西学中复习题

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西学中复习题《中医基础理论》1.证、辨证的概念症:症状:疾病的临床表现(主观异常感觉和某些病态变化):发热、咳喘。

体征:能被觉察到的客观表现:面黄、目赤、脉数。

证:指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括(含病因、病位、病性和邪正盛衰变化),是确定治法、处方遣药的依据。

病:是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。

如感冒、痢疾。

辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系,概括、判断为某种证。

论治——根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。

2.整体观念的内容整体观念:认为事物是一个整体,事物内部的各部分是互相联系不可分割的,事物和事物之间也有着密切的联系。

中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境(自然界、社会)的统一性。

3.阴阳、五行的概念阴阳的基本概念:阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。

阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

五行,即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。

五行中的“五”,指由宇宙本源之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质;“行” ,指五种物质的运动变化4阴阳的特征对立制约——是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。

阴阳互根——阴依存于阳,阳依存于阴,双方均以对方存在为自己存在的前提。

阴阳互用——阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

阴阳转化——阴阳双方在一定的条件下,向其相反的方向转化。

5.用阴阳关系解释病理和指导治疗阴阳分析病理变化:阴阳失调主要表现形式:“阴阳偏胜,阴阳偏衰,阴阳互损”。

阴阳偏胜:即阴偏盛、阳偏盛;“阳胜则阴病,阳胜则热,实热证”;“阴胜则阳病,阴胜则寒,实寒证”。

阴阳偏衰:即阴虚、阳虚;“阳虚则寒,虚寒证”;“阴虚则热,虚热证”。

“邪气盛则实,精气夺则虚”。

阴阳偏胜治疗原则:原则“实则泻之”;方法:“热者寒之”。

“寒者热之”。

阴阳偏衰治疗原则:原则“虚则补之”;方法:“虚热证,阳病治阴”。

“虚寒证,阴病治阳”。

6.五行相生和相克五行相生:是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。

五行相克:是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。

(生理变化)7.五色、无味、五音等的五行归属8.用五行关系分析脏腑生理上的联系和病理上的影响五脏之间的生理联系(1)以五行相生说明五脏之间的资生关系:木生火:肝藏血以济心,肝之疏泄以助心行血;火生土:心阳温煦脾土,助脾运化;土生金:脾气运化,化气以充肺;金生水:肺之精津下行以滋肾精,肺气肃降以助肾纳气;水生木:肾藏精以滋养肝血,肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。

(2)以五行相克说明五脏之间的制约关系:水克火:肾水上济于心,可以防止心火之亢烈;火克金:心火之阳热,可以抑制肺气清肃太过;金克木:肺气清肃,可以抑制肝阳的上亢;木克土:如肝气条达,可疏泄脾气之壅滞;土克水:脾气之运化水液,可防肾水泛滥。

(3)以五行制化说明五脏之间的协调平衡:五脏之间的生克制化,说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚损,又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。

本脏之气太盛,则有他脏之气制约;本脏之气虚损,又可由他脏之气补之。

如肺(金)气不足,脾(土)可生之;肾(水)气过亢,脾(土)可克之。

这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体,从而保证了人体内环境的统一。

五脏病变的相互影响,可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。

如肝脏有病:病传至心,为母病及子;病传至肾,为子病及母;病传至脾,为乘;病传至肺,为侮。

五行学说认为:按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重。

按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。

9.相乘、相侮与相克的关系,发生的原因五行相乘,是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。

又称“倍克”。

相乘次序与相克相同,即木→土→水→火→金→木。

相克用于说明正常(生理)情况,相乘用于说明异常(病理)变化。

导致五行相乘的原因1 所不胜过亢,对其所胜过度克制。

如“木亢乘土”。

2 所胜过弱,其所不胜的克制相对过亢;如“土虚木乘”。

3 既有所不胜过亢,又有所胜过弱。

如既有木亢(肝气亢逆),又有土虚(脾气虚弱),出现“肝脾不和”。

五行相侮,是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。

又称“反克”。

五行相侮的次序是:木→金→火→水→土→木。

导致五行相侮的原因1 所胜过亢,反向制约其所不胜。

如“木亢侮金”。

2 所不胜过弱,受其所胜的反向制约。

如“金虚木侮”。

3 既有所胜过亢,又有所不胜过弱。

如既有木亢(肝气亢逆),又有金虚(肺气虚弱),出现“肝火犯肺”。

五行相乘与相侮的关系相乘和相侮都是不正常的相克现象。

相乘与相侮的主要区别是:前者是按五行的相克次序发生过度的克制,后者是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。

相乘与相侮的联系是:在发生相乘时,也可同时发生相侮;发生相侮时,也可同时发生相乘。

10.气的概念气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。

气运行不息,推动和调控着人体内的新陈代谢,维系着人体的生命进程。

气的运动停止,则意味着生命的终止11.气的生成来源及相关脏腑(一)生成之源人体之气来源于:①先天之精所化生的先天之气(元气),②水谷之精所化生的水谷之气(谷气),③自然界的清气。

后两者又合称为后天之气(宗气);三者结合而成一身之气,《内经》称为“人气”。

(二)相关脏腑功能1.肾为生气之根2.脾胃为生气之源3.肺为生气之主12气的功能推动与宁静作用(阳气的兴奋、促进与阴气抑制、调控作用:生长发育;脏腑的功能;精血津液的贮藏运行输布)温煦与凉润作用(阳气与阴气:维持体温恒定;维持脏腑功能稳定;维持精血津液的贮藏运行输布)防御作用(防邪侵入,祛邪外出。

