老年慢性心衰患者运动康复训练后心功能和生活质量的改变研究

心肺运动康复对慢性心力衰竭患者心率变异性影响的研究赵冬琰;武亮;胡菱【摘要】目的探讨心脏运动康复治疗对慢性心力衰竭患者心率变异性的影响及生活质量改善情况.方法对符合纳入排除标准的46例慢性心力衰竭患者随机分为2组,心肺运动康复组及对照组均进行慢性心力衰竭常规药物治疗,治疗组进行4周的心肺运动康复训练,在入组时及干预结束后2周随访,进行明尼苏达心力衰竭生存质量(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)量表评分.结果与入组时相比,4周干预后心肺运动康复组较对照组SDNN明显升高:111.77±11.00ms:100.76±5.68ms,差异有统计学意义(P<0.01);rmSSD明显升高,38.41±5.53ms:32.63±6.15ms,差异有统计学意义(P<0.05).干预结束2周后随访进行MLHFQ评分,两组患者MLHFQ评分:36.00±4.47:40.18±5.77,差异有统计学意义(P<0.05).结论心肺运动康复可以提高慢性心衰患者心率变异性,改善其生活质量.【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】3页(P3-5)【关键词】心肺运动康复;慢性心力衰竭;心率变异性【作者】赵冬琰;武亮;胡菱【作者单位】北京小汤山医院 102211;北京小汤山医院 102211;北京小汤山医院102211【正文语种】中文慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是多种心肺疾病的最终转归，患者心肺功能下降，由此引发的呼吸困难、水肿等症状，甚至最终导致死亡，严重影响患者生活质量。

疾病反复加重，患者反复住院，也给社会带来沉重的医疗负担[1]。

心力衰竭发生的基本机制与神经体液代偿有关。

心率变异性(heart rate variability HRV)可以反映神经体液因素对窦房结的调节作用，是评价心脏自主神经活性的指标。

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响【摘要】老年慢性心衰是老年人常见疾病，给患者生活造成极大困扰。

而运动康复护理对老年慢性心衰患者有着重要的影响。

运动康复护理可以显著改善患者的心肺功能，提高身体的适应性和耐力。

运动康复护理还可以提升患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病带来的不适。

运动康复护理对患者的心理健康也有积极作用，减轻焦虑和抑郁情绪。

运动康复护理也有助于预防并发症的发生，减少患者的疾病风险。

长期的运动康复护理可以帮助患者更好地进行康复，提高生活质量。

运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义。

未来，应进一步完善运动康复护理方案，个性化服务，以更好地服务患者。

PositiveButton【关键词】老年慢性心衰患者、运动康复护理、心肺功能、生活质量、心理健康、并发症预防、长期康复、重要性、发展方向、观点总结。

1. 引言1.1 介绍老年慢性心衰患者情况老年慢性心衰是一种多发性疾病，主要发生在60岁以上的老年人群中。

它是由各种原因引起的心脏功能不全，包括心肌梗死、高血压、心肌炎等。

患者常表现为气短、乏力、心悸、水肿等症状，严重影响生活质量，并且容易导致并发症如肺部感染、肾功能衰竭等。

老年慢性心衰患者的预后通常较差，容易出现猝死等严重后果。

在不断老龄化的社会中，老年慢性心衰的发病率逐渐增加，给家庭和社会带来了巨大负担。

1.2 介绍运动康复护理的重要性运动康复护理可以帮助心衰患者改善心肺功能，提高心脏的耐受力和适应能力。

通过适当的运动训练，患者的心肺功能得以提升，血液循环加快，心脏负荷减轻，从而减少了心脏负担，改善了患者的整体健康状况。

运动康复护理还可以提高心衰患者的生活质量。

通过适当的运动训练和生活方式改变，患者可以增强自身的体能和精神状态，从而更好地适应日常生活和社交活动。

这对于老年慢性心衰患者来说是非常重要的，因为良好的生活质量可以带来更多的快乐和幸福。

运动康复护理在老年慢性心衰患者中具有重要意义，不仅可以改善患者的心肺功能和生活质量，还可以帮助他们预防并发症，改善心理健康，实现长期康复。

心力衰竭是心血管系统中最复杂、最普遍、最古老的一组临床表现，几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭，是多种心血管疾病的终末期，也是导致患者死亡的首要因素，其5年的生存率和恶性肿瘤相当。

对于心衰患者，应采取积极、有效的干预措施，减少患者呼吸困难、乏力、水肿等症状，更重要的是要在患者病情稳定后让其平稳地回归家庭和社会，所以，要对心力衰竭患者进行综合的心脏康复，包括心力衰竭患者的自我监测、一般药物治疗、患者教育、定期门诊复诊以及运动康复等。

其中，改善患者预后和生活质量是心力衰竭治疗的主要目标。

一、运动康复对心力衰竭患者的作用心力衰竭病人有明显的疲倦、呼吸困难等表现，所以他们所能承担的运动负荷通常较小，即便接受了强化的药物治疗，也常常无法得到彻底的改善，生活品质有明显的下降。

