常用诊疗技术.

外科常见诊疗技术操作规范1. 引言本文档旨在规范外科常见诊疗技术的操作，以确保医务人员在实施这些技术时遵循标准化的步骤和安全措施。

2. 概述外科常见诊疗技术包括但不限于：手术准备、切口处理、止血控制、缝合和创面处理等。

本文档将针对这些技术的操作提供相应的规范和指导。

3. 手术准备- 医务人员应确保手术前已经充分了解患者的病情和手术需求。

- 术前应对手术器械进行全面的检查和准备，确保其完好无损并且符合消毒标准。

- 术前准备好所需的药物和其他辅助设备。

4. 切口处理- 手术准备后，医务人员应采取必要的消毒措施，洗手并戴上手套。

- 选择正确的手术切口位置和大小。

- 切口前应对局部皮肤进行适当消毒，并保持无菌环境。

5. 止血控制- 在手术操作中，医务人员应熟悉各种止血方法，并根据实际情况选择合适的方法。

- 常用的止血方法包括直接压迫、电凝止血和等。

6. 缝合- 缝合是手术中重要的操作环节，医务人员应熟悉不同种类的缝合线和缝合针的使用方法。

- 在缝合前，应对创面进行必要的清洁和处理。

- 缝合完毕后，应检查缝合线的牢固性，并进行相应的后续处理。

7. 创面处理- 在手术结束后，医务人员应对创面进行适当的处理和包扎。

- 根据不同情况，可以选择湿敷、干敷或其他特殊处理方法。

8. 结论本文档介绍了外科常见诊疗技术操作的规范，包括手术准备、切口处理、止血控制、缝合和创面处理。

医务人员应在实施这些技术时，严格遵循标准化的操作步骤和安全措施，以确保手术的顺利进行和患者的安全。

内科常见诊疗技术操作规范完整版doc（一）引言概述：内科常见诊疗技术操作规范完整版（一）的文档旨在为内科医生提供一份操作规范，以确保诊疗过程的准确性和安全性。

本文档将通过5个大点来详细说明内科常见诊疗技术的操作规范，包括体格检查、实验室检查、放射学检查、内镜检查以及特殊治疗操作。

正文：一、体格检查1.熟悉体格检查的步骤和顺序2.注意体格检查的基本原则和操作规范3.掌握各系统常用的体格检查技巧和方法4.准确记录和及时报告体格检查的发现5.遵循隐私和尊重患者的原则进行体格检查二、实验室检查1.了解各种实验室检查的目的和适应症2.准确采集和标本处理3.掌握实验室检查结果的解读和报告4.遵循无菌操作规范，确保实验室检查的准确性5.注意实验室安全，避免交叉感染的发生三、放射学检查1.掌握放射学检查的适应症和禁忌症2.了解不同放射学检查的原理和操作步骤3.遵循放射学检查的辐射安全和防护措施4.熟悉放射学影像的解读和报告5.积极与放射科医生和技术人员合作，确保检查顺利进行四、内镜检查1.准确评估内镜检查的适应症和禁忌症2.熟悉不同内镜检查的操作规范和技巧3.遵循内镜检查的消毒和无菌操作规范4.及时发现并处理内镜检查中的并发症5.记录和报告内镜检查的结果，与其他医生进行协作五、特殊治疗操作1.了解特殊治疗操作的适应症和禁忌症2.熟悉特殊治疗操作的步骤和操作规范3.遵循无菌操作和安全措施，防止操作风险4.根据患者情况调整治疗方案和操作方式5.随时记录治疗操作的过程和结果，及时报告医疗团队总结：内科常见诊疗技术操作规范完整版（一）的文档旨在帮助内科医生掌握各类常见诊疗技术的操作规范，以确保诊疗过程的准确性和安全性。