阳气抵御和祛除阴邪,阴邪抵御和祛除阳邪。

)固摄作用(精血津液及汗尿唾)中介作用(信息的载体)13气机失调的类型当气的运动出现异常变化,升降出入之间失去协调平衡时,概称为“气机失调”。

气机不畅:气的运行受阻而不畅通。

气滞:气在局部阻滞不通。

气逆:气的上升太过或下降不及。

气陷:气的上升不及或下降太过。

气脱:气的外出太过而不能内守。

气闭:气不能外达而郁结闭塞于内。

14血的功能(一)濡养“血主濡之”。

反映在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面。

(二)化神血是机体精神活动的主要物质基础15血的运行相关脏腑(一)影响血液运行的因素阳气的推动、温煦作用与阴气的宁静、凉润作用的协调。

气的固摄作用。

血液的质量,包括清浊及黏稠状态,都可影响血液自身的运行。

病邪的影响:阳邪侵人,血液妄行,血逸脉外而出血。

阴邪侵袭,血行缓慢,可出现瘀血。

(二)相关脏腑功能血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏腑的功能密切相关。

心主血脉,心气推动血液在脉中运行全身。

肺朝百脉,主治节,辅助心脏主管全身血脉。

肝主疏泄,调畅气机,有贮藏血液和调节血量的功能,是保证血行通畅的一个重要环节。

脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行,防止血逸脉外。

16津液的概念津液,是机体一切正常水液的总称,包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。

津液是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。

津液是津和液的总称。

质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津;质地较浓稠,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、髓等,起濡养作用的,称为液。

17气血的关系(一)气为血之帅1.气能生血——补气生血——当归补血汤2.气能行血——补气行血——补阳还五汤——行气活血——血府逐瘀汤3.气能摄血——补气摄血——独参汤(二)血为气之母1.血能养气——补血生气——八珍汤(气血双补)2.血能载气——气随血脱——补气固脱——独参汤18津液运行相关脏腑津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的。

脾气散精:脾气将津液上输于肺,也可将津液直接向四周布散至全身各脏腑。

肺气宣发肃降而行水,肺为水之上源。

肾为水脏,对津液输布代谢起着主宰作用。

肝气疏泄,调畅气机,气行则水行,保持了水道的畅通,促进了津液输布的通畅。

三焦为水液和诸气运行的通路。

19脏腑的分类范畴生理特点五脏肝、心、脾、肺、肾化生和贮藏精气六腑胆、胃、小肠、大肠、三焦受盛和传化水谷奇恒之府胆、脑、髓、骨、脉、女子胞中有空腔类于六腑,贮藏精气似于五脏,但明显别于二者20五脏六腑各自生理功能五脏体华窍志液生理功能生理特性肝筋爪目怒泪主疏泄、主藏血肝为刚脏、肝气升发心脉面舌喜、惊汗主血脉、主藏神为阳脏而主通明脾肉四肢口、唇思涎主运化、主统血脾气主升、喜燥恶湿肺皮毛鼻、喉忧、悲涕主气、行水、朝百脉、主治节华盖、娇脏、肺气宣降肾骨、髓发耳、二阴恐唾藏精、主水、纳气、主蛰守位六腑生理功能胆贮藏和排泄胆汁,主决断胃受纳水谷,腐熟水谷;胃气通降,喜润恶燥小肠受盛化物,泌清别浊大肠传化糟粕,主津膀胱贮存和排泄尿液三焦六腑之三焦疏通水道,运行水液部位之三焦通行诸气,运行水液五脏:心主要生理功能(主血脉、藏神)生理特性:为阳脏(火脏)而主通明。

肺主要生理功能(主气司呼吸、主行水、朝百脉,主治节)生理特性:肺为华盖、肺为娇脏、肺气宣降。

1、在体合皮,其华在毛;2、在窍为鼻,喉为肺之门户;3、在志为忧(悲);4、在液为涕;5、与秋气相通脾主要生理功能(主运化、主统血)生理特性:脾气主升、喜燥恶湿1、在体合肉,主四肢;2、在窍为口,其华在唇;3、在志为思;4、在液为涎;5、与长夏之气相通应肝主要生理功能主疏泄(促进血液与津液的运行输布;促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄;调畅情志;促进男子排精与女子排卵行径)主藏血(涵养肝气;调节血量;濡养肝及筋目;为经血之源;防止出血)生理特性:肝为阳脏、肝气升发1、在体合筋,其华在爪(肝生筋、肝为罢极之本、爪为筋之余);2、在窍为目;3、在志为怒;4、在液为泪;5、与春气相通应肾为封藏之本,肾生骨髓1、在体合骨,生髓,其华在发;2、在窍为耳及二阴;3、在志为恐;4、在液为唾;5、与冬气相通应六腑,是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的统称。

胆主要生理功能:贮藏和排泄胆汁;主决断;胆有“中精之府”、“清净之府”或“中清之府”之称。

胃主要生理功能:主受纳水谷;主腐熟水谷。

生理特性:胃气通降(饮食物入胃,胃容纳而不拒之;经胃气的腐熟作用而行成的食糜,下传小肠作进一步消化;食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便;粪便有节制的排出体外);喜润恶燥小肠主要生理功能:主受盛化物;泌别清浊(小肠主液)大肠主要生理功能:主传化糟粕;大肠主津膀胱主要生理功能:贮存尿液;排泄尿液部位之三焦的生理功能:通行诸气;运行水液(三焦气化)21藏象的概念藏象:是藏于人体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。