术三43704.2 007翼腭神经节破坏术三43804.2 008脊神经破坏术三43904.2 009周围神经神经烧灼术三44004.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术三44104.2 011脊神经根射频消融术三44204.2 012骶神经根囊肿穿刺充填术三44304.2 013腹膜后无水酒精神经阻滞术四44404.2 014腹腔神经阻滞术四44504.2 015经皮肾动脉去交感神经射频消融术三44604.2 016超声内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)四44704.3 001闭孔神经缝合术三44804.3 002尺神经缝合术三44904.3 004颅神经缝合术三45004.3 006正中神经缝合术三45104.3 007指神经缝合术三45204.3 008腓神经缝合术三45304.3 009肌皮神经缝合术三45404.3 011臂丛神经吻合术三45504.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术四45604.3 013桡神经缝合术三45704.3 014胫神经缝合术三45804.3 015骶丛神经缝合术四45904.3 016腰丛神经缝合术四46004.3 017腓肠神经吻合术三46104.3 018腋神经吻合术四46204.3 019下颌神经吻合术四46304.3 020隐神经吻合术四46404.3 021隐神经修复术四46504.3 022周围神经缝合术三46604.3 023马尾神经缝合术三46704.3 024皮神经缝合术三46804.3 025耳大神经吻合术三46904.3 026腓总神经吻合术四47004.3 027股神经吻合术四47104.3 028迷走神经干吻合术三47204.3 029面神经吻合术四47304.3 030牙槽神经吻合术四47404.3 031坐骨神经吻合术四47504.41003三叉神经减压术三47604.42001副神经减压术三47704.42004迷走神经减压术三47804.42005面神经解剖术三47904.42006经后颅窝面神经减压术三48004.42007枕下神经减压术三48104.42008舌咽神经减压术三48204.42009视神经减压术三48304.42010听神经减压术三48404.42012鼻内窥镜下视神经减压术三48504.42013听神经根粘连松解术三48604.42014面神经根粘连松解术三48704.42015三叉神经根粘连松解术三48804.43001关节镜下腕管松解术三48904.43004腕管松解术三49004.44002跗管松解术三49104.49002臂丛神经松解术三49204.49005尺神经松解术三49304.49006骶神经松解术三49404.49007腓神经松解术三49504.49009腓总神经松解术三49604.49011喉返神经松解术三49704.49012胫神经松解术三49804.49013马尾神经松解术三49904.49017桡神经松解术三50004.49018舌神经根松解术三50104.49019神经根管松解术三50204.49024正中神经松解术三50304.49025跖间神经松解术三50404.49026趾间神经松解术三50504.49030足神经松解术三50604.49031坐骨神经松解术三50704.49032腰丛神经松解术三50804.49033腓浅神经松解术三50904.49034腓深神经松解术三51004.49035腋神经松解术三51104.49036股神经松解术三51204.49037胫后神经松解术三51304.49038迷走神经根粘连松解术三51404.49041指神经松解术三51504.49042周围神经松解术三51604.5 001尺神经移植术三51704.5 002腓肠神经移植术三51804.5 005颅神经移植术三51904.5 007面神经移植术三52004.5 009耳大神经移植术三52104.5 011桡神经移植术三52204.5 012臂丛神经移植术三52304.5 013坐骨神经移植术三52404.5 014腓总神经移植术三52504.5 015股神经移植术三52604.5 016周围神经移植术三52704.6 00001下牙槽神经解剖移位术二52804.6 001肋间神经移位术三52904.6 002尺神经移位术三53004.6 005指神经移位术三53104.6 006正中神经移位术三53204.6 007胸背神经移位术三53304.6 008副神经移位术三53404.6 009膈神经移位术三53504.6 010同侧脊神经根移位术三53604.6 011健侧颈7神经移位术三53704.6 012闭孔神经移位术三53804.6 013尺神经部分神经束移位术三53904.6 014尺神经前移术三54004.6 015肱三头肌支移位术三54104.6 016颈丛神经移位术三54204.6 017脑神经移位术三54304.6 018桡神经浅支移位术三54404.6 019正中神经部分神经束移位术三54504.6 