贵州省2019驻店药师继续教育考试练习

贵州省2019驻店药师继续教育考试练习一、消化性溃疡1.消化性溃疡可能发生在以下哪些部位：胃、十二指肠、食管下段、胃空肠吻合口附近2.消化性溃疡最常见也是最主要的病因是：幽门螺旋杆菌感染、服用NSAID3.幽门螺杆菌对胃十二指肠粘膜的致病作用包括：A对胃粘膜的侵袭B尿素酶分解尿素产氨C产生细胞外蛋白酶D诱发免疫反应4.胃溃疡中85%好发于:胃小弯、胃窦部、胃角部5.消化性溃疡临床症状典型表现为：慢性过程，反复发作、周期性发作，有一定季节性、疼痛有节律性6.消化性溃疡常见并发症有：消化道出血、消化道穿孔、消化道肿瘤、幽门梗阻7.下列药物中具有抑制胃酸分泌作用的有：西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑8.消化性溃疡流行病学统计结果显示，女性发病率远高于男性。

B错误9.NSAID在发挥其抗炎作用的同时，促进了PG的合成而产生胃肠损害作用。

B错误10.十二指肠溃疡中95%好发于十二指肠球后部。

B错误11.消化道溃疡多呈圆形或椭圆形，直径＜1cm，累及粘膜肌层，少数可深及肌层甚至浆膜层，边缘不齐，底部凹凸不平，有灰白色渗出物。

B、错误12.胃粘膜糜烂大多较深，面积大，病情重，修复后遗留疤痕，容易发生癌变。

B、错误13.消化性溃疡是指主要发生在哪里的溃疡：胃和十二指肠14.消化性溃疡的溃疡面可深达哪一层：粘膜基层15.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡更为多见，两者比例可达到：3:116.胃酸具有消化、杀菌、激活消化酶等作用17.1996年提出“胃粘膜防御有五个层次”的医学家是：Shwartz18.在消化性溃疡的发病机制中起到关键性作用，是直接原因的是：胃酸的反映19.下列关于幽门螺旋杆菌的说法中正确的是：是革兰氏阴性菌、是微需氧菌、能产生高活性的尿素酶20.NSAID所导致的消化性溃疡常表现为无痛性的，主要原因在于：患者长期疼痛，已经耐受、NSAID可以中和胃酸，减轻疼痛、NSAID所导致的消化性溃疡比较表浅，所以疼痛不明显21.十二指肠溃疡好发于青年人群，原因在于：青年人基础胃酸分泌和最大胃酸分泌均明显增加，胃酸流入十二指肠造成的损害更佳明显22.消化性溃疡明确诊断的“金指标”为：胃镜检查和粘膜活检23.既往有PU病史或溃疡高危人群，必需用NSAID治疗者，同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA，对其作用评价正确的是：无预防作用24.沉淀于胃黏膜和溃疡基底部，具有保护胃粘膜，并杀灭HP作用的药物是：枸橼酸铋钾二、肠外肠内营养制剂的选择与应用1.营养支持治疗虽然是辅助治疗，但能够给患者提供足够的能量，维持组织器官的正常功能，促进受损器官的修复，改善患者的预后，不能被忽略2.葡萄糖是为人体提供能量最直接的营养元素，属于非蛋白质热卡之一3脂肪乳输注过程中要关注肝功能和凝血功能的情况3.在配置营养液过程中，氨基酸的用量要根据“热氮比”进行计算4.维生素缺乏在临床上症状不典型，缺乏检验手段，容易被临床医师忽略5.微量元素在人体内虽然含量极微量，但具有重要的生理功能，不能被忽略6.电解质具有维持体液渗透压、水平衡、酸碱平衡、神经肌肉应激性等功能、电解质属于营养物质，在进行营养支持治疗时要根据病情进行补充、电解质在人体中具有非常重要的功能，电解质紊乱症状缺乏典型性，需要加强监测和关注7.膳食纤维能够加快肠道的排泄，吸附有毒物质，减少大肠癌的发病率8.肠内营养制剂中属于要素膳的是：百普素9.整蛋白制剂分子较大，接近等渗，容易吸收、整蛋白制剂口感好，味道鲜美，容易被患者接受、整蛋白制剂价格便宜10.脂溶性维生素的有：维生素A、维生素D、维生素K、维生素E11.营养能够让人类维持生命、营养能够让人体维持器官、系统的正常运行、营养能够维持生物的基本形态12.长链脂肪酸和中链脂肪酸的区别在于：长链脂肪酸富含必需脂肪酸，而中链脂肪酸不含必需脂肪酸、长链脂肪酸需要肉毒碱转运到线粒体中代谢，而中链脂肪酸不需要肉毒碱转运即可进行氧化分解、长链脂肪酸对机体免疫系统有抑制作用，而中链脂肪酸对免疫系统没有抑制作用13.下列关于营养不良的说法中，正确的是：A、营养不良分为蛋白质缺乏、能量缺乏和蛋白质-能量缺乏三类B、能量缺乏的患者体重下降，脂肪减少，肌肉萎缩，但血浆蛋白正常C、蛋白质缺乏的患者脂肪含量正常，但血浆白蛋白下降，全身水肿明显D、蛋白质-能量缺乏的患者体重下降，脂肪含量下降，血浆白蛋白下降，全身水肿。