通过遵循体格检查、实验室检查、放射学检查、内镜检查以及特殊治疗操作的规范，内科医生能够更好地开展临床工作，为患者提供高质量的医疗服务。

儿科常用的诊疗技术
儿科常用的诊疗技术包括：
1.血液检查：用于检测血常规指标，了解患儿的血细胞情
况，如贫血、感染等。

2.尿常规检查：用于检测尿液中的成分，了解肾脏功能和
泌尿系统情况。

3.粪便检查：用于检测粪便中的成分，了解消化系统情况，
如肠炎等。

4.脑电图检查：用于检测脑电活动，了解大脑功能和癫痫
等疾病。

5.心电图检查：用于检测心脏电活动，了解心脏功能和心
律失常等疾病。

6.X线检查：用于检测胸部、骨骼等部位的情况，了解肺
炎、骨折等病变。

7.CT检查：用于检测头颅、胸部等部位的情况，了解脑
部疾病、肺炎等病变。

8.超声检查：用于检测腹部、心脏等部位的情况，了解肝
胆疾病、心脏疾病等病变。

9.内窥镜检查：用于检测胃部、肠道等部位的情况，了解
消化道疾病等病变。

10.血液生化检查：用于检测肝功能、肾功能等指标，了解
肝肾功能情况。

96种中医诊疗技术操作规程1. 引言中医作为中国传统的医学体系，有着悠久的历史和丰富的诊疗经验。

中医诊疗技术是中医学中的重要组成部分，涵盖了多种方法和操作。

本文档将详细介绍96种中医诊疗技术的操作规程，以供临床医生和中医学学习者参考和学习。

2. 中医诊疗技术操作规程2.1 望诊技术望诊是中医诊断的一个重要环节，通过观察患者的外部表现，了解其病情。

具体操作规程如下： - 观察患者的面色、精神状态和眼睛的神态。

- 观察舌质、舌苔的颜色、形态和湿润程度。

- 观察患者的腹部、四肢和舌根等部位。

2.2 闻诊技术闻诊是通过听患者的声音、呼吸、腹部等来了解其体质和病情。

具体操作规程如下： - 听患者的呼吸声、咳嗽声、语音等，了解其声音的音调和节奏。

- 用手掌触摸患者的胸部、腹部等部位，倾听其内部有无腹音。

2.3 问诊技术问诊是通过与患者交谈来了解其主观症状和病史。

具体操作规程如下： - 询问患者的主要症状、病程以及病史等。

- 了解患者的体质、饮食习惯、睡眠状况等。

2.4 切诊技术切诊是中医诊断中一种重要的操作方法，通过触摸患者的脉搏来判断其病情和体质。

具体操作规程如下： - 选择适当的穴位进行脉搏触诊。

- 了解患者脉搏的强弱、频率、节律等。

2.5 摸诊技术摸诊是通过触摸患者的皮肤和组织来判断其病情和身体状况。

具体操作规程如下： - 用手掌轻轻按摩患者的脊柱和关节，观察患者的反应。

- 用手指按压患者的经络和穴位，观察患者的反应和感觉。

2.6 推诊技术推诊是通过触摸患者的肌肉和骨骼来判断其病情和身体状况。

具体操作规程如下： - 用手掌按压患者的肌肉和骨骼，观察患者的反应。

- 用手指推拿患者的穴位和经络，观察患者的反应和感觉。

2.7 祛湿技术祛湿是中医诊疗中常用的一种方法，用于治疗湿邪引起的疾病。

具体操作规程如下： - 针灸祛湿：选择适应的穴位进行针灸治疗，通常可以选择足三里和气海等穴位。

- 中药祛湿：选择适合的中药进行口服或外敷，以达到祛湿的效果。

中医内科常见病诊疗技术中医内科是中医学的一种专科，研究针对人体内部的疾病进行诊断和治疗的方法。

在中医内科中，有许多常见病的诊疗技术被广泛运用。

一、诊断技术1. 四诊合参法：中医内科常见病的诊断核心是四诊合参法，即望、闻、问、切。

医生望病时会观察病人的面色、舌苔、脉象等病征，闻病时会倾听病人的呼吸声、咳嗽声等病征，问病时会询问病人的病情和病史，切病时会通过按压特定的部位来判断病情。

2. 脉诊：中医内科非常重视脉象的观察和分析。

通过触诊病人的脉搏，医生可以了解病人的体质和病情。