020周围神经移位术三54604.71001舌下神经-面神经吻合术四54704.72001面神经-副神经吻合术四54804.73001副神经-舌下神经吻合术四54904.74031面神经-膈神经吻合术四55004.74032面神经-三叉神经吻合术四55104.75001颅神经调整术三55204.75002周围神经调整术三55304.75003正中神经调整术三55404.76002尺神经延迟修补术三55504.76003桡神经延迟修补术三55604.76004皮神经延迟修补术三55704.8100001腹腔神经丛阻滞术三55804.8100002肋间神经阻滞术二55904.81003周围神经麻醉止痛二56004.91001神经牵伸术三56104.92002骶神经电刺激器置入术三56204.92003周围神经电刺激器置入术三56304.92004周围神经电刺激器置换术三56404.93001周围神经电刺激器去除术三56505.0 00001胸腔镜下交感神经链切断术三56605.0 001交感神经切断术四56705.0 003腔镜下交感神经切断术三56805.11001交感神经活检术四56905.11002交感神经节活检术四57005.21001蝶腭神经节切除术三57105.22001颈交感神经切断术三57205.23001腔镜下腰交感神经切除术三57305.23002腰交感神经切除术三57405.24001骶前交感神经切除术三57505.29002胸交感神经切除术三57605.29004胸腔镜下胸交感神经部分切除术四57705.31003交感神经麻醉剂注射止痛四57805.31006星状神经节阻滞术四57905.32001交感神经注射破坏剂二58005.81001交感神经修补术三58105.81002交感神经节修补术三58205.89001交感神经瘤切除术四58306.01001甲状腺区抽吸引流术二58406.02001甲状腺术后探查止血术二58506.09001甲状腺切开探查术三58606.09002甲状腺切开引流术二58706.09004颈部探查术二58806.09005甲状旁腺探查术三58906.11001甲状腺穿刺活检二59006.12001直视下甲状腺活检术二59106.13001甲状旁腺活检三59206.2 001单侧甲状腺切除术三59306.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术四59406.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术三59506.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术三59606.2 011单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术三59706.31001甲状腺病损切除术三59806.31003腔镜下甲状腺病损切除术四59906.39001残余甲状腺大部切除术三60006.39002残余甲状腺切除术三60106.39003单侧甲状腺部分切除术三60206.39004单侧甲状腺次全切除术三60306.39006甲状腺峡部部分切除术三60406.39009异位甲状腺切除术三60506.39010腔镜下甲状腺部分切除术三60606.39011腔镜下甲状腺次全切除术四60706.39012双侧甲状腺部分切除术三60806.39013双侧甲状腺次全切除术三60906.4 003双侧甲状腺全部切除术四61006.4 005腔镜下双侧甲状腺全部切除术四61106.51001胸骨后甲状腺病损切除术三61206.51002胸骨后甲状腺部分切除术三61306.52001胸骨后甲状腺全部切除术四61406.6 001舌部甲状腺切除术三61506.7 001甲状舌管病损切除术二61606.7 003甲状舌管瘘闭合术二61706.7 005甲状舌管切除术二61806.81001甲状旁腺全部切除术四61906.81002腔镜下甲状旁腺全部切除术四62006.89001甲状旁腺病损切除术四62106.89002甲状旁腺部分切除术四62206.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术四62306.89005移植自体甲状旁腺切除术四62406.89006异位甲状旁腺切除术四62506.91001甲状腺峡部横断术三62606.92001甲状腺血管结扎术三62706.93001甲状腺缝合术二62806.94001甲状腺自体移植术四62906.95001甲状旁腺自体移植术四63006.99002超声引导下甲状旁腺射频消融术三63107.01001单侧肾上腺区探查术三63207.02001双侧肾上腺区探查术三63307.11001肾上腺闭合性活检三63407.11003腹腔镜下肾上腺活检术三63507.12002直视下肾上腺活检术三63607.13001经额垂体活检三63707.14001经蝶骨垂体活检三63807.15001垂体活检三63907.16001胸腺活检三64007.17001松果体活检三64107.21001腹腔镜下肾上腺病损切除术三64207.21005肾上腺病损切除术三64307.22001单侧肾上腺切除术三64407.22002腹腔镜下单侧肾上腺切除术四64507.29001单侧肾上腺大部分切除术四64607.29002腹腔镜下肾上腺部分切除术四64707.29003肾上腺部分切除术三64807.3 