14.静脉滴注人血白蛋白可以为患者补充蛋白质和氨基酸，属于营养支持的范畴。

错误15.脂肪不能直接进入血液，所以脂肪需要制作成乳剂才能作为营养支持注射剂使用。

正确16.输注氨基酸的主要目的是补充足够的热卡供人体使用。

错误17.患者要尽早进行肠外营养治疗，补充足够的热卡。

B、错误18.要素膳具备分子量小、成分明确、不需消化或仅稍需消化，容易吸收、无渣以及渗透压接近人体正常渗透压的特点，被临床广泛运用。

B、错误19.膳食纤维是指不能为从体消化酶水解的植物多糖和木质素的总和，主要指非淀粉多糖。

20.膳食纤维的发酵产物具有抗肿瘤的作用，所以现代将富含膳食纤维的食物称为“健康食品”。

21.水溶性膳食纤维能够增加食糜在肠道内的通过时间，延缓胃的排空，所以进食此类食品容易产生饱腹感三、漫谈药酒1.2.3.4.5.酒”字中的“酉”，在时辰中指的时间是：17-19时被称为“百药之长”的是通常药酒饮用的量约为：每次10-30ml，每天两次泡制药酒过程中，酒和药物的比例应该是：8:1浸泡药酒的时候，容器最好选用陶罐，避免使用塑料容器四、高血压1.2.3.4.5.高血压伴冠心病最适合β受体阻滞剂治疗原发性高血压的主要病理生理是：周围血管阻力增加我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：脑血管意外美托洛尔可引起心动过缓硝苯地平常致反射性心动过速6.卡托普利常见的副反应是干咳7.双氢氯噻嗪可引起低血钾8.预防高血压病应该：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡9.血压值达到（）以上，就可以诊断为高血压：收缩压≥140mmHg，舒张≥90mmHg10.高血压的“三高”是：患病率高，致残率高，死亡率高11.高血压的“三低”是：知晓率低，服药率低，控制率低12.高血压累及靶器官损害表现为：心电图提示左室肥厚13.我国高血压病引起的死亡原因包括：心力衰竭、脑血管意外、高血压危象14.某病人初测血压为180/100mmHg，应该建议在什么时间内随诊处理：立即15.降压药：氯沙坦钾、硝苯地平、卡托普利16.患者男性，65岁，测血压为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/l，胆固醇为7.2mmol/l，应为：高血压3级高危17.老年高血压特点是：靶器官损害多18.高血压合并重度心力衰竭时可选用哪些药物:ACEI、利尿剂19.心血管疾病危险因素包括:吸烟，饮酒20.高血压的并发症有哪些：冠心病、脑卒中、肾脏损害五、高脂血1.2.3.4.5.6.7.8.考来烯胺是：属螯合剂、可降低血中胆酸和胆固醇、可延缓动脉粥样硬化的发生横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应：HMG-coA还原酶抑制剂他汀类药物：可以与胆碱螯合剂合用、首选用于高胆固醇血症、宜从小剂量开始高血脂是参与动脉粥样硬化的发生，发展和病变恶化全过程的代谢紊乱混合型血脂异常，以高TG为主，首选：贝特类心血管疾病主要因素为：LDL-C2019ESC稳定性冠脉疾病管理指南中LDL-C治疗目标是：1.8mmol/L或降幅≥50%家族性混合型高脂血症特征：HDL可能偏低、冠心病危险性增加、以APOB-100过度生成为特征9.高脂血症治疗措施包括：改变饮食结构、改变生活方式、药物调整治疗10.树脂（胆酸螯合剂）作用机制：阻断胆酸肠肝循环/LDL受体增高11.使用血脂调节药应定期检查：肝功能、血钙、碱性磷酸酶、肌酸磷酸酶12.血脂包括：胆固醇、三酰甘油酯、磷脂、游离脂肪酸13.脂蛋白包括：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中密度脂蛋白、高密度脂蛋白14.高脂血症的临床表现：血脂高于同性别正常值、高密度脂蛋白低于同性别正常值、多伴有脂肪肝和肥胖、可并发高血压、糖尿病、动脉硬化15.调脂药物应用原则包括：首先采用膳食控制、消除恶化因素、对单种药物反应较差，倾向联合用药16.烟酸适应征除I型外所有高脂血症17.以TG增高为主，选用贝特类或烟酸18.以LDL-C或TG增多为主，选用他汀类19.LDL-C/TC和TG均升高，可联合治疗20.动脉粥样硬化斑块中的胆固醇来自HDL。