常用的脉象有滑脉、涩脉、缓脉等。

医生根据脉象的变化来判断病人的病情和治疗方案。

3. 舌诊：舌诊在中医内科中也是常见的诊断技术。

医生通过观察病人的舌苔、舌质、舌色等来了解病情和病理变化。

例如，舌苔厚重可能代表湿热内蕴，舌质红绛可能代表热盛等。

二、治疗技术1. 草药治疗：中医内科常通过使用草药来治疗常见病。

根据病人的病情和病因，医生会给予不同的方剂。

常见的方剂有通宣理肺汤、理气宽中丸等。

草药治疗以其疗效温和、副作用少而受到广泛应用。

2. 针灸疗法：针灸是中医内科常用的治疗技术之一。

通过刺激特定的穴位，可以调整人体的气血运行，达到治疗疾病的效果。

常见的针灸疗法有针刺、艾灸等。

3. 推拿按摩：推拿按摩是一种通过手法刺激人体特定穴位的疗法。

通过按摩可以促进气血流通，调整人体的阴阳平衡。

中医内科常将推拿按摩用于治疗一些病因属于气滞或血瘀的疾病，如肩周炎、腰椎间盘突出等。

4. 中医养生：中医内科在治疗疾病的同时也强调对健康的养护。

中医养生注重个体化，根据病人的体质和生活习惯给出相应的养生建议，例如合理的饮食安排、适量的运动等。

总结起来，中医内科常见病的诊疗技术包括四诊合参法、脉诊、舌诊等，治疗技术包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩等。

这些技术结合个体化的调理，能够有效地治疗中医内科常见病，恢复人体的健康状态。

同时，中医内科也在推进现代化的发展，融合了一些先进的医疗科技，以提高诊疗水平和效果。

循环系统常用诊疗技术要点一、检查技术：1.体格检查：包括观察患者的面色、心率、呼吸状况、颈静脉充盈情况等，通过听诊、叩诊、触诊等手段，评估心脏和血管的状态。

2.血常规检查：通过检查血液中的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量等指标，了解循环系统的干细胞情况、血红蛋白含量和炎症状态等。

3.心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心绞痛、心肌缺血、心律失常等心脏病变。

4.心脏超声波检查：通过超声波技术观察心脏结构及功能，并可以评估心脏瓣膜的功能，检测心脏肌肉的收缩和松弛情况等。

5.血管造影：将透明造影剂注入血管内，通过X光透视或摄影，观察血管的轮廓和血流情况，检测血管病变如狭窄、堵塞等。

6.磁共振成像（MRI）：通过磁性共振原理，获得具有清晰解剖学信息的三维影像，检查心脏和血管的结构和功能。

二、治疗技术：1.肺复张：通过使用呼吸器、辅助呼吸和鼓励患者咳嗽等方法，增强肺通气，预防和改善肺部感染。

2.药物治疗：通过给予抗凝血和抗血小板药物，降低血栓形成的风险；给予降脂药物，控制血脂水平；给予抗心律失常药物，恢复正常心律等。

3.心脏起搏器植入：通过植入心脏起搏器，用电脉冲刺激心脏的不同部位，恢复心脏正常的节律。

4.血管成形术：通过导丝和导管，将膨胀球囊或支架引导到病变的血管内，扩张狭窄的血管或支持血管的塌陷部分，恢复血液的正常流动。

5.心脏手术：包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏移植术等，通过对心脏进行手术操作，修复或替换受损的心脏组织，恢复心脏正常的结构和功能。

总的来说，循环系统常用诊疗技术的要点包括对循环系统进行全面的检查和评估，包括体格检查、血常规检查、心电图检查、心脏超声波检查等；同时根据具体的病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、心脏起搏器植入、血管成形术等。