而运动康复能显著提高病人的生存质量。

改善病人的运动耐力，可以缓解或消除呼吸困难和疲倦，运动耐力的增强能够改善病人的生活自理能力，缓解压力，改善整体生活质量。

研究表明，耐力锻炼可以提高心脏病人的有氧代谢能力15~30%，而锻炼是改善病人身体状况的最好方法。

Belardinelli等在一个以缺血性心力衰竭病人为对象的随机控制试验中，发现经过2个月的锻炼，病人的心脏缺血和舒张性都得到了明显的提高。

Hambrecht和他的同事们的调查表明，运动训练使患者心脏每搏输出量增加，峰值心排血量也增加，但是，更多的是由于周围的血液循环后的压力而导致的。

最新公布的一项研究显示，在持续的运动中，左心房重塑可以被扭转，并且在心脏收缩及舒张的后期体积会有明显的降低，同时增加左室射血分数。

通过对心力衰竭病人进行运动恢复，能有效地改善通气量与CO2排放的不正常联系，改善整体的通气效果，缓解病人的呼吸障碍等。

二、心力衰竭患者运动康复的主要适应证和禁忌证《2013美国心脏病学会基金会/美国心脏学会(ACCF/AHA)成人心力衰竭诊治指南》建议，对于心力衰竭稳定的心力衰竭患者，可以选择进行运动康复，主要适应症为：稳定性心力衰竭、NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级、心力衰竭治疗稳定后3~4周，以及能够进行体育锻炼等。

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响摘要：目的：分析运动康复训练在老年冠心病慢性心力衰竭中的应用效果。

方法:选取2022年1—12月于医院就诊的慢性心力衰竭病人60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和康复组,每组30例。

对照组进行一般日常活动,康复组在对照组基础上进行运动康复训练。

干预12周后,比较两组干预前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、6min步行距离(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)及不良事件发生情况。

结果:干预后,康复组6MWD较干预前提高,且康复组6MWD改善明显优于对照组(P<0.05);且康复组MLHFQ评分、GAD-7评分和PHQ9评分低于对照组(P<0.05)。

两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:在常规用药治疗基础上应用运动康复训练可有效促进改善老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能，提高其运动耐力及生活质量。

关键词：运动康复训练；冠心病；心力衰竭引言冠心病作为临床上一类发病率较高的粥样硬化性心脏病，发病率高达0.77%，且近年来，随着社会生活水平的不断发展，冠心病的发病率也随之升高，且容易导致各类不良心血管事件的发生发展。

当前临床工作中，针对该病的治疗仍然以常规用药为主，旨在帮助控制心力衰竭，改善心功能，不过对于一些本身心功能较差的患者而言，单纯药物治疗效果一般，在其基础上配合实施其他方法干预已成为改善患者心功能的必要手段。

临床资料显示，运动康复干预在改善机体多脏器及多系统方面可发挥较好的效果，尤其将长期运动干预应用到心血管疾病中可发挥较强的作用。

本文拟分析运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2022年1—12月于医院就诊的老年冠心病慢性心力衰竭病人60例为研究对象,所有病人均符合心力衰竭诊断,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)<40%,且临床症状稳定,支架植入术后1个月均为稳定期。

运动康复治疗对老年慢性心衰患者生活质量的影响评价崔荣，张姝，吴丽英，付琳，张思宁黑龙江省医院心内科，黑龙江哈尔滨150001［摘要］目的探究老年慢性心力衰竭患者治疗中使用运动康复治疗对心功能和生活质量产生的影响。

方法随机选取2020年3月—2022年10月黑龙江省医院心内科收治的60例慢性心衰患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组(常规治疗)和研究组（运动康复治疗），各30例，比较两组治疗前后6 min步行实验距离、疾病治疗效果、生活质量。

结果研究组患者的疾病治疗总临床效果（93.33%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（χ2=5.454，P<0.05）；治疗后研究组6MWT恢复水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组患者各项MLWHFQ生活质量评分均有降低，且研究组各项生活质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论运动恢复治疗方式能够很好地提高慢性心力衰竭患者运动能量，从而改善心功能、生命质量。