错误21.继发性高脂血症主要继发于甲状腺功能低下，肾病综合症22.1997年中国血脂异常防治建议中TC＞5.72mmol/l，TG＞1.7mmol/l，LDL-C＞3.64mmol/l为升高23.考来烯胺主要用于家庭性高胆固醇血症24.高度脂蛋白越高越好，低蛋白脂蛋白越低越好25.某患者，胆固醇7.3mmol/l,肝功能正常，但肌酶升高，可用他汀类药物，且不需要观察肌酶指标。

错误六、慢性疼痛1.角膜引起的疼痛定位明确及比较局限2.疼痛治疗最基本，最常用的方法：药物治疗3.星状神经阻滞的适应症：雷诺综合征4.癌症疼痛治疗第二阶梯代表药物：可待因5.常用麻醉性镇痛药：芬太尼、哌替啶、美沙酮，（地西泮不是）6.治疗三叉神经痛有效的药物是：卡马西平7.神经性疼痛的特点：自发性疼痛8.慢性疼痛的诊治范围有：偏头痛、颈椎病、癌症疼痛、三叉神经痛9.慢性疼痛药物治疗时哪些药物属于非甾体类药物：对乙酰氨基酚、保泰松、酮洛芬10.治疗三叉神经痛有效的药物是：卡马西平、苯妥英钠11.神经阻滞疗法的作用：阻断疼痛的传导通道、阻断疼痛的恶性循环、阻断感觉和交感神经系统耦联、抗炎症作用12.永久性神经阻滞化学方法常用药物是：酒精，酚甘油13.癌痛的三阶梯疗法基本原则：口服给药为、按时服药14.癌痛重度疼痛时可选用：芬太尼，吗啡15.哪几种伤害感受器是有髓神经纤维：A-ɑ、A-β、A-γ16.脊髓的疼痛上行传导通路包括：脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓中脑束17.临床上最常用的疼痛程度的定量方法是视觉模拟评分法18.慢性疼痛的治疗不仅是医疗问题，也是社会问题19.椎管内注药治疗可以治疗三叉神经痛（错误）20.癌症疼痛治疗在第一阶梯治疗是可选用芬太尼（错误）21.伤害性感受器C纤维是无髓神经纤维22.癌症疼痛属于慢性疼痛23.疼痛对生理的影响正确的是：免疫功能下降七、药学服务技能1.药品的定义：用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质2.奥美拉唑肠溶片最佳服药时间是多久：清晨空腹或睡前半小时3.高危药品的标识为什么颜色：黄色4.一天三次服药指的是哪三次：每8小时一次5.空腹指的是什么时候：餐前1小时或餐后2小时6.药品冷藏温度为多少？：2～10℃7.新的、严重的不良反应应在多少天内报告：158.门诊处方不应超过几日用量？：7日9.处方中用法、用量不能含有什么字句：遵医嘱10.药品调剂包括哪几项服务？：事前服务、事中服务、事后服务11.药师的服务对象有哪些？：患者、患者家属、医护人员、药品12.下列哪些情况可判定为超长处方：无适应证用药、无正当理由开具高价药的、无正当理由超说明书用药的、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的13.药历包含的内容有哪些？：药历首页、用药记录、病程记录、总结14.临床药师常做什么工作：用药教育、用药讨论、医嘱点评15.优化发药流程包括哪些内容：窗口退药流程、窗口配发药流程、药品养护管理流程、麻醉药品专窗配药流程16.用药教育包括以下哪几项？：用药前教育、发药时教育、药品储存、特殊患者用药17.药学服务的对象包括患者、患者家属、医护人员等18.西药、中成药与中药饮片处方应分开开具19.急诊处方不应超过7日用量（错误）20.临床药师不参与药品调剂工作（错误）21.临床药师主要负责临床安全用药。