这些技术和方法在循环系统疾病的早期诊断、病情评估和治疗中起着重要作用，可以帮助医生准确判断疾病的类型和程度，并选择合适的治疗方法，以提高患者的生活质量和预后。

临床常用诊疗穿刺在临床医学中，诊疗穿刺是常见的一种医疗操作，用于获取体液、组织等样本以辅助诊断和治疗过程。

本文将介绍临床常用的诊疗穿刺技术及其在不同病症中的应用。

一、腹部穿刺技术腹部穿刺技术广泛应用于临床，主要用于获取腹水、胸水等体液进行分析。

其中，腹水穿刺是常见的一种技术，常用于明确腹腔内炎症或肿瘤等病变的诊断。

在进行腹水穿刺时，医生需要选择合适的穿刺点位，并通过无菌操作插入穿刺针，从而获取腹水样本进行化验。

二、胸腔穿刺技术胸腔穿刺技术是用于获取胸腔内液体或气体样本的常用方法。

该技术主要应用于胸腔积液、气胸等胸腔疾病的诊断和治疗。

在进行胸腔穿刺时，医生通常会选择合适的穿刺点位，并通过超声引导下进行穿刺操作，以减少穿刺风险并提高准确性。

三、关节穿刺技术关节穿刺技术常用于临床骨关节疾病的诊断和治疗，特别是类风湿性关节炎等疾病。

通过关节穿刺可以获得关节腔内液体样本，通过化验和细菌培养等方法进行诊断分析。

关节穿刺一般需要选择合适的穿刺点位，并进行局部麻醉后进行操作。

四、胃肠穿刺技术胃肠穿刺技术主要应用于胃肠道疾病的诊断和治疗。

通过胃肠穿刺可以获取胃肠液、血液等样本，辅助医生进行病因分析和治疗方案的确定。

胃肠穿刺的操作需要患者处于空腹状态，并在医生的指导下进行。

五、脑脊液穿刺技术脑脊液穿刺技术是用于诊断脑脊液相关疾病的重要方法，如脑膜炎等。

医生常通过脊椎间隙穿刺获取脑脊液样本，用于进行脑脊液压力、化验和细菌培养等检查。

在进行脑脊液穿刺时，医生需要严格掌握穿刺技巧，并确保无菌操作，以减少感染风险。

总结：诊疗穿刺技术在临床医学中起到重要作用，能够辅助医生进行疾病的诊断和治疗。

不同的穿刺技术适用于不同的病症，医生在操作过程中需要严格掌握操作要点，并注意患者的病情变化和并发症的风险。

通过诊疗穿刺技术，医生能够获得准确的病情信息，为患者提供更好的诊断和治疗方案。

常用诊疗技术操作规范一、患者护理前准备1.核对患者身份、病历号、住院号等患者身份信息，确保与患者身份一致。

2.与患者进行沟通，解释操作目的、过程和可能的风险。

3.对患者进行全面的体格检查，包括生命体征监测、疼痛评估等。

4.清洁操作区域，保持操作环境的清洁与卫生。

5.准备所需的器材和药品，确保其齐全、干净无菌。

二、操作过程1.根据患者的情况选择适当的仪器和方法进行操作，如血压测量、心电图检查、麻醉操作等。

2.操作前确认仪器设备的正常工作状态，确保其可靠性和安全性。

3.仔细阅读并按照操作手册和操作步骤进行操作，确保每一个操作环节的准确性和规范性。

4.根据操作要求和要求，进行准确、规范和标准的操作，如穿刺、插管、开刀等。