［关键词］运动康复治疗；老年慢性心衰；生活质量；心功能［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0036-05 Evaluation of the Effects of Exercise Rehabilitation Therapy on Quality of Life of Elderly Patients with Chronic Heart FailureCUI Rong, ZHANG Shu, WU Liying, FU Lin, ZHANG SiningDepartment of Cardiology, Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150001 China[Abstract] Objective To investigate the effects of exercise rehabilitation therapy on cardiac function and quality of life in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Methods Sixty patients with chronic heart failure ad‐mitted to the Department of Cardiology of Heilongjiang Province Hospital from March 2020 to October 2022 were ran‐dom selected as the study subjects and divided into control group (conventional treatment) and study group (sports re‐habilitation treatment), 30 cases each, to compare, the experimental distance of 6 min walking, and the effect of dis‐ease treatment, and quality of life of the two groups before after treatment. Results The total clinical therapeutic effect of the study group (93.33%) was higher than that of the control group (70.00%), and the difference was statistically sig‐nificant (χ2=5.454, P<0.05). After treatment, the recovery level of 6 MWT in the study group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the MLWHFQ quality of life scores of the two groups were decresed, and all quality of life scores of the study group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Exercise rehabilitation therapy can improve the exercise energy of patients with chronic heart failure, thus improving cardiac function and quality of life.[Key words] Exercise rehabilitation therapy; Chronic heart failure in the elderly; Quality of life; Cardiac function老年群体各种功能随着年龄的增长，逐渐呈下降趋势，当抵抗力较差时，身体伴随的疾病也会随之变多，其中慢性心衰对生命健康威胁极大，患者及家属都应该及早认识发病特点，以便于及时救DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.036[基金项目]黑龙江省卫生健康委科研项目（2019-143）。

1202019 年第 6 卷第 74 期2019 Vol.6 No.74临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature运动康复护理对老年慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果评价孙 艺（江阴市人民医院，江苏 江阴 214400）【摘要】目的 观察老年慢性心衰患者采取运动康复护理模式的效果。

方法 选取2016年3月～2018年5月我院收治的老年慢性心衰患者120例作为研究对象，根据不同护理方式将其分为对照组（普通护理）和实验组（个性化运动康复护理），各60例，对比护理后两组患者心功能以及生活质量提升情况。

结果 两组患者心功能治疗有效率和SF-36评分比较，实验组均好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 老年慢性心衰患者采取运动康复护理模式，能够改善患者的心功能，提高生活质量，促进患者尽快恢复，值得进行推广。

【关键词】运动康复护理；老年慢性心衰；心功能；生活质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.74.120.01老年慢性心衰是一种心内科常见病，对患者生活质量造成严重影响[1]。

为了改善患者的心功能，提高患者的生活质量，将运动康复护理模式用于老年慢性心衰患者，观察其护理效果，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年5月我院收治的老年慢性心衰患者120例作为研究对象，其中，男64例，女56例，年龄57～84岁。

全部患者均符合诊断标准，心功能分级：24例属于Ⅱ级，47例属于Ⅲ级,49例属于Ⅳ级。

根据不同护理方式将其分为对照组和实验组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 护理方法全部患者均采取对症治疗，对照组患者在治疗同时采取普通护理方法，主要包括开展健康宣教、监测患者体征变化、指导正确的饮食、充足的休息和适当的锻炼。

运动康复护理对老年慢性心衰患者的影响分析老年慢性心力衰竭是原发性心肌病变或是由于心肌长期压力或容量负荷太重从而造成的心肌收缩力减弱、无法满足心排出量等一系列的症状，是大部分心血管疾病的演化［1,2］.医学界近年来探索出了一种新的护理老年慢性心衰疾病的方式，即运动康复护理,但这种护理方式具体在治疗老年慢性心衰方面的作用还没有充分的经验。

现以**大学医学院第一附属医院心内科为例，选用１00例老年慢性心衰患者，选取对照实验的方法展开对运动护理在老年慢性心衰疾病应用的研究。

具体报告如下。

XXXXXXXX1资料与方法XXXXXX XX1.１一般资料XXXX XX选取2021～2021年入住**大学医学院第一附属医院心内科100例老年慢性心衰患者,年龄5５～6５岁，女48例,男５2例。

所有患者均通过慢性心衰的诊断标准.将患者随机分成对照组和实验组，每组50例.对照组女2７例，男２3例。

实验组女２1例,男29例。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义，具有可比性.XX XXXX XX XX1.2方法XXXXXX对两组患者进行实验前的检查和记录,内容包括心率、血压、左室舒张末期内经和左室射血分数、左室收缩末内径等。

患者还须做６miｎ的步行试验,根据步行试验结果评价患者的心功能情况。

对照组接受常规护理。

由护理人员负责患者的日常生活,包括帮助患者了解护理内容和程序，给患者提供用药指导和治疗方法等，同时还需负责照顾患者的日常起居，帮助患者洗脸、洗手、洗脚以及吃饭等，给患者提供生活上和治疗上的指导等。

实验组患者在常规护理基础上实行运动康复护理。

专家根据患者的情况,针对性的提出一些指导措施，并制定出一个完整的运动训练方案，由护理人员监督进行。

训练的主要内容包括：患者根据医生制定的运动方案进行步行训练，需在２0～3０ｍiｎ内完成50～1０0m的运动标准，运动的速度以患者身体能承受的最大速度为准。

具体4周内的运动安排：第1周，分别在周二、周四、周六运动3次；第２周，分别在周一、周三、周五、周日运动4次；第3周,分别在周一、周二、周四、周五、周日运动5次;第4周，分别在周一、周三、周四、周六、周日运动5次.每次患者运动结束后，检测患者的体征,如果患者出现不适,则下次运动时应相应的缩短运动的距离或者减少运动的速度。