001双侧肾上腺切除术四64907.41001肾上腺探查术三65007.41002肾上腺囊肿切开引流术三65107.42001肾上腺神经切断术三65207.43001肾上腺血管结扎术三65307.44001肾上腺修补术三65407.45001肾上腺自体移植术四65507.51001松果体探查术三65607.52001松果体切开术三65707.53001松果体部分切除术三65807.53002松果体病损切除术三65907.54001松果体全部切除术三66007.61001经额垂体病损切除术三66107.61002经额垂体部分切除术三66207.62002经蝶骨垂体病损切除术三66307.62003经蝶骨垂体部分切除术三66407.62006经蝶骨入路内窥镜下垂体部分切除术三66507.62007神经内镜下经鼻腔-蝶窦垂体病损切除术三66607.63001垂体病损切除术四66707.64001经额垂体全部切除术三66807.65001经蝶骨垂体全部切除术三66907.65002经蝶骨入路内窥镜下垂体全部切除术三67007.69001垂体切除术三67107.71001垂体窝探查术三67207.72002经蝶骨垂体探查术四67307.72003拉克氏(Rathke's)囊切除术三67407.72004颅咽管瘤穿刺抽吸术三67507.79001空蝶鞍填塞术三67607.81005胸腺病变切除术四67707.81006胸腺部分切除术三67807.81009CT引导下胸腺病损射频消融术三67907.82002胸腺扩大切除术四68007.82003胸腺切除术三68107.83001胸腔镜下胸腺部分切除术四68207.83002胸腔镜下胸腺病损切除术四68307.84001胸腔镜下胸腺切除术四68407.84002胸腔镜下胸腺扩大切除术四68507.91001胸腺区探查术三68607.92001胸腺切开探查术三68707.93001胸腺修补术三68807.94001胸腺移植术四68907.99001胸腺固定术三69008.01001睑缘切开术一69108.02001眼睑缝合后切开术一69208.09001眼睑切开探查术一69308.09002眼睑切开异物取出术一69408.09004眼睑粘连松解术二69508.11001眼睑活检一69608.2000001眦病损切除二69708.20003眉部瘢痕切除术一69808.20004眉部病损切除术一69908.20005眼睑瘢痕切除术一70008.20006眼睑病损切除术一70108.20009眼睑皮肤和皮下坏死组织切除清创术二70208.20010眼睑皮肤和皮下组织非切除性清创二70308.21001睑板腺囊肿刮除术一70408.21004睑板腺脓肿切开引流术一70508.22001睑板腺病损切除术一70608.22003眼睑小病损切除术一70708.23001眼睑病损板层切除术一70808.24001眼睑病损全层切除术一70908.25001眼睑病损破坏术一71008.31001上睑下垂额肌瓣悬吊术三71108.32001上睑下垂缝线悬吊术三71208.32002上睑下垂异体组织额肌悬吊术三71308.32003上睑下垂额肌悬吊术三71408.33001上睑下垂提上睑肌缩短术二71508.36002上睑下垂眼轮匝肌悬吊术三71608.37001睑下垂矫正过度复位术二71708.38001睑退缩矫正术三71808.41001眼睑内翻热灼修补术一71908.42001眼睑内翻缝合术一72008.42003眼睑内翻睑轮匝肌重叠修补术二72108.43001眼睑外翻楔形切除修补术二72208.44001睑内翻矫正伴睑重建术二72308.44002眼睑外翻矫正伴睑重建术二72408.49002眼睑内翻矫正术一72508.49003眼睑外翻矫正术二72608.51001睑裂增大术一72708.52001眼睑缝合术一72808.52002睑缘缝合术一72908.52003眦缝合术一73008.59001眦移位矫正术三73108.59002内眦赘皮修补术二73208.59004内眦成形术二73308.59005外眦成形术二73408.6100001带蒂头皮瓣眉再造术三73508.61001黏膜移植眼睑重建术三73608.61002眼睑全厚植皮术三73708.61003眼睑中厚植皮术三73808.61004游离皮瓣移植眼睑重建术四73908.62001黏膜瓣移植眼睑重建术三74008.6300001头皮移植法眉毛再造术二74108.64001眼睑结膜睑板移植重建术三74208.70001眉重建术二74308.71001眼睑非全层伴睑缘重建术三74408.72001眼睑板层重建术三74508.73001眼睑全层伴睑缘重建术三74608.74001眼睑全层重建术三74708.74002睑板重建术三74808.81001眉裂伤缝合术一74908.81002眼睑裂伤缝合术一75008.82001眼睑非全层的眼睑裂伤及修补术二75108.83001眼睑非全层裂伤修补术二75208.84001眼睑全层及睑缘裂伤修补术二75308.85001眼睑全层裂伤修补术二75408.86001下眼睑皱纹切除术二75508.86002眼袋切除术二75608.87001上眼睑皱纹切除术二75708.89002异体睑板移植术四75808.89003外眦皱纹切除术二75908.89004重睑成形术三76008.89005重建眉修整术二76108.91001睫毛电解术一76208.93001眼睑拔睫毛术一76308.99002睫毛重建术二76408.99003眼睑缝线去除一76509.0 001泪囊切开引流术二76609.11001泪腺活检一76709.12001泪囊活检二76809.21001泪腺病损切除术二76909.22001泪腺部分切除术二77009.23001泪腺全部切除术二77109.3 00001泪腺加固术二77209.3 001泪腺修复术二77309.41002泪点扩张术一77409.42002泪小管探通术一77509.43001鼻泪管探通术一77609.44001鼻泪管插管术二77709.44002鼻泪管激光探通插管术一77809.44003人工泪管置入术二77909.49001鼻泪管扩张模置入术一。