5.注意患者的合作与安全，如保持患者的身体稳定、监测患者的反应、给予必要的辅助支持等。

三、操作技巧与注意事项1.根据操作需要合理的选择体位、位置和固定方法，确保操作区域的可操作性和患者的舒适性。

2.注意操作动作的准确性和稳定性，如手法的轻重、速度的快慢等，以确保操作的准确性和安全性。

3.注意观察患者的生理反应和情绪变化，及时采取必要的措施和干预。

4.遵守感染控制原则，如佩戴手套、戴口罩、洗手等，确保操作的无菌与清洁，避免交叉感染。

5.注意仪器设备的正确使用，如操作时的参数设定、仪器校准、导线连接等，确保操作的准确性和有效性。

四、操作后措施1.完成操作后，注意对操作区域进行清洁，并给予适当的伤口处理、包扎等。

2.对患者进行观察，注意及时发现和处理可能的并发症或不适反应，并进行必要的护理措施。

3.记录操作过程和结果，如操作时间、操作方法、患者反应等，并及时报告相关医护人员。

4.对仪器和器材进行清洁与消毒，确保其安全和可靠性，避免交叉感染和设备故障。

5.向患者和家属解释操作的结果和注意事项，使其了解并配合后续处理与康复工作。

通过以上常用诊疗技术操作规范的执行，可以保证操作的准确性、安全性和有效性，提高医疗质量和患者满意度。

临床常用诊疗技术临床常用诊疗技术临床医学是医学科学的核心组成部分，而临床诊疗技术是临床医生诊断和治疗疾病的必要手段。

以下将介绍一些临床常用的诊疗技术。

一、病史采集病史采集是医生了解患者病情和症状的首要步骤。

通过与患者进行面对面的交谈，医生可以获得患者的病史信息，包括疼痛、不适、咳嗽、呕吐、腹泻等症状的起始时间、持续时间、加重和缓解因素等。

准确的病史采集有助于医生对患者的病情进行准确的诊断。

二、体格检查体格检查是医生通过观察、触摸、听诊和检查等手段，对患者的身体进行系统性的检查。

它包括一般检查（如体温、血压、心率、呼吸等）、皮肤和黏膜检查（如颜色、湿度、溃疡等）、心肺听诊（如心音、呼吸音、杂音等）、腹部触诊（如压痛、反跳痛等）、神经系统检查（如反射、肌肉力量等）等。

体格检查的结果可以帮助医生进一步诊断患者的病情。

三、实验室检查实验室检查是通过采集患者的血液、尿液、粪便等标本，在实验室中进行检测和分析，以评估患者的生理和生化状态。

实验室检查包括血液常规检查（如红细胞计数、白细胞计数等）、血液生化检查（如血糖、血脂等）、尿液检查（如尿蛋白、尿糖等）、粪便检查（如隐血试验等）等。

实验室检查结果可以为医生提供更加客观的诊断依据。

四、影像学检查影像学检查是通过X射线、超声、磁共振成像等手段，对患者的内部结构和器官进行无创性的观察和诊断。

影像学检查包括X线检查（如胸片、骨骼片）、超声检查（如腹部超声、心脏超声等）、CT检查（如头部CT、胸部CT等）、MRI检查（如神经系统MRI、关节MRI 等）等。

影像学检查结果可以帮助医生更加准确地诊断患者的病情。

五、心电图检查心电图检查是通过记录患者的心电活动，以评估患者的心脏功能和节律。

心电图检查包括常规心电图、动态心电图等。

心电图检查结果可以帮助医生诊断心律失常、心肌缺血等疾病，同时也是患者接受手术治疗和麻醉前的必要检查之一。

六、内镜检查内镜检查是通过将一根带有摄像头的管子插入患者的体内，以观察和诊断消化系统、呼吸系统等器官的内部结构和病变。

常用诊疗技术操作规范一、前期准备1.检查设备和仪器的运行状况，确保可以正常使用。

2.核对患者的基本信息和病历资料。

3.根据所需操作的特点准备必要的材料和仪器。

二、操作过程1.与患者进行沟通并征得患者的同意，说明操作的目的和步骤。

2.根据操作要求，进行必要的消毒和无菌操作。

3.操作过程中需要佩戴手套和口罩，保持清洁卫生。

4.操作时应准确、规范地操作各种仪器设备，避免不必要的误操作。

5.操作过程中需要注意安全，避免出现意外事故。

三、记录和报告1.操作的过程和结果应准确记录在患者病历中，包括操作的时间、方法、结果等。

2.如有异常情况或发现问题，应及时向主治医师或上级报告，并采取相应的措施进行处理。

3.对于医疗器械的使用和操作情况，应定期进行检查和维护并记录相应的情况。

四、操作结束后的处理1.清理和消毒相关的器械和设备，保持其清洁和无菌状态。

2.患者操作部位的清洁和处理，如换药、包扎等。

3.妥善处理操作过程中产生的废弃物和污染物，确保环境的清洁和卫生。

五、风险和安全控制1.操作中如存在其中一种风险，则应提前做好风险评估和应对措施，以减少患者和医务人员的安全风险。

2.各种可能的风险应提前告知患者，并取得患者的知情同意。

3.遇到紧急情况时，医务人员应掌握相应的急救技能和措施，及时采取有效的应对措施。

六、培训和继续教育1.医疗机构应定期组织医务人员进行培训，以提高其操作技能和质量意识。

2.医务人员应参加相关的继续教育活动，了解最新的操作规范和技术要求，不断提升自身的专业水平。

以上只是常用诊疗技术操作规范的一些基本要点，具体操作规范还需根据具体的医疗技术进行细化和补充。

医务人员在进行诊疗过程中，应严格按照规范化的操作流程进行操作，确保操作的安全性和准确性，提高诊疗效果，最大程度地保护患者的权益和安全。

常用中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术是中医学中重要的一部分，对于提高中医诊治质量、保障患者安全起到至关重要的作用。

为了规范中医诊疗技术的操作，以下是常用中医诊疗技术的操作规范。

1.中医望诊技术的操作规范-望诊前，医生要与患者建立良好的沟通，了解病情和患者的主观感受。

-望诊时，医生要注意观察患者的面色、舌苔、口唇等，准确判断患者的寒热、虚实、气血等病理变化。

-望诊完毕后，医生要及时总结观察结果，与其他诊断方法相结合，得出诊断结论。

2.中医闻诊技术的操作规范-闻诊前，医生要注意消除外界干扰，以确保能够准确听取患者身体所发出的声音。

-闻诊时，医生要仔细听取患者的声音，包括呼吸音、咳嗽声等，了解患者的肺气、脾气、脏腑功能等情况。

-闻诊完毕后，医生要根据听取的声音特征，判断肺气、脾气等病理变化，并结合其他诊断方法进行综合分析。

3.中医问诊技术的操作规范-问诊前，医生要与患者进行充分的沟通，让患者详细叙述病情、主诉及伴随症状。

-问诊时，医生要有条理地向患者询问病情，并注意记录重要信息，如发病时间、症状变化等。

-问诊完毕后，医生要仔细分析患者的病情，根据中医四诊病理理论，初步判断患者的病因、病机等。

4.中医切诊技术的操作规范-切诊前，医生要选择合适的切诊部位，并进行消毒处理，以确保操作无菌。

-切诊时，医生要使用专业的切诊工具，轻盈稳定地进行划痕，避免误伤患者。

-切诊后，医生要观察切口出血情况，并注意患者的感受，如出现疼痛、肿胀等异常反应及时处理。

5.中医脉诊技术的操作规范-脉诊前，医生要与患者建立良好的信任关系，使患者感到舒适、放松。

-脉诊时，医生要使用正确的手法，神情专注地触诊患者的脉搏，注意慢慢地用力，以确保准确捕捉到脉搏信息。

-脉诊完毕后，医生要根据脉象特征，进一步分析患者的脏腑功能及气血状况，并将脉象与其他诊断方法相结合，得出全面的诊断结论。

通过以上的操作规范，可以提高中医诊疗技术的准确性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。

常用急诊诊疗技术（急诊必备）一、开放静脉通道（一）周围静脉穿刺术(venous puncture，VP)【目的】静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一，也是临床治疗、抢救病人的重要给药途径之一。

VP水平的高低直接影响急诊、危重病人抢救的成功率和临床疗效。

VP因病人年龄、疾病、治疗不同，其穿刺部位的选择也各不相同，3岁以下的小儿常采用头皮正中、额浅、颞浅等静脉，3岁以上的小儿及成人常采用四肢远端浅表静脉，在非特殊情况下，以上肢远端的浅静脉为主要穿刺部位。

一般选择容易固定的静脉，如桡侧皮静脉、尺侧皮静脉、前臂正中静脉，下肢可穿刺隐静脉。

用静脉留置导管，可避免急救和转运途中的滑脱及静脉壁损伤。

小儿要用夹板固定静脉穿刺的肢体。

【操作】静脉留置导管的穿刺方法：穿刺部位静脉的近心端扎止血带，消毒局部，轻拉穿刺静脉下方的皮肤以使其固定。

平稳进针，针尖进入血管后有血回流。

再稍进针，待外套管进入血管后拔去金属内芯，如仍有血流出，表示导管已在静脉内，再将外套管推进血管内少许，即可连接输液装置。

胶布固定之。

失败原因有：内芯和外套管之间夹有穿刺处的皮肤；虽有回血，外套管还没有进入血管内；进针或拔内芯时，内芯刺破外套管刺穿血管。

（二）锁骨下静脉穿刺插管术【目的】锁骨下静脉穿刺插管术是在穿刺基础上插管，适用于需持续补液的病人，以使病人免遭频繁穿刺浅静脉之苦，必要时也可作采血化验、插管加压输液、中心静脉压测定、放置Swan-Ganz导管、输入胃肠外营养、临时安装起搏器。

该静脉口径大，位置恒定，为深静脉穿刺之首选静脉。

【操作】下面介绍在抢救中独显优势的“三中点法”（图16－1）。

患者取舒适体位，选锁骨中点下缘为A点，胸壁和上臂形成的腋窝皱褶为B点，A 点与B点的连线中点为穿刺进针点(C点)，如腋窝皱褶点因皮下脂肪多而难以确定者，可以用该处胸大肌肌腱定位。

与胸壁呈30~40度角，朝锁骨中点方向进针，浅可在2～3cm、深可在4～5cm处即可刺入锁骨下静脉（理想部位为图中阴暗部分），Seldinger法依次置入导丝，拔出穿刺针，扩张穿刺局部皮肤后即可沿导丝插入静脉导管。

急诊科常用诊疗操作技术急诊科是医疗机构中最为繁忙的科室之一，因为它是处理急诊情况的地方，对于各种急性疾病和创伤的处理要求高效和准确，需要掌握一些常用的诊疗操作技术。

本文将介绍一些急诊科常用的诊疗操作技术。

1.心肺复苏：心肺复苏是急诊科常用的紧急处理技术，适用于心跳停止、呼吸停止的病人。

常用的心肺复苏技术包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。

2.静脉通路建立：在急诊科，静脉通路建立是非常常见的操作技术。

它用于给予迅速有效的治疗药物和输液。

常用的方法包括经静脉置管、外周静脉穿刺和中心静脉穿刺等。

3.导尿术：导尿术用于尿液的排泄和疏通。

在急诊科，经尿道导尿是最常见的导尿术，也可以采用经皮穿刺导尿术。

4.血气分析：血气分析用于评估呼吸和酸碱平衡的情况。

通常通过静脉或动脉穿刺采集血液样本，并使用专业设备进行分析。

5.抽血：急诊科抽血是常见的操作技术，用于检查和评估患者的生化指标、血细胞成分和感染指标等。

6.创面处理：急诊科常常会接诊各种创伤患者，因此创面处理是必备的操作技术。

它包括洗创、缝合和包扎等。

7.疼痛管理：急诊科经常接触到疼痛患者，进行疼痛管理是重要的操作技术。

可以通过给予疼痛药物、神经阻滞和物理疗法等方式进行疼痛管理。

8.病人监护：急诊科病人监护是重要的操作技术，可以通过体温、心电图、血压和呼吸等监测手段进行监护。

9.大型设备的应用：急诊科常常需要使用大型设备进行急诊处理，如X射线、CT扫描、超声波和心电图等。

10.复位技术：在急诊科，遇到各种骨折和脱位等情况，复位技术是必备的操作技术。

常见的复位技术包括拉拔法、外科操作和张力复位法等。

以上是急诊科常用的一些诊疗操作技术，这些技术需要医护人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验，同时还需要具备应急处理能力和团队协作能力。

在急诊科工作中，医护人员需要根据患者的具体情况，选择合适的技术手段和方法，以达到高效准确的诊疗目的。

临床常用诊疗技术关键信息项1、诊疗技术的名称及描述2、适用范围3、操作流程及标准4、可能的风险与并发症5、预防及处理措施6、患者的知情同意7、医疗机构及医务人员的责任与义务8、质量控制与评估机制1、诊疗技术的名称及描述11 本协议所涵盖的临床常用诊疗技术包括但不限于：血常规检查、心电图检查、X 射线检查、B 超检查、CT 检查、核磁共振成像（MRI）检查、各种穿刺术（如腰椎穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术等）、内镜检查（如胃镜、肠镜、支气管镜等）、手术治疗（如阑尾切除术、剖宫产术等）。

12 对每种诊疗技术进行详细的描述，包括其原理、目的、所需设备和器械等。

2、适用范围21 明确每种诊疗技术适用于哪些疾病、症状或临床情况。

22 举例说明，如血常规检查适用于发热、贫血、感染等情况的诊断；心电图检查适用于心律失常、心肌缺血等心脏疾病的诊断。

3、操作流程及标准31 详细阐述每种诊疗技术的操作步骤，从患者准备、设备调试、操作过程到结束后的处理。

311 以腰椎穿刺术为例，患者需侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。

312 操作者确定穿刺点，通常在腰椎 3 4 间隙或 4 5 间隙，消毒皮肤，铺无菌洞巾，局部麻醉。

313 用腰椎穿刺针沿穿刺点垂直进针，当针尖穿过韧带与硬脊膜时，可感到阻力突然消失，此时缓慢拔出针芯，收集脑脊液。

314 穿刺结束后，插入针芯，拔出穿刺针，消毒穿刺点，覆盖无菌纱布，嘱患者去枕平卧 4 6 小时。

32 制定操作的标准，包括操作的规范、技术指标、质量要求等。

4、可能的风险与并发症41 分析每种诊疗技术可能带来的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤、过敏反应等。

42 对于严重的风险和并发症，应详细说明其发生的可能性、严重程度和后果。

5、预防及处理措施51 针对可能出现的风险和并发症，制定相应的预防措施，如严格无菌操作、术前评估患者的身体状况、选择合适的穿刺部位等。

目录一、换药术 (2)二、拆线 (5)三、清创术 (8)四、急救止血法. (9)五、腹膜腔穿刺术. (10)六、胃插管术. (12)七、气管切开术. (13)八、胃肠减压术. (15)九、清创缝合术. (16)十、胸腔闭式引流术. (19)十一、骨牵引. (22)十二、皮牵引. (23)十三、石膏固定. (24)十四、小夹板的制作和应用. (25)十五、外固定架技术. (28)十六、内固定技术. (29)十七、关节穿刺及引流. (31)十八、局部注射疗法. (32)、换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫伤、感染。

2.术后复查、引流管、造瘘口。

【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。

2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。

争取病人及家长配合。

3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条（管）、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。

4.洗手、戴帽子、口罩。

【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。

暴露创口，冬天应注意保暖。

常规消毒皮肤，戴无菌手套。

2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。

如分泌物干结粘着敷料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。

3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。

清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒范围》15cmo有坏死组织或异物的应进行清理。

清理后再消毒5.创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。

创面大，渗2 遍，2 遍。

液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。

6.协助患者整理衣物。

7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。